Apresentação
O presente relatório tem por objetivo o cumprimento da responsabilidade social que, esta Instituição tem com seus diversos públicos, bem como cumprir seus deveres de Instituição pública. Prestar contas de suas atividades anuais. Na prática da permanente caminhada rumo ao futuro, permitimo-nos parar por um, minuto e voltar os olhos em direção ao caminho já percorrido até agora. Quantos momentos se destacam por sua importância ou consequência. Quantas ações marcantes deixaram registro nesta incessante caminhada. Com o foco especialmente voltado para o ano de 2020, quanta lembrança pode ser vivenciada e revivida, incontáveis momentos de apreensão e expectativa para a conclusão de obras, funcionamento de serviços, finalização de reformas, esperanças de mudanças e satisfações com resultados, sorrisos de pacientes e reconhecimentos sinceros. Vivemos este breve período de gestão de forma crítica, estimulante, preocupante, desafiadora, coerente e acima de tudo compromissada. Compromissos com valores, com os prestadores, com o pessoal operacional e com a sociedade sucupiriense. Ao longo destes meses esta unidade de saúde se tornou a maior responsável pela modernização, atualização e simplificação de processos de atendimentos a pacientes. As expectativas depositadas na Unidade Básica de Saúde deste município foram alcançadas e reconhecidas pela população. Neste sentido, o olhar para traz deixa claro que o acerto e o empenho da direção da UBS foi de grande êxito.
Perfil Institucional
A Unidade Básica de Saúde de sucupira é uma instituição que oferece assistência integral saúde de todo cidadão, desenvolve procedimentos de média e baixa complexidade, juntamente com os programas estratégicos de atenção básica integradas à rede do Sistema Único de saúde SUS.
A unidade básica de saúde se compromete a prestar serviços na área da saúde, garantindo a sua qualidade, por meio da qualificação constante de seus colaboradores e melhoria contínua do seu sistema de gestão da qualidade, visando sempre à satisfação do usuário.
Missão: Desenvolver, sistematizar e socializar o conhecimento e o saberproduzidos na
área desaúde, proporcionando aos Usuários do SUS assistência à saúde com qualidade.
Valores: Respeito ao ser humano e aos seus direitos; Compromisso com sua função
social; Ética nas relações pessoais, profissionais e institucionais.
A Fisioterapia
Quando falamos sobre o fisioterapeuta, muitas dúvidas surgem em relação a definição e atuação desse profissional. Primeiramente, a fisioterapia tem o objetivo de ajudar as pessoas a superar e ou diminuir as suas dificuldades físicas, colaborando com a sua independência. Para se tornar um bom fisioterapeuta é necessário ter uma visão humanística, crítica e reflexiva. Além de ser capaz de compreender o movimento humano e atuar tanto na prevenção de doenças como na habilitação de enfermidades, visando sempre a melhora do bem-estar e da qualidade de vida dos indivíduos. De acordo com o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO), fisioterapia é definida como uma ciência da saúde que estuda, previne e trata os distúrbios cinéticos funcionais intercorrentes em órgãos e sistemas do corpo humano, gerados por alterações genéticas, por traumas e por doenças adquiridas, na atenção básica, média e alta complexidade. O Conselho define o fisioterapeuta como profissional de saúde com formação acadêmica superior, habilitado à construção do diagnóstico dos distúrbios cinéticos funcionais, a prescrição das condutas fisioterapêuticas, a ordenação e indução no paciente bem como o acompanhamento da evolução do quadro clínico funcional e as condições para alta do serviço. Sendo assim, o profissional tem como objetivo o movimento humano, intervindo na saúde do paciente, com a finalidade de restaurar,
desenvolver e conservar a capacidade física do indivíduo, melhorando sua qualidade de vida e sua saúde de forma plena.
Objetivo do fisioterapeuta
O principal objetivo do fisioterapeuta é oferecer qualidade de vida para o indivíduo atuando tanto na prevenção como na reabilitação física trazendo funcionalidade. Tendo em vista que é o profissional de saúde que se ocupa do movimento humano em toda a sua plenitude, com o objetivo de preservar, manter, desenvolver e restaurar a integridade dos sistemas, funções corporais e órgãos.
