EL USO DEL CIGARRILLO DE PAJA ENTRE LOS ESTUDIANTE DE MEDICINA

Y DERECHO DE LA UNIVERSIDAD DE RIBEIRÃO PRETO (UNAERP)

Coordinación: PROFa. Ph.D. ANA CARLA SOUSA DE ARAUJO

Colaboración: PAULA VIRGINIA BROM DOS SANTOS SOARES

Resumén: El uso de formas alternativas de ta-baco está aumentando y el grupo de edad más adepto a estas modalidades es la juventud. Esto crea preocupación, ya que fumar al principio se relaciona con el aumento de las posibilidades de uso de otras sustancias psicoactivas como el al-cohol y las drogas ilícitas. Objetivos: Evaluar el perfil del uso de cigarrillos de paja (también co-nocido como paiero) entre los estudiantes de me-dicina y de derecho en la Universidad de Ribeirão Preto (UNAERP), así como el conocimiento de estos estudiantes sobre los peligros del uso, el potencial para la adicción y la existencia de ni-cotina. Métodos: En el primer semestre de 2017, todos los estudiantes de medicina y de derecho de UNAERP fueran invitados a rellenar un cues-tionario estructurado sobre el conocimiento y uso del paiero. Resultados: Siete ciento diecisiete estudiantes de medicina (62,3% del sexo

femeni-no) y cuatrocientos noventa y seis estudiantes de derecho (55,4% del sexo femenino) con una edad media de 23 ± 3,2 años y 24,2 ± 7,53 años, respectivamente, respondieron el cuestionario.

33,9% del grupo de medicina (46,1% del sexo femenino) y 42,7% del grupo de derecho (45,7%

del sexo femenino) informaron haber usado paie-ro (p=0,04) y la primera vez fue con 19,1% ± 3,3 años y 18,7 ± 3,5 años, respectivamente (p=0,19). De estos, 40,7% de los estudiantes de medicina y 38,7% de los estudiantes de derecho había fumado una vez (p=0,65), 2,9% y 8,9%, respectivamente, hicieran uso diario (p=0,005), 8.2% y 9,4% de cada grupo reportó el uso se-manal (p=0,65), 3,3% y 2,8%, respectivamente, uso mensual (p=0,77) y 45,2% y 39,6% espo-rádico (p=0,22). 43,2% de los estudiantes de medicina e 25,5% de los estudiantes de derecho (p<0,0001) siempre se utiliza de alcohol al mis-mo tiempo, y nunca en 9,9% y 26,9% de cada grupo (p<0,0001), respectivamente. 17,7% del grupo de medicina y 23,9% del grupo de derecho han fumado en casa (p=0,12), 30,9% y 41,5% de cada grupo en los bares (p=0,02), 2,9% y 2,8%

de cada grupo fuman paiero con los padres y 73,6% y 94,3%, respectivamente, con los amigos (p<0,001). El uso de cigarrillo industrializado fue de 20,6% en el grupo de medicina y 17,9% en el grupo de derecho (p=0,47), que tenía más pa-dres no fumadores (80,6% en medicina y 73,6%

en derecho) (p = 0,07). Cuanto al conocimiento de los daños causados por este hábito, 63% de los usuarios de medicina e 30,6% de los usuarios de derecho sabían que el paiero contiene nicotina (p<0,0001), 84,3% y 73,6%, respectivamente, informó que causa adicción (p=0,004) y 97% y 97,8% de cada grupo, que causa males para la salud (p=0,97). Los estudiantes del tercer año de cada curso son los que más usan el paiero.

Conclusión: La prevalencia del uso del paiero fue mayor entre los estudiantes de derecho, que de-monstraron menos conocimiento de que el paiero contiene nicotina y es adictivo. Los amigos y el uso en bares fueron más relevantes en los dos grupos.

