Reorganização e qualificação do trabalho da equipe e biossegurança

Visando garantir a segurança do paciente e do trabalhador e a manutenção das atividades de promoção, de prevenção e de assistência à saúde, este eixo contempla os objetivos da União relacionados à força de trabalho nos DSEI e aos procedimentos e medidas adotados para se prevenir e evitar a transmissão da Covid-19 entre os trabalhadores e nos territórios indígenas. São eles:

a. Promover condições de trabalho aos trabalhadores da saúde e segurança do paciente indígena durante a atenção prestada nos serviços de saúde no que tange à pandemia.

b. Implementar o Protocolo Sanitário de Entrada em Territórios Indígenas – Emergência de Saúde Pública de Importância Nacional pela Doença pelo Coronavírus 2019, assegurando o cumprimento de quarentena de 14 dias para entrada de trabalhadores da saúde em áreas de Povos Indígenas de Recente Contato (PIRC) e a obrigatoriedade de testagem RT-PCR de profissionais da saúde antes da entrada em áreas indígenas.

c. Ampliar a força de trabalho para enfrentamento à Covid-19 nas terras indígenas, inclusive com a contratação emergencial de profissionais de saúde, quando necessária.

d. Implementar e monitorar estratégias para qualificação dos trabalhadores da saúde indígena.

e. Ampliar o acesso a TIC ou outras estratégias.

A pandemia trouxe desafios para a atuação dos profissionais de saúde indígena. A rotina de trabalho repentinamente precisou ser alterada, os protocolos de atendimentos precisaram ser revisados, os riscos à saúde pelo contágio pelo Coronavírus tornaram-se eminentes e os locais de trabalho passaram por significativas adaptações para atendimento especializado aos indígenas contaminados pela doença.

Nesse contexto, o trabalho precisou ser reorganizado e medidas de biossegurança tomadas para proteger a vida dos profissionais de saúde, bem como para assegurar atendimento seguro e adequado aos povos indígenas com suspeita ou confirmação de contágio pela Covid-19.

O Ministério da Saúde elaborou uma série de documentos com orientações aos DSEI sobre as medidas de prevenção e controle à disseminação do

SARS-Cov-2 em estabelecimentos de saúde, com destaque para o Informe Técnico nº 7 da SESAI/MS e para a Nota Técnica nº 22/COGASI/DASI sobre orientações aos profissionais das Casas de Saúde Indígena dos 34 Distritos Sanitários Especial Indígena, bem como das CASAI Nacionais, sobre as medidas de prevenção e controle da pandemia de Covid-19.

Destaca-se ainda a elaboração do Protocolo Sanitário de Entrada em Territórios Indígenas, que orienta os profissionais do SASISUS que cumprem escalas de trabalho a realizar o teste RT-PCR antes da sua entrada em terras indígenas. O referido protocolo orienta que:

O teste deve ser realizado dentro de um período que possibilite o conhecimento do resultado antes da entrada no território indígena. Para trabalhadores assintomáticos que se deslocam diariamente para territórios indígenas, a realização do teste RT-PCR deve-se dar uma vez ao mês.

Posto isto, a SESAI realizou levantamento nos 34 DSEI para identificar dimensionamento do quantitativo de testes RT-PCR necessários, com intuito de planejar junto à Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS) e à FIOCRUZ a testagem com a periodicidade adequada à cada escala de trabalho dos 34 DSEI.

Tendo isso em vista, são atividades a serem fortalecidas neste eixo:

I. Realização de reuniões virtuais de articulação e pactuação de fluxos entre DSEI, municípios e estados.

II. Cadastramento e regularização dos estabelecimentos de saúde indígena no SCNES.

III. Inclusão dos estabelecimentos de saúde indígena nos sistemas de regulação municipais e estaduais.

IV. Organização do fluxo da informação entre estabelecimento especializado, CASAI, polo-base e famílias indígenas.

V. Divulgação do curso Interculturalidade em Rede para os estabelecimentos de saúde de referência para atenção especializada para Covid-19.