Cuidados com o paciente
Sendo um profissional da área da saúde, o fisioterapeuta deve respeitar o princípio ético de seus pacientes, honrando sua dignidade e direitos humanos. Jamais divulgar dados, arquivos ou fotos de seus pacientes sem o consentimento prévio e informar o objetivo dessa divulgação. As atividades assistenciais prestadas pelo fisioterapeuta devem ser registradas no prontuário do paciente e mantidas em sigilo de outras pessoas. Durante os atendimentos o fisioterapeuta deve propor movimentos que desafiem seus pacientes e os façam progredir, mas sempre respeitando suas limitações fisiológicas e funcionais, a presença de patologias, quadros álgicos e inflamatórios. O profissional deve explicar a função de cada exercício e observar o paciente, corrigindo e orientando para que seja feito corretamente. Além disso, deve questionar o paciente sobre como se sente com cada movimento, a fim de evitar danos ou sobrecargas.
Fisioterapia motora
A fisioterapia motora é uma das principais características da profissão, pois o fisioterapeuta atua nos distúrbios cinéticos-funcionais (biomecânica e funcionalidade humana) com objetivo de recuperação motora do seu paciente. Para que isso ocorra utiliza-se da cinesioterapia que é a ciência que atua no tratamento dos sistemas neuromuscular, esqueléticos e circulatórios por meio dos movimentos e exercícios, sendo dividida em exercícios ativos e passivos. Os exercícios passivos são aqueles realizados
pelo profissional enquanto este não consegue ajudar ativamente, e os exercícios ativos se realizam voluntariamente pelo paciente, dentro da amplitude de movimento livre, com contração ativa de grupos musculares. Vale ressaltar que tanto os exercícios ativos e passivos podem ser realizados com a ajuda de acessórios, dependendo do quadro clínico e do ambiente em que o paciente está inserido. Além disso, a fisioterapia motora é utilizada em pacientes críticos internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), com o objetivo de evitar a síndrome do imobilismo e as incapacidades funcionais, em que o fisioterapeuta realiza exercícios passivos para proporcionar seus benefícios já conhecidos, melhorando assim a condição de saúde do paciente e diminuindo seu tempo de permanência nas UTIs. Alguns dos recursos fisioterapêuticos mais conhecidos por quem já precisou realizar uma sessão de fisioterapia são a termoterapia, eletroterapia, crioterapia e o pilates.
Termoterapia
A termoterapia utiliza agentes térmicos, realizando o aumento ou a diminuição da temperatura local como recurso terapêutico. O nosso sistema sensorial possui receptores de frio e de calor que respondem às diferenças de temperatura, inibindo os impulsos dolorosos, resultando em analgesia.
Eletroterapia
Consiste na utilização de correntes elétricas para fins terapêuticos. É utilizada para tratar condições neuromusculares, incrementar a circulação local, diminuir a dor e aumentar a amplitude de movimento. Os aparelhos de eletroterapia possuem eletrodos que são aplicados diretamente na pele do paciente, transmitindo uma corrente elétrica de baixa intensidade. Cada aparelho possui parâmetros específicos que variam de acordo com o objetivo do tratamento. Entre os mais utilizados destacam-se o TENS, o ultrassom e o laser. A Estimulação Elétrica Transcutânea (TENS) ajuda a amenizar dores musculares crônicas, estimulando a produção de endorfinas que são neurotransmissores associados à ação analgésica e de bem-estar. O ultrassom possui ondas de calor mais intensas, o que o torna efetivo na diminuição de dores de articulações e tecidos musculares
profundos. As ondas ultrassônicas penetram nas células provocando uma vibração a nível celular, conhecida como micro massagem, que aumenta a permeabilidade da membrana celular, permitindo a entrada de íons nas células, o que acelera o processo de reparação tecidual e alivia a dor. O laser terapêutico é um tipo de radiação eletromagnética não ionizante monocromática. Ele aumenta a atividade metabólica, aumenta a excitação nervosa, estimula a drenagem linfática, possui efeito vasodilatador e anti-inflamatório, que resulta em seu efeito terapêutico analgésico, anti-inflamatório e bio-estimulante.
