Protótipo – “Dermeco”

O protótipo apresenta funcionalidades que pretendem satisfazer os requisitos dissecados anteriormente. Uma vez registado, o novo utilizador pode autenticar-se a partir da página de autenticação (Figura 39) e visualizar o menu principal, sendo que para cada perfil é determinado um conjunto de tarefas permitidas, ou seja, o acesso a um conjunto de funcionalidades diferentes.

Figura 39 - Tela de autentificação do protótipo

Na Figura 40 é apresentado a tela principal do Administrador arquitetado por menus que permitem navegar pelo “Utilizador”, “Utente”, “Instalações”, ”Exames”, “Consultas”, “Terapêuticas”, “Lista de Relatórios Pendentes”, “Lista de Trabalho Radiologia”, “Lista de Trabalho Dermatologia”, “Definições” e “Conta”. É de salientar que esta personagem tem acesso a todas as funcionalidades do protótipo e por isso, todos menus no sistema estão visíveis e disponíveis a ele.

Figura 40 - Tela Principal do Administrador

Explicaremos algumas funcionalidades mais específicas deste perfil. Começaremos pelo menu “Definições”, ou seja, pela escolha do local (Figura 41) que o sistema vai utilizar como base central para copiar e guardar as imagens selecionadas.

Como foi referido, optou-se por copiar as imagens para uma localização pré determinada e incorporar este caminho na base de dados. Este utilizador tem a opção de selecionar estas localizações, adicionando novos registos. Tem também a possibilidade de visualizar todos os locais que se encontram registados e disponíveis para ativação, podendo apagá-los ou ativá-los conforme a disposição. É de salientar que apenas um caminho é permitido estar ativo.

Outra funcionalidade referente a este perfil é a oportunidade de interagir com a gestão de utilizadores e de instalações. Ao observarmos a Figura 42, notamos que este usuário tem a capacidade de alterar ou excluir utilizadores já registados, criar novos usuários ou executar pesquisas ao nível dos utilizadores com perfis de Radiologia e Dermatologia respetivamente.

Figura 42 - Tela de Gestão de Utilizadores

Podemos ver os formulários “Alterar/Excluir”, “Criar”, “Pesquisar Técnicos” e “Pesquisar Médicos” representados na figura seguinte.

Figura 43 - Menus disponíveis para gestão de Utilizadores (A - Alterar/Excluir; B – Criar; C - Pesquisar Técnicos; D - Pesquisar Médicos)

C

B A

O campo “pesquisa utilizador”, presente em três formulários (A, C, D), permite efetuar uma pesquisa refinada do utilizador registado no sistema a partir do seu nome ou do número de identificação atribuído pelo sistema. Ao selecionarmos o menu “Instalações” (Figura 44), temos a possibilidade de alterar, excluir ou criar novas instalações necessárias para a realização dos processos propostos, bem como a oportunidade de pesquisar instalações já registadas no sistema.

Figura 44 - Tela de Gestão de Instalações

Observamos na figura seguinte os formulários de “Alterar / Excluir” e “Criar” disponíveis aquando da seleção do menu “Instalações”.

Figura 45- Menus disponíveis para gestão de Instalações (A - Alterar/Excluir; B – Criar)

Existem funcionalidades que são partilhadas pelo administrador com os outros utilizadores. Na figura seguinte observamos as telas principais de cada perfil ainda não apresentado. Encontramos as funcionalidades disponíveis para cada perfil na tela inical.

B A

Figura 46 - Telas Principais do Perfis: A – Secretariado; B – Dermatologia; C – Radiologia;

Abordaremos primeiramente as questões mais administrativas, como são os casos da gestão de utentes, de consultas e de exames. O menu “Utentes” (Figura 47) oferece a possibilidade de realização de toda a gestão dos dados relacionados com os utentes. Este menu está disponível para todos os utilizadores contudo, as suas funcionalidades estão restritas por perfis.

