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O
BJECTIVOG
ERAL: Desenvolver competências como enfermeiro de anestesia
OBJECTIVOS ESPECÍFICOS ACTIVIDADES DO INTEGRADOR ACTIVIDADES DO INTEGRANDO
1. Conhecer as diferentes técnicas anestésicas
Define o conceito de anestesia e explica as diferentes técnicas anestésicas, fornecendo bibliografia
Justifica a técnica anestésica utilizada em cada doente de acordo com as patologias associadas e cirurgia a efectuar
Está atento às explicações Lê a bibliografia fornecida Compreende a técnica anestésica utilizada em cada doente
Coloca dúvidas
Identifica qual a técnica anestésica adequada a cada situação
2. Conhecer a acção e mecanismos de interacção dos fármacos utilizados em Anestesia
Explica o tipo de fármacos utilizados durante a anestesia
Explica, sucintamente, as acções e interacções dos fármacos
Descreve e demonstra as diluições preconizadas para alguns fármacos
Justifica a necessidade do registo dos estupfacientes
Demonstra o registo dos
estupfacientes em impresso próprio Fornece e indica algumas referências bibliográficas
Ouve atentamente as explicações Compreende as acções e os mecanismos de interacção dos fármacos utilizados em Anestesia
Observa a preparação dos fármacos Identifica quais os fármacos
necessários prepara para a anestesia Prepara os fármacos necessários à anestesia
Observa as folhas de registo de estupfacientes e entende a sua função
Regista os estupafacientes, sob supervisão de Enfermeiro Integrador
Consulta bibliografia recomendada Coloca dúvidas 3. Conhecer o funcionamento de todo o equipamento necessário à anestesia Demonstra e explica o funcionamento dos ventiladores existentes nas salas operatórias
Explica de forma sucinta, as
modalidades ventilatórias utilizadas em Bloco Operatório
Explica os procedimentos relacionados com a manutenção e o teste dos ventiladores
Fornece suporte teórico específico e relativo a cada ventilador
Demonstra e descreve o funcionamento dos monitores (oximetria, capnografia, frequência cardíaca, pressão arterial invasiva e não invasiva e temperatura)
Realiza e explica os procedimentos relativos à limpeza e desinfecção dos monitores e acessórios
Observa e manipula o ventilador Procede ao teste do ventilador sob supervisão de Enfermeiro Integrador
Procura documentar-se com o suporte teórico fornecido
Escuta atentamente
Percebe o funcionamento dos monitores e manipula-os
Observa o modo de funcionamento da marquesa operatória, assim como as possíveis posições
Observa o modo de funcionamento dos aspiradores, a sua conexão e substituição
Observa e manipula o desfibrilhador cardíaco
Demonstra conhecimentos de actuação com o desfibrilhador cardíaco
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Demonstra o funcionamento da marquesa operatória, os seus comandos e acessórios necessários ao
posicionamento do doente
Demonstra o funcionamento dos aspiradores de vácuo, a sua conexão à rampa e o modo de substituição dos sacos (realizado pelas assistentes operacionais)
Explica o funcionamento do
desfibrilhador cardíaco e a necessidade de se encontrar sempre em carga
Apresenta o carro de apoio à anestesia e o que contém: fármacos, material de consumo, material de entubação endotraqueal e gástrica, contentor de cortantes, luvas de protecção não esterilizadas, compressas
Transmite os tipos de fármacos e material para reposição do carro de apoio à anestesia
Apresenta os relaxantes musculares que se encontram no frigorifico
Fornece suporte teórico e referência bibliográficas sobre os temas
apresentados (modalidades
ventilatórias, fármacos, monitorização invasiva e não invasiva)
apoio à anestesia
Compreende a ordem de arrumação do carro
Manipula o material de entubação endotraqueal (laringoscópio e lâminas)
4. Realizar a visita pré
operatória explicando a sua importância Realiza a visita pré operatória Explica a importância de: estabelecer uma relação de empatia com o
doente/família; fornecer informação e ensino relacionado com o tipo de anestesia e intervenção; saber a existência de outras patologias, cirurgias e alergias; transmitir à equipa as informações mais relevantes recolhidas durante a visita
Acompanha a realização da visita pré operatória, identificando a sua finalidade
Escuta atentamente
Colabora na recolha de dados no processo
Realiza uma visita pré-operatória sob supervisão de Enfermeiro Integrador
Elabora um plano de cuidados individualizado
5. Realizar o
acolhimento do doente no Bloco Operatório de ORL
Demonstra como se realiza o acolhimento do doente, por exemplo chamando-o pelo seu nome e apresentando-se, mantendo um ambiente calmo, recebendo as informações fornecidas pelo colega, assim como o processo do doente; respeitando a cultura e crenças religiosas do doente
Prepara a sala operatória para receber o doente
Observa o acolhimento do doente, identificando as informações
pertinentes a recolher
Realiza o acolhimento do doente sob supervisão de Enfermeiro Integrador
Observa e colabora na preparação da sala
Prepara a sala operatória sob supervisão de Enfermeiro Integrador 6. Colaborar com o