Crioterapia
Processo terapêutico que consiste na aplicação de baixas temperaturas por meio de métodos como cubos de gelo, compressas e imersão, para diminuir a temperatura corporal da região em que foi aplicada. Diferente do frio que só possui ação analgésica, a aplicação de calor leva a uma vasodilatação local, aumentando o fluxo sanguíneo, o que melhora o aporte de oxigênio e nutrientes para a região, melhorando o estado inflamatório. O uso do calor é indicado para a redução de dores crônicas e subagudas, redução de quadros inflamatórios, casos de espasmos e contraturas musculares e casos de redução de amplitude de movimento. Algumas vezes esse recurso é utilizado antes da cinesioterapia, para diminuir a dor e permitir maior desempenho durante a realização de movimentos. Os equipamentos mais conhecidos para a aplicação desse recurso são o infravermelho, o forno de Bier, o turbilhão e as ondas curtas.
Pilates
Atualmente, um dos métodos de exercícios mais recomendados principalmente para o tratamento de desvios posturais e dores crônicas. Idealizado por Joseph Pilates, o pilates é programa completo de condicionamento tanto físico como mental, que tem como objetivo a melhora do equilíbrio entre esforço e performace, com a integração do movimento, partindo do centro estável e sinestesia realçada. Desenvolve a estabilidade corporal necessária para uma vida mais saudável, trabalhando o corpo como um todo, corrigindo a postura e realinhando os músculos.
A fisioterapia dermato-funcional é a área que se ocupa da avaliação e tratamento de distúrbios que se referem às alterações de funcionalidade do sistema tegumentar. Sendo assim, as duas grandes áreas de intervenção são: reparadora (fazendo parte úlceras, feridas, queimaduras e cicatrizes) e estética (intervindo em distúrbios como acne, pré e pós operatório, estrias, envelhecimento cutâneo, acne, rosácea, gordura localizada, flacidez, edemas linfáticos ou venosos, fibro edema gelóide, entre outros). Tem como campo de atuação clínicas, consultórios, hospitais, SPAS, academia e cursos de fisioterapia. Nota-se esses nichos de mercado caminhando juntamente com a evolução técnico-científica da profissão. O fisioterapeuta dermatofuncional irá atuar na prevenção, promoção e recuperação do sistema tegumentar e seus resultados não estão presentes somente no campo estético, como também melhoram a qualidade de vida e a saúde mental, envolvendo equilíbrio emocional e autoestima. Além disso, estes profissionais realizam o acompanhamento pré e pós-operatório de cirurgias plásticas para acelerar a recuperação e restaurar a funcionalidade, reduzindo o tempo de repouso e facilitando o regresso as atividades funcionais. Com isso, diminui as incidências de hematomas, edemas e inchaços, potencializando o efeito da cirurgia. Outra importante atuação do fisioterapeuta dermatofuncional é na reabilitação de pacientes queimados. Se a intervenção é iniciada precocemente, o profissional tem papel preventivo. No entanto, em casos graves o paciente pode ter ficado muito tempo imobilizado e necessitar da fisioterapia para melhorar o quadro álgico, acelerar a reparação tecidual, melhorar a amplitude de movimento e em alguns casos até mesmo a função respiratória.
Processo De Reabilitação Do Paciente
Como em qualquer atendimento fisioterapêutico, o processo de reabilitação se inicia com uma boa anamnese com o objetivo de identificar a patologia do paciente. É necessário um cuidado especial, sendo necessária uma avaliação e um tratamento individualizado e específico para cada caso, assim o fisioterapeuta pode traçar um plano com objetivos de curto, médio e longo prazo, sabendo como direcionar suas aulas. O fisioterapeuta deve estar sempre atento a movimentos que possam causar dores ou desconfortos, procurando as melhores posturas para a execução de cada exercício. Cabe
ao profissional também orientar sobre adaptações posturais e exercícios para realização em domicílio. Ao longo dos tratamentos é possível observar a evolução do paciente e realizar uma progressão gradual dos exercícios, aumentando a carga, número de séries, repetições e adicionando acessórios que dificultem sua realização. É fundamental a realização de uma reavaliação planejada para o fisioterapeuta verificar em quais aspectos o paciente evoluiu e quais ainda precisam ser trabalhados, além disso, com a avaliação o paciente tem uma melhor percepção de seu desempenho e de suas conquistas. A essência da reabilitação encontra-se na restauração da atividade funcional, e tem como objetivo a melhora da aptidão miofuncional e facilitação à execução das atividades de vida diária com a melhora da qualidade de vida.