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Taxa metabólica e biomarcadores

moleculares no diagnóstico e prognóstico de glioma de alto grau

Coordenação: Camila Bortolotti Pereira, Michele Lima Gregório, Maria Clara J Calastri, Monica B Faitarone, Laura Borges, Monica Dorotéia Rossi S Souza, Waldir A Tognola; Cassiano M Neiva Resumo: Glioblastoma (GBM) é o glioma malig-no primário mais comum em adultos e caracte-rizado por alta taxa de mortalidade. O objetivo da presente revisão foi desenvolver uma síntese cuidadosa de evidências científicas indicando ru-mos para novas investigações e métodos de pes-quisa utilizados e um indicador pós-operatório de prognóstico para pacientes com GBM. Crité-rios de inclusão: estudos publicados e de aces-so aberto envolvendo gliomas, randomizados e não randomizados envolvendo seres humanos ou estudos experimentais, considerando dados atuais sobre gliomas, tratamento, diagnóstico e biologia molecular. Busca para seleção de estu-dos: pesquisa usando bancos de dados MEDLINE (PUBMED), EMBASE, LILACS e SciELO (Scienti-fic Electronic Library Online) considerando pu-blicações nacionais sobre o tema até março de 2016. Termos e palavras-chave: “glioma e idade”,

“glioma e gênero”, “glioma e imuno-histoquímica”,

“glioma e tratamento” e “glioma e radiologia”.

Foram selecionados 275 manuscritos com popu-lação brasileira, publicados em inglês e/ou por-tuguês. Finalmente, foram avaliados 35 artigos completos. Resultados: Gliomas são classificados como tumores primários originários das células gliais e os astrocitomas são a sua representação mais frequente. A OMS classifica os astrocitomas como sendo uma doença maligna de baixo grau (I ou II) ou alto (III e IV), dependendo da localização e da taxa de crescimento. Astrocitomas anaplá-sicos (grau III) e glioblastoma multiforme (GBM - grau IV) são os tumores primários mais agressi-vos no sistema neragressi-voso central, sendo responsá-veis por um terço de todo o diagnóstico de tumor cerebral, com uma massa tumoral de alto grau de heterogeneidade e proliferação microvascular significativa. Uma subpopulação da célula-tronco do glioma (GSC) foi identificada no GBM, desem-penhando um papel fundamental na resistência desses tumores às terapias convencionais, bem como à doença recorrente. Apesar do grande aumento na pesquisa sobre câncer, nenhuma terapia tem sido efetiva. A resistência à quimio-terapia e os processos de angiogênese e

invasi-vidade desenvolvidos pelos tumores podem ser devidos a essas GSCs, bem como a capacidade do GBM para induzir a cooperação com microglia na progressão tumoral. Conclusão: Existe uma necessidade urgente de pesquisar tratamentos que controlem o crescimento e invasão de GBMs no parênquima cerebral.

Metabolic rate and molecular biomarkers in diagnosis and prognosis of high grade glioma

Coordination: Camila Bortolotti Pereira, Michele Lima Gregório, Maria Clara J Calastri, Monica B Faitarone, Laura Borges, Monica Dorotéia Rossi S Souza, Waldir A Tognola; Cassiano M Neiva Abstract: Glioblastoma (GBM) is the most com-mon primary malignant glioma in adults and is characterized by a high mortality rate. Clinical-ly, gliomas are divided into four grades and the most aggressive of these, grade IV astrocytoma or GBM, is also the most common in humans. The objective of the present study review was develop a guide for careful synthesis of scientific evidence and thus, assist in the development of projects, by indicating new directions for further investi-gations and identifying which research methods have been used within a prognostic postoperative indicator for patients with GBMs. Methodology (review). Inclusion criteria for this review - Types of studies: All published and open access stud-ies involving gliomas (I-IV grades) were included:

methodologically appropriates, randomized and nonrandomized studies involving human beings or experimental studies that considered current-ly data about gliomas, treatment, diagnosis and molecular biology; - Types of participants (sam-ple): Patients with gliomas (or experimental stud-ies), independent of sex, age and area of treat-ment. - Search strategy for study selection: We conducted the search using the electronic data-bases of MEDLINE (PUBMED), EMBASE, LILACS and the SciELO (Scientific Electronic Library On-line) considering national publications about the theme. Initially, a bibliographic search was con-ducted across all databases through March 2016 (last search update). All medical subject heading (MeSH) terms and keywords used in the study se-lection were: “glioma and age”, “glioma and gen-der”, “glioma and immunohistochemistry”, “glioma and treatment” and “glioma and radiology”. We selected national manuscripts (with Brazilian pop-ulation) published in English and/or Portuguese and only complete papers published in peer-re-viewed. - Study selection process: We identified

275 articles using the mentioned search strategy.

