Residências

a) PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MÉDICA

Os programas de Residência Médica (PRM) proporcionam qualificação médica em regime especial de treinamento em serviço (assistência) e formação de médicos especialistas. Os mesmos são desenvolvidos de acordo com o Regimento Interno da Residência Médica do HCPA e o Convênio Operacional nº 001/2013 - Programa de Extensão de Preceptoria de Residência Médica.

As atividades da Residência Médica são geridas por uma comissão permanente, a Coreme, composta por um coordenador, um preceptor e um residente de cada uma das grandes áreas (Pediatria, Ginecologia e Obstetrícia, Psiquiatria e Cirurgia), além de um membro da direção da Faculdade de Medicina da UFRGS e de um residente representante da Associação dos Médicos Residentes do HCPA (Amerehcpa).

Em 2017, foram ofertados 46 PRM (23 com acesso direto e 23 especialidades), 31 áreas de atuação, dois anos opcionais e quatro em transplantes, todos credenciados e vistoriados periodicamente pela Comissão Nacional de Residência Médica: Alergia e Imunologia, Anestesiologia, Cancerologia Clínica, Cancerologia Cirúrgica, Cancerologia Pediátrica, Cardiologia, Cirurgia Cardiovascular, Cirurgia do Aparelho Digestivo, Cirurgia Geral, Cirurgia Pediátrica, Cirurgia Plástica, Cirurgia Torácica, Cirurgia Vascular, Clínica Médica, Coloproctologia, Dermatologia, Endocrinologia/Metabologia, Gastroenterologia, Genética Médica, Geriatria, Hematologia e Hemoterapia, Infectologia, Mastologia, Medicina de Família e Comunidade, Medicina do Trabalho, Medicina Física e Reabilitação, Medicina Intensiva, Medicina Nuclear, Nefrologia, Neurocirurgia, Neurologia, Nutrologia, Obstetrícia e Ginecologia, Oftalmologia, Ortopedia e Traumatologia, Otorrinolaringologia, Patologia, Patologia Clínica/Medicina Laboratorial, Pediatria, Pneumologia, Psiquiatria, Radiologia e Diagnóstico por Imagem, Radioterapia, Reumatologia, Urologia. Ocorreu ainda, neste ano, a implantação do PRM em Medicina de Emergência.

Estiveram em formação no HCPA 560 médicos residentes, sendo 197 do primeiro ano (R1), 189 do segundo (R2), 133 do terceiro (R3), 40 do quarto (R4), e um do quinto ano (R5), com 239 concluintes no final do período.

O início da Residência Médica no Clínicas é tradicionalmente marcado por uma recepção organizada pela Coreme, em conjunto com o Grupo de Ensino (Gens) e a Coordenadoria de Comunicação (CCom). O objetivo do encontro é promover a integração dos novos médicos

48 residentes com o hospital, mediante orientações sobre os PRM do hospital e informações básicas necessárias para a adaptação inicial do residente às particularidades da instituição.

Durante o período de Residência, cada médico em formação deve realizar um programa teórico-complementar obrigatório (Matriz de Capacitação), que contempla temas relacionados a processos assistenciais, qualidade e segurança hospitalar, e os cursos exigidos pela Comissão Nacional de Residência Médica (Resolução CNRM nº 02/2006, de 17 de maio de 2006). Estes conteúdos são disponibilizados na modalidade Ensino a Distância (EAD), através da Plataforma Moodle, sendo que alguns cursos incluem atividades presenciais. A formação teórica específica que fundamenta cada especialidade (Capítulo IV do Regimento Interno da Residência Médica do HCPA) é de responsabilidade de cada PRM.

As atividades assistenciais dos residentes são orientadas e supervisionadas pelos serviços médicos que compõem cada PRM. Em 2017, a preceptoria foi realizada por cerca de 300 médicos, tanto docentes da UFRGS quanto contratados do HCPA (de acordo com o Regimento da Área Médica). Cada programa também contou com um supervisor, destacado entre os preceptores, com a função de representá-lo junto à Coreme nas reuniões realizadas mensalmente para alinhar, integrar e acompanhar o desenvolvimento dos PRM.

Uma pesquisa realizada duas vezes por ano mede a satisfação dos usuários em relação à assistência prestada pelos médicos residentes. Esta busca avaliar o quanto o paciente e seu familiar são esclarecidos sobre o status dos integrantes da equipe médica que os assiste, o conhecimento do nome do médico diretamente responsável pelo seu cuidado e a satisfação com o atendimento clínico recebido. Em 2017, as duas pesquisas evidenciaram um nível de satisfação com o atendimento recebido entre ótimo e bom, acima de 90% (mantendo resultado semelhante aos anos anteriores).