VI. Elaboração de plano de readequação das rotinas e fluxos de atendimentos mantendo-se isolamento de casos suspeitos/confirmados de covid-19 nas CASAI, contemplando normas adequadas de biossegurança que visem bloquear a proliferação de casos.

Em conjunto, essas ações visam proteger a vida dos profissionais de saúde e assegurar condições seguras para o exercício de suas atividades diárias nos DSEI e demais locais de atendimento e cuidado da população indígena.

Profissionais com sintomas são testados e afastados de suas atividades, conforme orientações das autoridades sanitárias, sendo impedidos de realizar atividades presenciais com entrada em área indígena; em caso de contaminação, fornece-se apoio social e assistência ao profissional; e reiteradamente são circuladas informações acerca dos protocolos para o uso correto e seguro de EPI e demais equipamentos de proteção com vistas a reduzir as chances de contágio pela Covid-19.

Quadro 12 – Descrição das metas, atividades, entregas intermediárias e finais.

Objetivo Meta Atividade Entrega(s) Intermediária(s) Prazo

Intermediário Entrega Final Orçamento

Promover condições de trabalho aos trabalhadores da saúde e segurança do paciente indígena durante a atenção prestada nos serviços de saúde no que tange à pandemia,

34 DSEI com insumos, EPI e testes rápidos disponíveis

Monitoramento do estoque

dos DSEI Não se aplica Não se aplica Estoque

monitorado

Atividade

desenvolvida com recursos

humanos e

logísticos já existentes no SASISUS

Aquisição dos insumos, EPI e TR para as ações a serem desenvolvidas pelas EMSI

Não se aplica Não se aplica Insumos, EPI e TR adquiridos

R$ 22.266.896,61 (Executado 2020: R$ 14.844.598,00, projeção de execução até Junho de 2021 : R$ 7.422.299,00) Distribuição dos insumos,

EPI e testes rápidos disponíveis

Não se aplica Não se aplica Insumos, EPI e TR distribuídos

100% dos

trabalhadores da saúde indígena com EPI para prevenção à transmissão do Sars-Cov-2

Aquisição dos insumos, EPI e TR para as ações a serem desenvolvidas pelas EMSI

Não se aplica Não se aplica Insumos, EPI e TR adquiridos Distribuição dos insumos,

EPI e testes rápidos

disponíveis Não se aplica Não se aplica Insumos, EPI e TR

distribuídos Fornecer EPI

para as barreiras de contenção já existentes organizadas pelos povos indígenas.

Fornecimento de EPI para realização das barreiras de contenção organizadas pelos povos indígenas, conforme documento a ser apresentado pela APIB;

Elaboração de fluxo de comunicação e fornecimento entre SESAI e FUNAI para distribuição de EPI, que apoia a realização das barreiras de Indígenas com EPI

adequados

Quadro 12 – Continuação - Descrição das metas, atividades, entregas intermediárias e finais.

Objetivo Meta Atividade Entrega(s)

Intermediária(s)

Prazo Intermediário

Entrega

Final Orçamento

Implementar o Protocolo Nacional pela Doença pelo de trabalhadores da saúde em áreas de Povos Indígenas de Recente

Contato(PIRC) e a obrigatoriedade de testagem RT-PCR de profissionais da saúde antes da EMSI em Terras

de PIIRC para

Contratar EMSI para prover a cobertura assistencial de áreas de PIRC em 16 DSEI, cumprindo-se o Protocolo de seletivo para as

categorias profissionais necessárias diante da readequação das escalas de

equipes para

8.959.176,68 - Valor estimado com base na contratação de 23 EMSI

Quadro 12 – Continuação - Descrição das metas, atividades, entregas intermediárias e finais.

Objetivo Meta Atividade Entrega(s)

Intermediária(s)

Prazo Intermediário

Entrega

Final Orçamento

Implementar o Protocolo Saúde Pública de Importância Nacional pela Doença pelo

Atividade desenvolvida com recursos humanos e logísticos já existentes no SASISUS

100% dos

estabelecimentos com medidas sanitárias

adotadas para prevenção de transmissão da Covid-19

Atividade desenvolvida com recursos humanos e logísticos já existentes no SASISUS