O curso foi pensado tendo como modelo o Curso de Atenção Humanizada ao Recém-nascido de Baixo Peso: Método Canguru, que é oferecido pelas maternidades que escolheram esse método como condutor das atitudes humanísticas nessa faixa etária. É formado por cinco módulos, de 30 horas cada um. Os módulos são divididos em unidades, que serão constituídas por aulas com metodologias e práticas educacionais inovadoras.
Dos cinco módulos, quatro são destinados aos profissionais de saúde das diversas áreas e um, criado exclusivamente para mães, pais e rede social de apoio (público-alvo) (Apêndices B, C, D, E, F). Os módulos são independentes, podendo o aluno cursá-los de acordo com sua disponibilidade e seu interesse. Para cada módulo, serão oferecidos certificados individualizados, porém, o aluno pode fazer opção pela conclusão total do curso, perfazendo 150h.
O curso é autoinstrucional, com exposição dialogada e apresentação de questões norteadoras e problematizadoras. Além disso, utiliza caso clínico, que faz com que o profissional se sinta integrante dessa realidade em saúde. Nesse material, vários recursos serão usados para a criação e a realização do curso como: vídeos, animações, ilustrações, infográficos, tabelas, gráficos, imagens, caça-palavras, jogos e dinâmicas.
Antes do início de cada módulo, será realizada uma autoavaliação, que tem como finalidade fazer com que o aluno ative o seu conhecimento prévio, não sendo pré-requisito para a continuidade do módulo. Após a efetivação de cada módulo, será realizada uma nova avaliação, de forma contínua, com questionários compostos por questões de múltipla escolha, atividades autoavaliativas e de desempenho com base
em dinâmicas virtuais. Para que esse profissional seja aprovado, ele terá de apresentar um número mínimo de questões assertivas na última avaliação, que será de 70%.
Apesar de a metodologia fazer intercessão com a produção do curso, apresentamos, na Figura 11, o resumo de todo o processo para um melhor entendimento.
Figura 11 – Fluxograma da metodologia
Fonte: Acervo da pesquisa
Após a apresentação dos processos de planejamento, construção e execução do curso, teremos a oportunidade de avaliar o curso a partir de sua implantação no
AVASUS, observando qual o alcance verdadeiro em relação aos profissionais do SUS e a outros que tenham interesse pelo tema.
7 CONCLUSÃO
O MC foi introduzido no Brasil, no ano 2000, como Política Pública pelo governo brasileiro, interferindo intensamente na redução da mortalidade infantil nessa faixa etária, apesar de as estatísticas ainda mostrarem números alarmantes no nascimento prematuro. Esse método, onde foi implantado, mostra eficácia comprovada e mudança radical de paradigmas, devido a políticas de proteção ao bebê prematuro e de baixo peso, bem como a atitudes humanizadas dos profissionais.
Pesquisa realizada com os profissionais de saúde mostrou a necessidade de capacitações que ofereçam condições de um maior número dos profissionais da saúde conhecerem essa metodologia largamente usada no Brasil e no mundo. Com isso, visa-se fortalecer o acesso dos prematuros às UBS, garantindo segurança e profissionais tecnicamente capacitados.
Para atender esse público-alvo, a oferta de cursos com o uso da mediação tecnológica evidenciou-se como a melhor alternativa frente à necessidade de formação em alta escala e em distintos locais do país, permitindo manter uma formação permanente, oferecida a todos os profissionais que integram o Sistema Único de Saúde brasileiro e profissionais que tenham interesse pelo tema. Para isso, foi desenvolvida metodologia inovadora de construção dos módulos educacionais, que constitui significativa contribuição para o ensino mediado por tecnologia na área da saúde.
