SIMULAÇÃO,DOSIMETRIA E TRATAMENTO)
1 875,00 € 0,00 €
42260
Radioterapia estereotáxica fracionada corpórea ou extracraniana (SBRT)
(planeamento, dosimetria e tratamento) - por sessão até um máximo de 5 sessões (A)
980,00 € 20,00 €
BRAQUITERAPIA
5001 BRAQUITERAPIA (por patologia oncológica) (A)
7 056,00 € 144,00 €
QUIMIOTERAPIA
6636 MEDICAMENTOS ANTINEOPLÁSICOS E IMUNOMODULADORES 100%
6638 OUTROS MEDICAMENTOS EM SESSÃO DE QUIMIOTERAPIA 98% 2%
6076 DIÁRIA DE HOSPITAL DE DIA (SESSÃO DE QUIMIOTERAPIA)
200,00 €
-1
Esta tabela aplica-se às unidades e serviços de sangue administrados em ambiente hospitalar hospitalar bem como material de transplante utilizado no código 994181, no âmbito de intervenções cirúrgicas e respetivos internamentos, internamentos de medicina, atendimento médico permanente e hospital de dia.
A faturação de unidades de produtos de sangue ou serviços requer o envio de:
a) Respetiva prescrição do sangue (com prova de receção);
b) Relatório de controlo de transfusão (ou cópia do processo clínico com indicação da data e hora em que o doente foi transfusionado, com evidência dos produtos de sangue em causa).
Os preços de serviços constantes da tabela aplicam-se aos prestadores que tenham serviços de Medicina Transfusional no próprio local de prestação.
Quando a aquisição dos serviços de medicina transfusional é feita a outros prestadores, a ADSE paga o valor que consta da fatura de aquisição até ao limite máximo do preço que consta da Tabela. O prestador deve submeter na faturação online a respetiva fatura de aquisição.
Os códigos 29400 e 29401 aplicam-se quando a unidade sangue é prescrita e reservada, mas não é utilizada.
Os códigos 29410 e 29411 aplicam-se quando a unidade sangue é transfusionada no beneficiário.
Os códigos 29420 e 29430 aplicam-se quando a unidade sangue é prescrita e reservada, mas é inutilizada.
4
REGRAS ESPECÍFICAS
2
3
CÓDIGO DESIGNAÇÃO
ADSE BENEFICIÁRIO
PRODUTOS CELULARES HOMÓLOGOS PARA USO TERAPÊUTICO
29010 ERITROCITOS DESLEUCOCITADOS 83,36 € 20,84 €
29011 ERITROCITOS DE AFÉRESE DESLEUCOCITADOS 330,48 € 82,62 €
29030 POOL DE PLAQUETAS DESLEUCOCITADAS 154,96 € 38,74 €
29040 PLAQUETAS DE AFÉRESE DESLEUCOCITADAS 299,36 € 74,84 €
29050 PLAQUETAS DE AFÉRESE DESLEUCOCITADAS COM REDUÇÃO PATOGÉNICA 374,32 € 93,58 €
29060 POOL DE PLAQUETAS COM REDUÇÃO PATOGÉNICA 171,52 € 42,88 €
29070 PLASMA FRESCO CONGELADO DE QUARENTENA 22,80 € 5,70 €
29081 PLASMA FRESCO CONGELADO COM REDUÇÃO PATOGÉNICA 49,28 € 12,32 €
29082 PLASMA FRESCO CONGELADO SUBMETIDO A TRATAMENTO PELO MÉTODO DE SOLVENTE/DETERGENTE E NANOFILTRAÇÃO 55,36 € 13,84 €
