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Plano da Sessão
Tema:
“A Demência”
Local e data de apresentação:
17/11/10- Apoio - Associação de Solidariedade Social.
A quem se destina:
Ajudantes de Acção Directa da Apoio -Associação de Solidariedade Social.
Objectivos:
Melhorar os conhecimentos das Ajudantes sobre a Demência;
Identificar as Principais Características da Demência; Aquisição de Conhecimentos sobre Técnicas de Estimulação.
Conteúdos Metodologias Tempo Observações
Introdução -Apresentação; -Tema; Expositiva 5 min Enf.º Manuel Dias Desenvolvimento -Definir o conceito de Demência; - Causas da Expositiva 10 min Enf.º Manuel Dias
165 Demência; - Sinais e Sintomas da Demência; - Principais demências nos idosos; - Comportamento das pessoas com doença de Alzheimer; - Possíveis Perturbações das pessoas com doença de Alzheimer; Expositiva Interactiva 10 min Enf.º Manuel Dias - Actividades de Estimulação; - Condições a respeitar nas actividades de estimulação; -Papel das Ajudantes ao intervir junto de pessoas com Demência Expositiva Interactiva 20 min Enf.º Manuel Dias
166 - Filme; - Reflexão. Expositiva Interactiva 10 min Enf.º Manuel Dias
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Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental Hospital de São Francisco Xavier Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental
Realizado por:
Enfº Discente: Manuel Dias Enfª Orientadora: Ana Simões
Novembro de 2010
SESSÃO DE FORMAÇÃO
Objectivo da Sessão
Partilha de Conhecimentos/Experiências
Reflexão
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Demência
“Conjunto de sintomas caracterizados
por uma mudança de personalidade, de
humor e de comportamento, assim como
pela perda das faculdades intelectuais de
reflexão, de memória e de raciocínio
suficiente para comprometer a vida
quotidiana”
Margot Phaneuf, 2010
Causas de Demência
Demências Primárias (irreversíveis)Degenerativas Vasculares
Demências Secundárias Infecções
Hidrocefalia de Pressão Normal Tumores Traumatismos Carência de Vit. B12 Hipotiroidismo Associadas ao Álcool Pseudodemência Outras
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Demência
Caracteriza-se por um ou mais dos seguintes sintomas:
→ Afasia (distúrbio da linguagem)
→ Apraxia (Comprometimento da capacidade de realizar actos intencionais)
→ Agnosia (comprometimento da capacidade de reconhecer objectos ou pessoas)
→ Dificuldade progressiva de interagir adequadamente num ambiente social ou ocupacional
→ Declínio progressivo na memória
→ Dificuldade em aprender sobre um assunto novo → Esquecem o que foi aprendido anteriormente
Demência
Sinais e sintomas (exemplos práticos):
Perder objectos como chaves, carteira, etc.
Esquecer de fechar a porta, torneiras
Esquecer a comida a cozinhar no fogão
Esquecer o dia do casamento, do aniversário
Despir-se em público
Agressividade verbal e/ou física
Fazer perguntas repetidas
Pode ser incapaz de encontrar o caminho de casa,
de reconhecer os filhos, ou o próprio rosto num
espelho
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Nos idosos:
Doença de Alzheimer ↔ 50% das demências
Demência Vascular ↔ 20% das demências
Possível Comportamento das pessoas que
sofrem da Doença de Alzheimer
Agitado
Agressivo (verbal, físico; auto/heteroagressividade) Perturbador (gritar, sexualmente inadequado, falar continuamente, seguidor, perseverante, roubo, etc.) Fugas
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Possível Perturbação das pessoas que
sofrem da Doença de Alzheimer
Perturbação da percepção
(ilusões, alucinações, delírios)Perturbação da identidade
(deixam de se reconhecer ao espelho, acabam por esquecer tudo até a sua própria identidade, )Actividades de Estimulação
Todas as actividades do quotidiano podem
servir para a estimulação
Jogos de cartas, de damas, etc.
Falar do campo pode ser muito estimulante
para qualquer pessoa, especialmente para
quem é oriundo da província
Falar do tempo, da estação do ano, do mês, do
local onde se encontram, etc.
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Estimulação
Exercícios que podem acompanhar as actividades do Dia
Refeições
Perguntar ao utente o nome dos utensílios e a sua função Perguntar o nome dos alimentos, o seu gosto e
características (salgado, saboroso, doce, frio, gordo, etc.) Perguntar-lhe qual o prato que mais gosta e pedir-lhe para
falar acerca dele
Pedir-lhe para dizer nomes de frutos, de sobremesas, etc. Perguntar-lhe o que comeu no dia anterior
Estimulação
Exercícios que podem acompanhar as actividades do Dia
Banho
Perguntar o nome dos utensílios para o banho, a sua cor e textura
Perguntar se a água está quente ou fria e se lhe está a saber bem
Fazê-lo sentir o gel de banho, perguntar-lhe se o cheiro é agradável, e o que é que lhe faz lembrar
Perguntar-lhe se gosta mais de banho de banheira ou duche; se já tomou banho numa piscina, na praia; solicitar que fale das suas experiências
Perguntar-lhe como gosta de se pentear, falar dos cuidados que tem com o cabelo
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Estimulação
Exercícios que podem acompanhar as actividades do Dia
Despir e Vestir
Perguntar por que sequência se deve despir e vestir, isto à medida que o vai fazendo
Deixar a utente fazer aquilo que conseguir, completando se for mesmo necessário
Perguntar-lhe a cor da roupa, a sua textura, se é confortável, etc.
