CONSIDERAÇÕES FINAIS - A CLÍNICA AMPLIADA NA PRÁTICA DO ESTÁGIO ...

solução a que se deseja chegar, otimizando desta forma o seu tempo. A outra, a própria individualidade a qual estamos inseridos nos dias atuais, onde a preocupação do profissional de saúde com o outro resume seu diagnóstico a dados clínicos baseados em exames, tratando desta forma as consequências da patologia, se desviando da causa que acompanha a história do paciente, o seu dia a dia, o seu contexto. Aquela história que precisamos de tempo para conhecer, mas não o tempo do relógio, aquele que conta as horas e que aponta quantos pacientes ainda temos para atender, e sim aquele tempo em que damos a nossa atenção a vida do ser humano que está a nossa frente, ouvindo o que ele tem para nos dizer, e buscando compreender o que ele realmente precisa. A isso associo a formação do vínculo entre o profissional e o paciente, o que parece ser dificultado perante a individualidade já citada que, beirando o egoísmo, considera a história do paciente como sendo apenas dele. Ou talvez isso seja medo do envolvimento, ou medo do tempo a que essa história possa demorar a ser contada.

A união das entrevistas com as observações enriqueceu o trabalho, através das duas técnicas pude verificar que, na maioria dos casos, a prática da clínica ampliada acontece de forma inconsciente e não como um conceito posto para os estagiários. Ou seja, mesmo não sabendo explicar o conceito de Clínica Ampliada, foi possível identificar práticas pautadas neste conceito em que pode-se verificar a existência de vínculo entre alguns estagiários e seus pacientes onde os estagiários se mostravam realmente interessados na melhora integral dos pacientes trazendo, de certa forma parte desta responsabilidade para si, se deixando interagir com os pacientes, os quais demonstravam nítida confiança nestes estagiários. Além disso, mostravam-se interessados no contexto dos pacientes, dando atenção às suas histórias e aflições, buscando atender as necessidades atuais de cada paciente. Mesmo assim, os estagiários mostraram dificuldade em relacionar a Clínica Ampliada à atuação na clínica e naturalidade ao unir este conceito às práticas realizadas na Unidade Básica de Saúde.

Possivelmente pela aproximação teórica e prática existente nesta prática com os conceitos de integralidade e vínculo, contato direto com outros profissionais em ações interdisciplinares como o Projeto Terapêutico Singular, e o contato com a casa dos pacientes, ficando claro nas respostas dadas pelos estagiários nas entrevistas esta dificuldade de associação.

Isto demonstra a distância entre o que está posto por escrito nas Diretrizes Curriculares Nacionais e a atuação prática, pela falta de trazer os conceitos e sua aplicabilidade na prática clínica. As Diretrizes Curriculares Nacionais vieram de encontro com a necessidade de mudança na forma como a Fisioterapia vinha sendo guiada, no intuito de sair do padrão de

modelo biomédico imposto pela influência do relatório Flexner, tentando caminhar para práticas voltadas a atender o indivíduo na sua totalidade e particularidade. Porém, é necessário ir além das mudanças curriculares para uma mudança de atitude daqueles que são os responsáveis pela formação dos futuros profissionais, em que os professores carreguem consigo a responsabilidade na formação do perfil profissional de seus alunos, e que isso vá além da interação entre ambos para a união e aplicação de teorias e práticas. Mesmo com a adequação curricular e estrutural de acordo com as novas Diretrizes Curriculares Nacionais que trazem no papel mudanças importantes para a formação do profissional Fisioterapeuta em uma visão ampla e humana de atuação um grande passo já foi dado, mas ainda é preciso, trabalhar em cima da conscientização dos professores da graduação quanto a necessidade da aplicabilidade dessas mudanças em cima do uso dos conceitos no dia a dia dos alunos, e o quanto essa mudança de atitude influencia no perfil do futuro profissional. Volto a ressaltar aqui o quanto é interessante a compreensão em cima do conceito da Clínica Ampliada para que possa ser conscientemente colocado em prática na atuação Fisioterapêutica uma vez que abrange importantes ações como a integralidade e a interdisciplinaridade. Através da análise das entrevistas e das observações realizadas com os estagiários participantes deste estudo, foi possível verificar que o que está sendo abordado, neste caso, a respeito da Clínica Ampliada está sendo insuficiente para o entendimento dos estagiários a respeito deste conceito e sua aplicabilidade.