Ações preventivas Primárias, Secundárias e Terciárias
Não se pode negar pela história da profissão que a fisioterapia foi criada com base no conceito de reabilitação, para restaurar a capacidade física dos pacientes. Com a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil, surgiram novos desafios e possibilidade para esses profissionais, sendo possível o desenvolvimento de ações nos três níveis de atuação: primário, secundário e terciário.
As ações primárias são destinadas a promoção de saúde, envolvendo intervenções para a prevenção de doenças e para a preservação do bem-estar da comunidade. Os profissionais da área da saúde possuem a função de informar a população sobre cuidados gerais e hábitos de vida saudáveis, tendo o fisioterapeuta como possibilidades: Realizar atividades em grupos populacionais específicos, como gestantes, hipertensos e idosos; Conscientizar sobre a importância e estimular a prática de atividades físicas; Realizar orientações posturais para tarefas diárias e ocupacionais; Promover eventos para a comunidade, podendo ser em forma de encontros ou palestras; Orientar sobre as consequências de maus hábitos de saúde, como por exemplo o fumo. As ações secundárias se enquadram no campo da proteção de saúde, com intervenções e tratamentos de doenças agudas. O nível secundário é considerado aquele em que o organismo já se encontra com alterações na forma e na função, por isso o fisioterapeuta irá prevenir que as capacidades se agravem, introduzido recursos para o tratamento
precoce. As ações terciárias envolvem a recuperação, visando reduzir a incapacidade e reintegrar o indivíduo na sociedade. Para esse nível o fisioterapeuta usa seus recursos específicos, geralmente em sessões individuais e traça suas condutas com base na avaliação do paciente, visando a melhora do quadro clínico.
Recuperação Final De Grandes Incapacitados
Com a evolução das tecnologias médicas ocorreu também o aumento da expectativa de vida. Esse fato desencadeou uma mudança epidemiológica, com o crescimento da incidência de doenças crônico-degenerativas. Afecções como Acidentes Vasculares Cerebrais (AVCs), infartos, cânceres, aneurismas, entre outros, prejudicam as funções físicas e mentais, resultando em quadros de incapacidade. Em geral, esses pacientes podem apresentar alterações de sensibilidade, motoras e cognitivas, que resultam em dificuldade de realizar o movimento e também de entender o que está sendo solicitado. Para esses casos, a reabilitação deve se iniciar assim que o paciente estiver estável, desde a UTI, passando pela enfermaria e continuando o tratamento em ambiente domiciliar. Para o fisioterapeuta a maior gratificação profissional é ver o paciente evoluir, receber alta e melhorar seu quadro clínico. No entanto, é necessário saber lidar quando as coisas não caminham para esse lado. O profissional deve deixar suas crenças e religiões pessoais de lado e fazer o que for melhor para seu paciente. Não se deve esquecer que qualquer técnica que possa ajudar é válida e importante, sejam recursos modernos de fisioterapia respiratória, fisioterapia motora ou até mesmo somente o posicionamento no leito e a troca de decúbito, cumprindo seu objetivo como profissional da saúde e levando qualidade de vida para o paciente.
Principais Áreas Da Fisioterapia Em Constante Crescimento
Enquanto algumas especialidades da fisioterapia como a neurofuncional e a traumato-ortopédica são bem conhecidas e consolidadas, outras especialidades como a Fisioterapia Esportiva, Home Care, Fisioterapia do trabalho, Fisioterapia para Gestantes e Grupos Especiais são recentes e estão em constante crescimento.
Neurofuncional: trabalha de forma preventiva, adaptativa, curativa ou paliativa em
sequelas que resultaram de danos ao sistema nervoso central e periférico, bem como doenças neuromusculares.
Traumato-ortopédica: atuam na investigação, prevenção e tratamento de patologias
musculares, articulares, ligamentares e ósseas
Fisioterapia Esportiva: atua na prevenção e tratamento de lesões em atletas e praticantes
de esportes.
Home Care: participa do cuidado, tratamento e serviço especializado num ambiente
extra-institucional de saúde.
Fisioterapia Do Trabalho: com objetivo de prevenir, resgatar e manter a saúde do
trabalhador, portanto, aspectos como ergonomia, biomecânica, atividade física laboral e recuperação de queixas ou desconforto físicos estão entre os cuidados do fisioterapeuta.
Fisioterapia Em Gestantes: para a prevenção de disfunções, diminuição de quadros de
dor, promoção de saúde e bem-estar, preparação para o parto e pós-parto.