The titles of these articles were then sifted to ex-clude all articles that did not meet the objectives of this review. Subsequently, 125 abstracts were assessed in detail. Up to this point, assessment was conducted by a single reviewer. Finally, 35 complete articles were assessed. Bear in mind that the bibliographic references in all of the arti-cles deemed important for this review (artiarti-cles as well as reviews) were searched. The assessment was carried out in accordance with the inclusion criteria, and 35 articles met the inclusion criteria for this review. Results and Discussion. Gliomas are classified as primary tumors originating in the glial cells, and astrocytomas are their most fre-quent representation (being approximately half of all brain tumors). The WHO classifies astrocy-tomas as having either a low grade (I or II) or high grade (III and IV) of malignancy, depending on the location and rate of growth. Anaplastic astrocy-tomas (grade III) and glioblastoma multiforme (GBM - grade IV) represent the most aggressive primary tumors in the central nervous system and are responsible for one-third of all brain tu-mor diagnose, generally with a tutu-mor mass ex-hibiting a high grade of heterogeneity and signifi-cant microvascular proliferation. The glioma stem cell (GSC) subpopulation has been identified in glioblastoma and likely plays a key role in resis-tance of these tumors to conventional therapies as well as recurrent disease. Despite a substantial increase in cancer research, which has led to the development of treatments for some solid human cancers, no therapies have been effective in treat-ing these tumors. The resistance to chemothera-py and the processes of angiogenesis and inva-siveness developed by the tumors may be due to these GSCs, as well as the GBM ability to induce microglia cooperation in tumor progression. Con-clusion. There is an urgent need to research treat-ments that could control the growth and invasion of GBMs in the cerebral parenchyma. A better understanding about the properties of GBMs and the interactions of this type of tumor with its mi-croenvironment is essential to establish effective strategies in the combat of malignant gliomas.

NONONO

Coordinación: NONONO Colaboración: NONONO Resumén: NONONO 075

Atividade antioxidante do resveratrol sobre o controle autonômico cardiocirculatório em modelos de insuficiência cardíaca

Coordenação: Profa. Dra. Marina de Toledo Durand

Colaboração: Marília Pereira Lima Durão, João Paulo Miguel, Samuel Antonio Biajo Amancio Resumo: Em modelos animais de insuficiência cardíaca (IC), a administração de Resveratrol (RESV), um dos principais compostos polifenóis do vinho tinto, reduziu a progressão da doença e aumentou o índice de sobrevivência dos animais.

Entretanto, não há relatos na literatura sobre a atuação do RESV na função autonômica e refle-xa cardíaca durante o estabelecimento da IC. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do RESV sobre o controle autonômico cardiocirculatório e a função cardíaca de ratos com IC induzida por infarto do miocárdio (IM). Foram utilizados ratos Wistar divididos nos seguintes grupos: 1) Contro-les; 2) IC; 3) IC+RESV (10mg/kg/dia, p.o.). O mo-delo de IC induzido por IM foi produzido por meio da ligadura da artéria coronária. Após 4 semanas, os animais foram anestesiados para cateterização da artéria e veia femorais e, 24 horas após, os registros foram realizados com os animais acor-dados. Foram analisadas a pressão arterial (PA) e frequência cardíaca (FC) basais, a sensibilidade barorreflexa induzida por drogas vasoativas, e o tono parassimpático e simpático cardíaco por meio da administração dos bloqueadores metila-tropina e propranolol, respectivamente. Ao final dos experimentos, os animais foram anestesia-dos para avaliação da função cardíaca, por meio da curva de pressão intraventricular, e sacrifica-dos para retirada do coração e cálculo do índice cardíaco. Aprovação CEUA-UNAERP No02/2016.

Os grupos IC e IC+RESV apresentaram aumen-to do índice cardíaco em comparação aos con-troles (2,9±0,07 vs. 3,7±0,1 vs. 3,6±0,1mg/g).