Se faz importante aqui a ação dos professores em trazer a Clínica Ampliada para a sua prática docente não apenas como um conceito posto em algum momento da graduação, mas tornar a Clínica Ampliada parte do dia a dia dos alunos mostrando a essência que este conceito traz consigo no uso da integralidade, vínculo e interdisciplinaridade. A sensibilidade de perceber, através desta prática, o que cada paciente traz consigo mesmo que isto esteja implícito, compreender as suas limitações a cada situação, e atende-lo na sua essência e complexidade. Trazer a percepção deste conceito para a prática na clínica, uma vez que todo se humano merece ser atendido através de uma olhar ampliado.

Sugiro a continuidade deste estudo com a análise do Plano Pedagógico do Curso de Fisioterapia, o qual encontrei dificuldade de acesso para análise, a fim de relacionar o que está posto neste documento com as práticas da instituição de ensino

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APÊNDICE 1 - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido UNIVERSIDADE DO VALE DO ITAJAÍ

PROGRAMA DE MESTRADO PROFISSIONALIZANTE EM SAÚDE E GESTÃO DO TRABALHO

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Você está sendo convidado(a)para participar, como voluntário(a) em uma pesquisa. Após ser esclarecido(a) sobre as informações a seguir, no caso de aceitar fazer parte do estudo, rubrique todas as folhas e assine ao final deste documento, com as folhas rubricadas pelo pesquisador, e assinadas pelo mesmo, na última página. Este documento está em duas vias.

Uma delas é sua e a outra é do pesquisador responsável. Em caso de recusa você não será penalizada de forma alguma.

INFORMAÇÕES SOBRE A PESQUISA:

Título do Projeto: A Clínica Ampliada na Prática do Estágiona Clínica de Fisioterapia Pesquisadores Responsáveis: Carolina Mendes Rodrigues e Stella Maris Brum Lopes Contato: (47) 9992-2226 Carolina e (47)

Instituição onde será realizada a pesquisa: Clinica de Fisioterapia da Universidade do Vale do Itajaí – UNIVALI

Objetivos da Pesquisa:

- Geral: Analisar o conceito da Clinica Ampliada existente na disciplina de estágio supervisionadona clinica de Fisioterapia na perspectiva dialética.

-Específico: Identificar no Projeto Pedagógico do Curso de Fisioterapia a existência de manifestações do tema Clínica Ampliada na disciplina de estágio supervisionado na clínica;

Identificar a concepção de Clínica Ampliada atribuído pelos alunos do estágio na clínica de Fisioterapia; Identificar a ocorrência de práticas pautadas na Clínica Ampliada dos alunos de fisioterapia.

Ao participar desta pesquisa você ajudará a entendermos se e como o conceito da Clínica Ampliada está sendo abordado no estágio supervisionado na Clínica de Fisioterapia e de que forma isto pode estar refletindo na prática dos atendimentos na Clínica de Fisioterapia da Univali e, consequentemente, na prática como futuros profissionais. Nesse sentido, estudos acerca desta temática se fazem necessários para que haja este entendimento.

Sua participação nesta pesquisa consistirá em responder algumas perguntas através de uma entrevistasemi-estruturada, onde suas respostas serão gravadas para posterior transcrição e

análise. As entrevistas serão realizadas individualmente na Univali em data e horário a combinar com cada participante, não prejudicando seu horário de estágio.

Nenhuma pesquisa é isenta de risco, portanto para esta pesquisa os riscos identificados são: o constrangimento ou desconforto diante das perguntas que serão realizadas. Caso você não se sinta a vontade pode deixar de responder ou até mesmo encerrar a entrevista a qualquer momento, sem que isto cause qualquer prejuízo para você. Ainda como risco possível pode ser citado o extravio (roubo ou perda) dos instrumentos de pesquisa (entrevista gravada) o que pode, desta forma, gerar a divulgação dos dados confidenciais, como RG e CPF. Para evitar que isto aconteça o pesquisador compromete-se em ter total cuidado com o material da pesquisa.