médico anestesista e realizar procedimentos de enfermagem
Prepara a anestesia seleccionada Monitoriza o doente
Realiza cateterismo venoso periférico, sempre que necessário
Colabora na monitorização do doente, valorizando os parâmetros vitais
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durante a Anestesia do
doente indicação oral do médico anestesista Administra os fármacos sob Prepara o material de entubação endotraqueal, gástrica e cateterismos centrais, quando necessário
Assiste o médico anestesista na: entubação do doente; cateterismo de veias periféricas e centrais; manutenção da permeabilidade das vias aérea e venosas; controlo do balanço hídrico; manutenção de uma vigilância intensiva para despiste de possíveis complicações e situações de urgência;
material de entubação e cateterismos Coloca dúvidas
Observa e colabora no apoio ao médico anestesista desde o início ao fim da anestesia
Prepara material sob supervisão de Enfermeiro Integrador
Monitoriza o doente sob supervisão de Enfermeiro Integrador
Administra fármacos sob supervisão de Enfermeiro Integrador
Assiste Anestesista sob supervisão de Enfermeiro Integrador
7. Dar resposta a situações de urgência durante a intervenção cirúrgica
Actua de forma rápida e eficaz nas situações de urgência que possam surgir durante a intervenção: hipotensão grave, desequilíbrios hidroelectroliticos, hemorragia grave, paragem cardio- respiratória
Colabora com o médico anestesista nas manobras necessárias para o controlo da situação hemodinâmica do doente
Observa a actuação de todos os elementos da equipa e a função de cada um
Compreende a urgência da situação e a necessidade d trabalho de equipa
Colabora com o enfermeiro integrador
Coloca dúvidas
Colabora directamente com o médico anestesista nas manobras necessárias para o controlo da situação hemodinâmica do doente 8. Garantir a continuidade dos cuidados através da realização de registos de Enfermagem completos
Realiza os registos intra operatórios em folha própria, onde inclui registo de parâmetros vitais, fármacos
administrados, tipos de cateterismos, administração de hemoderivados, situações de urgência
Observa a realização dos registos de enfermagem intra operatórios
Realiza os registos de enfermagem sob supervisão de Enfermeiro Integrador
Coloca dúvidas 9. Colaborar na
transferência do doente para o recobro, unidade cuidados intensivos ou outro serviço, através da transmissão de informações orais e escritas que permitam a continuidade de cuidado
Colabora na transferência do doente da marquesa operatória para a cama
Comunica com o enfermeiro da enfermaria ou dos cuidados intensivos, de modo a providenciar a transferência do doente para outro nível de cuidados
Assegura a permeabilidade dos cateterismos e a oxigenação/ ventilação do doente durante o transporte
Transmite informações orais e escritas ao enfermeiro da enfermaria, permitindo a continuidade de cuidados
Realça a pertinência das informações transmitidas
Observa e colabora na transferência do doente para a enfermaria
Realiza a transferência do doente para o serviço de destino, sob supervisão de Enfermeiro Integrador
Coloca dúvidas
Observa a transmissão de
informações sobre o doente, entre o enfermeiro do BO e o enfermeiro do serviço de destino
Realiza a transmissão oral das informações em voz baixa,
sucintamente, identificando o doente, a patologia e a intervenção realizada, cirurgião, os exames realizados, assim como as acções de enfermagem desenvolvidas no intra operatório, sob supervisão de Enfermeiro Integrador 10. Reorganizar a sala
operatória e proceder à reposição de material
Realiza a arrumação da sala Limpa e desinfecta todo o equipamento que tenha estado em contacto directo com o doente
Colabora na arrumação e reorganização da sala operatória
Visualiza todo o equipamento que necessita ser limpo e desinfectado e
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Selecciona todo o restante equipamento que deve ser limpo e desinfectado pelas Assistentes Operacionais
Repõe os stocks de material de consumo e fármacos no carro de anestesia
Verifica a existência e funcionalidade de todo o material de apoio à anestesia para o próximo doente
Assegura que a sala fica adequada para receber outro doente
colabora no procedimento
Colabora na reposição do stock do carro de anestesia
Colabora na verificação do material de apoio à anestesia
Realiza todas as actividades, sob supervisão de Enfermeiro Integrador
Garante que a sala fica adequada para receber outro doente, sob supervisão de Enfermeiro Integrador 11. Reflectir sobre o desempenho do integrando, como enfermeiro de anestesia, de acordo com o Plano de Integração
Participa em reunião de avaliação formativa com o Enfermeiro Chefe e Enfermeiro Coordenador
Analisa e reflecte sobre a 2ª fase de integração
Esclarece dúvidas
Participa na reunião de avaliação formativa
Reflecte sobre a 2ª fase do Plano de Integração
Preenche a folha de avaliação da 2ª fase
Manifesta necessidades e dificuldades sentidas
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