Grupos Especiais: atuando no tratamento de limitações de movimento em grupos
específicos. Como exemplo: grupos de idosos ou portadores de deficiências físicas.
Perspectivas Futuras Da Área
Atualmente, aliviar sintomas não é o único objetivo do fisioterapeuta, a cura de distúrbios como os musculoesqueléticos, nervosos, artrocinemáticos, entre outros. A prevenção e a reabilitação funcional já fazem parte de um sistema de atenção básica à saúde atendendo os três níveis de atenção, gerando uma variedade de especialidades em que o fisioterapeuta pode atuar.
Ser Fisioterapeuta
Ser fisioterapeuta é ter duas mãos e um coração entre elas, é manter expressão serena, mesmo com a alma desesperada, manter a mente quieta mesmo diante do desespero, ter um brilho no olhar mesmo quando não temos esse motivo, é transformar lágrimas em desabafo e ser humano para dar conforto. O coração estremece por muitas vezes cheio de emoções inexplicáveis, mas proporcionando o alívio dentro da alma, levando conforto para o coração e com nossa sabedoria poder proporcionar a reabilitação.
Ser fisioterapeuta é acreditar na esperança que dias melhores virão, é vencer o sentimento de onipotência que nós é erroneamente delegados, é reconhecer nossos próprios limites. “Mas, acima de qualquer coisa, fazei Deus que nunca perca a capacidade de chorar e jamais esquecer que em minhas mãos junto com sua mão existe o maior milagre: a vida.”
Atividades realizadas em 2020
Este ano de 2020, nos foi delegado um fardo com um peso incondicional de lutar pela vida. A pandemia do COVID19 nos deixa claro que a atuação dos profissionais da saúde é fundamental para controlar a situação epidemiológica do município. Foram meses longos, árduos, mas seguimos em frente com campanhas de prevenções, orientações e tratamentos. Com o avanço de casos confirmados foi preciso tomar medidas mais seguras dentre elas barreiras sanitárias, com duração máxima, rondas noturnas, visitas domiciliares de orientação a população, inclusão de EPIS em todos os estabelecimentos comercias sendo eles de caráter público ou privado.
Os atendimentos seguiram normais com apenas algumas restrições no intuito de evitar a contaminação do vírus e propagar o aumento dos casos. Os atendimentos sofreram algumas mudanças onde aqueles que eram realizados em grupos passaram a ser todos individuais com horários previamente agendados, pós encaminhamento médico, assim como os atendimentos em domicilio que também sofreram reduções por decisões dos próprios pacientes. Os atendimentos individuais continuaram, sendo realizados com uso de EPIS, assim como os em domicílios, estes são realizados de segunda a quinta feira, iniciando das 7.00 horas da manhã até as 11.00 horas e das 13.00 até as 17.00 horas. Todos os pacientes atendidos passam por uma anamnese completa, tendo seus dados arquivados em fichas individuais e posteriormente lançados no PEC. Estes pacientes são de ambos os sexos com diferentes faixas etárias, e apresentam patologias diversas. Os atendimentos realizados a domicilio são para aqueles acamados que não possuem condições de ir até a UBS. Os atendimentos que foram realizados antes do início da pandemia eram compostos por um grupo de até 10 pessoas, onde elas apresentavam diagnósticos semelhantes com limitações de caráter irrelevantes, com as mesmas faixa
etárias de ambos os sexos. Em média, por mês foram atendidos 14 pacientes por mês entre o dia 18 de fevereiro a 30 de setembro o que leva a um total de 112 pacientes.
Uma vez por mês a UBS de Sucupira tem uma atenção especial a saúde do homem onde esta acontece no horário de 17.00 até as 21.00 no qual realizo os atendimento de pacientes de diferentes faixas etárias e com diagnósticos de patologias diversas todos com encaminhamento médico e mediante agendamentos.
No decorrer de cada mês a unidade básica de saúde disponibiliza atendimentos na zona rural do município nas áreas correspondes de cada agente comunitária. Durante esta visita atendi pacientes de ambos os sexos, diferentes faixas etárias e diversas patologias, todos realizados com prescrição médica e agendamentos prévios.
Para conscientizar a população sobre a gravidade do Covid 19 e orientá-las como evitar o contagio, e as formas de propagação do vírus a prefeitura municipal de sucupira,