29100 CRIOPRECIPITADO 29,60 € 7,40 €
29110 CRIOPRECIPITADO DE QUARENTENA 31,60 € 7,90 €
COMPLEMENTOS
29301 GENOTIPAGEM HLA 95,04 € 23,76 €
29302 GENOTIPAGEM HPA (cada polimorfismo) 139,92 € 34,98 €
29304 CROSSMATCH PLAQUETÁRIO 52,40 € 13,10 €
29305 DESCONGELAÇÃO DE CONCENTRADO ERITROCITÁRIO 178,80 € 44,70 €
29320 DESPLASMATIZAÇÃO 20,72 € 5,18 €
29306 FENOTIPAGEM ERITROCITÁRIA, fora dos sistemas AB0 e Rh, por cada antigénio 7,52 € 1,88 €
29310 REDUÇÃO DE VOLUME 6,80 € 1,70 €
SERVIÇOS
29400 SERVIÇOS DE PREPARAÇÃO E RESERVA DE COMPONENTES SANGUÍNEOS - PRIMEIRA UNIDADE 101,26 € 25,31 €
29401 SERVIÇOS DE PREPARAÇÃO E RESERVA DE COMPONENTES SANGUÍNEOS - UNIDADE SEGUINTE 48,42 € 12,11 €
29410 SERVIÇOS DE CONSERVAÇÃO, DO TRATAMENTO, ESTUDO E CONTROLO ANALÍTICO - PRIMEIRA UNIDADE 167,62 € 41,91 €
29411 SERVIÇOS DE CONSERVAÇÃO, DO TRATAMENTO, ESTUDO E CONTROLO ANALÍTICO - UNIDADE SEGUINTE 96,86 € 24,21 €
29420 SERVIÇOS DE PREPARAÇÃO E RESERVA DE CONCENTRADOS DE PLAQUETAS - CADA UNIDADE 50,62 € 12,66 €
29430 SERVIÇOS DE PREPARAÇÃO E RESERVA DE CRIOPRECIPITADOS - CADA UNIDADE 46,22 € 11,56 €
29440 SERVIÇOS DE PREPARAÇÃO E RESERVA DE COMPONENTES SANGUÍNEOS - PRIMEIRA UNIDADE DE TRANSFUSÃO AUTÓLOGA 101,26 € 25,31 €
29441 SERVIÇOS DE PREPARAÇÃO E RESERVA DE COMPONENTES SANGUÍNEOS - UNIDADES SEGUINTES DE TRANSFUSÃO AUTÓLOGA 48,42 € 12,11 €
29450 SERVIÇOS DE CONSERVAÇÃO, DO TRATAMENTO, ESTUDO E CONTROLO ANALÍTICO - PRIMEIRA UNIDADE DE TRANSFUSÃO
AUTÓLOGA 167,62 € 41,91 €
29451 SERVIÇOS DE CONSERVAÇÃO, DO TRATAMENTO, ESTUDO E CONTROLO ANALÍTICO - UNIDADES SEGUINTES DE TRANSFUSÃO
AUTÓLOGA 96,86 € 24,21 €
MATERIAL DE TRANSPLANTE
29500 CÓRNEA HUMANA (INCLUI DESPESAS ASSOCIADAS AO FORNECIMENTO E TRANSPORTE) 100%
-1 O financiamento pela ADSE do transporte requer prescrição médica que ateste a sua imprescindibilidade face à situação clínica do beneficiário, nos termos previstos no n.º 10 das presentes regras.
2
A contagem dos quilómetros percorridos, por deslocação, é calculada a partir do local de origem (no caso de
transporte em ambulância no decurso do internamento: unidade de saúde onde o beneficiário se encontra internado;
no caso de transporte não urgente de doentes: residência do beneficiário), até ao local de destino (unidade prestadora de cuidados de saúde de destino) e retorno ao local de origem (quando aplicável).
3
O transporte de beneficiários, em ambulância ou VDTD, cuja deslocação é igual ou inferior a 25 km, é faturado pela
"Taxa de saída", a qual inclui a deslocação de ida e de volta, não podendo ser efetuada faturação por quilómetro.