No início de cada ano, é realizado o Fórum da Residência Médica do HCPA, envolvendo representantes de todos os seguimentos que integram os PRM (residentes, preceptores, supervisores e chefias de serviços), para avaliar e discutir temas envolvendo preceptoria, infraestrutura, metodologia de ensino e cenários de prática, entre outros. Os resultados do fórum fundamentaram o planejamento das ações realizadas durante o ano.

Em fevereiro, ocorreu a cerimônia institucional de formatura dos médicos residentes do Clínicas, contando com a presença de familiares e amigos dos formandos. O evento entregou 239 especialistas à sociedade e tornou público o agradecimento da instituição ao trabalho realizado pelos médicos residentes.

b) PROGRAMA DE R^ESIDÊNCIA I^NTEGRADA MULTIPROFISSIONAL EM S^AÚDE (R^IMS)

A Rims caracteriza-se como uma formação multiprofissional em serviço voltada para o SUS, destinada a profissionais de saúde. As atividades teóricas e práticas que compõem o Programa são organizadas por núcleos profissionais ou por campo de atuação. A orientação é realizada por professores da UFRGS e por profissionais contratados do hospital e desenvolve-se a partir do Regimento Interno da Residência Integrada Multiprofissional em Saúde e do Projeto Político Pedagógico específico.

A gestão do Programa é realizada pela Comissão de Residência Multiprofissional (Coremu), composta pela coordenadora e pela vice-coordenadora do Programa e por representantes das diversas instâncias envolvidas: chefias de serviços, tutores, preceptores, coordenadores de programas e Secretaria Municipal da Saúde. O Núcleo Docente Assistencial (NDae) é composto por

49 preceptor de núcleo, coordenador de Programa, docente e tutor, tendo suas funções descritas no Regimento Interno da Rims.

O início da Residência no HCPA é marcado por uma recepção organizada pela Coremu, em conjunto com o Grupo de Ensino (Gens) e Coordenadoria de Comunicação (CCom). O objetivo deste encontro é promover a integração dos novos residentes com o hospital, mediante orientações sobre o Programa de Residência e informações básicas necessárias para a adaptação inicial do residente às particularidades da instituição.

Durante o período da Residência, cada profissional deve cumprir o programa teórico específico, distribuído em seminários de núcleo, seminários de campo e seminários de eixo transversal, além de um programa de cursos em EAD que aprofundam aspectos relacionados à qualidade e segurança hospitalar. As atividades assistenciais dos residentes se desenvolvem dentro dos serviços e programas que compõem cada ênfase, sendo supervisionados por profissionais contratados do hospital e professores da UFRGS.

O Programa contou com nove áreas em 2017: Adulto Crítico, Atenção Básica em Saúde, Atenção Cardiovascular, Atenção Integral ao Usuário de Drogas, Controle de Infecção Hospitalar, Onco-hematologia, Saúde da Criança, Saúde Mental e Física Médica. O grupo de residentes foi formado por 89 profissionais – graduados nas áreas de Educação Física, Enfermagem, Farmácia, Física, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Nutrição, Psicologia, Serviço Social e Terapia Ocupacional – e 41 concluíram a Residência.

VII. Quadro: Residentes por Área de Concentração e Ano de Residência

Área de concentração R1 R2 Total

Adulto Crítico 7 7 14

Atenção Básica em Saúde 3 2 5

Atenção Cardiovascular 3 3 6

Atenção Integral ao Usuário de Drogas 6 4 10

Controle de Infecção Hospitalar 4 3 7

Onco-hematologia 5 4 9

Saúde da Criança 14 12 26

Saúde Mental 3 3 6

Física Médica 3 3 6

Total 48 41 89 Fonte: Comissão de Residência Multiprofissional

50 c) PROGRAMA DE RESIDÊNCIA INTEGRADA EM SAÚDE BUCAL DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA

UFRGS

A Residência Integrada em Saúde Bucal (Risb) – Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo- faciais e a Risb - Estomatologia, da Faculdade de Odontologia da UFRGS, iniciaram as primeiras turmas em 2015, enquanto que a Risb – Periodontia começou em 2016. Em regime de dedicação exclusiva, os programas seguem as diretrizes do MEC referentes à Residência Multiprofissional em Saúde, oportunizando a construção de competências e habilidades pertinentes à assistência nas diferentes especialidades odontológicas, gestão e avaliação, controle social e educação no âmbito do SUS. O HCPA representa um dos principais cenários de prática dos programas.

VIII. Quadro: Odontologia - Residentes por Especialidades e Ano de Residência

Especialidade odontológica R1 R2 R3

Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-faciais 4 4 4

Estomatologia 3 5 -

Periodontia 1 1 -

Total 8 10 4 Fonte: Coordenação da Residência Integrada em Saúde Bucal