hidratada; mucosas húmidas e olhos não encovados;
10.3 INF Os profissionais de saúde fornecem informação completa e acessível aos pais/cuidadores e à criança/adolescente, adequada ao seu entendimento, sobre a
situação clínica e medidas necessárias à continuidade de cuidados de saúde, após a alta hospitalar, assim como esclarecimento de todas as questões e dúvidas apresentadas.
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Para efeitos do PAI da Febre, entende-se por atividade a atitude do profissional de saúde e a sua capacidade de integrar os conhecimentos, associados às boas práticas da profissão na sua atuação diária e na resolução de problemas.
A gestão por atividades é indispensável à efetiva implementação dos PAI e à obtenção de resultados de qualidade.
Neste contexto, falar de atividades significa a abordagem de comportamentos observáveis e mensuráveis suscetíveis de melhoria, e que estão diretamente relacionados com o desempenho desejável numa organização determinada.
O enfoque desta abordagem está centrado naquilo que o profissional faz (conhecimentos, capacidades e atitudes).
Neste processo assistencial integrado incorporam-se apenas atividades específicas, técnicas ou funcionais, relacionadas com fatores críticos de sucesso, e indispensáveis para garantir o desenvolvimento e implementação do mesmo, não se descrevendo atividades profissionais de caráter geral.
Adiante descrevem-se sucintamente essas atividades, relacionadas com os diferentes grupos e focadas nos resultados esperados.
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PAI Febre Curta Duração em Idade Pediátrica Página 52 de 93 ATIVIDADE 1 Informação ao Cidadão Evidências Específicas Informação Méd Enf AT
O profissional de saúde proporciona a informação necessária para promover a participação e decisão da criança/ adolescente/ pais/ cuidadores
Informação clara e precisa, fornecida aos pais/cuidadores da criança/adolescente com febre, sobre circuito de
atendimento (encaminhamento para o nível de cuidados adequado)
● ● ●
Registo adequado no processo clínico/individual das
informações e orientações prestadas pais/cuidadores da criança/adolescente com febre
● ●
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ATIVIDADE 2
Educação para a Saúde, aconselhamento e medidas de prevenção
Evidências Específicas Educação para a saúde
Méd Enf AT
O profissional de saúde assegura a realização de atividades educativas, ensino e instrução dos pais/cuidadores da criança/adolescente com febre, sobre as medidas para tratar a febre e sobre os sinais de alerta para recorrerem aos serviços de saúde
Ensinar/instruir sobre medição da temperatura Ensinar/instruir sobre medidas para diminuição da febre e do desconforto, se aplicável
● ●
Ensinar/instruir os pais/cuidadores sobre os sintomas de risco a vigiar e a necessidade de se deslocar imediatamente ao serviço de saúde de referência, sempre que adequado
● ●
Entrega de suporte escrito com orientações sobre avaliação temperatura, medidas terapêuticas
Entrega de folheto informativo com sinais de alerta a vigiar pelos pais/cuidadores
● ●
Registo adequado no processo clínico/individual ● ●
Realização de ações de formação e reflexão crítica e ativa sobre o desempenho, para melhorar a intervenção profissional
● ● ●
PAI Febre Curta Duração em Idade Pediátrica Página 54 de 93 ATIVIDADE 3 Comunicação/ entrevista/consulta clínica Evidências Específicas Entrevista clínica Méd Enf AT O profissional de saúde assegura comunicação eficaz com a criança/adolescente, pais /cuidadores, adequadas ao nivel de desenvolvimento e sociocultural aplicando as técnicas de comunicação próprias do seu âmbito profissional
Informação clara e precisa à
criança/adolescente, pais /cuidadores sobre a necessidade de monitorização da febre e vigilância dos sinais de alerta
● ●
Negociação com criança/adolescente, pais /cuidadores sobre os objetivos a atingir no controlo da febre e desconforto e no despiste precoce dos sinais de alerta
● ●