É possível ao Secretariado registar novos utentes, editá-los, mas não excluí-los, variável que apenas se encontra disponível para o Administrador. Na Figura 48 é permitido uma pesquisa do

A

B

utente registado no sistema a partir do seu nome ou do número de identificação atribuído pelo sistema, para em seguida se proceder à sua seleção com intuito de se realizar a operação pretendida.

Figura 47 - Menu do Utente

Figura 48 - Tela de pesquisa para realizar edições ou excluir utentes

O menu “Criar Utente” permite o registo de um novo utente do sistema. Todos os campos são obrigatórios, havendo uma validação prévia antes do registo dos dados dos números de BI, de Saúde e de Contribuinte, uma vez que não é permitido duplicações. Podemos também alterar os dados dos utentes registados, com exceção dos números que tiveram validação inicial. Todas estas características especializam cada utente inscrito no sistema e podem ser encontradas na figura subsequente.

Figura 49 - Dados do Utente (A – Criar Novo; B – Alterar dados)

É também neste menu do utente que podemos abrir o histórico de exames ou de consultas de determinado paciente. Através da seleção do menu de pesquisa que queiramos realizar, temos acesso a uma lista de pacientes registados no sistema (Figura 50). Cada histórico é, logicamente, apenas acedido pelo respetivo perfil.

Figura 50 - Pesquisa Histórico Radiologia

Ao realizarmos esta seleção, relativamente à Radiologia, temos acesso a um histórico de toda a informação pretendida, todas as imagens e relatórios indexados a cada exame, bem como outro tipo de informações consideradas pertinentes. Existe também a possibilidade de reabrir o exame para adicionar ou editar dados, de acordo com o utilizador que executou o exame ou o relatório. Podemos observar nas figuras seguintes os menus de “Histórico de Exames” e o de “Histórico de Relatório”.

Figura 51 – Histórico de Exames (A – Dados do exame; B – Anexar Ecografia)

Figura 52 – Histórico de Relatório

Se a nossa pesquisa for ao nível das consultas anteriores, o mecanismo é semelhante. Temos acesso ao histórico de informações indexadas a cada consulta, nomeadamente a anamnese e ao exame físico realizado, em conjunção com uma lista das lesões presentes nessa consulta, com toda a informação relativa a cada lesão (exame físico, imagens anexadas, entre outro tipo de informações), não esquecendo toda a atitude seguida nesse contexto.

Podemos ver todas estas questões nas figuras subsequentes. À medida que vamos selecionando a consulta, clicando em “Anterior” ou “Depois”, as informações provenientes dessa consulta são carregadas e disponíveis para visualização por parte do utilizador. É importante salientar que é permitido explorar consultas que tenham sido realizadas por determinado profissional, sendo para isso necessário preencher o campo de pesquisa assinalado. Através desta seleção é possível realizar as operações de navegação entre aquelas consultas que foram realizadas pelo profissional em questão.

Figura 53 - Histórico de Consultas

Figura 54 - Histórico de Consultas (A- Anamnese; B- Exame Físico; C- Lista de Lesões; D- Atitude a seguir)

É também possível reabrir a consulta para complementar ou editar dados, de acordo com o utilizador que executou a consulta. Vejamos agora o menu “Exame”, Figura 55. Esta funcionalidade apenas esta disponível para o secretariado e administrador, indo de encontro aos requisitos apresentados. O profissional de dermatologia realiza um pedido de ecografia, pedido esse que vai estar presente da lista de exames para marcação. Como é lógico, a marcação de exames serve apenas para se realizar a seleção de um profissional de radiologia, uma instalação e um horário disponível para a realização do exame (Figura 56). Relembramos que os pedidos são

A

C D

feitos por lesão, ou seja, um exame ecográfico tem associado uma lesão de um determinado paciente.

