Lave as mãos e registre o procedimento realizado (condição do paciente, volume total infundido e a descontinuidade da hipodermóclise).

Fluxograma 2: Técnica de retirada da hipodermóclise:

BRITO, WAP. Técnica de retirada da hipodermóclise, 2016.

Oriente o paciente e familiar sobre a interrupção da hipodermóclise

Lave as mãos e calce luvas de procedimento

Pince o circuito de infusão (quando houver)

Retire o curativo e remova o dispositivo, tracionando-o em um ângulo de 45°

Aplique uma leve pressão sobre o local, com uma gaze estéril

Cubra o sítio com um curativo seco, identifique-o (data, hora e nome do profissional)

Descarte o dispositivo em local apropriado para material perfuro-cortante

Lave as mãos e registre o procedimento realizado (condição do paciente, volume total infundido e a descontinuidade da hipodermóclise)

Protocolo nº: Versão: 02 Elaborado em: Outubro de 2016 Última revisão: Novembro de 2016 Página: 14/16

Fonte: BRITO, W. A. P, 2016. Documento registrado na Biblioteca Nacional.

Referências

BARUA, P.; BHOWMICK, B. K. Hypodermoclysis—a victim of historical prejudice. Age and Ageing, v. 34, n. 1, p. 215–217, 2005. Disponível em: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15863406>. Acesso em: 16 mar 2016

BITTNER, B. et al. Development of a Subcutaneous Formulation for Trastuzumab- Nonclinical and Clinical Bridging Approach to the Approved Intravenous Dosing Regimen. Arzneimittelforschung, v. 62, n. 1, p. 401–409, 2012. Disponível em: <https://www.thieme- connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0032-1321831>. Acesso em 2 jul 2015 BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Terapia subcutânea no câncer avançado. / Instituto Nacional de Câncer. – Rio de Janeiro: INCA, 2009. 32 p.: il. – (Série

Cuidados Paliativos). Disponível em:

<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/Terapia_subcutanea.pdf>. Acesso em: 3 jun 2015

BRASIL. Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia. O uso da via subcutânea em geriatria e cuidados paliativos. – Rio de Janeiro: SBGG, 2016. 56 p. Disponível em: <http://sbgg.org.br/wp-content/uploads/2016/06/uso-da-via-subcutanea-geriatria-cuidados- paliativos.pdf>. Acesso em 14 jun 2016

BRUNO, V. G. Hipodermóclise: revisão de literatura para auxiliar a prática clínica. Einstein, v. 13, n. 1, p. 122-128, 2015. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/eins/v13n1/pt_1679- 4508-eins-1679-45082015RW2572.pdf>. Acesso em: 3 jun 2015

Atenção:

 O local de inserção deve ser avaliado em um período inferior a 2 horas, atentando para a presença de eventos adversos.

 Diminua à taxa de infusão e realize massagem local após os 5 min iniciais da terapia subcutânea, nos casos de edema ligeiramente hiperemiado.

 Ao manuseio, mantenha técnica asséptica sempre que expor o sítio de punção e/ou sistema de infusão.

 Após o término da administração, injete 1 ml de soro fisiológico 0,9% para garantir que todo o conteúdo prescrito foi infundido.

 Durante o banho, proteja o local que esteja puncionado o dispositivo.

 Realize a troca do curativo, juntamente com a rotação do sítio ou no aparecimento de sujidades, umidade e danos à cobertura.

Protocolo nº: Versão: 02 Elaborado em: Outubro de 2016 Última revisão: Novembro de 2016 Página: 15/16

Fonte: BRITO, W. A. P, 2016. Documento registrado na Biblioteca Nacional.

COREN-SP. Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo. Punção e administração de fluidos na hipodermóclise. 2014. Disponível em: <http://portal.coren- sp.gov.br/sites/default/files/parecer_coren_sp_2014_031.pdf>. Acesso em: 30 out 2015

GABRIEL, J. Subcutaneous fluid administration and the hydration of older people. Br J Nurs,

v. 23, n. 14, p. 10-14, 2014. Disponível em:

<http://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/bjon.2014.23.Sup14.S10?url_ver=Z39. 88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed&>. Acesso em: 12 jan 2015

HUMPHREY, P. Hypodermoclysis: An alternative to I.V. infusion therapy. Nursing, v. 41, n.

11, p. 16-17, 2011. Disponível em:

<http://journals.lww.com/nursing/Citation/2011/11000/Hypodermoclysis__An_alternative_to _I_V__infusion.6.aspx>. Acesso em: 20 out 2015

JUSTINO, E. T. et al. Hipodermóclise em pacientes oncológicos sob cuidados paliativos. Cogitare Enferm, Paraná, v. 18, n. 1, p. 84-89, jan./mar. 2013. Disponível em: <http://ojs.c3sl.ufpr.br/ojs2/index.php/cogitare/article/view/31307>. Acesso em: 13 fev 2015 KLEIN, C.G. et al. Compliance and tolerability of subcutaneous hepatitis B immunoglobulin self-administration in liver transplant patients: A prospective, observational, multicenter study. Ann Transplant, v. 18, n. 1, p. 677-684, 2013. Disponível em: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24335787>. Acesso em: 7 jun 2015

