thologicas entre as Febres intermittentes e a Angio - Lcucite?

L

HAM AMOS

—

^Fcbrcintermittente

—

aquella cujos symplomassc ma

-nifestam poraccessos

,

entreosquaessepódealgumas vezes apre

-ciar uma apirexia maisoumenosfranca

.

Aapirexia é o inlervallo dc calma maisou menoscompleta, que começa na cessação ou mesmo declinaçãosensível do movimento febril

,

c scterminanarcapparição desse movimento

,

queóoacccsso

.

II

.

Estão predispostosás febresintermittentes

,

osindivíduos dctemperamentolympha

-ticocnervoso,aquellesquese achamemum estadogeralde debilidade:as aflecções moracs

,

o abuso dasbebidasalcoólicas

,

odesregramentonamesac noscostumes pre

-dispõem lambema estas febres

.

III

.

Aquellesquejá temsidoaffectadosdc febres intermittentes

,

osindivíduosquesão obrigadosa trabalharouaresidir junta dc lugares pantanosos

,

estãopredispostosa

7

— ²⁶ —

conlrahil

-

as:emfuniodas as circurastancias

,

que nos põesobainfluencia das

causas

determinantes

,

são

causas

prcdisponenlesdetaes febres

.

IV

.

Tem

-

se reconhecido

,

cconfirmado porobservações eexperiênciasafrequênciadas febres intermittentes noslugares onde abundam pantanos

,

cqualquer sorted’aguas estagnadas

,

emcujoseio hajam matcriaes de decomposições organicas

.

^Osmiasmas

pantanososctodos aquellesque se desenvolvem pelaevaporaçãodessasaguas

,

são as causasdeterminantes mais frequentesemais activas destasfebres

.

v

.

Essas aguasobramnão tantopelasuaquantidade

,

massim pelo deposito maisou

menos

infecto

,

quepelasua evaporaçãoé posto emcontactocomaalmosphera

.

VI

.

Osclimas

,

astopographias

,

oestado calmoouagitadodo ar

,

asuatemperatura

,

c bygromelria

,

sãocondiçõesque regem a actividadedos miasmas paludosos

.

VII

.

Nãosão ospantanos

,

que obramcomo uma das causasdas febres intermittentes

,

dizemalgunspráticos

,

éaargila

. —

^{Naverdade oterreno}dos pantanos 6argiloso^; comludo acreditamosquea argilasó influe nodesenvolvimentodas febres pelasua impermeabilidade

,

eque odesprendimento dos miasmasseencarrega doresto

.

VIII

.

Experiências repetidastem demonstrado que a cultura decertasplaulaçòesdá origemásfebresintermittentes: talé

a

dotrigo

, arroz ,

etc

.

—

^‘27

-IX

.

Couiquantoa

causa

^{maisgeral liasfebres}intermittentes sejamas emanaçõesdelete

-rcas

,

comtudocilaspôdemseroccasionndaspelou_^o demás aguas, pelasmudançasra

-pidas de temperatura

,

por umfrioexcessivo ehúmido:os lugares baixos e húmidos

,

aquellesemqueos raios solaresnãopenetramlivremente

,

eemqueaalmosplieranão éconvenientementeagitada

,

e renovada

,

algunspráticosconsideram favoráveisáde

-terminaçãodas febres intermittentes

.

X

.

Nãoéraro vér

-

seduranteamarcha deumafebre intermittente

,

quandoos

accessos

temjácedido dasua intensidade

,

eduração

,

aadministraçãodeum purgante despertar amoléstia

,

aqual seapresenta novamente com ocortejode todosos seussymplomas

.

XI

.

Oscorposestranhosnocanal da uretra

,

cassim asua cauterisação(dizem alguns Práticos) temdeterminado algumasvezes accessossemelhantes aosdafebreinter

-mittente

.

XII

.

Outrasvezesascausasda febreintermittente furtam

-

^scámais apurada indagação

.

XIII

.

<⁾caracterpatoguomonicodas febresintermittentesé tirado do modo de invasãoc terminaçãodosaccessos,e daapirexiaque os separa :muirarasvezesos doentesaccu -sait)dôr em um ououtro membro

.

XIV

.

Aterminaçãomais

commun

⁾dasfebres

intermittentes

éa

cura

: porém muitasvezes elUssãoseguidas de

um

estado de cachexia

,

deiuflammaçõ

cs

chrouicasdo baço

c

fi

-—

²⁸

—

gado

,

lesõesdocorarão, diversas bydropesias; algumasvezes sobrevémo edema dos membrosinferiores:a morteemalgunscasos póde terminaramoléstia

.

XV

.

Iheorias variadas

,

c sobre hypothesesmaisou menosbrilhantes

,

temprocurado explicara sede das febresintermittentes

.

Osorgãosdacavidadeabdominal,o eixo cerebro

-

spinal

,

osystemanervosoemgeral

,

o sangue,asartériaseocoração

,

ouos nervos gauglionarios

,

temsido apresentadoscomo sededa moléstia

.

XVI

.

Oestudodosystema nervoso cm suaspropriedades

,

em

suas

variadasa⁽Tecções

,

etc

. ,

applicaçãonaexplicaçãodaséde das febresintermittentes

,

assentam sobre ca sua

razõesque nãoémuitojusto rejeitar complctamcnle,atlento o papel importanteque parecemrepresentar na moléstiaotrisplunchnico

,

c opncumogaslrico

.