A indução da IC reduziu a PA e elevou a FC e o tratamento com RESV impediu estas alterações (PA: 88±2 vs. 80±2 vs. 86±3mmHg; FC: 334±6 vs. 364±11 vs. 338±5bpm). Além disso, o RESV preveniu a redução no ganho barorreflexo

(feni-lefrina: -2,2±0,2 vs. -1,3±0,1 vs. -2,5±0,3bpm/

mmHg; nitroprussiato: -5,9±0,5 vs. -4,0±0,5 vs.

-6,3±0,3bpm/mmHg) e no tono parassimpático (114±8 vs. 62±10 vs. 98±9 bpm) e atenuou a elevação no tono simpático cardíaco (-17±1 vs.

-38±7 vs. -26±3 bpm) dos animais com IC. Na função cardíaca, o RESV reverteu parcialmente os parâmetros de pressão diastólica final do ventrí-culo esquerdo (5±1 vs. 13±3 vs. 8±1 mmHg) e a +dP/dT cardíaca (9570±1184 vs. 6440±480 vs.

7929±702 mmHg/s). A administração do RESV logo após o IM preveniu as alterações autonômi-cas cardíaautonômi-cas e baroreflexas e atenuou a disfun-ção ventricular durante o estabelecimento da IC.

Antioxidant activity of resveratrol on the autonomic cardiocirculatory control in models of heart failure

Coordination: Prof. Ph.D. Marina de Toledo Durand

Collaboration: Marília Pereira Lima Durão, João Paulo Miguel, Samuel Antonio Biajo Amancio Abstract: In animal models of heart failure (HF), the administration of Resveratrol (RESV), one of the main polyphenol compounds in red wine, reduced the disease progression and increased the survival rate of the animals. However, there are no reports in the literature about the per-formance of RESV in the autonomic and cardiac reflex function during the establishment of HF.

This study aimed to evaluate the effect of RESV on the autonomic cardiocirculatory control and cardiac function of rats with HF induced by myo-cardial infarction (MI). Wistar rats were divided into the following groups: 1) Controls; 2) HF; 3) HF + RESV (10mg / kg / day, p.o.). The IM-induced HF model was produced by ligation of the cor-onary artery. After 4 weeks, the animals were anesthetized for catheterization of the femoral artery and vein and, 24 hours later, the records were performed with the animals awake. Basal blood pressure (BP) and heart rate (HR), barore-flex sensitivity induced by vasoactive drugs, and cardiac parasympathetic and sympathetic tone by administration of blocking methylatropine and propranolol were analyzed, respectively. At the end of the experiments, the animals were anes-thetized to evaluate the cardiac function, through the intraventricular pressure curve, and sacrificed for heart withdrawal and cardiac index calcula-tion. Approval CEUA-UNAERP No02 / 2016. HF and HF + RESV groups showed increased cardiac index compared to controls (2.9 ± 0.07 vs. 3.7 ± 0.1 vs. 3.6 ± 0.1mg / g). The induction of HF

re-duced BP and HR increased and RESV treatment prevented these changes (BP: 88 ± 2 vs. 80 ± 2 vs 86 ± 3 mm Hg; HR: 334 ± 6 vs. 364 ± 11 vs.

338 ± 5bpm). In addition, RESV prevented the reduction in baroreflex gain (phenylephrine: -2.2

± 0.2 vs. -1.3 ± 0.1 vs. -2.5 ± 0.3 bpm / mmHg, nitroprusside: -5, 9 ± 0.5 vs. -4.0 ± 0.5 vs. -6.3

± 0.3 bpm / mmHg) and in the parasympathetic tone (114 ± 8 vs. 62 ± 10 vs. 98 ± 9 bpm) and attenuated elevation in cardiac sympathetic tone (-17 ± 1 vs. -38 ± 7 vs. -26 ± 3 bpm) of the HF animals. In cardiac function, the RESV partially re-versed end-diastolic pressure parameters of the left ventricle (5 ± 1 vs 13 ± 3 vs 8 ± 1 mmHg) and + dP / dT heart (vs. 9570 ± 1184 vs 6440

± 480 7929 ± 702 mmHg / s). Administration of RESV shortly after MI prevented cardiac and baroreflex autonomic changes and attenuated ventricular dysfunction during HF establishment.

