Resultados das culturas micológicas quantitativas de Candida spp.

Os resultados originais das culturas micológicas quantitativas (log10 ufc/mL) de Candida spp. referentes à mucosa palatina e à superfície interna

da prótese total superior dos pacientes dos Grupos I, II e III, para os diferentes períodos avaliados, estão apresentados, respectivamente, nas Tabelas A1e A2, A3 e A4, A5 e A6 do Apêndice 2. Nessas tabelas é possível verificar ainda, que antes do início dos tratamentos (dia 0) a viabilidade de colônias de Candida spp. nas próteses totais superior foi observada em todos os pacientes avaliados (Tabelas A1 , A3 e A6 do Apêndice 2). Contudo, não houve crescimento fúngico visível nas placas de Petri referentes às mucosas palatinas de 23 pacientes (Tabelas A1, A3 e A6 do Apêndice 2). Dessa forma, esses pacientes foram excluídos da análise estatística das culturas micológicas quantitativas (valores de ufc/mL) de Candida spp. referentes à mucosa palatina. Nos demais pacientes (n=37), as culturas quantitativas da mucosa palatina comprovaram, em quase todas as condições avaliadas (exceto em um indivíduo do Grupo III), menores valores de ufc/mL que as culturas da superfície interna das próteses (Tabelas A1, A3 e A6 do Apêndice 2). É importante ressaltar que previamente ao início do tratamento (dia 0) comparações entre os Grupos I, II e III em relação aos valores de ufc/mL referentes à mucosa palatina e à superfície interna da prótese total superior foram realizadas por meio do teste não-paramétrico de Kruskal-Wallis ao nível de significância de 5% (p<0,05). Nenhuma diferença estatisticamente significativa (p>0,05) foi verificada, caracterizando assim, homogeneidade dos valores de ufc/mL entre os três grupos avaliados.

101 Com base nos resultados do teste de Wilcoxon apresentados na Tabela 2 e nos valores das médias em ufc/mL, após a transformação logarítmica, descritos na Tabela 3 e 4, foi possível observar, uma redução significativa nos valores de ufc/mL tanto da mucosa palatina (p=0,001) quanto da superfície interna da prótese total superior (p=0,001), ao final do tratamento (15 dias) de todos os pacientes avaliados do Grupo I. Após 30, 60 e 90 do início do tratamento com antifúngico tópico, houve um aumento gradativo nos valores de ufc/mL em ambos os sítios de coleta, porém sem diferença estatisticamente significativa entre os períodos de avaliação (Tabela 2).

Tabela 2 – Valores de p referentes à mucosa palatina e a superfície interna das próteses totais superior do Grupo I nos diferentes períodos de avaliação

GI Período de avaliação p-valor Palato (n=14) Prótese (n=20) 0-15 dias 0,001* 0,000* 15-30 dias 0,989 ns 0,993 ns 30-60 dias 0,748 ns 0,923 ns 60-90 dias 0,212 ns 0,352 ns 15-60 dias 0,979 ns 0,999 ns 15-90 dias 0,995 ns 0,996 ns * Significativo em nível de 5% ns _{Não significativo}

102 Tabela 3 – Logaritmos decimais de contagens de Candida spp. na mucosa palatina do Grupo I, em ufc/mL

GI

Período de avaliação Log10 ufc/mL

Inicial _2,792 15 dias 0,263 30 dias 1,187 60 dias 1,339 90 dias 1,162

Tabela 4 – Logaritmos decimais de contagens de Candida spp. na superfície interna das próteses totais superiores do Grupo I, em ufc/mL

GI

Período de avaliação Log10 ufc/mL

Inicial _4,245 15 dias 1,577 30 dias 2,873 60 dias 3,460 90 dias 3,311

Para o Grupo II, os resultados do teste de Wilcoxon (Tabela 5) indicaram que, no ao final dos tratamentos (15 dias), ocorreu redução nos valores de ufc/mL (Tabelas 6 e 7) referentes à mucosa palatina dos pacientes e a superfície interna das suas próteses totais superiores, não tendo sido observado nenhuma diferença estatisticamente significante entre os períodos de avaliação durante o controle posterior.

103 Tabela 5 – Valores de p referentes à mucosa palatina e a superfície interna das próteses totais superior do Grupo II nos diferentes períodos de avaliação

GII Período de avaliação p-valor Palato (n=9) Prótese (n=20) 0-15 dias 0,006* 0,000* 15-30 dias 0,947ns 0,995 ns 30-60 dias 0,853 ns 0,842 ns 60-90 dias 0,221 ns 0,483 ns 15-60 dias 0,962 ns 0,998 ns 15-90 dias 0,946 ns 0,998 ns * Significativo em nível de 5% ns _{Não significativo}

Tabela 6 – Logaritmos decimais de contagens de Candida spp. na mucosa palatina do Grupo II, em ufc/mL

GII

Período de avaliação Log10 ufc/mL

Inicial 2,124 15 dias 0,621 30 dias 1,187 60 dias 1,843 90 dias 1,646

104 Tabela 7 – Logaritmos decimais de contagens de Candida spp. na superfície interna das próteses totais superiores do Grupo II, em ufc/mL

