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Tempo previsto de integração: 4 SEMANAS

Data Inicio __ / __ / __ Data Final __ / __ / __

O

BJECTIVO

G

ERAL

: Desenvolver competências como enfermeiro de anestesia

OBJECTIVOS ESPECÍFICOS ACTIVIDADES DO INTEGRADOR ACTIVIDADES DO INTEGRANDO

1. Conhecer as diferentes técnicas anestésicas

Define o conceito de anestesia e explica as diferentes técnicas anestésicas, fornecendo bibliografia

Justifica a técnica anestésica utilizada em cada doente de acordo com as patologias associadas e cirurgia a efectuar

Está atento às explicações Lê a bibliografia fornecida Compreende a técnica anestésica utilizada em cada doente

Coloca dúvidas

Identifica qual a técnica anestésica adequada a cada situação

2. Conhecer a acção e mecanismos de interacção dos fármacos utilizados em Anestesia

Explica o tipo de fármacos utilizados durante a anestesia

Explica, sucintamente, as acções e interacções dos fármacos

Descreve e demonstra as diluições preconizadas para alguns fármacos

Justifica a necessidade do registo dos estupfacientes

Demonstra o registo dos

estupfacientes em impresso próprio Fornece e indica algumas referências bibliográficas

Ouve atentamente as explicações Compreende as acções e os mecanismos de interacção dos fármacos utilizados em Anestesia

Observa a preparação dos fármacos Identifica quais os fármacos

necessários prepara para a anestesia Prepara os fármacos necessários à anestesia

Observa as folhas de registo de estupfacientes e entende a sua função

Regista os estupafacientes, sob supervisão de Enfermeiro Integrador

Consulta bibliografia recomendada Coloca dúvidas 3. Conhecer o funcionamento de todo o equipamento necessário à anestesia Demonstra e explica o funcionamento dos ventiladores existentes nas salas operatórias

Explica de forma sucinta, as

modalidades ventilatórias utilizadas em Bloco Operatório

Explica os procedimentos relacionados com a manutenção e o teste dos ventiladores

Fornece suporte teórico específico e relativo a cada ventilador

Demonstra e descreve o funcionamento dos monitores (oximetria, capnografia, frequência cardíaca, pressão arterial invasiva e não invasiva e temperatura)

Realiza e explica os procedimentos relativos à limpeza e desinfecção dos monitores e acessórios

Observa e manipula o ventilador Procede ao teste do ventilador sob supervisão de Enfermeiro Integrador

Procura documentar-se com o suporte teórico fornecido

Escuta atentamente

Percebe o funcionamento dos monitores e manipula-os

Observa o modo de funcionamento da marquesa operatória, assim como as possíveis posições

Observa o modo de funcionamento dos aspiradores, a sua conexão e substituição

Observa e manipula o desfibrilhador cardíaco

Demonstra conhecimentos de actuação com o desfibrilhador cardíaco

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Demonstra o funcionamento da marquesa operatória, os seus comandos e acessórios necessários ao

posicionamento do doente

Demonstra o funcionamento dos aspiradores de vácuo, a sua conexão à rampa e o modo de substituição dos sacos (realizado pelas assistentes operacionais)

Explica o funcionamento do

desfibrilhador cardíaco e a necessidade de se encontrar sempre em carga

Apresenta o carro de apoio à anestesia e o que contém: fármacos, material de consumo, material de entubação endotraqueal e gástrica, contentor de cortantes, luvas de protecção não esterilizadas, compressas

Transmite os tipos de fármacos e material para reposição do carro de apoio à anestesia

Apresenta os relaxantes musculares que se encontram no frigorifico

Fornece suporte teórico e referência bibliográficas sobre os temas

apresentados (modalidades

ventilatórias, fármacos, monitorização invasiva e não invasiva)

apoio à anestesia

Compreende a ordem de arrumação do carro

Manipula o material de entubação endotraqueal (laringoscópio e lâminas)

4. Realizar a visita pré

operatória explicando a sua importância Realiza a visita pré operatória Explica a importância de: estabelecer uma relação de empatia com o

doente/família; fornecer informação e ensino relacionado com o tipo de anestesia e intervenção; saber a existência de outras patologias, cirurgias e alergias; transmitir à equipa as informações mais relevantes recolhidas durante a visita

Acompanha a realização da visita pré operatória, identificando a sua finalidade

Escuta atentamente

Colabora na recolha de dados no processo

Realiza uma visita pré-operatória sob supervisão de Enfermeiro Integrador

Elabora um plano de cuidados individualizado

5. Realizar o

acolhimento do doente no Bloco Operatório de ORL

Demonstra como se realiza o acolhimento do doente, por exemplo chamando-o pelo seu nome e apresentando-se, mantendo um ambiente calmo, recebendo as informações fornecidas pelo colega, assim como o processo do doente; respeitando a cultura e crenças religiosas do doente