Actividad antioxidante del resveratrol en el control cardiocirculatorio autonómico en modelos de insuficiencia cardíaca

Coordinación: Profa. Ph.D. Marina de Toledo Durand

Colaboración: Marília Pereira Lima Durão, João Paulo Miguel, Samuel Antonio Biajo Amancio Resumén: En modelos animales de insuficiencia cardíaca (IC), la administración de Resveratrol (RESV), uno de los principales compuestos polife-nólicos en el vino tinto, redujo la progresión de la enfermedad y aumentó la tasa de supervivencia de los animales. Sin embargo, no hay informes en la literatura sobre el rendimiento de RESV en la función refleja autónoma y cardíaca durante el establecimiento de IC. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto de RESV sobre el con-trol cardiocirculatorio autonómico y la función cardíaca de ratas con insuficiencia cardíaca in-ducida por infarto de miocardio (IM). Las ratas Wistar se dividieron en los siguientes grupos: 1) Controles; 2) IC; 3) IC + RESV (10 mg / kg / día, p.o.). El modelo de IC inducido por IM se produ-jo por ligadura de la arteria coronaria. Después de 4 semanas, los animales se anestesiaron para el cateterismo de la arteria y la vena femoral y, 24 horas después, los registros se realizaron con los animales despiertos. Se analizaron la presión arterial basal (PA) y la frecuencia cardíaca (FC), la sensibilidad barorrefleja inducida por fármacos vasoactivos y el tono simpático y simpático car-díaco mediante la administración de bloqueo de metilatropina y propranolol, respectivamente. Al final de los experimentos, los animales se

aneste-siaron para evaluar la función cardíaca, a través de la curva de presión intraventricular, y se sacri-ficaron por la extracción del corazón y el cálculo del índice cardíaco. Aprobación CEUA-UNAERP No02 / 2016. Los grupos IC y IC + RESV mostra-ron un índice cardíaco aumentado en compara-ción con los controles (2,9 ± 0,07 frente a 3,7 ± 0,1 frente a 3,6 ± 0,1 mg / g). La inducción de HF redujo la PA y la FC y el tratamiento RESV previno estos cambios (PA: 88 ± 2 vs. 80 ± 2 vs 86 ± 3 mm Hg; HR: 334 ± 6 vs. 364 ± 11 vs. 338 ± 5bpm). Además, RESV evitó la reducción en la ga-nancia barorrefleja (fenilefrina: -2.2 ± 0.2 vs. -1.3

± 0.1 vs. -2.5 ± 0.3 lpm / mmHg, nitroprusiato:

-5, 9 ± 0.5 contra -4.0 ± 0.5 vs. - 6.3 ± 0.3 lpm / mmHg) y en el tono parasimpático (114 ± 8 vs.

62 ± 10 vs. 98 ± 9 lpm) y la elevación atenuada en el tono simpático cardíaco (-17 ± 1 vs. -38

± 7 vs. -26 ± 3 lpm) de los animales con IC. En la función cardíaca, el RESV revirtió parcialmente los parámetros de presión telediastólica del ven-trículo izquierdo (5 ± 1 frente a 13 ± 3 frente a 8

± 1 mmHg) y el corazón + dP / dT (frente a 9570

± 1184 frente a 6440 ± 480 7929 ± 702 mmHg / s). La administración de RESV poco después del infarto de miocardio impidió cambios autonómi-cos cardíaautonómi-cos y baroreflejos y una disfunción ven-tricular atenuada durante el establecimiento de la insuficiencia cardíaca.