GII

Período de avaliação Log10 ufc/mL

Inicial _4,344 15 dias 1,458 30 dias 2,631 60 dias 3,156 90 dias 3,243

Para o Grupo III, foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os valores de ufc/mL do início e final do tratamento (15 dias), tanto na análise da mucosa palatina como para as coletas referentes à superfície interna das próteses totais superiores. Apesar do aumento gradativo dos valores de ufc/mL ao longo dos períodos de avaliação pós-tratamento, nenhuma diferença estatisticamente significante poder ser detectada pelo teste de Wilcoxon (Tabelas 8, 9 e 10)

Tabela 8 – Valores de p referentes à mucosa palatina e a superfície interna das próteses totais superior do Grupo III nos diferentes períodos de avaliação

GIII Período de avaliação p-valor Palato (n=9) Prótese (n=20) 0-15 dias 0,001* 0,000* 15-30 dias 0,985ns 0,998 ns 30-60 dias 0,723 ns 0,975 ns 60-90 dias 0,954 ns 0,833 ns 15-60 dias 0,983 ns 1,000 ns 15-90 dias 0,997 ns 1,000 ns * Significativo em nível de 5% ns _{Não significativo}

105 Tabela 9 – Logaritmos decimais de contagens de Candida spp. na mucosa palatina do Grupo III, em ufc/mL

GIII

Período de avaliação Log10 ufc/mL

Inicial _2,425 15 dias 0,767 30 dias 1,427 60 dias 1,565 90 dias 2,224

Tabela 10 – Logaritmos decimais de contagens de Candida spp. na superfície interna das próteses totais superiores do Grupo III, em ufc/mL

GIII

Período de avaliação Log10 ufc/mL

Inicial _4,583 15 dias 1,457 30 dias 2,929 60 dias 3,880 90 dias 4,240

Para os três grupos avaliados (GI, GII, GIII), os valores originais das culturas micológicas (log10 ufc/mL) de Candida spp., referentes à mucosa

palatina e a superfície interna das próteses totais superiores, antes e após os tratamentos, estão graficamente representados nas Figuras 10 e 11.

106 2,79 0,26 2,32 0,30 2,30 0,17 0,00 0,50 1,00 1,50 2,00 2,50 3,00

Inicial Término do tratamento

lo g10 c fu m L -1 GI GII GIII

FIGURA 10 - Médias de logaritmos de ufc/mL relativos às culturas micológicas de Candida spp. da mucosa palatina dos pacientes dos Grupos I, II e III previamente ao início dos tratamentos (dia 0) e após o seu término (15 dias)

107 4,24 1,58 1,46 4,58 1,46 4,34 0,00 0,50 1,00 1,50 2,00 2,50 3,00 3,50 4,00 4,50 5,00

Inicial Término do Tratamento

lo g10 c fu m L -1 GI GII GIII

FIGURA 11 - Médias de logaritmos de ufc/mL relativos às culturas micológicas de Candida spp. das próteses dos pacientes dos Grupos I, II e III, previamente ao início dos tratamentos (dia 0) e após o seu término (15 dias)

A comparação entre os Grupos I, II e III ao final do tratamento (15 dias) e 30, 60 e 90 dias após sua suspensão, foi realizada, separadamente, por meio do teste não-paramétrico de Kruskal-Wallis ao nível de significância de 5% (p<0,05).

Os resultados obtidos pelo teste de Kruskal-Wallis para as culturas micológicas quantitativas (valores de log10 ufc/mL) de Candida spp. referentes à

mucosa palatina não indicaram diferença estatisticamente significativa entre os Grupos I, II e III (p>0,05), independentemente do período de avaliação (15, 30, 60 e 90 dias). Esses resultados estão descritos na Tabela 11.

108 Tabela 11 – Valores de p referentes à comparação entre os Grupos I, II e III nos diferentes períodos de avaliação para as coletas obtidas da mucosa palatina

Período de avaliação Palato 15 dias 0,762 ns 30 dias 0,853 ns 60 dias 0,690 ns 90 dias 0,147 ns

ns _{Não significativo}

Para as culturas micológicas quantitativas de Candida spp. referentes à superfície interna das próteses totais superiores, os resultados obtidos pelo teste de Kruskal-Wallis indicaram uma diferença estatisticamente significativa (p =0,016) entre o Grupo III e os demais grupos (GI e GII) aos 90 dias. Nos outros períodos de avaliação (15, 30 e 60 dias), nenhuma diferença estatisticamente significativa (p >0,05) foi observada. Esses resultados estão descritos na Tabela 12.

Tabela 12 – Valores de p referentes à comparação entre os Grupos I, II e III nos diferentes períodos de avaliação para as coletas obtidas da superfície interna das próteses totais superiores

Período de avaliação Prótese 15 dias 0,956 ns 30 dias 0,862 ns 60 dias 0,294 ns 90 dias 0,016* * Significativo em nível de 5% ns _{Não significativo}

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