Figura 55 - Menu Exame

Figura 56 - Formulário de Marcação de Exame

Também é possível alterar uma marcação de um exame que já tenha sido marcado. Esta alteração tem como bases as mesmas condições descritas anteriormente.

Debruçamos nos agora sobre o menu “Consulta”, figura seguinte. Este menu está disponível apenas para o secretariado e administrador. O utente ao realizar uma marcação de uma consulta necessita dar algumas informações, nomeadamente os seus dados, o médico e o local que pretende e o horário solicitado. Como é natural, a marcação de consultas não se deve realizar

quando uma destas premissas não está disponível. Podemos ver o formulário de marcação de uma consulta na Figura 58, em que para selecionar o nome do paciente, do médico e do local, basta realizar uma pesquisa para determinar o episódio desejado.

Figura 57 – Menu Consulta

Figura 58 – Formulário de marcação de Consulta

Se for necessário, existe também a possibilidade de alterar ou excluir a marcação da consulta, bastando para isso realizar a seleção da marcação a partir de uma listagem. Esta lista pode ser determinada por determinados filtros, particularmente pelas consultas que ainda não foram realizadas até determinado dia. Existem sempre o mecanismo de controlo e segurança que pergunta ao utilizador se está consciente da ação que está a realizar.

Figura 59 – Tela da listagem de consultas

Após abordarmos estas questões mais administrativas, vejamos agora processos com maior especificidade, comecemos pela terapêutica. Este menu (Figura 60) apenas pode ser acedido pelo administrador e pelos profissionais da dermatologia.

Figura 60 - Menu da Terapêutica

Está acessível neste menu, a possibilidade de criar novas terapêuticas que serão utilizadas no apoio à consulta de dermatologia. É também possível alterá-las ou exclui-las facilmente, selecionando a terapêutica em questão (Figura 61).

Figura 61 - Formulários pertencentes ao menu terapêutica (A – Alterar/Excluir; B – Criar Terapêutica)

Uma parte essencial, podendo mesmo ser considerada a parte principal neste protótipo, é a realização da consulta dermatológica, com todos os propósitos associados a ela. O profissional de dermatologia tem acesso a uma lista de trabalho, Figura 62, na qual consegue selecionar a consulta que pretende realizar. Tem ao seu dispor filtros que lhe permitem visualizar as suas consultas passíveis de serem realizadas e as consultas que se irão realizar no dia da pesquisa. Pode observar também todas as consultas que ainda estão ativas, ou seja, que ainda não se realizaram. É importante afirmar que nem neste último caso, nem quando estamos perante o filtro de “Todas as Consultas para Hoje”, não é possível ao profissional realizar nenhuma consulta, uma vez que o sistema não as deixa selecionar.

Figura 62 - Lista de Trabalho de Dermatologia

Ao assinalar a consulta pretendida, tem acesso ao formulário de realização da consulta (Figura 63). Esta tela é constituída por vários conteúdos ou abas, sendo a primeira designada por “Dados da Consulta”, a qual se pode observar na figura seguinte. Nesta seleção temos acesso à

B A

informação dos actores intervenientes na consulta com a adição de uma listagem das consultas anteriores.

É possível ver as informações das consultas anteriores, selecionando a consulta pretendida, sendo carregado o formulário do “Histórico de Consultas”, já descrito anteriormente, bem como visualizar os dados que identificam o utente.

Figura 63 - Tela para realização de consulta – Dados da Consulta

Nos outros conteúdos, representados na figura seguinte, temos as informações que foram consideradas como requisitos para a consulta dermatológica. Ao analisarmos estes formulários, vemos que é possível carregar informações da consulta posterior, facilitando não só a comparação de informação, bem como o preenchimento de dados.

É interessante observar que é dada a informação do número de lesões que se encontram ativas e proveem da avaliação anterior.