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Efeito do resveratrol na função autonômica e reflexa em ratos com insuficiência cardíaca induzida por hiperatividade simpática

Coordenação: Profa. Dra. Marina de Toledo Durand

Colaboração: Beatriz Bertellini de Figueiredo, Maíra Bagio de Souza, Wallace Marino Saran Resumo: O resveratrol um dos principais compos-tos polifenóis presentes no vinho possuem muitas ações benéficas para o sistema cardiovascular, dentre elas uma ação anti-oxidante. Estudos pré-clinicos têm evidenciado efeitos satisfatórios do resveratrol em modelos de animais de isquemia miocárdica e IC, mostrando prevenir e/ou redu-zir a progressão da doença. No entanto, nenhum estudo até o momento avaliou a ação do resve-ratrol sobre a modulação autonômica cardíaca e vascular na IC. Portanto, este estudo tem como objetivo avaliar as respostas hemodinâmicas, au-tonômicas e reflexas em modelos animais com IC (hiperativação simpática e infarto agudo do mio-cárdio) tratados com resveratrol. Serão utilizados

ratos Wistar, os quais serão divididos nos seguin-tes grupos: 1) ratos controles; 2) ratos tratados com resveratrol; 3) Ratos com IC induzida por hi-perativação simpática; 4) Ratos com IC induzida por hiperativação simpática e tratados com res-veratrol; O modelo de IC induzido por hiperativia-ção simpática será produzido pela administrahiperativia-ção de isoproterenol (5 mg/Kg/dia, s.c., 7 dias res-pectivamente). O tratamento com reveratrol (2,5 mg/kg/dia, p.o.) será realizado por 2 semanas, começando 1 semana antes da indução da IC por isoproterenol. Ao final do tratamento, os animais serão submetidos a 2 protocolos experimentais.

No protocolo I, os ratos serão anestesiados para canulação da artéria e veia femorais e, 24 horas após, será feito o registro da pressão arterial (PA) e frequência cardíaca (FC) com os animais acordados. Neste protocolo serão analisadas a sensibilidade espontânea do barorreflexo e a va-riabilidade da PA e da FC, assim como a sensibili-dade barorreflexa induzida por drogas vasoativas (fenilefrina e nitroprussiato) e tono autonômico cardíaco por meio de bloqueadores autonômicos (atropina e propranolol). O protocolo II será rea-lizado 24 horas após o protocolo I. No protocolo II, os ratos serão anestesiados e um cateter de pressão será introduzido no ventrículo esquerdo para análise da função ventricular (+dP/dt, -dP/

dt, pressão diastólica final do ventrículo esquer-do). Ao final dos protocolos experimentais os ani-mais serão sacrificados para retirada do coração e pulmão para pesagem e análise histológica. Até o presente momento, nossos dados do modelo de IC induzido por hiperativação simpática de-monstram que a administração de ISO provocou aumento no índice cardíaco, o que resultou da alteração estrutural/funcional do coração. Além disso, foi observado que o ISO promoveu modi-ficações na pressão diastólica final e na - dP/dT desses animais, mostrando que este modelo ani-mal apresenta disfunção cardíaca, caracterizada por alterações durante a fase diastólica. O ISO também promoveu alterações hemodinâmicas e autonômicas, caracterizadas por queda da PA na resposta basal, redução do tono parassimpático e da frequência intrínseca de marcapasso, além da atenuação do barorreflexo. Foi observado também que o ISO provocou hiperatividade sim-pática na função cardíaca, por meio do excesso de catecolaminas sobre os receptores

dt, pressão diastólica final do ventrículo esquer-do). Ao final dos protocolos experimentais os ani-mais serão sacrificados para retirada do coração e pulmão para pesagem e análise histológica. Até o presente momento, nossos dados do modelo de IC induzido por hiperativação simpática de-monstram que a administração de ISO provocou aumento no índice cardíaco, o que resultou da alteração estrutural/funcional do coração. Além disso, foi observado que o ISO promoveu modi-ficações na pressão diastólica final e na - dP/dT desses animais, mostrando que este modelo ani-mal apresenta disfunção cardíaca, caracterizada por alterações durante a fase diastólica. O ISO também promoveu alterações hemodinâmicas e autonômicas, caracterizadas por queda da PA na resposta basal, redução do tono parassimpático e da frequência intrínseca de marcapasso, além da atenuação do barorreflexo. Foi observado também que o ISO provocou hiperatividade sim-pática na função cardíaca, por meio do excesso de catecolaminas sobre os receptores