4.3 DIVISÃO DOS GRUPOS
4.3.1 Sistema de cimentação OP
No sistema de cimentação OP, foi utilizado o sistema adesivo Optibond FL (Kerr, Romulus, CA, Estados Unidos). Neste sistema adesivo, o dente é condicionado com ácido fosfórico a 35% e é apresentado em dois frascos separados (Primer + Adesivo). O cimento resinoso dual relativo ao sistema de cimentação OP é o Nexus 2 (Kerr, Romulus, CA, Estados Unidos) (QUADROS 5, 6 e 7).
4.3.2 Sistema de cimentação SB
No sistema de cimentação SB, o adesivo utilizado foi o Adper Single Bond 2 (3M ESPE, St. Paul, MN, Estados Unidos). Quando este adesivo é utilizado o dente também recebe o condicionamento ácido total com ácido fosfórico a 35%, todavia ele se apresenta em frasco único (Primer/Adesivo). O cimento resinoso dual indicado ao sistema de cimentação SB é o Rely X ARC (3M ESPE, St. Paul, MN, Estados Unidos) (QUADROS 5, 6 e 7).
4.3.3 Sistema de cimentação CF
No último sistema de cimentação, CF, foi utilizado o adesivo Clearfil SE (Kuraray, Osaka, Japão). Este é um adesivo autocondicionante, ou seja, que dispensa o condicionamento com ácido fosfórico, em virtude de possuir um primer acídico em um frasco e o adesivo hidrófobo em um segundo frasco. O cimento resinoso dual referente ao sistema de cimentação CF é o Panavia F (Kuraray, Osaka, Japão) (QUADROS 5, 6 e 7).
4.3.4 Técnica de cimentação C
Na técnica C, denominada controle, os sistemas adesivos Optibond FL (Kerr, Romulus, CA, Estados Unidos), Adper Single Bond 2 (3M ESPE, St. Paul, MN, Estados Unidos) e Clearfil SE (Kuraray, Osaka, Japão) e os respectivos cimentos resinosos (Nexus 2, Rely X ARC e Panavia F) foram fotopolimerizados, simultaneamente, após o assentamento da cerâmica. Insta salientar que nesta técnica de cimentação não há a fotopolimerização prévia do sistema adesivo (QUADRO 7).
4.3.5 Técnica de cimentação P
Na técnica P, os sistemas adesivos foram fotopolimerizados de acordo com o tempo preconizado pelos fabricantes. Após a fotopolimerização do adesivo, o cimento resinoso foi inserido na superfície dental, seguido do assentamento da
peça cerâmica e de nova fotopolimerização, desta vez direcionada ao cimento resinoso (QUADRO 7).
4.3.6 Técnica de cimentação S
Neste protocolo de cimentação foi aplicada a técnica do selamento dentinário imediato, na qual o sistema adesivo é aplicado e fotopolimerizado uma vez, logo após o preparo do espécime e antes da restauração provisória. No momento da cimentação, o adesivo é novamente aplicado, sendo, nesta segunda aplicação, fotopolimerizado, simultaneamente, com o cimento resinoso após o assentamento da cerâmica (QUADRO 7).
Os grupos desta pesquisa foram definidos a partir do cruzamento dos 3 sistemas de cimentação com as 3 técnicas de cimentação, formando 9 grupos de 3 dentes cada, dispostos de acordo com o QUADRO 7.
Sistemas
Adesivos Composição Modo de uso
Lote (número) Optibond FL (Kerr) Condicionamento ácido fosfórico à 35%. Primer: HEMA, GPDM,
PAMM, etanol, água e fotoiniciador.
Adesivo: TEGDMA, UDMA, GPDM, HEMA, Bis-GMA,
partículas de carga e fotoiniciador.
Aplicação do ácido por 15s em dentina.; lavagem abundante por 15s; leve jato de ar por 5s; vigorosa
aplicação do primer por 15s; aplicação de uma fina
camada de adesivo e fotopolimerização por 30s. Primer: 455251 Adesivo: 2712091 Adper Single Bond(3M ESPE) Condicionamento ácido fosfórico à 35%. Adesivo: Bis-GMA, HEMA, UDMA, glicerolato bisfenol A,
copolímero ácido polialquenóico, dimetacrilato,
água e etanol.
Aplicação do ácido por 15s em dentina.; lavagem abundante por 15s; leve jato de ar por 5s; aplicação
de duas camadas do adesivo consecutivamente;
secagem leve por 5s e fotopolimerização por 30s. 6JN Clearfil SE (Kuraray) primer: MDP, HEMA, CQ, N,N-dietanol p-toluidina, dimetacrilato hidrofílico, dl- canfroquinona e água adesivo: MDP, Bis-GMA, HEMA, dimetacrilato hidrofóbico, dl canfroquinona, N,N-dietanol p-toluidina e silica coloidal Aplicação do primer em dentina, e espera por 20s; leve jato de ar; aplicação do
adesivo; leve jato de ar; fotopolimerização por 10s.