Figura 64 - Realização de consulta (A - Anamnese; B - Exame Físico geral; C - Lesões; D - Atitude a seguir)

Ao escolhermos a aba “Lesões” temos acesso às lesões ativas que vêm pendentes da consulta anterior, caso seja o caso. É neste ponto que podemos selecionar a lesão a ser avaliada e/ou criar uma nova lesão que possa estar ativa. Podemos ter também uma listagem das lesões pertencentes ao utente mas que foram, numa fase anterior, consideradas como não ativas. Só após avaliarmos todas as lesões ativas que vêm pendentes da consulta anterior e registarmos as informações da consulta, é que nos é permitido dar a consulta como finalizada.

Consideremos agora uma avaliação de uma nova lesão. Em primeiro lugar é necessário situar a lesão fazendo para isso uma seleção válida da localização da lesão, complementando com alguma informação que o utilizador ache pertinente. É em seguida realizada a avaliação da lesão através de um exame físico. Podemos ver estas informações na figura seguinte.

Figura 65 - Avaliação de uma nova lesão (A- Dados da nova lesão; B- Exame físico da lesão)

A B

C D

Caso seja necessário complementar com um registo imagiológico, podemos anexar à lesão imagens nos diferentes formatos. É interessante esclarecer que é possível anexar o número de imagens que seja necessário, complementando cada uma com algum comentário que seja considerado importante, como será o caso da conveniência ou modo de aquisição da própria imagem.

Figura 66 - Anexar Fotografia

É ainda possível realizar pedidos para biópsia ou para a realização de ecografia (Figura 67), sendo que este último, como já foi referido, ficará disponível para marcação de exame.

Figura 67 – Formulários de Pedidos (A- de Ecografia; B- da Biópsia)

Se estivermos perante uma lesão ativa que vem de consultas anteriores, ou seja, que já foi submetida a avaliação em situações posteriores, é carregada toda a informação identificadora da lesão (Figura 68), nomeadamente a sua localização, podendo apenas ser alterado os comentários, considerados como informação complementar para a identificação da lesão, uma vez que a localização não é alterada.

Podemos ver também, na figura sequente, que estão disponíveis mais abas ou conteúdos para seleção e por isso novas informações.

Figura 68 - Dados da Lesão

Os formulários representados na figura seguinte são idênticos aos de uma lesão que esteja a ser criada, uma vez que a informações que se pretendem registar e estarem disponíveis para visualização não se alteram. É interessante relatar que foi incorporado um aviso nas dimensões da lesão assim, quando é ultrapassado os 5mm de dimensão do maior eixo, é exposto uma informação de alerta.

Figura 69 - Avaliação de uma lesão (A- Exame físico da lesão; B- Anexar Fotografias)

Nas abas seguintes, essa informação já não é idêntica. Para além de termos a possibilidade de realizar novos pedidos, tanto de ecografia como de biópsias, estão disponíveis novas funcionalidades.

No caso da “Prescrever Eco”, podemos ver as informações de todos os relatórios das ecografias que estão associados a essa lesão. Existe uma listagem dos relatórios disponíveis para essa lesão

e, através da seleção da identificação do relatório, é disponibilizado a informação que nele está contida.

Figura 70 - Prescrever Eco

Na “Biópsias” (Figura 71) temos acesso às biopsias que já foram solicitadas e através da seleção da correspondente, registar os dados que lhe são inerentes, para posterior visualização.

Figura 71 - Biópsias

Por fim temos acesso a todo o historial da lesão. Trata-se também de corresponder a um importante requisito analisado, o acesso a conjunto de informações que identifiquem a evolução de uma lesão ao longo do tempo. É carregado na lista acessória todas as avaliações feitas e

através da seleção nesta lista, é possível vasculhar toda a informação relativa a essas avaliações, em conjugação com registos de biópsias pedidas nessa avaliação.