Prepara a sala operatória para receber o doente

Observa o acolhimento do doente, identificando as informações

pertinentes a recolher

Realiza o acolhimento do doente sob supervisão de Enfermeiro Integrador

Observa e colabora na preparação da sala

Prepara a sala operatória sob supervisão de Enfermeiro Integrador 6. Colaborar com o

médico anestesista e realizar procedimentos de enfermagem

Prepara a anestesia seleccionada Monitoriza o doente

Realiza cateterismo venoso periférico, sempre que necessário

Colabora na monitorização do doente, valorizando os parâmetros vitais

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durante a Anestesia do

doente indicação oral do médico anestesista Administra os fármacos sob Prepara o material de entubação endotraqueal, gástrica e cateterismos centrais, quando necessário

Assiste o médico anestesista na: entubação do doente; cateterismo de veias periféricas e centrais; manutenção da permeabilidade das vias aérea e venosas; controlo do balanço hídrico; manutenção de uma vigilância intensiva para despiste de possíveis complicações e situações de urgência;

material de entubação e cateterismos Coloca dúvidas

Observa e colabora no apoio ao médico anestesista desde o início ao fim da anestesia

Prepara material sob supervisão de Enfermeiro Integrador

Monitoriza o doente sob supervisão de Enfermeiro Integrador

Administra fármacos sob supervisão de Enfermeiro Integrador

Assiste Anestesista sob supervisão de Enfermeiro Integrador

7. Dar resposta a situações de urgência durante a intervenção cirúrgica

Actua de forma rápida e eficaz nas situações de urgência que possam surgir durante a intervenção: hipotensão grave, desequilíbrios hidroelectroliticos, hemorragia grave, paragem cardio- respiratória

Colabora com o médico anestesista nas manobras necessárias para o controlo da situação hemodinâmica do doente

Observa a actuação de todos os elementos da equipa e a função de cada um

Compreende a urgência da situação e a necessidade d trabalho de equipa

Colabora com o enfermeiro integrador

Coloca dúvidas

Colabora directamente com o médico anestesista nas manobras necessárias para o controlo da situação hemodinâmica do doente 8. Garantir a continuidade dos cuidados através da realização de registos de Enfermagem completos

Realiza os registos intra operatórios em folha própria, onde inclui registo de parâmetros vitais, fármacos

administrados, tipos de cateterismos, administração de hemoderivados, situações de urgência

Observa a realização dos registos de enfermagem intra operatórios

Realiza os registos de enfermagem sob supervisão de Enfermeiro Integrador

Coloca dúvidas 9. Colaborar na

transferência do doente para o recobro, unidade cuidados intensivos ou outro serviço, através da transmissão de informações orais e escritas que permitam a continuidade de cuidado

Colabora na transferência do doente da marquesa operatória para a cama

Comunica com o enfermeiro da enfermaria ou dos cuidados intensivos, de modo a providenciar a transferência do doente para outro nível de cuidados

Assegura a permeabilidade dos cateterismos e a oxigenação/ ventilação do doente durante o transporte

Transmite informações orais e escritas ao enfermeiro da enfermaria, permitindo a continuidade de cuidados

Realça a pertinência das informações transmitidas

Observa e colabora na transferência do doente para a enfermaria

Realiza a transferência do doente para o serviço de destino, sob supervisão de Enfermeiro Integrador

Coloca dúvidas

Observa a transmissão de

informações sobre o doente, entre o enfermeiro do BO e o enfermeiro do serviço de destino

Realiza a transmissão oral das informações em voz baixa,

sucintamente, identificando o doente, a patologia e a intervenção realizada, cirurgião, os exames realizados, assim como as acções de enfermagem desenvolvidas no intra operatório, sob supervisão de Enfermeiro Integrador 10. Reorganizar a sala

operatória e proceder à reposição de material

Realiza a arrumação da sala Limpa e desinfecta todo o equipamento que tenha estado em contacto directo com o doente

Colabora na arrumação e reorganização da sala operatória

Visualiza todo o equipamento que necessita ser limpo e desinfectado e

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Selecciona todo o restante equipamento que deve ser limpo e desinfectado pelas Assistentes Operacionais

Repõe os stocks de material de consumo e fármacos no carro de anestesia

Verifica a existência e funcionalidade de todo o material de apoio à anestesia para o próximo doente

Assegura que a sala fica adequada para receber outro doente

colabora no procedimento

Colabora na reposição do stock do carro de anestesia

Colabora na verificação do material de apoio à anestesia

Realiza todas as actividades, sob supervisão de Enfermeiro Integrador

Garante que a sala fica adequada para receber outro doente, sob supervisão de Enfermeiro Integrador 11. Reflectir sobre o desempenho do integrando, como enfermeiro de anestesia, de acordo com o Plano de Integração

Participa em reunião de avaliação formativa com o Enfermeiro Chefe e Enfermeiro Coordenador

Analisa e reflecte sobre a 2ª fase de integração

Esclarece dúvidas

Participa na reunião de avaliação formativa

Reflecte sobre a 2ª fase do Plano de Integração

Preenche a folha de avaliação da 2ª fase

Manifesta necessidades e dificuldades sentidas

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