PT (n=50)
AT (n=25) f % f %
Focalizados na Emoção Negativa 32 60 0 0
Focalizados na Emoção Positiva 16 30 1 100
Focalizados na Emoção Conflituosa 5 10 0 0
TOTAL 53 100 1 100
Pode-se notar, pela Tabela 15, que 90% das mães do Grupo PT verbalizaram suas reações e seus sentimentos quanto à gravidez, ao parto, ao bebê, ao aleitamento ou à maternidade, focalizados nas emoções negativas ou conflituosas. O seguinte exemplo refere-se a uma verbalização sobre reações e sentimentos focalizados na emoção negativa:
“De vez em quando, ela [bebê] me dá cada susto, né?! Eu ainda tenho muito medo... Sabe, eu cheguei a sonhar duas vezes que ela tinha tido o mesmo problema dele
[irmão gemelar que foi a óbito]. De tanto medo que eu tive, eu já não conseguia nem dormir mais!” (PT 8)
No Grupo AT, por sua vez, apenas uma única mãe verbalizou a sua reação e seu sentimento positivo em relação ao bebê.
Associações entre as expressões verbais maternas acerca do bebê e variáveis das mães e
Primeiramente, serão apresentadas as correlações entre as categorias de conteúdo verbal e as variáveis maternas e do bebê, respectivamente, do Grupo PT. Em seguida, serão apresentadas as correlações entre as categorias de conteúdo verbal e as variáveis maternas do Grupo AT.
Considerando-se que as verbalizações de caráter negativo e conflituoso foram pouco freqüentes, essas verbalizações foram agrupadas. Portanto, para o tópico de
Representações Maternas acerca do Bebê, juntaram-se as categorias de Expectativa
Materna Negativa e Expectativa Materna Conflituosa, assim como as categorias
Concepção Materna Negativa e Concepção Materna Conflituosa e as categorias Reações
e/ou Sentimentos focalizados na emoção Negativa e Reações e/ou Sentimentos focalizados
na emoção Conflituosa. Obtiveram-se, assim, as seguintes categorias: Expectativa Materna
Positiva, Expectativa Materna Negativa ou Conflituosa, Expectativa Materna Neutra,
Concepção Materna Positiva, Concepção Materna Negativa ou Conflituosa, Reações e/ou
Sentimentos focalizados na emoção Positiva, Reações e/ou Sentimentos focalizados na
emoção Negativa ou Conflituosa.
A Tabela 16 apresenta os coeficientes de correlações de Spearman (r), que foram estatisticamente significativas, entre as categorias de conteúdo verbal e as variáveis maternas do Grupo PT.
Tabela 16 – Coeficientes de correlação de postos de Spearman (r), estatisticamente significativos, entre as categorias de conteúdo verbal e as variáveis maternas no Grupo PT
Categorias de conteúdo verbal Variáveis maternas r Valor
de p Variáveis Emocionais
Expectativa Materna Neutra Escore no IDATE (Ansiedade- Traço)
-0,33 0,02
Escore no BDI -0,48 ≤ 0,01
Concepção Materna Positiva Escore no IDATE (Ansiedade- Estado)
-0,34 0,02
Reações e/ou Sentimentos focalizados na emoção Negativa ou Conflituosa
Escore no IDATE (Ansiedade- Estado)
0,49 ≤ 0,01
Escore no IDATE (Ansiedade- Traço)
0,42 ≤ 0,01
Escore no BDI 0,33 0,02
Variáveis Sócio-demográficas
Expectativa Materna Positiva Número de filhos -0,35 0,01
Expectativa Materna Neutra Anos de escolaridade 0,30 0,03
Concepção Materna Negativa ou Conflituosa
Trabalho fora do lar -0,28 0,05
De acordo com a Tabela 16, no Grupo PT, quanto maior o nível de escolaridade materno e menores os níveis de disforia ou depressão e de ansiedade do tipo disposicional, maior a proporção de conteúdos verbais referentes a expectativas neutras.
Observa-se que quanto maior o nível de ansiedade materna do tipo situacional, maior a proporção de concepções maternas positivas em relação a gravidez, parto, bebê, aleitamento ou maternidade.
Por fim, pode-se notar que as concepções maternas negativas ou conflituosas, por sua vez, estão associadas significativamente ao fato de as mães serem do lar e não exercerem trabalho remunerado fora dele.
Quanto às reações e sentimentos focalizados na emoção negativa e/ou conflituosa, verificou-se que quanto maiores os níveis de ansiedade, tanto disposicional quanto situacional, e de indicadores de depressão das mães do Grupo PT, maior a proporção de verbalizações a respeito de reações e sentimentos focalizados nesse tipo de emoção.
Por fim, pode-se notar que quanto menor o número de filhos, mais expectativas maternas positivas em relação a gravidez, parto, bebê, aleitamento ou maternidade.