Figura 72 - Historial da Lesão

É neste formulário que temos acesso ao histórico de imagens relativas à lesão. Através da navegação entre as consultas é possível visualizar as imagens indexadas a essa avaliação. Essas imagens têm origem fotográfica (registadas na consulta), com correspondência de imagens ecográficas (registadas no exame de ecografia), para o mesmo intervalo de tempo.

Figura 73 - Histórico Imagiológico - Lesão

Vejamos agora como está estruturada a realização de um exame de ecografia. O profissional de radiologia tem acesso a uma lista de trabalho, na qual pode observar quais os exames que lhe são

inerentes na data devida. Tem também a possibilidade, através da seleção de vários filtros, de conhecer todos os exames que foram marcados para si e todos os outros em determinada data. Em semelhança com a lista de trabalho de dermatologia, não é possível realizar exames que não pertençam ao utilizador logado.

Figura 74 - Lista de Trabalho Radiologia

Ao escolher o respetivo exame, tem acesso aos dados do exame e ao formulário para a sua realização (figura seguinte), ou seja, para consumar a anexação das imagens ao episódio que quer criar. Cada imagem anexada é caracterizada pelo corte e por algumas informações que possam ser pertinentes colocar.

É também possível visualizar a imagem pretendia de uma forma maximizada através de uma tela própria (Figura 76), a qual disponibiliza algumas funcionalidades, entre as quais a possibilidade de salvar a imagem em diferentes formatos. É importante também realçar que se pode alterar o nível de janela da imagem através da movimentação do rato como o botão direito premido.

Figura 76 - Tela de visualização de imagens maximizadas

Após o registo das imagens, o utilizador tem a possibilidade de finalizar o exame ou realizar no imediato o respetivo relatório. Caso queira finalizar o exame sem fazer o relatório, é criado um pedido que fica disponível na lista de relatórios pendentes para posterior execução.

Na execução de um relatório (figura seguinte) temos acesso às informações do respetivo exame. É nos dada a possibilidade de percorrer as imagens que foram anexadas no exame e, através do preenchimento de informações que foram catalogadas como requisitos para um relatório, finalizar a exposição e disponibilizando toda esta informação para a parte de dermatologia.

Figura 78 - Formulário do relatório - Relatório

É possível, no menu principal de cada utilizador, chamar o formulário através do ícone “Conta”, para alterar as respetivas credenciais que identificam o utilizador e o seu login.

Figura 79 – Alterar credenciais

Como exposto anteriormente, foi executado uma pequena avaliação de usabilidade. Constatou-se durante a observação que os utilizadores levaram pouco tempo, cerca de 5 minutos, para assimilar toda a informação necessária para interagir com o protótipo.

Os questionários, contendo informações acerca da aceitabilidade e usabilidade do sistema, foram distribuídos pelos 14 utilizadores que interagiram com o protótipo. A distribuição de idades e do tipo de utilizadores é analisada no quadro seguinte.

Tabela 9 - Distribuição de utilizadores na faixa etária e de acordo com os perfis

Para não enviesar os resultados, optou-se por apresentar a quantidade (N) de respostas para cada questão e considerando que a análise preliminar mostrou que os resultados seguem uma distribuição normal, optou-se por utilizar a mediana ao invés da média. A Tabela 10 - Resultados dos Questionários apresenta os resultados das questões do questionário de avaliação de usabilidade.

Perguntas _{totalmente (N)} Concordo Concordo (N) Nem discordo

Nem concordo (N) Discordo (N)

Discordo totalmente (N) Mediana Nº. 1 10 2 2 0 0 5 Nº. 2 14 0 0 0 0 5 Nº. 3 11 3 0 0 0 5 Nº. 4 8 6 0 0 0 5 Nº. 5 1 1 1 7 4 2 Nº. 6 8 5 1 0 0 5 Nº. 7 13 1 0 0 0 5 Nº. 8 10 4 0 0 0 5 Nº. 9 9 5 0 0 0 5

Tabela 10 - Resultados dos Questionários