4
O transporte de beneficiários, em ambulância ou VDTD, cuja deslocação é superior a 25 km é faturado pelo somatório da "Taxa de saída" e do valor por quilómetro multiplicado pelo número de quilómetros percorridos para além dos 25km.
5 Apenas pode ser faturado tempo de espera quando este exceda 60 minutos e contabiliza-se a partir da segunda hora e subsequentes.
6 A faturação de mais de 4 horas de espera carece de justificação clínica da entidade prestadora do ato clínico.
A ADSE permite a presença de um acompanhante do beneficiário nas situações em que o relatório médico o estabeleça como necessário, nomeadamente nas seguintes situações:
a) Beneficiário do subsídio por "assistência permanente de terceira pessoa" (artigo 10.º do Decreto-Lei n.º 133-B/1997, de 30 de maio);
b) Idade inferior a 18 anos;
c) Debilidade mental profunda;
d) Problemas cognitivos graves;
e) Surdez total;
f) Défice de visão significativo superior a 80%, ainda que com "ajudas técnicas".
8 Quando o transporte é realizado em ambulância ou VDTD, a faturação do acompanhante é por deslocação e não por percurso.
A administração de oxigénio (inclui produto) só pode ser faturada em caso de necessidade e desde que devidamente prescrita por médico.
A faturação do oxigénio é por deslocação.
A prescrição do transporte deve conter os seguintes elementos:
a) Identificação do beneficiário;
b) Identificação do médico prescritor e respetiva especialidade e cédula profissional;
c) Local de prescrição;
d) Justificação clínica, devidamente fundamentada, da necessidade de transporte;
e) Condições em que o transporte deve ocorrer, nomeadamente se o beneficiário necessita de oxigénio ou se se encontra acamado;
f) Justificação da necessidade de acompanhante (caso aplicável);
g) Em caso de tratamentos prolongados e continuados, justificação da sua necessidade (caso aplicável);
h) Em caso de tratamentos prolongados e continuados, número de deslocações mensais previstas (caso aplicável).
11
A prescrição do transporte é válida por 30 dias, exceto no caso da condição clínica incapacitante do beneficiário exigir a prestação de cuidados de saúde de forma prolongada e continuada, em que a prescrição é válida por 90 dias.
12
A fatura recibo do copagamento do beneficiário, para além dos requisitos previstos nas regras gerais, deve conter os seguintes elementos: data e hora da deslocação (partida e chegada), percurso efetuado (locais de origem e destino), número total de kms percorridos, tempo de espera, identificação do acompanhante, matrícula do veículo
transportador, identificação do motorista e tripulante (caso aplicável).
REGRAS ESPECÍFICAS
7
9
10
13 confirmar a data/hora de entrada e saída e o tipo de cuidado(s) prestados(s).
14 A ADSE apenas suporta no máximo uma deslocação por dia, independentemente da mesma ocorrer em regime convencionado ou em regime livre.
15
O custo da viagem será suportado sempre que, no decurso do internamento, o estado do doente requeira a sua deslocação para a realização de cuidados médicos noutra entidade prestadora devido à sua inexistência na entidade onde o beneficiário está internado.
16
Para tal, o prestador deve juntar aos documentos de suporte: declaração a confirmar a data da deslocação, o tipo de cuidado de saúde que motivou a mesma, a identificação da entidade destino da deslocação, o tempo de espera, a identificação do acompanhante e o número de Kms do trajeto (modelo infra).
17
Os códigos de transporte não urgente de doentes aplicam-se nas situações em que o estado do doente implique cuidados hospitalares em internamento, intervenções cirúrgicas e sempre que recebam cuidados médicos
especializados (consultas, meios complementares de diagnóstico e fisioterapia), desde que o seu estado de saúde não permita a utilização de transportes coletivos, comprovado como por Declaração Médica e aceite pela Departamento de Consultoria Clínica da ADSE.
18 A presença do acompanhante só é permitida se o veículo em que o transporte é efetuado tiver um lugar sentado na
célula.