Informação à criança/adolescente, pais /cuidadores sobre os efeitos das medidas terapêuticas: gerais e especificas e necessidade do adequado cumprimento terapêutico
● ●
Registo no processo clínico/individual do plano de cuidados e orientações
fornecidas
● ●
Legenda: Med - médico; Enf - enfermeiro; AT- assistente técnico
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ATIVIDADE 4
Capacidade para a tomada de decisões clínicas, de diagnóstico e terapêutica
Evidências Específicas Decisão clínica
Méd Enf AT
O profissional de saúde assegura cuidados clínicos de qualidade à criança/adolescente/pais/cuidadores atualizados e baseados na melhor evidência científica, no âmbito profissional da sua especialidade
Realização de avaliação e diagnóstico clínicos, pedido e interpretação de meios complementares de diagnóstico
●
Estabelecimento de juízo/ conclusão clínica adequadosedefinição de um plano de atuação e de cuidados específicos de acordo com a situação clínica da criança/adolescente
● ●
Cumprimento das Normas e Orientações
específicas de atuação ● ● Registos de todas as intervenções e plano
de cuidados no processo clínico/individual ● ●
PAI Febre Curta Duração em Idade Pediátrica Página 56 de 93 ATIVIDADE 5 Continuidade assistencial Evidências específicas Continuidade assistencial Méd Enf AT
O profissional de saúde assegura continuidade de cuidados assistenciais à criança/ adolescente/ pais/ cuidadores
Continuidade assistencial assegurada e apoiada nos registos do processo clínico: notas de alta de
internamentos hospitalares e
diagnósticos clínicos, plano individual de intervenção, orientações
terapêuticas, entre outros
● ●
Difusão de recomendações para a manutenção de medidas terapêuticas e vigilância de sinais de alerta no domicílio, distribuição de informação em suporte papel
● ●
Promoção do trabalho em equipa em ambiente domiciliário, elaboração de um plano multidisciplinar de cuidados
Nota - No caso da criança precisar de recorrer de novo aos serviços de saúde: clarificar os recursos existentes
disponibilizando em suporte de papel os horários de funcionamento, números de contacto dos profissionais das diferentes estruturas de saúde aonde o utente se deve dirigir ou procurar ajuda, de molde a evitar deslocações desnecessárias ou dirigir-se a locais incorretos
● ● ●
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Os recursos necessários para a implementação deste PAI estão muito para além dos recursos humanos constituídos por equipas multidisciplinares competentes, suportando as suas decisões na melhor evidência cientifica disponível e atualizada (tal como por exemplo as Orientações referidas neste PAI) e exigentes em relação ao nível de qualidade e à rastreabilidade das suas decisões clínicas e atuações.
A existência de sistemas de informação fiáveis e seguros, em relação à proteção de dados pessoais e à preservação dos mesmos, é fundamental. Nomeadamente, para garantir a existência de registos que permitam colocar e preservar toda a informação específica referida ao longo do texto deste PAI é fundamental.
Para a implementação deste PAI é necessário que as instalações onde se prestam os cuidados respeitem requisitos técnicos e regulamentares de segurança, conforto, condições ambientais, higiene, funcionalidade e que estejam devidamente equipadas e sinalizadas. As instalações onde a criança/adolescente com febre de curta duração é observada e onde a sua temperatura corporal é medida, devem evidenciar condições em que sejam integralmente respeitados os seus direitos, nomeadamente o direito à privacidade e à intimidade da criança /adolescente e em que esta e os seus cuidadores se sintam à-vontade para exprimir as suas dúvidas e gerir a sua ansiedade.
Na seleção/aquisição dos diversos instrumentos referidos como necessários para a avaliação dos parâmetros clínicos, devem ser definidas as exigências regulamentares e as especificações técnicas de desempenho a respeitar para cada classe ou tipo de equipamento e em concordância com o uso previsto.