Incluindo o curso na política de educação permanente dos profissionais da saúde, pelo Ministério da Saúde, e nas grades curriculares dos diversos cursos de graduação e pós-graduação das universidades brasileiras, serão disponibilizados conhecimentos a esses profissionais, auxiliando no acompanhamento desses pequenos pacientes em suas Unidades Básicas (UBS). Essa afirmação corrobora os objetivos do Mestrado Profissional de Ensino da Saúde, que é produzir conhecimento sobre o ensino da saúde a partir de expertises na formação dos profissionais e fazer uso dessa prática docente para empreender mudanças no cotidiano do ensinar a aprender, em um movimento de ação-reflexão-ação.
Os profissionais do SUS e familiares assistidos pelo MC, ao vivenciarem o curso, terão igualdade de conhecimentos em detrimento de profissionais que vivenciam de perto o Método Canguru, em suas maternidades. Nesse processo, várias limitações foram detectadas na construção do curso oferecido, porém, a
limitação do contato interpessoal e a dificuldade de utilizar metodologias ativas foram as mais evidentes, criando em alguns momentos metodologias ativas modificadas. Este trabalho deixará um legado bastante promissor para a pesquisa e a extensão neste campo, pois abrirá um leque de oportunidades para pesquisadores que se identifiquem com o bebê prematuro e o ensino baseado em tecnologia.
REFERÊNCIAS
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4 Brasil. Portaria nº 930, de 10 de maio de 2012. Define as diretrizes e objetivos para a organização da atenção integral e humanizada ao recém-nascido grave ou potencialmente grave e os critérios de classificação e habilitação de leitos de Unidade Neonatal no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil. n. 91, 2012 maio 11.
5 Brasil. Portaria nº 3389, de 30 de dezembro de 2013. Altera, acresce e revoga dispositivos da Portaria nº 930/GM/MS, de 10 maio de 2012, que define as diretrizes e objetivos para a organização da atenção integral e humanizada ao recém-nascido grave ou potencialmente grave e os critérios de classificação e habilitação de leitos de Unidade Neonatal no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil. n. 91, 2013 dez. 31. Seção 1:138.
6 Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso: Método Canguru: caderno do tutor. 1.ed., 1.reimpr. Brasília: Ministério da Saúde; 2014.
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11 Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Atenção Humanizada ao Recém-Nascido de Baixo Peso: Método Canguru. 2.ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2011. 204p.
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47 Freire, P. Pedagogia da Autonomia: saberes necessários à prática educativa. São Paulo: Paz e Terra; 1996.
APÊNDICE B – PLANO DE CURSO 1
MÓDULO 1: MÉTODO CANGURU: HISTÓRIA E O ENTENDIMENTO DO CASAL GRÁVIDO UNIDADE AULA CARGA HORÁRIA (HORA) P/ UNIDADE TOTAL Apresentação do módulo 1
Apresentar o Método Canguru no âmbito conceitual, legal, histórico e suas especificidades no âmbito familiar.
Apresentar o conceito do Método Canguru; Conhecer a trajetória histórica do Método
Canguru no mundo e no Brasil;
Conhecer portarias que regem o Método Canguru;
Conhecer aspectos psicoafetivos da família do bebê prematuro; 1 1 PRÉ-TESTE 2 2 1 – Método Canguru como Política de Saúde Pública
Aula 1- Linha do Tempo: Desde o ano 2000,
salvando recém-nascidos de baixo peso 2
4 Aula 2 – A Norma de Atenção Humanizada
ao recém-nascido de Baixo peso. 2
2 – Entendendo o casal grávido
Aula 1 – Aspectos psicoafetivos e
comportamentais do prematuro na família. 2
8 Aula 2 – Formação do vínculo afetivo 2
Aula 3 – Principais patologias psíquicas no
pós-parto 2
Aula 4 – Programa de auditório 2 3 – Caso
clínico
Aula 1 – A história que se repete (vídeo)
2 2
Pós teste 2 2
Leitura de texto (Biblioteca digital) 11 11
APÊNDICE C – PLANO DE CURSO 2
MÓDULO 2: CONHECENDO A UNIDADE NEONATAL: UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL (UTIN) E UNIDADE DE CUIDADO INTERMEDIÁRIO NEONATAL CONVENCIONAL (UCINCO)
UNIDADE AULA
CARGA HORÁRIA (HORA)
P/ UNIDADE TOTAL Apresentação do Módulo 2:
Objetivos a serem alcançados:
Vivenciar o dia a dia de uma Unidade de Terapia Neonatal
Avaliar como deve ser realizado o acolhimento familiar na UTIn; Analisar os diversos estímulos que
interferem no desenvolvimento do recém-nascido na UTIn.
