Gostaríamos da autorização do senhor (a) que é responsável pelo adolescente ____________________________________, para que o mesmo participe desta pesquisa que tem como título VALIDAÇÃO DA VERSÃO BRASILEIRA DA ESCALA DE REPRESENTAÇÕES SOCIAIS DO CONSUMO DE ÁLCOOL E DROGAS EM ADOLESCENTES.
Eu sou enfermeira, estudo na UFPE e pesquiso sobre os problemas que envolvem o uso das drogas na adolescência. Meu objetivo é provar que um material feito em Portugal é útil no estudo desse tema aqui no Brasil também. Esse material é uma escala que serve para conhecer as atitudes, as crenças e os conhecimentos dos adolescentes sobre as drogas. O adolescente preencherá um questionário respondendo as questões da escala na versão adaptada para o Brasil. Ninguém vai saber os nomes dos participantes. O contato com o adolescente iniciará após a sua autorização e mesmo assim, caso o adolescente não deseje participar, não o fará. Esta pesquisa será muito importante porque a escala na qual me proponho a validar servirá nas consultas realizadas com jovens.
O adolescente estará sujeito a riscos mínimos, como um provável cansaço ao responder as perguntas e possível constrangimento. Para minimizá-los, houve o cuidado de não construir um questionário longo e em não solicitar a identificação do adolescente. A pesquisadora realizará a pesquisa apenas em horários diferentes das atividades escolares com a finalidade de evitar possíveis transtornos e prejuízos pedagógicos. O que você preencher ficará guardado por cinco anos sobre minha responsabilidade e após esse tempo, os dados serão destruídos. Com essa pesquisa, quero trazer como principal benefício para você e para outros adolescentes, a
Caso o Sr (a) não autorize a participação do adolescente, este não terá nenhum prejuízo na escola e caso concorde com a sua participação, o menor não será prejudicado em suas atividades escolares pois realizaremos a pesquisa fora do horário de desenvolvimento das atividades com os professores. Os resultados desta pesquisa serão utilizados exclusivamente para fins acadêmicos e científicos. Abaixo deixo meus dados para que você possa me procurar quando tiver alguma dúvida: Pesquisador responsável: Adrielle Rodrigues dos Santos; Telefone: (81) 9 8604-8299 / e-mail: adriellers@hotmail.com; Endereço de contato com a pesquisadora: Avenida Doutor Gonzaga Maranhão, Nº 1061, Prazeres, Jaboatão dos Guararapes, PE, CEP: 54335-090
Orientadora: Prof. Dra. Iracema Frazão
Assinatura da Pesquisadora Responsável Adrielle Rodrigues dos Santos
Agora que você já conhece o estudo, se concordar com a participação do menor sob sua responsabilidade, será necessário assinar na linha abaixo, lembrando que a qualquer momento você pode se recusar a participação do menor, ou retirar dúvidas. Informamos que este documento passou pela aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos da Universidade Federal de Pernambuco e, em caso de duvidas o Sr (a) poderá entrar em contato com o Comitê no endereço: (Avenida da Engenharia s/n - 1º Andar, sala 4 - Cidade Universitária, Recife-PE, CEP: 50740-600, ou através do Telefone (81) 2126.8588 ou e-mail: cepccs@ufpe.br).
Eu __________________________, entendi todas as partes deste termo, concordando na participação do adolescente, o qual sou responsável. Recebo uma cópia assinada deste documento, conforme recomendações da Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP).
Assinatura do Responsável
Local para impressão digital caso não saiba escrever
Presenciamos a solicitação de consentimento, esclarecimentos sobre a pesquisa e o aceite do voluntário em participar.
Nome: Nome:
APÊNDICE C- Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para os maiores de 18 anos ou emancipados
SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO (UFPE) TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO (TCLE)
Olá, você está sendo convidado (a) a participar desta pesquisa que tem como título VALIDAÇÃO DA VERSÃO BRASILEIRA DA ESCALA DE REPRESENTAÇÕES SOCIAIS DO CONSUMO DE ÁLCOOL E DROGAS EM ADOLESCENTES. É importante que você entenda por que este estudo está sendo feito e o que ele envolverá. Então vamos ler esse termo até o fim? Qualquer dúvida é só me chamar.
Você pode discutir sobre este formulário com quem você se sinta a vontade de conversar, e não é preciso decidir agora. Se você desejar não participar, tudo bem. Você também pode desistir de participar mesmo depois de ter assinado esse termo.
Eu sou uma enfermeira, estudo na Universidade Federal de Pernambuco e pesquiso sobre os problemas que envolvem o uso das drogas na adolescência. Meu objetivo é provar que um material feito em Portugal é útil no estudo desse tema aqui no Brasil também. Esse material é uma escala que serve para conhecer as atitudes, as crenças e os conhecimentos dos adolescentes sobre as drogas.
Ninguém vai saber que foi você que respondeu as nossas perguntas já que o seu nome não será exposto e você estará sujeito a riscos mínimos, como um provável cansaço ao responder as perguntas e possível constrangimento. Para minimizá-los, houve o cuidado de não construir um questionário longo e em não solicitar a identificação do adolescente. A pesquisadora terá o cuidado de realizar a pesquisa apenas em horários diferentes das atividades escolares com a finalidade de evitar possíveis transtornos e prejuízos pedagógicos. O que você preencher ficará guardado por cinco anos sobre minha responsabilidade e após esse tempo, os dados serão destruídos.
Com essa pesquisa, quero trazer como principal benefício para você e para outros adolescentes, a oportunidade que você terá em refletir sobre o seu conceito e conhecimento sobre o álcool e as demais drogas. Abaixo deixo meus dados para que você possa me procurar quando tiver alguma dúvida:
Pesquisador responsável: Adrielle Rodrigues dos Santos - Telefone: (81) 9 8604-8299 / e- mail: adriellers@hotmail.com; Endereço da pesquisadora: Avenida Doutor Gonzaga Maranhão, Nº 1061, Prazeres, Jaboatão dos Guararapes, PE, CEP: 54335-090, PE.
Orientadora: Prof. Dra. Iracema Frazão
Assinatura da Pesquisadora Responsável Adrielle Rodrigues dos Santos
Agora que você já conhece o estudo, caso aceite em participar, será necessário que assine a linha abaixo, lembrando que a qualquer momento você solicitar esclarecimento de suas dúvidas ou desistir de participar. Informamos que este documento passou pela aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos da Universidade Federal de Pernambuco e, em caso de duvidas o Sr (a) poderá entrar em contato com o Comitê no endereço: (Avenida da Engenharia s/n - 1º Andar, sala 4 - Cidade Universitária, Recife-PE, CEP: 50740-600, ou através do Telefone (81) 2126.8588 ou e-mail: cepccs@ufpe.br).
Eu ___________________________, entendi todas as partes deste termo, concordando na participação do adolescente, o qual sou responsável. Recebo uma cópia assinada deste documento, conforme recomendações da Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP).
Assinatura do Adolescente
Presenciamos a solicitação de consentimento, esclarecimentos sobre a pesquisa e o aceite do voluntário em participar.
Nome: Nome:
APÊNDICE D - Questionário Socioeconômico para Coleta de Dados
NÚMERO DA ENTREVISTA IDENT