A Tabela 17 apresenta os coeficientes de correlações de Spearman (r), que foram estatisticamente significativas, entre as categorias de conteúdo verbal e as variáveis neonatais do bebê do Grupo PT.
Tabela 17 – Coeficientes de correlação de postos de Spearman (r), estatisticamente significativos, entre as categorias de conteúdo verbal e as variáveis neonatais do bebê no Grupo PT
Categorias de conteúdo verbal Variáveis neonatais do bebê r Valor
de p
Concepção Materna Positiva Peso ao nascimento 0,37 0,01
Idade gestacional 0,29 0,04
Tempo de internação na UTIN -0,30 0,03 Índice de risco clínico neonatal
(CRIB)
Concepção Materna Negativa ou Conflituosa
Peso ao nascimento -0,49 ≤ 0,01
Tempo de internação na UTIN 0,31 0,03 Índice de risco clínico neonatal
(CRIB)
0,50 ≤ 0,01
Na Tabela 17, pode-se observar que houve correlações positivas estatisticamente significativas entre as concepções maternas positivas e o peso ao nascimento e a idade gestacional, respectivamente. Portanto quanto maior o peso ao nascimento e a idade gestacional do bebê, maior a proporção de concepções maternas positivas.
Por outro lado, observam-se correlações negativas estatisticamente significativas entre concepções positivas e o índice de risco clínico neonatal do bebê e o seu tempo de internação na UTIN; quanto maior o índice de risco clínico neonatal do bebê e maior o seu tempo de internação na UTIN, menor a proporção de conteúdos verbais maternos referentes a concepções positivas.
Além disso, pode-se notar que quanto menor o peso ao nascimento do bebê, maior o índice de risco clínico neonatal e maior o tempo de internação do bebê na UTIN, mais concepções maternas negativas ou conflituosas.
Em relação ao Grupo AT, verifica-se apenas uma correlação positiva estatisticamente significativa entre a proporção de expectativas neutras por parte das mães e o escore materno na sub-escala de Ansiedade-Traço do IDATE. Dessa forma, quanto mais elevado o nível de ansiedade do tipo traço, maior a quantidade de respostas referentes a expectativas neutras em relação ao bebê.
A Tabela 18 apresenta, em ordem de maior ocorrência, a freqüência e a porcentagem de ocorrência das categorias e subcategorias de conteúdo das verbalizações maternas nos Grupos PT e AT. A freqüência de cada categoria ou sub-categoria corresponde ao número de vezes em que essas foram expressas pelas mães quando lhes eram feitas as perguntas referentes às representações acerca do bebê. A porcentagem de cada categoria, por sua vez, foi calculada dividindo-se a freqüência total das verbalizações maternas da categoria pela freqüência total das verbalizações maternas expressas durante a entrevista, multiplicada por 100. A porcentagem de cada sub-categoria foi calculada dividindo-se a freqüência de verbalizações referentes a determinada sub-categoria pela freqüência total das verbalizações maternas da categoria correspondente, multiplicada por 100.
Tabela 18 – Categorias e subcategorias do conteúdo verbal materno nos Grupos PT e AT - freqüência (f) e porcentagem (%)
CATEGORIAS E SUBCATEGORIAS DE CONTEÚDO VERBAL MATERNO PT (n=50) AT (n=25) f % f %
CONCEPÇÕES quanto a gravidez / parto / bebê / aleitamento / maternidade
181 27 85 31
Concepção Materna Positiva 143 79 68 80
Concepção Materna Negativa 31 17 10 12
Desconhecimento 5 3 1 1
Concepção Materna Conflituosa 2 1 6 7
IDENTIFICAÇÃO DE FATORES QUE INFLUENCIAM no aleitamento
151 23 67 24
Fatores que Atrapalham 79 52 31 46
Fatores que Ajudam 72 48 36 54
EXPECTATIVAS quanto a gravidez / parto / bebê / aleitamento / maternidade
120 18 44 16
Expectativa Materna Positiva 115 96 43 98
Expectativa Materna Negativa 4 3 0 0
Expectativa Materna Conflituosa 0 0 1 2
Ausência de Expectativas 1 1 0 0
DESCRIÇÕES acerca de gravidez / parto / bebê / aleitamento / maternidade
104 16 45 16
PREOCUPAÇÕES E DÚVIDAS sobre a aleitamento 63 9 26 9
REAÇÕES E/OU SENTIMENTOS quanto a gravidez / parto / bebê / aleitamento / maternidade
10 1,5 2 1
Focalizados na Emoção Positiva 3 30 1 50
Focalizados na Emoção Negativa 7 70 1 50
OUTRAS 32 5 7 2,5
TOTAL 664 100 277 100
Nota-se, na Tabela 18, que verbalizações referentes a concepções maternas quanto a gravidez, parto, bebê, aleitamento ou maternidade foram as mais freqüentes em ambos os grupos, seguidas pelas verbalizações de identificação de fatores que influenciam na amamentação e pelas expectativas maternas quanto a gravidez, parto, bebê, aleitamento ou maternidade, respectivamente. Cabe ressaltar que as perguntas do tópico sobre amamentação do Roteiro de Entrevista reportavam-se a concepções e expectativas em relação à amamentação e à identificação de fatores que ajudam e que atrapalham na amamentação.
