Neste domínio de competência pretende-se avaliar se a pessoa demonstra tomar decisões relativas ao cuidado à ostomia, traduzidas nos critérios definidores dos indicadores seguintes:
21. Estabelece prioridades na tomada de decisão.
A pessoa no cuidado à ostomia estabelece prioridades aquando da tomada de decisão.
22. Reconhece as possíveis consequências das suas decisões.
A pessoa ostomizada, perante a necessidade de tomar decisões, reconhece antecipadamente que as suas opções acarretam consequências.
23. Prevenir as complicações da ostomia.
A pessoa ostomizada refere que para evitar complicações da ostomia, deve: Retirar o saco suavemente de cima para baixo;
Lavar com água tépida a ostomia e a pele circundante, com ajuda de uma esponja suave embebida em sabão neutro;
Secar a pele enxugando levemente com ajuda de um toalhete. Evitar movimentos de fricção;
Verificar se a pele ao redor da ostomia está limpa e seca; Lavar a ostomia aquando a troca do saco;
Cortar com tesoura eventuais pêlos que existam à volta da ostomia; Recortar o saco/placa ajustado ao tamanho da ostomia
Colocar o novo saco de baixo para cima;
24. Verbaliza o que fazer para minimizar as complicações da ostomia.
A pessoa ostomizada verbaliza o que fazer para minimizar as seguintes complicações: Pele vermelha, irritada e com prurido:
Pedir ajuda especializada ao profissional de saúde; Aplicar protectores cutâneos (spray, pasta); Aplicar clara de ovo.
Reacção alérgica à placa ou saco:
Deve dirigir-se ao profissional de saúde, para que lhe seja sugerida outra alternativa. Sangramento da ostomia ao toque:
EXECUÇÃO
Neste domínio de competência pretende-se avaliar se a pessoa demonstra executar os procedimentos inerentes ao cuidado à ostomia, traduzidos nos critérios definidores dos indicadores seguintes:
25. Executa os procedimentos, atendendo ao seu conforto.
A pessoa ostomizada executa os procedimentos de autocuidado atendendo a aspectos que permitem sentir-se confortável:
Temperatura ambiente; Privacidade;
Postura corporal;
Acessibilidade ao material necessário.
26. Executa os procedimentos para que o resultado seja esteticamente agradável e funcional.
A pessoa ostomizada tem atenção a aspectos como: Boa apresentação dos dispositivos e acessórios;
Arrumação cuidada e disposição adequada dos dispositivos e acessórios; Organização correcta do material a inutilizar ou vestuário sujo para lavar; Lavagem adequada das mãos.
27. Gere o tempo na execução de procedimentos para obter os melhores resultados.
A pessoa é capaz de gerir o seu tempo, atendendo à necessidade de: Executar os procedimentos com tranquilidade e eficácia; Prevenir acidentes e complicações;
Manter o conforto durante o autocuidado.
28. Organiza o material necessário para o cuidado à ostomia.
Para a execução dos procedimentos de autocuidado, a pessoa ostomizada: Organiza antecipadamente o material necessário;
Durante a execução dos procedimentos é capaz de manter o material acessível e organizado;
Ao terminar os procedimentos rejeita correctamente o material adequado e arruma o restante.
29. Mede o tamanho da ostomia.
Antes de recortar o dispositivo (se for o caso) a pessoa ostomizada mede o tamanho da ostomia utilizando o molde adequado.
A pessoa ostomizada recorta a placa de forma adequada utilizando as medidas do molde e uma tesoura apropriada, eliminando as arestas com ajuda do dedo.
31. Desadapta o saco da placa/penso de ostomia (se dispositivo de 2 peças).
Desadapta o saco da placa de cima para baixo, tendo o cuidado de fazer uma ligeira pressão na placa para esta não se descolar
32. Liberta os gases contidos no saco de ostomia.
Quando adequado, a pessoa ostomizada liberta os gases do interior da saco:
Desconectando ligeiramente a parte superior do saco (dispositivo de 2 peças) Libertando os gases pela torneira do saco ou outro orifício do saco (se dispositivo
único).
33. Descola a placa/ penso de ostomia.
Descola a placa do abdómen, esticando ligeiramente a pele e fazendo o movimento de cima para baixo.
34. Limpa a ostomia de eliminação intestinal.
Remove o excesso de fezes com papel higiénico (se necessário) e lava a ostomia com água tépida e sabão neutro, preferencialmente com toalha macia.
35. Lava a pele periestomal.
Lava a pele periestomal com água tépida e sabão neutro, tendo o cuidado de observar as características da pele.
36. Seca a pele periestomal.
Após a lavagem da pele, tem o cuidado de a secar correctamente, preferencialmente com toalha macia.
37. Aplica protectores cutâneos
Atendendo às características da pele, tem o cuidado de aplicar protectores cutâneos, como barreiras de protecção ou clara de ovo.
38. Cola a placa/ penso de ostomia.
Depois de bem seca a pele, a pessoa ostomizada cola a placa no abdómen, fazendo o movimento de baixo para cima, mantendo pressão com os dedos sobre a área da placa que fixa à pele.
Adapta à placa o saco de ostomia, fazendo o movimento de baixo para cima. Fecha a torneira/ outro orifício do saco, se for o caso.
40. Confirma o ajuste do dispositivo.
Tem o cuidado de adaptar o aro da placa ao do saco e pressionar até ouvir um estalido, confirmando a adaptação com um leve puxão no saco.
41. Realiza a técnica de irrigação intestinal
A pessoa ostomizada que realiza a técnica de irrigação intestinal: - descreve os passos da técnica de irrigação;
- identifica a altura adequada da base do irrigador, tomando como base seu próprio ombro, estando sentada ou em pé;
- reconhece que a água morna é a temperatura adequada; - introduz o cone na ostomia, após a retirada do ar do sistema;
- introduz e mantém o cone na colostomia, de forma adequada, sem comprimi-la e sem deixar vazar água;
- infunde a água em velocidade contínua, durante um período de 5 a 10 minutos; - impede a entrada de ar no intestino, ao encerrar a fase de infusão;
- reconhece e consegue solucionar os principais problemas que podem ocorrer durante e após a irrigação;
- descreve os cuidados de conservação e limpeza do equipamento para a irrigação.