Paciente A B C D E F G H I Pré 100 99 92 98 99 98 81 98 95 Pós 1’ 99 100 92 98 99 96 83 98 97 Pós 5’ 98 95 90 98 98 98 83 97 93 Pós 10’ 97 99 102 96 96 96 84 98 95 Pós 15’ 97 98 98 96 96 98 84 97 95
Tabela 3 – Saturação periférica de O2 antes e após o procedimento fisioterapêutico em porcentagem.
80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 100 102 104 A B C D E F G H I Pré Pós 1’ Pós 5’ Pós 10’ Pós 15’
Gráfico 3 – Saturação periférica de O2 antes e após o procedimento fisioterapêutico em porcentagem.
Fonte: dados colhidos pelo autor.
A saturação periférica de oxigênio não foi influenciada pela técnica de expiração lenta prolongada, não havendo associação estatisticamente significativa entre as avaliações nos estágios pré-técnica e pós 1º,5º,10º,15º minuto.
O teste de Wilcoxon (p < 0,05) para amostras dependentes indicou que não houve diferença significativa no antes e após tratamento fisioterápico.
Ao analisar a saturação de oxigênio periférica percebeu-se que não ocorreu diferença significativa, deve se levar em conta:
* uso de diferentes oxímetros, sabe-se que a ideal seria a gasometria arterial para ter uma avaliação mais fidedigna da concentração de oxigênio;
* grau de agitação do pacientes, pois este encontrasse debilitado e com desconforto, realizando uma respiração mais apical, impossibilitando as trocas gasosas;
* somente um paciente teve em sua saturação periférica insatisfatória em todo o procedimento.
Santos et al.,(2002), estudaram o efeito do AFE na SpO2, freqüência respiratória e
associada. A SpO2 aumento-se de forma estatisticamente significativa após o AFE e manteve- se elevada após 20 minutos nas crianças com mais de 24 meses de idade e com enfermidades associadas. A FR e FC não se alteraram significativamente.
5 CONCLUSÃO
Foram poucos os estudos encontrados que envolvessem a técnica de Elpr com algum tipo de doença respiratória, bem como estudos recentes que tratem da técnica de Elpr. Na maioria das vezes, esses recursos são somente citados, talvez por se tratarem de técnicas exclusivamente manuais e exigirem muito mais da experiência prática de quem se aplica do que de sua própria fundamentação científica e bases anatomofisiológicas.
Quanto aos resultados obtidos na técnica de expiração lenta prolongada, conclui- se que na presente amostra:
• Todos os pacientes obtiveram uma redução progressiva da freqüência cardíaca no décimo, e décimo quinto minuto após a intervenção fisioterapêutica;
• Todos os pacientes obtiveram uma redução progressiva da freqüência respiratória apos os quinze minutos da realização da técnica de expiração lenta prolongada;
• A saturação periférica de oxigênio em todos os pacientes não foi influenciada pela técnica de expiração lenta prolongada;
Este estudo deixa claro a importância do fisioterapeuta dentro do ambiente hospitalar. Sendo assim, sugere-se que novos estudos sejam realizados envolvendo a técnica de manobra de higiene brônquica em especial a técnica de Elpr.
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APÊNDICE A
EFEITOS DA ELPR EM LACTENTES COM PNEUMONIA
Isabela Boabaid Damiani
FICHA DE AVALIAÇÃO
Paciente_____________________________ Acompanhante:___________________
Data de nascimento___/___/___ Data de internação___/___/___
Sexo ___M ___F
Antecedentes obstétricos_____________________________________________________
IG_____semanas Peso ao nascimento______ g
Monitoração dos sinais vitais
Pré
Pós 1’
Pós 5’
Pós 10’ Pós 15’
FC (bpm)
FR (rpm)
SpO
2(%)
Intercorrências_______________________________________________________________ _______________________________________________________________________ANEXO A
TERMO DE CONSENTIMENTO
Declaro que fui informado sobre todos os procedimentos da pesquisa e que recebi, de forma clara e objetiva, todas as explicações pertinentes ao projeto e que todos os dados a meu respeito serão sigilosos. Eu compreendo que neste estudo as medições dos
experimentos/procedimentos de tratamento serão feitas em mim.
Declaro que fui informado que posso me retirar do estudo a qualquer momento.
Nome por extenso : _______________________________________________
RG : _______________________________________________
Local e Data: _______________________________________________
Assinatura: _______________________________________________
Adaptado de: (1) South Sheffield Ethics Committee, Sheffield Health Authority, UK; (2) Comitê de Ética em pesquisa - CEFID - Udesc, Florianópolis, BR.