Primer: 00727A
Adesivo: 01044A
Quadro 5 - Composição e modo de aplicação, segundo as instruções do fabricante, dos sistemas adesivos testados no experimento.
Cimento
Resninoso Apresentação Composição Aplicação
Lote (número) Nexus 2 (Kerr) pasta/pasta + ponta misturadora Base: Bis-GMA, canfroquinona e vidro aluminoborossilicato de bário. Catalisador: Bis- GMA, dimetacrilato glicol trietileno, vidro aluminoborossilicato de bário a ponta misturadora do material acoplada ao aplicador, insere o cimento sobre a dentina 2757005 Rely X ARC (3M ESPE) pasta/pasta Bis-GMA, TEGDMA, polímero dimetacrilato, partículas de zircônia e sílica manipulação com espátula de plástico; inserção com sonda sobre a dentina FGGN Panavia F (Kuraray) pasta A + pasta B pasta A: MDP, 5- NMSA, sílica, monômero dimetacrilato, foto- iniciador e acelerador pasta B: vidro de bário, fluoreto de sódio, monômero dimetacrilato e BPO manipulação com espátula de plástico; inserção com sonda sobre a dentina pasta A: 00246A pasta B: 00024B
Quadro 6 - Apresentação, composição e modo de aplicação dos cimentos resinosos duais.
Nome Técnica de
cimentação Sistema Adesivo
Cimento Resinoso
Marca Comercial
OPC sem pré-polimerização
do adesivo Optibond FL Nexus 2 Kerr
OPP com pré- polimerização
do adesivo Optibond FL Nexus 2 Kerr
OPS selamento dentinário
imediato Optibond FL Nexus 2 Kerr
SBC sem pré-polimerização
do adesivo Adper Single Bond 2 Rely X ARC 3M ESPE
SBP com pré- polimerização
do adesivo Adper Single Bond 2 Rely X ARC 3M ESPE
SBS selamento dentinário
imediato Adper Single Bond 2 Rely X ARC 3M ESPE
CFC sem pré-polimerização
do adesivo Clearfil SE Panavia F Kuraray
CFP com pré- polimerização
do adesivo Clearfil SE Panavia F Kuraray
CFS selamento dentinário
imediato Clearfil SE Panavia F Kuraray
Quadro 7 - Divisão dos Grupos de acordo com a técnica de cimentação e sistema adesivo/cimento resinosos utilizados.
4.4 FASE DE TEMPORIZAÇÃO
Após a inclusão, a superfície dentinária das amostras de todos os grupos, foi asperizada com uma lixa d’água de granulação 600 (3M, Sumaré, SP, Brasil), molhada, durante 10s. Este procedimento serve para simular a formação da lama dentinária. Os espécimes foram lavados com spray de ar/água e secos com ar. Nos dentes que pertenciam ao Grupo S, cada sistema adesivo foi aplicado de acordo com as instruções do fabricante. Após a fotopolimerização do adesivo (3M Curing Litght 2500, 3M ESPE, St. Paul, MN, Estados Unidos, 600mW/cm2), um gel
bloqueador de oxigênio à base de glicerina (KY, Jonhson & Jonhson, New Brunswick, NJ, Estados Unidos) foi aplicado por sobre a superfície do dente e uma nova fotopolimerização foi realizada por 20s (p. 105).
O gel foi removido com spray de ar/água e o dente seco com ar. Nos Grupos C e P não houve aplicação do sistema adesivo, previamente, à temporização. Sendo assim, nos grupos C e P, após a asperização com a lixa de granulação 600, e no grupo S, após a aplicação do sistema adesivo, foi cimentada uma restauração provisória à base de resina química autopolimerizável (Duralay, Polidental, Cotia, SP, Brasil), com um cimento temporário livre de eugenol (Rely X Temp, 3M ESPE, St. Paul, MN, Estados Unidos).
As restaurações provisórias foram confeccionadas a partir de um molde da cerâmica utilizada no estudo (ProCad, Ivoclar Vivadent, Schaan, Lietchtestein), feito com a base pesada de uma silicona de adição (Virtual, Ivoclar Vivadent, Schaan, Lietchtestein)). Os dentes com as restaurações provisórias foram armazenados em água por uma semana, a uma temperatura de 370C. Passados os
7 dias, a restauração provisória foi removida e o remanescente do cimento temporário foi, suavemente, retirado com uma colher de dentina (QUADRO 8).
Quadro 8 - Fluxograma da confecção, cimentação e remoção das restaurações provisórias. A base pesada de uma silicona de adição moldou o bloco de cerâmica. Este molde foi
vazado com resina acrílica autopolimerizável, gerando as pastilhas que serviram de restaurações provisórias. Elas foram cimentadas com um cimento temporário. Após uma semana, a restauração, bem como os remanescentes do cimento, foram removidos com o
4.5 FASE DE CIMENTAÇÃO