LOPES, A. P.; ESTEVES, R.; SAPETA, P. Vantagens e desvantagens da terapêutica e hidratação subcutânea, 2012, 48f. Dissertação (Mestrado em Cuidados Paliativos). Instituto Politécnico de Castelo Branco, Castelo Branco, 2012. Disponível em: <http://repositorio.ipcb.pt/handle/10400.11/1615>. Acesso em: 5 jul 2014

LYBARGER, E. H. Hypodermoclysis in the home and long-term care settings. J Infus Nurs,

v. 32, n. 1, p. 40-44, 2009. Disponível em:

<http://journals.lww.com/journalofinfusionnursing/pages/articleviewer.aspx?year=2009&issu e=01000&article=00007&type=abstract>. Acesso em: 10 jul 2015

MONGARDON, N. et al. Subcutaneous hydration: a potentially hazardous route. Eur J Anaesthesiol, v. 25, n. 9, p. 771-772, 2008. Disponível em: <http://journals.lww.com/ejanaesthesiology/Citation/2008/09000/Subcutaneous_hydration__a _potentially_hazardous.16.aspx>. Acesso em: 10 jan 2015

NORIEGA, O. D.; BLASCO, S. A. Eficacia de la vía subcutánea frente a la hidratación intravenosa en el paciente anciano hospitalizado: estudio controlado aleatorizado. Rev Esp Geriatr Gerontol, v. 49, n. 3, p. 103-107, 2014. Disponível em: <http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0211139X13002382>. Acesso em: 4 fev 2016

Protocolo nº: Versão: 02 Elaborado em: Outubro de 2016 Última revisão: Novembro de 2016 Página: 16/16

Fonte: BRITO, W. A. P, 2016. Documento registrado na Biblioteca Nacional.

PERERA, A. H.; SMITH, C. H.; PERERA, A. H. Hipodermoclisis en pacientes con cáncer terminal. Revista Cubana de Medicina, v. 50, n. 2, p. 150-156, 2011. Disponível em: <http://scielo.sld.cu/pdf/med/v50n2/med05211.pdf>. Acesso em: 3 jun 2015

PONTALTI, G. et al. Via subcutânea: segunda opção em cuidados paliativos. Rev. HCPA, Porto Alegre, v. 32, n. 2, p. 199-207, 2012. Disponível em: <http://seer.ufrgs.br/hcpa/article/viewFile/26270/19181>. Acesso em: 7 fev. 2014

REMINGTON, R.; HULTMAN, T. Hypodermoclysis to treat dehydration: a review of the evidence. J Am Geriatr Soc, v. 55, n. 12, p. 2051-2055, 2007. Disponível em: <http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1532-

5415.2007.01437.x/abstract;jsessionid=D9DDB9E35151B13033B514AC5A4F8484.f01t04>. Acesso em: 4 jun 2015

SCALES, K. Use of hypodermoclysis to manage dehydration. Nurs Older People, v. 23, n. 5,

p. 16-22, 2011. Disponível em:

<http://journals.rcni.com/doi/abs/10.7748/nop2011.06.23.5.16.c8528?url_ver=Z39.882003&r fr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed&>. Acesso em: 4 abr 2015 SCHOENBECK, S. L; MACBRIDE, K. Hypodermoclysis: easy, safe, cost-effective. Jornal of Pratical Nursing, v. 60, n. 1, p. 7-8, 2010. Disponível em: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20509370>. Acesso em: 10 jan 2015

SPANDORFER, P. R. et al. A Randomized Clinical Trial of Recombinant Human Hyaluronidase - Facilitated Subcutaneous Versus Intravenous Rehydration in Mild to Moderately Dehydrated Children in the Emergency Department. Clin Ther, v. 34, n. 1, p. 2232-2245, 2012. Disponível em: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23062548>. Acesso em: 5 jun 2015

_____________. Subcutaneous rehydration: updating a traditional technique. Pediatr Emerg Care, v. 27, n. 3, p. 230-236, 2011. Disponível em: <http://journals.lww.com/pec- online/pages/articleviewer.aspx?year=2011&issue=03000&article=00019&type=abstract>. Acesso em: 6 out 2015

TAKAKI, C. Y. I.; KLEIN, G. F. S. Hipodermóclise: o conhecimento do enfermeiro em unidade de internação. ConScientiae Saúde, São Paulo, v. 9, n. 3, p. 486-496, fev. 2010. Disponível em: <http://www.redalyc.org/pdf/929/92915180020.pdf>. Acesso em: 5 jun. 2014. VIDAL, F. K. G. et al. Hipodermóclise: Revisão Sistemática da Literatura. Revista de Atenção à Saúde, v. 13, n. 45, p. 61-69, jul./set. 2015. Disponível em:<http://seer.uscs.edu.br/index.php/revista_ciencis_saude/article/view/2953/1784>. Acesso em: 10 out 2015

WALSH, G. Hypodermoclysis: An Alternate Method for Rehydration in Long-term Care. J Infus Nurs, v. 28, n. 2, p. 123-129, 2005. Disponível em: <http://journals.lww.com/journalofinfusionnursing/pages/articleviewer.aspx?year=2005&issu e=03000&article=00006&type=abstract>. Acesso em: 25 jan 2015.