5 RESULTADOS E DISCUSSÃO
5.4.1 Questionário de Capacidades e Dificuldades para os responsáveis
5.4.1.1 Total de dificuldades segundo os responsáveis
A seguir, na Tabela 19, são apresentados os dados obtidos a respeito do grupo de crianças GA, quanto à pontuação Total de Dificuldades para a versão do instrumento respondida pelos responsáveis, nos três momentos de avaliação. A pontuação Total de Dificuldades é gerada através da soma de todas as subescalas que compreendem o instrumento, exceto a subescala de Comportamento Pró-social, que será apresentada mais adiante.
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Tabela 19 - Resultados do grupo de crianças GA no SDQ quanto ao Total de Dificuldades, segundo seus responsáveis nas etapas de avaliação pré, pós-intervenção e follow-up.
Grupo/CMEI Criança Etapa de Avaliação
Instrumento SDQ Pa Pontuação
Interpretação Total de Dificuldades
GA / E1 1 Pré 5 Não-clínico
Pós 13 Não-clínico
Follow-up 9 Não-clínico
2 Pré 26 Clínico
Pós 26 Clínico
Follow-up 27 Clínico
3 Pré 5 Não-clínico
Pós 4 Não-clínico
Follow-up 5 Não-clínico
4 Pré 15 Subclínico
Pós 15 Subclínico
Follow-up 14 Subclínico
5 Pré 20 Clínico
Pós 12 Não-clínico
Follow-up 11 Não-clínico
6 Pré 21 Clínico
Pós 13 Não-clínico
Follow-up - -
GA / E2 7 Pré 12 Não-clínico
Pós 4 Não-clínico
Follow-up 8 Não-clínico
8 Pré 7 Não-clínico
Pós 21 Clínico
Follow-up 16 Subclínico
9 Pré 18 Clínico
Pós 9 Não-clínico
Follow-up 4 Não-clínico
10 Pré 12 Não-clínico
Pós 13 Não-clínico
Follow-up 21 Clínico
Média Desvio-Padrão Mediana Pré 14,10 7,20 13,5
GA Pós 13,00 6,80 13,0
Follow-up 12,77 7, 57 11,0
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Como se pode observar, três crianças (GA 5, 6, e 9) apresentaram mudanças positivas na avaliação Total de Dificuldades da etapa pré-intervenção para a etapa pós-intervenção.
Apenas GA 8 mudou o índice de avaliação, mas permaneceu na categoria Clínico após a intervenção. Sete crianças (GA 1, 3, 5, 6, 7, 9 e 10) apresentaram avaliação dentro da categoria Não-clínico. E apenas duas (GA 2 e 8) encontravam-se na categoria denominada Clínico após a intervenção. E uma permaneceu na categoria Subclínico (GA4).
No período de seguimento, a criança GA 6 mudou de cidade, o que impossibilitou a sua participação nessa etapa de avaliação. Contudo, nove das dez crianças do grupo GA foram avaliadas pelos seus responsáveis, nessa etapa do estudo. Sete crianças mantiveram as mesmas categorias de avaliação e duas mudaram de categoria; uma do nível Clínico para Subclínico (GA 8) e outra criança do nível Não-clínico para Clínico (GA 10). A maioria (7) das crianças do grupo GA manteve no follow-up os resultados encontrados na etapa pós-intervenção.
A média de pontuação do grupo GA mudou de 14,10 para 13, da primeira para a segunda avaliação. No período de follow-up, a média obtida foi de 12,77, confirmando os resultados obtidos na etapa de avaliação pós-intervenção. Os resultados indicam, segundo a interpretação do instrumento, que a média do grupo mudou da categoria Subclínico para a categoria Não-clínico. Esse dado se manteve no período de seguimento.
Foram realizadas análises estatísticas. Primeiramente, foi verificado que o pertencimento das crianças às diferentes CMEIs não influenciava nos resultados (Teste de Mann-Whitney, p<0,05). Sendo assim, outra análise estatística foi realizada considerando o grupo GA como um todo. Esta teve o intuito de aferir a ocorrência de mudanças significativas na escala Total de Dificuldades nas etapas pré e pós-intervenção das crianças do grupo GA.
Os resultados do teste (Teste de Wilcoxon, p<0,05) indicaram que não existiam diferenças significativas da avaliação pré e pós-teste (p-valor do teste: 0,57), concluindo que não houve mudanças significativas na escala após a intervenção. Com o intuito de verificar se ocorreram mudanças ao longo do tempo, foram realizados análises estatísticas (teste de Friedman, p.<0,05) comparando os resultados obtidos nas etapas pré, pós-intervenção e follow-up para o Total de Dificuldades apresentados pelas crianças do grupo GA (n=9). Os resultados obtidos através do teste não indicaram mudanças significativas (p-valor do teste: 0,97) para essas dificuldades ao longo do tempo.
Apenas a metade das crianças do grupo GA encontrava-se nas categorias Clínico e Subclínico, segundo seus responsáveis, no primeiro período de avaliação. No mesmo período,
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as professoras indicaram todas as crianças do grupo para o programa de intervenção, por todos os seus membros apresentarem algum problema. Como apontado pela literatura, as crianças se comportam de forma diferente em diferentes contextos e existe uma baixa concordância entre as avaliações dos pais e a dos professores, apresentando diferenças de perspectiva e de expectativas entre eles (KAZDIN, 1993; BOLSONI-SILVA;
MARTURANO; PEREIRA; MANFRINATO, 2006; SANTOS; GRAMINHA, 2006). Isso pode ter contribuído para a diferença encontrada. Contudo, os mesmos responsáveis perceberam uma mudança no comportamento das crianças após a intervenção, e a maioria deles manteve os resultados positivos de suas avaliações.