Conhecer os Critérios de alta da UCINCo para UCINCa. Saber orientar os diversos procedimentos básicos realizados na UTIn. 1 1 PRÉ-TESTE 2 2 1 – Unidade de Terapia Intensiva (UTIN)
Aula 1 - O que é a UTIN? 1
6 Aula 2 – O dia a dia na UTIN e sua equipe 1
Aula 3 – Classificação do recém-nascido 2 Aula 4 – Conhecendo o bebê prematuro 2
2 – O ambiente da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal
Aula 1 – O acolhimento da família na UTIN:
humanizando o cuidado 1
4 Aula 2 – O sono do bebê prematuro,
sensibilidade tátil e vestibulares. 1 Aula 3 – Orientações sobre estímulos
sonoros e ruídos na UTIN. 1
Aula 4: Refletindo sobre o impacto de aspectos visuais e da dor no bebê prematuro.
1 3 - Cuidados gerais
com o recém- nascido prematuro
Aula 1 - Pesagem e banho humanizado 1
4 Aula 2 - Higiene e troca de fraldas 1
Aula 3 - Posição Canguru 1
Aula 4 - Construindo o rolinho em casa. 1 4 - Conhecendo a Unidade de Cuidados Intermediário Neonatal Convencional (UCINCo)
Aula 1 – Apresentando os testes de triagem
neonatal 1
3 Aula 2 – O meio intra e extra uterino 1
Aula 3 - O que é UCINCo e seus critérios
de alta 1
Pós teste 2 2
Leitura de texto (Biblioteca digital) 11 11
APÊNDICE D – PLANO DE CURSO 3
MÓDULO 3: CONHECENDO A UNIDADE DE CUIDADO INTERMEDIARIO CANGURUCANGURU (UCINCa) e TERCEIRA FASE (AMBULATORIAL)
UNIDADE AULA
CARGA HORÁRIA (HORA)
P/ UNIDADE TOTAL Apresentação do Módulo 3:
Objetivos a serem alcançados:
Vivenciar o dia a dia de uma Unidade Canguru
A rotina: pesagem diária, a hora da dieta, os medos e angústias maternas, o banho do bebê, a higiene;
Conhecer os Critérios de alta da UCINCa para Fase Ambulatorial; Saber orientar os diversos
procedimentos básicos realizados na UTIn.
