RESULTADOS HBSC

O estudo dos comportamentos de saúde das crianças e adolescentes e os factores que os influenciam são de extrema importância para o desenvolvimento de políticas de educação para a saúde, como meio de promoção de sáude, e para a concepção de programas e das intervenções que lhes são dirigidas. Quer os comportamentos e processos protectores da sáude, quer os que condicionam o desenvolvimento saudável do adolescente, ou seja, factores de risco, devem ser estudados.

O estudo colaborativo da OMS: Health Behaviour in School Aged Children (HBSC) surge em 1982, contudo a sua aplicação em Portugal só teve início em 1997/1998. Pretende estudar os estilos de vida dos jovens e os seus comportamentos, ligados ao risco ou à saúde, através de prevalências, comparações entre grupos e associações entre variáveis. Neste estudo são englobados também aspectos relacionados com o contexto social, como a estrutura familiar, a relação com os pares, as condições demográficas e o ESE, de forma a compreeender o abrangente contexto social da saúde. Segundo Currie e Roberts “Its aim is to gain new insight into and to increase understanding of young people’s health, well-being, health behaviour and social context” (WHO, 2004, p.1).

Em Portugal o HBSC englobou no último estudo realizado em 2005/2006 – “Inequalities in young people's health: HBSC international report from the 2005/2006 Survey”, 3919 jovens, 1884 do sexo masculino e 2035 do sexo feminino. Em relação à idade, contou com a participação de 1201 jovens

com 11 anos (X=11,6), 1335 jovens com 13 anos (X=13,6) e 1383 jovens de 15 anos (X=15,6). Destes 3919 jovens 82% vivem com ambos os pais, 10% só com um dos pais e 6% com família adoptiva (WHO, 2008).

A título informativo e com o objectivo de identificar algumas alterações nos comportamentos ligados à protecção e ao risco da saúde dos jovens, apresentam-se dois quadros sinópticos do estudo português HBSC realizado em 2001/2002 (amostra com, aproximadamente, 4500 crianças/jovens) e 2005/2006.

Antes de se proceder a algumas comparações, é importante relembrar que o valor T diz respeito ao valor médio da totalidade amostral, só existente para o estudo mais recente 2005/2006. Por outro lado, as variáveis são apresentadas na versão original (inglês) de forma a eliminar quaisquer erros de tradução que levasse a uma má interpretação das mesmas. Por último, foi colocada uma coluna com sinal positivo (+) ou negativo (-) que associa as respectivas variáveis a comportamentos ligados à protecção ou ao risco da própria saúde, respectivamente.

Sendo assim, comparando os dois estudos, nota-se, de uma forma geral, que (veja tabelas 1 e 2):

• Os rapazes acham-se mais gordos e as raparigas acham-se ligeiramente menos gordas;

• Aumento do número de adolescentes de ambos os sexos que iniciam um programa de emagrecimento, embora superior nas raparigas;

• Diminuição da facilidade em comunicar com a mãe, principalmente nas raparigas com 15 anos;

• Aumento da facilidade em comunicar com o pai nas raparigas com 13 e 15 anos, enquanto que nos rapazes se verifica uma diminuição do mesmo comportamento;

• As raparigas apresentam mais amigas, ao contrário dos rapazes que têm menos amigos;

• Aumento do uso de novas tecnologias diariamente, mais nas raparigas que nos rapazes;

• Diminuição no gosto de ir à escola, mais acentuado nos mais novos;

• Diminuição da pressão causada pelo trabalho escolar;

• Diminuição de adolescentes que classificam a sua saúde como razoável ou pobre;

• Aumento na satisfação com a vida, principalmente nas adolescentes mais velhas;

• Aumento acentuado na prática de jogos de computador e consolas, em ambos os sexos;

• Diminuição acentuada na prática de actividade física diária, em ambos os sexos;

• Aumento da percentagem de adolescentes agressores do sexo masculino mais velhos;

• Diminuição do número de vítimas de bullying.