Na Tabela 20, abaixo, são apresentados os dados do Questionário de Capacidades e Dificuldades ― SDQ–Por Pa 4-16, respondido pelos responsáveis quanto ao Total de Dificuldades apresentadas pelas crianças do grupo GB, nas etapas pré, pós-intervenção e follow-up.
No grupo GB, metade das crianças (GB 4, 5, 6, 8, 9 e 10) encontrava-se na categoria Não-clínico em ambos os momentos de avaliação, conforme a dentro da escala Total de Dificuldades. Outras quatro crianças apresentaram mudanças positivas avançando para o nível Subclínico (GB 1) ou Não-clínico (GB 2, 3 e 7). E uma criança permaneceu na categoria Subclínico. Sendo assim, oito crianças do grupo GB encontravam-se na categoria Não-clínico na etapa pós-intervenção.
No período de seguimento, as crianças GB 2 e 7 mudaram de escola e não participaram dessa etapa de avaliação. Quanto às crianças restantes, tem-se que sete das oito participantes do grupo GB mantiveram as mesmas categorias apresentadas na etapa de avaliação pós-intervenção. Apenas uma apresentou uma mudança da categoria Subclínico para Não-clínico (GB 5). Os dados obtidos no follow-up confirmam os resultados obtidos após o programa de intervenção.
A média do grupo mudou de 12,4 para 9,2 da etapa pré-intervenção para a etapa pós-intervenção, e para 9,62 no follow-up. Segundo a interpretação do instrumento, o grupo permaneceu na categoria Não-clínico, nas três etapas de avaliação.
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Tabela 20 - Resultados do grupo de crianças GB no SDQ quanto ao Total de Dificuldades, segundo seus responsáveis nas etapas de avaliação pré, pós-intervenção e follow-up.
Grupo/CMEI Criança Etapa de Avaliação
Instrumento SDQ Pa Pontuação
Interpretação Total de Dificuldades
GB / E1 1 Pré 21 Clínico
Pós 16 Subclínico
Follow-up 14 Subclínico
2 Pré 17 Clínico
Pós 6 Não-clínico
Follow-up - -
3 Pré 16 Subclínico
Pós 9 Não-clínico
Follow-up 10 Não-clínico
4 Pré 11 Não-clínico
Pós 11 Não-clínico
Follow-up 10 Não-clínico
5 Pré 14 Subclínico
Pós 16 Subclínico
Follow-up 10 Não-clínico
6 Pré 12 Não-clínico
Pós 10 Não-clínico
Follow-up 6 Não-clínico
GB / E2 7 Pré 16 Subclínico
Pós 4 Não-clínico
Follow-up 4 Não-clínico
8 Pré 0 Não-clínico
Pós 4 Não-clínico
Follow-up - -
9 Pré 10 Não-clínico
Pós 9 Não-clínico
Follow-up 13 Não-clínico
10 Pré 7 Não-clínico
Pós 7 Não-clínico
Follow-up 10 Não-clínico
Média Desvio-Padrão Mediana Pré 12,40 5,90 13,00 Pós 9,20 4,29 9,00 Follow-up 9,62 3,29 10,00
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Foram realizados procedimentos estatísticos para a análise dos resultados.
Inicialmente, foi verificado (Teste de Mann-Whitney, p<0,05) que não interferiu nos resultados o pertencer a alguma das diferentes CMEIs. No grupo de crianças GB como um todo, foi verificado que não existem diferenças significativas (Teste de Wilcoxon, p<0,05) ao se comparar os resultados obtidos nas avaliações realizadas nas etapas pré e pós-intervenção (p-valor do teste: 0,10).
Posteriormente, foram realizados testes estatísticos (teste de Friedman, p.<0,05), comparando os resultados obtidos nas etapas pré, pós-intervenção e follow-up, com o intuito de verificar se ocorreram mudanças ao longo do tempo para o grupo de crianças GB, segundo seus responsáveis. Nos resultados da análise estatística, não foram encontradas mudanças significativas ao longo do tempo (p-valor do teste: 0,18).
Por último, dentro da variável Total de Dificuldades, foram comparados ambos os grupos de crianças (GA e GB) e foi verificado que não existem diferenças estatisticamente significativas entre os grupos em nenhuma das três etapas de avaliação (o p-valor do teste foi:
0,64 na avaliação pré-intervenção, foi: 0,19 na avaliação pós e foi: 0,49, no follow-up, Mann-Whitney, p<0,05).
A realização desta última análise estatística teve como intuito verificar se havia diferenças entre os grupos antes da aplicação do programa de intervenção, segundo a avaliação dos responsáveis, já que, segundo as professoras, as crianças de ambos os grupos se encontravam em condições diferentes. Logo, as avaliações realizadas na etapa pós-intervenção e follow-up poderiam sinalizar a ocorrência de mudanças por parte do grupo GA ou GB, sujeitos a condições diferentes.
As melhoras no comportamento das crianças do grupo GB que não participaram da intervenção direta com a pesquisadora, não podem ser atribuídas à intervenção direta do programa de intervenção. Entretanto, as crianças desse grupo participaram indiretamente da intervenção com o grupo de professoras. Essa intervenção teve como um de seus objetivos propiciar o desenvolvimento da competência-social e afetiva das crianças das salas, realizando atividades de promoção de comportamento positivos e pró-sociais e de inibição ou redução de problemas de comportamento. Sendo assim, a exposição aos professores sob um programa de intervenção pode ter gerado mudanças no comportamento das crianças do grupo GB.
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