Conhecer o seguimento compartilhado entre a atenção hospitalar e atenção básica. 1 1 PRÉ-TESTE 2 2 1 – UNIDADE DE CUIDADO INTERMEDIÁRIO NEONATAL CANGURU (UCINCA)
Aula 1 - Doutor! Estou de alta? 2
4 Aula 2 – Conhecendo a UCINCa 1
Acolhimento e rede social de apoio
1 2 – O DIA A DIA NA
UCINCA
Aula 1 – Procedimentos básicos e visita de
profissionais especializados. 2
4 Aula 2 – Conhecendo a Cardeneta da criança 1
Aula 3 – Aspectos importantes do calendário
vacinal do bebê prematuro 1
3 – PREPARANDO PARA ALTA DA UCINCA
Aula 1 - Posição Canguru: vantagens,
Estratégias, Técnica; 1
6 Aula 2 - Entendendo os exames de triagem
neonatal; 2
Aula 3 - Principais medicamentos
administrados no bebê prematuro; 2 Aula 4 - Critérios de alta da UCINCa 1
4 – Alta compartilhada
Aula 1 – Meu filho está bem, doutor? 2
6 Aula 2 - O que é seguimento compartilhado? 2
Aula 3 - Acompanhamento ambulatorial do bebê prematuro;
1 Aula 4 - Critérios de alta para USB 1
Pós teste 2 2
Leitura de texto (Biblioteca digital) 5 5
APÊNDICE E – PLANO DE CURSO 4
MÓDULO 4: MANEJO NUTRICIONAL DO RECÉM NASCIDO PRÉ-TERMO
UNIDADE AULA
CARGA HORÁRIA (HORA)
P/ UNIDADE TOTAL Apresentação do Módulo 3:
Objetivos a serem alcançados: Apresentação do Módulo 4: Objetivos a serem alcançados: Conhecer as particularidades do
RNPT;
Definir Colostroterapia e conhecer a técnica de aplicação
Definir Nutrição trófica
Conhecer a composição do LH e suas vantagens;
Conhecer os tipos de alimentação do RNPT;
Saber identificar uma posição e pegas corretas;
Avaliar uma mamada do RNPT Conhecer um Banco de leite humano
e a técnica da ordenha Saber identificar as principais
patologias da mama durante a amamentação;
Orientar as mães e familiares sobre patologias e amamentação/ medicamentos e amamentação. 1 1 PRÉ-TESTE 2 2 1 – Conhecendo o recém-nascido prematuro
Aula 1- Características do recém-nascido prematuro;
2
5 Aula 2 - Colostroterapia: Definição,
vantagens, técnica de realização
2
Aula 3 - Nutrição Trófica 1
2 –Amamentação 1 Aula 1 - Composição do Leite Humano e
Vantagens da amamentação 2
5 Aula 2 - Tipos Alimentação de usados no
recém-nascido prematuros 2
Aula 3 - Posição e pega 1
3 - Amamentação 2 Aula 1 - Avaliação da mamada no recém-
nascido prematuro 2
5 Aula 2 - O Banco de Leite Humano e a
Técnica de ordenha 2
Aula 3 - Transição para via oral:
Translactação/Relactação; Sonda-peito; Copinho
4 - Amamentação 3 Aula 1 - Principais patologias da mama 2
5 Aula 2 - Medicamentos e doenças maternas
X amamentação 2
Aula 3 - Doenças e amamentação 1
Pós teste 2 2
Leitura de texto (Biblioteca digital) 5 5
APÊNDICE F – PLANO DE AULA 5
MÓDULO 5: APOIO FAMILIAR E PRIMEIROS CUIDADOS AO RECÉM-NASCIDO PREMATURO AO CHEGAR EM CASA
UNIDADE AULA
CARGA HORÁRIA (HORA)
P/ UNIDADE TOTAL Apresentação do Módulo 5:
Objetivos a serem alcançados:
Oferecer aos pais e familiares orientações práticas para o seu dia a dia sobre o bebê canguru.
1 1
PRÉ-TESTE 1 1
1 – Cuidados com o Bebê prematuro
Aula 1: Posição Canguru 1
5 Aula 2: Banho do bebê prematuro 2
Aula 3: Higiene, troca de fraldas e
confecção do rolinho 2
2 – Testes de triagem
Aula 1: Teste do pezinho 1
5
Aula 2: Teste do olhinho 2
Aula 3: Teste da orelhinha e da linguinha 2 3 – Vacinação do
recém-nascido prematuro e problemas do recém-nascido
Aula 1: Calendário vacinal 2
5 Aula 2: Principais problemas no recém-
nascido prematuro ao chegar em casa (sinais de alerta).
2 Aula 3: Como agir nas intercorrências
(urgências) 1
4 - Amamentação Aula 1: Vantagens do leite materno 2
5
Aula 2: Posição e Pega 2
Aula 3: Posições para amamentar 1
Pós teste 1 1
Leitura de texto (Biblioteca digital) 7 7