A Constituição Brasileira de 1988 estabelece que a saúde é direito de todos e dever do Estado, tendo, portanto, o cidadão, direito à saúde (FORTES, 1998).
A ética considera que os limites a serem estabelecidos devam ser dados pela garantia do respeito à dignidade humana, e que todo o ser – humano, quando na posição de paciente, deve ser tratado em virtude de suas necessidades de saúde, sendo portanto, necessário que as ações e os serviços de saúde sejam orientados no sentido de humanizar suas práticas.
Segundo Garrafa ( 2000), a saúde articula o relacionamento humano com aquilo que não é humano, uma vez que depende das relações do homem com a dinâmica do meio em que se insere. Nesta perspectiva, encontra-se a SAE, que traz à tona o cuidado e suas interfaces com o sistema de saúde, com as políticas públicas e políticas de recursos humanos e materiais ao desenvolvimento do processo de cuidar.
Assim, os princípios éticos e bioéticos de autonomia, beneficência, não maleficência e justiça, devem ser preservados e respeitados no desenvolvimento de Pesquisa com seres humanos já que são destinados seus resultados ao bem estar e a qualidade de vida da humanidade. E, desta forma, a ética pondera sobre o que é positivo e negativo referente ao cuidado individualizado e coletivo. Embora haja necessidade no desenvolvimento de Pesquisas com Seres humanos, pelo valor de aquisição de conhecimentos, os dilemas éticos que surgem desses estudos refletem a importância da contínua busca pelo respeito aos princípios definidos na Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde (1996).
Fortes (1998) define que as Pesquisas devem ter relevância e utilidade social, diante disto este estudo reflete esta oportunidade, pois pretende estabelecer as relações conhecimento/atitude na transformação das práticas assistenciais de Enfermagem. Para tanto, há de se incluir nas atividades da/o Enfermeira/o a utilização da SAE, para que o movimento na dinâmica do cuidado privilegie o científico e criativo ao encontro do bem estar e qualidade de vida no planeta.
6 CONTANDO A EXPERIÊNCIA VIVIDA NO DECORRER DA PESQUISA
Inicialmente, pensar na pesquisa e em seu desenho demandou certo tempo e aproximação mais freqüente entre as autoras e a orientadora desta intenção de estudo. Isto porque necessitava um esclarecimento dos pontos de vista e das afinidades temáticas que mais convergiam para o trabalho conjunto. Delineados os pontos centrais e descritores do Projeto de Pesquisa passou-se a operacionalização do processo metodológico para a realização do estudo. A partir daí encaminhou-se o Projeto de Pesquisa ao Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da UNIVALI, em conformidade com a realização de Pesquisa com seres humanos.
Para a realização da proposta entrou-se em contato com a coordenação do curso de Enfermagem, onde nos foi fornecido uma relação com os nomes e endereços dos enfermeiros/as Egressos do Curso de Graduação em Enfermagem – UNIVALI Biguaçu, do primeiro semestre de 2003 ao segundo semestre de 2006.
O Curso de Enfermagem Campus Biguaçu, de 2003 a 2006, formou um total de 125 Enfermeiros e Enfermeiras que atuam em diversas áreas de trabalho. Primeiramente, entre os meses de agosto e setembro de 2007 foi realizado contato telefônico onde as autoras expuseram a intenção de pesquisa, quando 88 egressos aceitaram participar. Encaminhou-se a todos, um questionário auto-aplicável por via postal em envelopes com carta resposta, no início do mês de outubro.
Após contato por via postal, os Enfermeiros Egressos tiveram a liberdade em aceitar ou não fazer parte da pesquisa, onde por meio do Termo de Consentimento livre e esclarecido, assinado previamente pelas autoras deste trabalho, apresentou-se a intencionalidade do estudo. Nesta ocasião, os participantes da pesquisa, que atuam no âmbito hospitalar, que concordaram em responder os questionários, assinaram o Termo de Consentimento pós- esclarecimento e o enviaram as autoras em correspondência pré- paga. De acordo com a Resolução 196/96 do Ministério da Saúde orientou-se os Egressos, que seriam respeitadas as Normas para a Realização de Pesquisa com Seres Humanos, respeitando a confidencialidade, benevolência, não maledicência e individualidade na coleta, registro e divulgação dos dados.
Após o envio das 88 cartas retornaram com endereço inexistente 11 cartas, 12 foram respondidas e 65 não retornaram a carta resposta.
Figura 2: Forma de Contato/correspondências dos egressos Fonte: Questionário semi-estruturado 2007.
Das 12 cartas que foram respondidas, 7 egressos trabalham em saúde pública e 5 na área hospitalar, os quais foram selecionados como sujeitos da nossa pesquisa por corresponderem ao pré-requisito de trabalhar em âmbito hospitalar.
Um dos questionários foi encaminhado diretamente a coordenação do curso de Enfermagem, e outro foi entregue no endereço pelo próprio participante da pesquisa. Mesmo com todo o contato prévio, envelopes pré-selados e a boa receptividade dos sujeitos a serem pesquisados em participar da Pesquisa, não se obteve uma participação mais abrangente dos Enfermeiros/as. No entanto, algumas correspondências continham recados de estímulo e reconhecimento da importância do trabalho desenvolvido, o que foi gratificante para as autoras e incentivou a continuidade da busca e do aprendizado pela Pesquisa.
Em continuidade ao trabalho passou-se a codificação dos dados que emergiram e elencou-se as categorias: A SAE e a prática cotidiana do trabalho em Enfermagem; A interface entre o aprender e o aplicar a enfermagem sistematizada pelo Enfermeiro Egresso na prática hospitalar.
Os dados mostram-se em análise quantitativa e qualitativa conforme são apresentados no capítulo de análise.
7 ANÁLISE METODOLÓGICA DAS INFORMAÇÕES
Ao iniciar a análise se precisou internalizar, discutir, reavaliar a participação dos sujeitos neste estudo. A análise e a interpretação dos dados estão intimamente relacionadas, uma por definir-se enquanto organização dos dados e a interpretação no tocante a dar sentido as informações que emergem da Pesquisa. A análise deste estudo centra-se nos dados obtidos e na interpretação desses com o existente na literatura, ou seja nos conhecimentos já construídos. A análise emergiu, neste sentido em duas categorias que se apresenta a seguir.
7.1A SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA E A PRÁTICA COTIDIANA DO