Tabela 1. Sinopse das percentagens obtidas face a um conjunto de comportamentos

ligados à protecção e ao risco da saúde avaliados numa amostra portuguesa de adolescentes (M = população masculina portuguesa; F = população feminina portuguesa; T = população total do estudo; (+) = comportamento ligado à protecção da saúde do adolescente; (-) = comportamento ligado ao risco da saúde do adolescente) (WHO, 2008)

11 Anos 13 Anos

M F T M F T

Who find it easy to talk to their mother + 86 87 89 78 77 83 Who find it easy to talk to their father + 76 66 75 70 47 65 Who have three or more close friends of the same gender + 84 85 83 78 80 82 Who spend four or more evenings per week with friends - 9 5 22 12 5 27 Who have daily electronic media contact with friends - 17 24 25 32 55 41

Who like school a lot + 25 39 38 14 25 25

Who report good or very good perceived school performance + 49 58 74 51 50 63 Who feel pressured by schoolwork - 43 32 26 48 53 37 Who agree that their classmates are kind and helpful + 85 89 70 77 81 63 Who rate their health as fair or poor - 13 13 12 10 12 15 Who report high life satisfaction + 85 84 88 85 83 85 Who report multiple health complaints more than once a week - 16 29 29 14 28 33 Medically attended injury in the last 12 months - 47 31 43 48 35 44 Overweight or obese according to BMI - 25 22 14 18 13 13

Who think they are to fat - 26 32 25 28 36 30

Who eat breakfast every school day + 88 90 69 86 80 59

Who eat fruit daily + 48 56 41 40 45 35

Who engage in weight reduction behaviour - 8 11 12 7 12 14 Who played computer games or games console for two

or more hours on weekdays

- 51 27 31 55 29 35 Who report at least one hour of moderate-to-vigorous activity

daily (MVPA Guidelines)

+ 30 12 26 21 8 20 Who watch television for two or more hours on weekdays - 68 67 61 76 82 70 Who have been involved in a physical fight at least three

times in the last 12 months

- 24 4 16 18 4 14 Who have been bullied at school at least twice in the past

couple of months

- 17 15 15 19 13 14 Who have been bullied at school at least once in the past

couple of months

- 47 39 37 49 41 35 Who have bullied others at school at least twice in the past

couple of months

- 14 8 9 15 9 12 Who have bullied others at school at least once in the past

couple of months

Tabela 2. Sinopse das percentagens obtidas face a um conjunto de comportamentos

ligados à protecção e ao risco da saúde avaliados numa amostra adolescente (M = população masculina portuguesa; F = população feminina portuguesa; (+) = comportamento ligado à protecção da saúde do adolescente; (-) = comportamento ligado ao risco da saúde do adolescente) (WHO, 2004)

11 Anos 13 Anos

M F M F

Who find it easy to talk to their mother + 87 88,6 82 79,2 Who find it easy to talk to their father + 78,5 60,8 74,2 45,5 Who have three or more close friends of the same gender + 84,8 83,6 80,5 71,3 Who spend four or more evenings a week with friends - 10,0 4,0 14,2 4,2 Who have daily electronic media contact with friends - 10,6 14,3 25,6 36,6

Who like school a lot + 38,9 58,4 19,5 30,2

Who report good or very good perceived school performance + 52,7 55,2 49,1 45,3 Who feel pressured by schoolwork - 46,6 40,7 43 53,2 Who agree that their peers are kind and helpful + 82,6 83 82,2 77,8 Who rate their health as fair or poor - 13,3 16,8 14,3 25 Who report high life satisfaction + 84,6 86,5 85,6 77,6 Who report multiple health complaints more than once a week - 25,3 32,7 20,7 35,7 Who were injury once or more in the last 12 months - 55,5 34,2 60,4 36,3

Overweight according to BMI - - - 16,1 11,6

Obese according to BMI - - - 4,3 1,3

Who think they are to fat - 23,4 35,5 25,3 38,3

Who eat breakfast every school day + 91,4 84,9 83,1 75,8

Who eat fruit daily + 51,5 58,3 42,9 52,4

Who engage in weight reduction behaviour - 4,4 7,6 4,2 9,5 Who played computer games or games console for three or

more hours on weekdays

- 18,4 5,0 26,7 7,0 Who played computer games or games console for three or

more hours on weekends

- 26,7 9,9 44,3 14,4 Who report at least one hour of moderate-to-vigorous activity

daily (MVPA Guidelines)

+ 38,0 22,3 38,3 14,5 Who watch television for four or more hours on weekdays - 28,4 28,6 37.9 41,2 Who watch television for four or more hours on weekends - 53,1 46,1 63,9 63,2 Who have been involved in a physical fight at least three times

in the last 12 months

- 30,4 7,4 21,7 5,6 Who have been bullied at school at least twice in the past

couple of months

- 31 14,6 27,3 15,8 Who have been bullied at school at least once in the past

couple of months

- 65,5 46,3 55,9 51,3 Who have bullied others at school at least twice a month in the

past couple of months

- 15,1 7,7 17 8,2 Who have bullied others at school at least once in the past

couple of months

5.

INVESTIGAÇÃO NA AVALIAÇÃO DE QUALIDADE