Riscos Excluídos

5.1. Estão expressamente excluídos de todas as coberturas do presente seguro, os eventos ocorridos em consequência: a) Do uso de material nuclear para quaisquer fins, incluindo

a explosão nuclear provocada ou não, bem como a con-taminação radioativa ou exposição a radiações nucleares ou ionizantes;

b) De atos ou operações de guerra, declarada ou não, de guer-ra química ou bacteriológica, guerguer-ra civil, guerrilha, revo-lução, agitação, motim, revolta, sedição, sublevação, atos terroristas, ou de outras perturbações da ordem pública e delas decorrentes, exceto quando da prestação de serviço militar ou de atos de humanidade em auxilio de outrem; c) De doenças, lesões preexistentes à data do início de

vigên-cia individual, não declaradas na proposta de adesão, e que sejam de conhecimento do segurado;

d) De furacões, ciclones, terremotos, maremotos, erupções vulcânicas e outras convulsões da natureza;

e) De suicídio e suas tentativas, ocorridos nos 2 primeiros anos de vigência do contrato de seguro, ou de sua recondu-ção depois de suspenso;

e.1) Este seguro está estruturado sob o Regime Financeiro de Repartição Simples, impossibilitando, tecnicamen-te, a devolução de prêmio ou reserva caso ocorra suicí-dio durante o período de exclusão da cobertura;

f) De danos causados por atos ilícitos dolosos ou por culpa grave equiparável ao dolo praticado pelo segurado, pelo be-neficiário ou pelo representante legal, de um ou de outro; g) Da prática, por parte do segurado, de atos contrários à lei,

inclusive a condução ou pilotagem de veículos automoto-res terautomoto-restautomoto-res, aquáticos, aéreos e similaautomoto-res sem a devida habilitação legal;

h) As intercorrências ou complicações consequentes da re-alização de exames, tratamentos clínicos ou cirúrgicos, quando não decorrentes de acidente coberto;

espécie, bem como as intoxicações causadas pela ação de produtos químicos ou medicamentos, salvo quando pres-critos por médicos, em decorrência de acidente coberto; j) Não estão cobertas as lesões decorrentes, dependentes,

predispostas ou facilitadas por esforços repetitivos ou mi-crotraumas cumulativos, ou que tenham relação de causa e efeito com eles, assim como as lesões classificadas sob a no-menclatura de LER - DORT - LTC, ou similares que venham a ser aceitas pela classe médico-científica, bem como as suas consequências pós-tratamentos, inclusive cirúrgicos, em qualquer tempo. Igualmente estão excluídas desta cober-tura, as situações reconhecidas por instituições oficiais de previdência ou assemelhadas, como “invalidez acidentá-ria”, nas quais o evento causador da lesão não se enquadre integralmente no conceito de acidente pessoal.

5.2. Além dos riscos mencionados no subitem 5.1, estão ex-pressamente excluídos das coberturas de Indenização Espe-cial por Morte Acidental (IEA); Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente (IPA); Invalidez Permanente Total por Acidente (IPTA); Morte Acidental por Crime (MACRIME); Morte Acidental em Transporte Público (MATP); Invalidez Permanente Total ou Parcial em Transporte Público (IPATP): a) Acidente vascular cerebral;

b) Doenças profissionais, quaisquer que sejam suas causas, ada que provocaadas desencadeaadas ou agravaadas direta ou in-diretamente por acidente, ressalvadas as infecções, estados septicêmicos e embolias, resultantes de ferimento visível; c) A perda de dentes e os danos estéticos não dão direito a

in-denização por invalidez permanente;

e) Lesão intencionalmente autoinfligida ou qualquer outro tipo de atentado deste gênero, suicídio e suas tentativas, ocorridos nos 2 primeiros anos de vigência do contrato de seguro, ou de sua recondução depois de suspenso.

5.3. Além dos riscos mencionados no subitem 5.1, estão ex-pressamente excluídos da cobertura de Invalidez Funcional Permanente total por Doença – IFPD, também estão excluí-dos desta garantia, ainda que, redundando em quadro clí-nico incapacitante, inviabilize de forma irreversível o pleno exercício das funções autonômicas do segurado, com perda da sua existência independente, os abaixo especificados: a) A perda, a redução ou a impotência funcional definitiva,

total ou parcial, de um ou mais membros, órgãos e ou sis-temas orgânicos corporais, em decorrência direta ou indi-retamente, de lesão física e ou psíquica causada por aci-dente pessoal;

b) A invalidez laborativa permanente total por doença, assim entendida para a qual não se pode esperar recuperação ou reabilitação com recursos disponíveis no momento de sua constatação, para o exercício da atividade laborativa exer-cida pelo segurado;