XVII

.

Asede das febresintermittentes

,

dizemautoridades respeitáveis

,

ecomcilasoSnr

.

Dr

.

^Silva

^,

^{existe nosystemalymphalico: naverdadeestaopiniãotambémsepresta}

perfeitamenteáexplicaçãodofacto

.

XVIII

.

Quantoás lesões mnteriaes encontradasnoscadivercs

,

nãonosautorisai» por ora áestabelecer de umamaneira positivacinalacavclasede dasfebres intermittentes: a alteraçãodo baço, c ado ligado são as «pie se temmostrado maisconstantes

,

e depoisas lesõesdocora ção

,

asbydropesias

,

o edema dosmembrosinferiores ; porém estas mesmaslesões ^dão

-

^semuitas

^vezes

^nasautopsias deindivíduos

,

quenuncasof

-freramfebres intermittentes

.

XIX

.

—

^Chama

^-

^se

—

^Augio

^-

^Lcucile

—

^{ainllammaçãodosvasose}gauglios lymphaticos

.

^(Gran

-denumero dePráticos estrangeirose nacionaes empregaestapalavracomosynonymica

- ²⁹

-de Elephantiasis dosArabes,synonymia adoptada pclo^Snr

.

Dr

.

Silva;cdebaixodeste pontode vista

XX

.

A Angio

-

^LeuciteouElephantiasisdosArabes (como asfebresintermittentes)atacade preferencia osIndivíduos detemperamentolymplialico:as mulheres estãomaispre

-dispostasá esta moléstia

.

XXI

.

Em geral podemos dizerque sãocausaspredisponcntes da Angio

-

^Leuciteas

mesmas

quedasfebresintermittentes

.

XXII

.

Ascausas

,

queexaminámos

,

capazesdedeterminar asfebres intermittentes

,

eque são relativas ánaturezado solo, aoestadoda atmosphera

,

etc

. ,

pódetnobrar algumas vezescomo causaslambem determinantes daAngio- Leucite

.

XXIII

.

Umadascausasdeterminantes da Angio

-

Leucite

,

que

,

segundoasobservaçõesde Hcndy, parece exercermaior influencianaproducçãoda moléstia

,

éosveutos

,

que imprimem aoarqualidades maisou menosperigosas segundoasuadirecção

,

os paizesque elles tem atravessado

,

eoseucontrastecomaalmospnera

.

XXIV

.

A Angio

-

Leucite manifesta

- ^se

^{porsymptomaslocaesegeraes:na}pbysionomia dos symptomas_Leucitese terminamgeraeslia alguns traesesuccçosèdent«los

,

comodas febresosacccssosintermittentesdasfebres:os ataques daintermittentesAngio

,

mas

-não deumamaneira tão franca : lia dôr«juasiconstantecm umououtromembro, quesc inlluuitnamaisoumenosquasisempre

,

oqueé muiraronasfebres intermittentes

.

8

- ³⁰ —

XXV

.

Nasfebresintermittentesnão ha

uma

lesãolocalapreciável

,

queexpliqueomovi

-mento pathologico: na Angio

-

Leucitc essemovimento é

a

traducçã

o , ou

é sympto

-inatico deumalesãolocalisada

,

conhecida

,

emuitas

vezes

limitada

.

XXVI

.

A terminaçãoda Anglo

-

^Leucilcéa

^cura

^{cmalgunscasos;na maiorparlea disfor}

-midade dosmembrosinferiores

,

do escroto

,

após os ataquesrepelidos damoléstia : algumasvezesappareccm aí

tec

ções no apparelhocirculatórioc nosorgãosabdomi

-naes: outrasvezes

em

ílm

a

morteèa suaconsequência

.

\WII

.

A

s

éde daAngio

-

^{Leucitcé nosystcmalymphatico}

^.

XXVIII

.

As lesões materiaes encontradas nos exames nccroscopicos localisam

-

^{sc essen}

-cialmente no systcma lymphatico: ha lambem alteraçõesnosorgãosabdominacs

e

thoraxicos

,

como

nas

febresintermittentes

:

comludo nãopodemosainda dizer deuma maneira definitiva

—

^ha

^uma

^lesão constante nasduasmoléstias

,

aqualporsiexplica o movimento pathologico

,

asperturbaçõesorganicascmambas:aanatomia palhologlca

,

obscura ainda

nas

febresintermittentes

,

nã

o

nol

- ^o

^permilte

^,

^{e portanto}não nos apre

-senta dadosseguros com que possamos estabelecersehacometleilorelaçõ

es ana

-tomo

-

palhologicas

, c

quaes entreas duas moléstias

.

Serams ä ccmenas .

V ^ ^{I ÜÜ} ^ ^SI

^-

^ums

^/CîiôCC<T

11

_3>XQXDX

De quantos modos se podem reproduzir

No documento Dissertação sobre: Sciencias cirurgicas (Das lesões que reclamão o emprego da pupilla artificial. Quaes os methodos e processos porque esta operação póede ser praticada?). Algumas proposições sobre sciencias medicas (Quaes as relações etiologicas e anatom (páginas 36-43)