Nos dois grupos, foram observadas também verbalizações referentes a descrições acerca de gravidez, parto, bebê, aleitamento ou maternidade e relativas a preocupações e dúvidas acerca do aleitamento e da amamentação.
Considerando-se as concepções e as expectativas maternas, elas foram predominantemente positivas, em ambos os grupos. Quanto aos fatores que influenciam na amamentação, por sua vez, observa-se que no Grupo PT houve o predomínio de fatores que atrapalham em comparação aos fatores que ajudam, enquanto que no Grupo AT predominaram os fatores que ajudam.
A Tabela 19 apresenta a freqüência e a porcentagem de ocorrência das subcategorias de conteúdo das verbalizações maternas, referentes à categoria de Concepções Maternas quanto a gravidez, parto, bebê, aleitamento ou maternidade, nos
Tabela 19 – Subcategorias do conteúdo verbal materno relativas à categoria de Concepções Maternas quanto a gravidez / parto / bebê / aleitamento / maternidade nos Grupos PT e AT - freqüência (f) e porcentagem (%)
CONCEPÇÕES QUANTO A GRAVIDEZ / PARTO / BEBÊ / ALEITAMENTO / MATERNIDADE PT (n=50) AT (n=25) f % f %
Concepção Materna Positiva 143 79 68 80
Relacionada à amamentação / leite - Inespecífica
- Afirmação de qualidade genérica do leite / amamentação 65 36 25 29 Relacionada à amamentação / leite - Específica
- Relacionada ao crescimento / desenvolvimento saudável do bebê
24 13 15 18
- Relacionada à emoção materna 20 11 10 12
- Relacionada à qualidade nutricional do leite 14 8 9 10
- Relacionada ao vínculo mãe-bebê 15 8 4 5
- Relacionada à praticidade e economia 0 0 5 6
Relacionada à fé religiosa 4 2 0 0
Relacionada à maternidade
- Concepção acerca do amadurecimento pessoal 1 1 0 0
Concepção Materna Negativa 31 17 10 12
Relacionada à amamentação e/ou ao leite 13 7 10 12
Relacionada à fragilidade do bebê 12 7 0 0
Relacionada à maternidade 6 3 0 0
Desconhecimento 5 3 1 1
Concepção Materna Conflituosa 2 1 6 7
TOTAL 181 100 85 100
De acordo com a Tabela 19, em ambos os grupos, houve o predomínio de concepções positivas, principalmente concepções inespecíficas, relacionadas à qualidade genérica do leite e da amamentação, como nas verbalizações:
“Ah, eu acho o leite materno ótimo, né?!” (PT 4)
“Ah, [o leite materno] é o melhor leite que tem pro nenê, né?!”(AT 18)
Foram verificadas também concepções positivas específicas quanto à amamentação e ao leite materno, relacionadas ao crescimento e desenvolvimento saudável do bebê, como nas verbalizações abaixo:
“E [o leite materno] vai ajudar ele a se recuperar logo...” (PT 13)
“Porque todo bebê que eu conheço, até agora, que foi amamentado, nunca vi um,
assim, doentinho... É sempre um neném saudável!” (PT 24)
“Ah, que [o leite materno] é bom pra saúde do bebê, que protege de muitas doença... Que nem, agora, eu estou com gripe, né?! Se fosse o leite... outro tipo de leite,
não ia proteger ela tanto dessa gripe.” (AT 22)
Quanto às concepções negativas, no Grupo AT, elas foram exclusivamente em relação à amamentação e/ou ao leite materno, enquanto que no Grupo PT foram observadas também concepções negativas em relação à fragilidade do bebê e em relação à maternidade.
A Tabela 20 apresenta a freqüência e a porcentagem de ocorrência das subcategorias de conteúdo das verbalizações maternas, referentes à categoria de Identificação de Fatores que Influenciam na Maternidade, nos Grupos PT e AT.
Tabela 20 – Subcategorias do conteúdo verbal materno relativas à categoria de Identificação de Fatores que Influenciam no Aleitamento nos Grupos PT e AT - freqüência (f) e porcentagem (%)
IDENTIFICAÇÃO DE FATORES QUE INFLUENCIAM NO