Actividades de Estimulação
Condições a Respeitar
Expectativas modestas
Tirar partido das capacidades restantes
(ex. se a pessoa se consegue levantar sozinha, devemos deixa-la fazer essa tarefa)Não se apressar
(deixar a pessoa seguir o seu próprio ritmo. Insistir ou apressar pode induzir-lhe grandes níveis de ansiedade)174
Não fazer censuras, comentários trocistas ou
descorteses
(devemos antes elogiá-lo por cada esforço ou sucesso)Deixar o doente fazer o que ele pode
(evitar substituirmo-nos a ele)Preservar a capacidade de decisão da pessoa
(Solicitar e encorajar a pessoa a participar em actividades, não lhas impor)
Não ser perfeccionista
(ex. se a pessoa doente faz mal a cama é preferível, posteriormente sem que o doente o saiba, retoca-laSeleccionar actividades adaptadas ao estado
de evolução da doença
(não devem ser muito difíceis de compreender e realizar, mas também não devem ser infantilizantes)Adequar o ambiente
(ex. colocar fechos nos armários para impedir o doente de os abrir)Não ficar frustrado pelo comportamento
regredido do doente
(perceber que à medida que a doença evolui o comportamento da pessoa fica mais desorganizado, diminuem as suas inibições e as capacidades de realizar tarefas, …)175
DEMÊNCIAS
… um envelhecimento…
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para reflectir…
Bibliografia:
BARRACLOUGH, Jennifer; GILL, David – Bases da Psiquiatria Moderna. 1ª ed. Lisboa: Climepsi, 1997. ISBN 972-97250-3-9
FIRMINO, Horácio – Psicogeriatria. Coimbra: Psiquiatria
Clínica, 2006. ISBN 989-20-0314-4
PHANEUF, Margot – O envelhecimento perturbado – A Doença de Alzheimer. 2ª ed. Loures: Lusodidacta, 2010. ISBN 978-989-8075-27-7
ROACH, Sally – Introdução à Enfermagem
Gerontológica. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan S.A., 2003. ISBN 85-277-0860-4
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CENTRO HOSPITALAR DE LISBOA OCIDENTAL HOSPITAL DE SÃO FRANCISCO XAVIER
DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E SAÚDE MENTAL
“DEMÊNCIA”
Questionário de Avaliação da Formação
Idade __________ Sexo M F
1- Perder objectos, esquecer datas importantes e agressividade verbal e física podem ser sintomas de demência.
Verdadeiro Falso
2- Na doença de Alzheimer as pessoas podem ter comportamentos agitados, agressivos e perturbadores.
Verdadeiro Falso
3- Nas refeições, no banho e nas actividades de despir e vestir o utente pode ser estimulado.
Verdadeiro Falso
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FORMAÇÃO SOBRE A DEMÊNCIA
Folha de Presenças 17/11/2010
Nomes:
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Sessão de Formação sobre “A Demência”
Participaram 9 pessoas na formação acerca da demência.
Analisando o Gráfico 1, relativo à pergunta 1, verifica-se que 100% (9) responderam verdadeiro. A resposta correcta é a verdadeira.
Gráfico 1
Relativamente ao Gráfico 2, constata-se que 100% (9) responderam acertadamente à 2ª questão. A resposta correcta era a verdadeira.
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De acordo com o Gráfico 3, relativo à pergunta 3, verifica-se que 100% (9) dos formandos responderam verdadeiro. A resposta correcta era a verdadeiro.
Gráfico 3
Em jeito de resumo elaborei o Quadro 1, onde é dada uma panorâmica geral das respostas de cada um dos formandos.
Os questionários foram numerados aleatoriamente, para posterior análise.
Pode-se verificar que das 27 perguntas, ou seja 9 questionários com 3 questões cada, foram respondidas acertadamente a 27, o que permite afirmar que globalmente obtive, com a formação, um sucesso de 100%.
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Quadro 1 – Distribuição das questões colocadas, segundo as respostas dos formandos
Formandos 1 2 3 Total de Respostas correctas V F V F V F 1 X X X 3 2 X X X 3 3 X X X 3 4 X X X 3 5 X X X 3 6 X X X 3 7 X X X 3 8 X X X 3 9 X X X 3 Total 9 0 9 0 9 0 27 Legenda: V – Verdadeiro F – Falso - Resposta Correcta
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De seguida passo a apresentar a capa, do CD que elaborei e ofereci à Sra. Enf.ª Orientadora, com todos os conteúdos da formação, a fim de que futuramente possa ser usado nesta ou noutras instituições.
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