c) Os quadros clínicos decorrentes de doenças ocupacionais, incluídas as profissionais e as do trabalho, de qualquer ori-gem causal (etiologia);

d) As doenças em geral, cuja etiologia possa guardar algu-ma relação de causa e efeito, direta ou indiretamente, em qualquer expressão, com atividade laborativa execida pelo segurado, em qualquer tempo pregresso;

e) As doenças agravadas por traumatismos;

in-tercorrências relacionadas a traumatismos e ou exposições a esforços físicos, repetitivos ou não, e ou posturas viciosas; g) Os quadros clínicos incapacitantes, com repercussões

clí-nicas parciais que não impliquem em perda da existência independente do segurado;

h) Toda e qualquer outra condição médica que não se enqua-dre nos critérios definidos no item que descreve os eventos cobertos.

5.4. Também estão expressamente excluídos de todas as co-berturas do presente seguro, desde que sua causa não decor-ra de acidentes cobertos:

a) qualquer tipo de hérnia e suas consequências; b) parto ou aborto e suas consequências;

c) choque anafilático e suas consequências.

5.5. Também estão excluídas da cobertura de DMHO – Despesas Médicas, Hospitalares e Odontológicas as despesas decorrentes de: a) estados de convalescença (após alta médica) e despesas de

acompanhantes;

b) aparelhos que se referem a órteses de qualquer natureza e a prótese de caráter permanente, salvo as próteses pela perda de dentes naturais.

6. Carência

Considera-se como carência a serem aplicadas a cada cobertura: 6.1. Básica (Morte): para eventos decorrentes de suicídio ou

sua tentativa, quando o referido período corresponderá a 2 anos ininterruptos, contados da data de adesão individual ao seguro.

6.2. Indenização Especial por Morte Acidental (IEA): para

eventos decorrentes de suicídio ou sua tentativa, quando o refe-rido período corresponderá a 2 anos ininterruptos, contados da data de adesão individual ao seguro.

6.3. Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente (IPA):

para eventos decorrentes de suicídio ou sua tentativa, quando o referido período corresponderá a 2 anos ininterruptos, contados da data de adesão individual ao seguro.

6.4. Invalidez Permanente Total por Acidente (IPTA): para

eventos decorrentes de suicídio ou sua tentativa, quando o refe-rido período corresponderá a 2 anos ininterruptos, contados da data de adesão individual ao seguro.

6.5. Invalidez Funcional Permanente Total por Doença (IFPD);

não haverá carência.

6.6. Diagnóstico de Câncer: para os eventos decorrentes desta

cobertura haverá uma carência de 4 meses contados da data de adesão individual ao seguro.

6.7. Diagnóstico de Câncer Ampliado: para os eventos

decor-rentes desta cobertura haverá uma carência de 4 meses conta-dos da data de adesão individual ao seguro.

6.8. Doenças Terminais: para os eventos decorrentes desta

co-bertura haverá uma carência de 6 meses contados da data de adesão individual ao seguro.

6.9. Morte Acidental por Crime: não haverá carência.

6.10. Morte Acidental em Transporte Público: não haverá carência. 6.11. Invalidez Permanente Total ou Parcial em Transporte Público: não haverá carência.

6.12. Diária por Incapacidade Temporária por Acidente: não

haverá carência.

6.13. Diárias por Internação Hospitalar: haverá carência. 6.14. Doenças Graves: haverá carência.

6.15. Rescisão Trabalhista: não haverá carência.

6.16. Doenças Congênitas de Filhos: não haverá carência. 6.17. Indenização Complementar: não haverá carência.

6.18. Diárias médicas, hospitalares e odontológicas: para

eventos decorrentes de suicídio ou sua tentativa, quando o refe-rido período corresponderá a 2 anos ininterruptos, contados da data de adesão individual ao seguro.

6.19. Auxílio Funeral: não há carência. 6.20. Auxílio Cesta Básica: não há carência.

6.21. O prazo de carência quando determinado nas condições

gerais não excederá metade do prazo de vigência do seguro.

6.25. No caso de transferência do grupo segurado de outra

se-guradora à Allianz Seguros, não será reiniciada a contagem de novo prazo de carência para os segurados já incluídos no seguro pela apólice anterior.

6.26. Não haverá carência para eventos decorrentes de

aciden-tes pessoais.

6.27. O limite máximo que um plano de seguro poderá

estabele-cer como prazo de carência será de dois anos. Entretanto, o pra-zo de carência não poderá exceder metade do prapra-zo de vigência.