TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Nós, Prof. Dr. Roberto Pontarolo, Prof.ª. Dr.ª Nilce Nazareno da Fonte e

mestranda Yohanna Ramires da Universidade Federal do Paraná, estamos

convidando o (a) Senhor (a), paciente idoso (a) institucionalizado, hospitalizado

ou residente em comunidade a participar de um estudo intitulado “Estudo do

perfil de saúde de pacientes idosos institucionalizados, hospitalizados e

residentes em comunidade na cidade de Curitiba-PR”. Em razão da alta

complexidade em cuidar e as lacunas que envolvem o tratamento de pessoas

com idade avançada surgiu à necessidade da presente pesquisa para

aumentar a qualidade do cuidado em saúde de pessoas idosas atendidas por

diferentes instituições de cuidado em saúde.

a) O objetivo desta pesquisa é conhecer as condições vividas por pacientes

idosos atendidos por diferentes instituições de cuidado em Curitiba, Paraná,

referentes a estado de saúde, utilização de medicamentos e qualidade de vida,

buscando entender como e onde estão as principais lacunas no cuidado desta

parcela da população, a qual se encontra em franco crescimento.

b) Caso você participe da pesquisa, será necessário passar por uma entrevista

direta com a pesquisadora Yohanna Ramires, com o objetivo de responder dois

diferentes questionários (um sobre estado de saúde física e mental e outro

sobre qualidade de vida) e algumas informações sobre dados sócios

demográficos, como profissão e escolaridade. Ainda, algumas informações

serão coletadas de seu prontuário e fichas médicas. O anonimato entre os

participantes será mantido, de forma que apenas os pesquisadores saberão

quem forneceu cada uma das respostas. Sendo assim, o (a) Senhor (a) não

saberá quem são os outros participantes envolvidos, e eles não saberão que o

(a) Senhor (a) faz parte da pesquisa;

c) Para participar da entrevista e responder aos questionários o (a) Senhor (a)

deverá se encontrar em local tranqüilo e, minimamente, reservado, para que

não seja exposto a qualquer situação desagradável que interfira em suas

respostas. Sendo que o preenchimento total de todos os questionários levará

aproximadamente 45 minutos.

d) É possível que o (a) Senhor (a) experimente algum desconforto,

principalmente relacionado a constrangimento durante a entrevista ou ao fato

de que informações de cunho pessoal serão acessadas.

e) Alguns riscos relacionados ao estudo podem ser, ainda que minimamente, a

quebra a confidencialidade de informações obtidas em fichas médicas e

prontuários e o constrangimento em momentos da entrevista.

f) O principal benefício esperado com essa pesquisa é que a mesma permita

uma melhor compreensão do perfil de saúde da população idosa na cidade de

Curitiba-PR, bem como de suas principais fragilidades e necessidades.

Embasando as autoridades competentes para uma análise crítica das atuais

legislações, guiando-os as decisões mais acertadas referentes ao cuidado

desta população singular. Desta forma, os pacientes idosos serão beneficiados

com o acesso aos melhores níveis de cuidado e qualidade dos serviços

recebidos, com base na evidência científica gerada pela presente pesquisa.

Nem sempre você será diretamente beneficiado com o resultado da pesquisa,

mas poderá contribuir para o avanço científico.

g) Os pesquisadores Prof. Dr. Roberto Pontarolo, Prof.ª. Dr.ª Nilce Nazareno da

Fonte e mestranda Yohanna Ramires, responsáveis por este estudo poderão

ser localizados na Av. Pref. Lothário Meissner, 632 - Jardim Botânico -

CAMPUS III da UFPR, Setor de Ciências da Saúde, Departamento de

Farmácia, Laboratório de Controle de Qualidade I, pelo telefone (41) 3360-4095

(das 9h às 17h) ou pelo e-mail [email protected], no horário das

09h00min as 17h00min horas para esclarecer eventuais dúvidas que o (a)

senhor (a) possa ter e fornecer-lhe as informações que queira, antes, durante

ou depois de encerrado o estudo.

h) A sua participação neste estudo é voluntária e se o (a) senhor (a) não quiser

mais fazer parte da pesquisa poderá desistir a qualquer momento e solicitar

que lhe devolvam este Termo de Consentimento Livre e Esclarecido assinado.

Participante da Pesquisa e/ou Responsável Legal:

Pesquisador Responsável ou quem aplicou o TCLE:

Orientador:

i) As informações relacionadas ao estudo poderão ser conhecidas por pessoas

autorizadas, como o orientador e co-orientador da pesquisa, autoridades

sanitárias e administradores das instituições de cuidado em saúde. No entanto,

se qualquer informação for divulgada em relatório ou publicação, isto será feito

sob forma codificada, para que a sua identidade seja preservada e mantida sua

confidencialidade.

j) O material obtido, isto é, os questionários e informações coletadas de

prontuários, serão utilizados unicamente para essa pesquisa e serão

destruídos/descartados, através de incineração, ao término do estudo, dentro

de cinco anos.

k) As despesas necessárias para a realização da pesquisa como o

deslocamento dos pesquisadores até as instituições de cuidado e a reprodução

dos questionários e formulários para coleta de dados não são de sua

responsabilidade e o (a) senhor (a) não receberá qualquer valor em dinheiro

pela sua participação.

l) Quando os resultados forem publicados, não aparecerá seu nome, e sim um

código, por exemplo, “paciente 17” para que a sua identidade seja mantida em

sigilo durante todos os momentos pós-coleta do presente estudo.

m)Se você tiver dúvidas sobre seus direitos como participante de pesquisa,

você pode contatar também o Comitê de Ética em Pesquisa em Seres

Humanos(CEP/SD) do Setor de Ciências da Saúde da Universidade Federal do

Paraná,pelo telefone 3360-7259.

Eu,____________________________________ li esse Termo de

Consentimento e compreendi a natureza e objetivo do estudo do qual

concordei em participar. A explicação que recebi menciona os riscos e

benefícios. Eu entendi que sou livre para interromper minha participação a

qualquer momento sem justificar minha decisão e sem qualquer prejuízo para

mim.

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo.

Curitiba, _____ de ________________ de _____.

___________________________________________________

Assinatura do Participante da Pesquisa ou Responsável Legal

_____________________________________________________

Assinatura do Pesquisador Responsável ou quem aplicou o TCLE

APÊNDICE 3 – QUESTÔES SOBRE AUTO-PERCEPÇÃO DE VIDA