Subcategoria Gerenciamento da Qualidade

TÍTULO Liderança para a Qualidade na Enfermagem.

AUTOR (ES) Arthur Velloso Antunes

PERIÓDICO Nursing. São Paulo.

ANO PUBLICAÇÃO 1999.

OBJETIVOS Analisar o gerenciamento da qualidade em um serviço de enfermagem _{de uma instituição hospitalar.}

POPULAÇÃO ESTUDADA

70 enfermeiros – 01 gerente de divisão, 05 chefes de setores, 22 supervisores, e 42 assistenciais.

Serviço de Enfermagem de uma instituição localizada em um município no litoral do estado de São Paulo.

AMOSTRA 57 enfermeiros (81%).

INSTRUMENTO COLETA DE

DADOS Questionário.

RESULTADOS/CONCLUSÕES

Analisado gerenciamento sob a aplicação do Princípio 7 de Deming (1990) – adotar e instituir liderança – este não é utilizado

adequadamente; supervisão ainda é importante; funcionários expressam medo; há clima de cooperação e participação; com certa freqüência chefes são apoiadores e facilitadores; há a adoção do trabalho em equipe.

Liderança é fundamental ao bom gerenciamento do serviço de enfermagem e, consequentemente, à qualidade da assistência prestada ao paciente.

RECOMENDAÇÕES PARA A ENFERMAGEM

“[...] é indispensável que o enfermeiro que atua como líder no

desempenho de suas atividades esteja capacitado para atuar como um ‘líder competente’ nas diferentes situações profissionais”.

Para o desenvolvimento e melhoria da qualidade da assistência que presta ao paciente, Liderança deve ser tema presente nos cursos de graduação e pós – graduação em Enfermagem, bem como nos programas de capacitação das instituições de saúde.

REFEREM-SE À LIDERANÇA? Fundamento para o gerenciamento da qualidade na Enfermagem. Que _{o enfermeiro seja líder da qualidade da assistência de enfermagem.} REFEREM-SE À MOTIVAÇÃO? Não explicitamente. Citam estímulo ao envolvimento, ao _{comprometimento. "[...] estimular as pessoas em busca dos objetivos".} Quadro 34. Estudo 1-QUA. Fonte: Dados analisados pela autora (2007).

TÍTULO Gerenciamento da qualidade: utilização no serviço de enfermagem.

AUTOR (ES) Arthur Velloso Antunes, Maria Auxiliadora Trevizan.

PERIÓDICO Rev. latino-am. enfermagem. Ribeirão Preto - SP.

ANO PUBLICAÇÃO / ANO

ESTUDO (coleta de dados) 2000 / 1996.

OBJETIVOS

Estudar a forma de implantação da Qualidade adotada no serviço de enfermagem de uma instituição hospitalar;

Verificar se os enfermeiros desta instituição sabem o que é Qualidade Total e seus fundamentos, se acreditam em bons resultados com sua implantação, se estão empenhados no processo, e se perceberam melhoria na satisfação do pessoal e do paciente;

Verificar se os princípios da qualidade, como propostos por Deming, e as recomendações neles contidas estão sendo empregados na

administração desse serviço de Enfermagem.

POPULAÇÃO ESTUDADA

70 enfermeiros – 01 gerente de divisão, 05 chefes de setores, 22 supervisores, e 42 assistenciais.

Hospital geral, privado, 236 leitos, em um município no litoral do estado de São Paulo.

AMOSTRA 57 enfermeiros (81%). 38 assistenciais (66.6%) e 19 enfermeiros com _{cargo de chefia (33.3%).}

INSTRUMENTO COLETA DE

DADOS Questionário.

RESULTADOS/CONCLUSÕES

Implantação do gerenciamento da qualidade: contratação de duas empresas de consultoria, que ministraram cursos sobre Qualidade; chefias aderiram aos cursos. Não houve difusão dos princípios da liderança para a qualidade (Deming).

Opinião e envolvimento do enfermeiro: Com o gerenciamento da qualidade 79% dos enfermeiros observaram melhoria na satisfação do pessoal e 89,5% na satisfação do paciente.