Para a presente pesquisa não haverá remuneração. Também não haverá qualquer custo para você relacionado a este estudo.

Esta pesquisa garante o caráter sigiloso de identidade preservando os dados confidenciais dos entrevistados (RG e CPF), somente os pesquisadores terão acesso ao instrumento respondido, bem como o seu direito de retirar o consentimento de participação a qualquer tempo. Suas respostas serão tratadas de forma anônima e confidencial, sendo que em nenhum momento será divulgado o seu nome. Sua privacidade será resguardada uma vez que usaremos nomes fictícios quando for necessário. Você não será identificado (a) em nenhum momento, mesmo quando os resultados desta pesquisa forem divulgados em qualquer forma. Os dados coletados serão utilizados somente nesta pesquisa e os resultados divulgados em eventos e artigos científicos. O participante poderá entrar em contato com a pesquisadora para solicitar esclarecimentos, dar sugestões e fazer contribuições. Após o término da pesquisa, todos os participantes da pesquisa serão convidados para um encontro, onde os resultados serão divulgados, e será feita a devolutiva dos resultados à coordenação do curso de Fisioterapia e aos docentes do curso.

Nome do Pesquisador: ____________________________________________

Assinatura do Pesquisador: _________________________________________

CONSENTIMENTO DE PARTICIPAÇÃO DO SUJEITO

Eu, _____________________________________, RG_____________, CPF ____________

abaixo assinado, concordo em participar do presente estudo como sujeito. Fui devidamente informado e esclarecido sobre a pesquisa, os procedimentos nela envolvidos, assim como os possíveis riscos e benefícios decorrentes de minha participação. Foi-me garantido que posso retirar meu consentimento a qualquer momento, sem que isto leve à qualquer penalidade ou interrupção de meu acompanhamento/assistência/tratamento.

Local e data: _____________________________________________________________

Nome: __________________________________________________________________

Assinatura do Sujeito de Pesquisa: ________________________________________

Telefone para contato: _____________________________________________________

Pesquisador Responsável: ________________________________________________

Pesquisadores Participantes: _______________________________________________

APÊNDICE 2 –Entrevista

UNIVERSIDADE DO VALE DO ITAJAÍ

PROGRAMA DE MESTRADO PROFISSIONALIZANTE EM SAÚDE E GESTÃO DO TRABALHO

Data da entrevista:

Nome:

Data de nascimento:

Sexo:

1- Gostaria que você me falasse como é a sua prática aqui no estágio.

2- Quais são as suas maiores dificuldades e as facilidades também?

3- O que te motiva nos atendimentos?

4- Na sua opinião, qual a função do fisioterapeuta?

5- O que significa para você o trabalho voltado para as necessidades do sujeito?

6- Você acha que a forma como você e seus colegas desenvolvem seus trabalhos no estágio se aproxima disso?

7- Você acha que os professores assumem e passam uma atitude que envolve essa forma de trabalho?

8- Você já ouviu falar em Clínica Ampliada? Aonde? Através de quem?

9- Caso já tenha ouvido falar, o que você entende por Clínica Ampliada?

10- O que você acha que poderia ser diferente no curso?

11- Poderia me dar um exemplo prático do que seria a sua ideia de clínica ampliada?

APÊNDICE 3

TERMO DE ANUÊNCIA DE INSTITUIÇÃO PARA COLETA DE DADOS DE PESQUISAS ENVOLVENDO SERES HUMANOS

Declaro que conheço e cumprirei os requisitos da Res. CNS 466/12 e suas complementares e como esta instituição tem condições para o desenvolvimento do projeto de pesquisa A CLÍNICA AMPLIADA NA PRÁTICA DO ESTÁGIO NA CLÍNICA DE FISIOTERAPIA, autorizo sua execução pelos pesquisadores Carolina Mendes Rodrigues e Stella Maris Brum Lopes.

Nome da instituição:

Nome completo do responsável legal:

Cargo:

Assinatura:

Data:

APÊNDICE 4