Utilização dos princípios de Deming: Princípio 6 (institua treinamento) foi o melhor aplicado. Princípio 7 (adote e institua liderança) obteve a menor nota.

“Os enfermeiros estão envolvidos no Gerenciamento da Qualidade e quase todos sabem o que é, acreditam em bons resultados e estão empenhados no processo”.

“[...] o serviço de enfermagem em estudo tem experimentado um desenvolvimento significativo [...]. Entre as mudanças importantes, [...] estão a criação de um Centro de Educação Continuada e a melhoria na qualidade dos recursos humanos [...]”.

RECOMENDAÇÕES PARA A ENFERMAGEM

“[...] o gerenciamento da qualidade, se bem implantado pode ser útil à enfermagem, ajudando – a na realização das mudanças necessárias ao seu desenvolvimento, na implementação de novas metodologias e no alcance da satisfação do paciente e do seu pessoal”.

REFEREM-SE À LIDERANÇA? Somente com um dos princípios de Deming (1990).

REFEREM-SE À MOTIVAÇÃO? Não.

Quadro 35. Estudo 3. Fonte: Dados analisados pela autora (2007).

O gerenciamento da qualidade foi o objeto comum aos estudos 1-QUA e 3. Ambos identificaram a importância da liderança para a qualidade da assistência de

enfermagem prestada ao paciente, sob o enfoque da aplicação dos princípios de Deming (1990).

Antunes (1999) desenvolveu seu estudo (1-QUA) apontando o gerenciamento da qualidade como uma forma de gestão que ajudará a enfermagem a implementar as transformações exigidas pelos novos tempos. Abordou a liderança exercida pelo enfermeiro no desempenho de suas funções como um dos fatores considerados fundamentais ao sucesso dessa forma de gerenciamento. Citando Deming (1990), Antunes enfatizou somente o princípio 7 - adote e institua liderança - estabelecendo uma relação direta entre liderança e qualidade, defendendo que o enfermeiro deve ser líder da qualidade da assistência. Ao fundamentar seu estudo, apontou ações que devem ser executadas pelo líder da qualidade em qualquer contexto organizacional, mencionando estratégias de liderança para a qualidade. Em relação à enfermagem, apontou sugestões sobre como o enfermeiro líder da qualidade deve agir perante seus liderados.

No estudo 3, Antunes e Trevizan (2000) visaram verificar a utilização dos 14 princípios de Deming (1990). Identificaram que o princípio 7 – adote e institua liderança – foi o que obteve a menor nota, ou foi o menos aplicado. O princípio 6 – institua treinamento – foi o melhor aplicado, já que o serviço de enfermagem da instituição se preocupa com educação continuada. Os autores apontaram que "[...] o gerenciamento da qualidade, se bem implantado, pode ser útil à Enfermagem, ajudando - a na realização de mudanças necessárias ao seu desenvolvimento [...]". Defenderam ainda que tal gerenciamento "através do desenvolvimento das pessoas e do trabalho em equipe" deve procurar o comprometimento e o envolvimento de todos para atender às expectativas dos trabalhadores e pacientes.

O que é o gerenciamento da qualidade "bem" implantado? Como a enfermagem poderia implantar bem o gerenciamento da qualidade?

Segundo os autores, o comprometimento e o envolvimento de todos no processo de melhoria contínua dos processos devem ser "procurados" ao se gerenciar qualidade. Isto permite subentender a identificação e estímulo de tais fatores, através da utilização de estratégias específicas para tal objetivo. Desta forma, são dois passos a serem seguidos: identificar o que gera comprometimento e envolvimento; agir estrategicamente para estimulá-los.

No contexto apontado pelos autores, o atendimento das expectativas dos trabalhadores de enfermagem e dos pacientes se torna conseqüência deste gerenciamento da qualidade. Não se discutiu, entretanto, como proceder este atendimento, como gerenciar qualidade para este objetivo. Tomar ciência destas expectativas é ação prioritária. Posteriormente, se faz necessário determinar se a organização – no que diz respeito às expectativas dos trabalhadores – e se a equipe de enfermagem – em relação aos pacientes – possuem condições e apresentam-se disponíveis para atendê-las.