OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e estudar a relação entre nutrição e função pulmonar nesses pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar o estado nutricional de pacientes com diferentes graus de DPOC e estudar a relação entre índice de massa corporal e função pulmonar em uma amostra de pacientes atendidos no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Distribuição dos 210 pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica segundo índice de massa corporal (IMC em kg/m2).
O objetivo deste estudo foi analisar a relação entre o estado nutricional e a função pulmonar em pacientes com DPOC de diferentes graus.
A patogênese das porfirias agudas
Effect of delta-aminolevulinic acid on the uptake and efflux of amino acid neurotransmitters in rat brain synaptosomes. Increased d-aminolevulinic acid and decreased melatonin production in the pineal gland: a common event in studies of acute porphyria in the rat.
Obstáculos e desafios atuais da saúde pública no Brasil
O Sistema Único de Saúde (ZZS) baseia-se na concepção socialdemocrata do direito à proteção da saúde. O primeiro destes pontos críticos é o problema da integridade, integração e coordenação de medidas, serviços e sistemas de saúde. Em teoria, o sistema deveria ser coordenado; a atenção primária à saúde seria a porta de entrada do sistema e deveria resolver a maior parte dos problemas de saúde da população.
As vantagens de investir em actividades de saúde pública também não podem ser comparadas com outros investimentos, por exemplo em infra-estruturas educativas e sociais. Uma percentagem significativa de profissionais que se dedicam a trabalhar na administração de saúde e em programas de saúde da família o fazem porque não conseguiram transitar para o trabalho clínico e/ou não se sentem satisfeitos e bem remunerados em tais cargos. O último ponto é a participação menos efetiva da população nos conselhos de saúde (na formulação, planejamento, gestão, implementação e avaliação das políticas de saúde), principalmente nos municípios menores e mais isolados.
Outro tema actualmente na agenda, na perspectiva das actuais propostas de reformas sectoriais que os sistemas de saúde enfrentam em todo o mundo, é a necessidade de modernizar a organização da saúde pública. Reorganizar as equipes de trabalho, especialmente as responsáveis pelo programa saúde da família (como instrumento de reforma do SUS), promovendo a interdisciplinaridade e a intersetorialidade entre equipes do mesmo nível de atenção à saúde e entre a atenção primária e a hospitalar. Depois do discurso da procura da eficiência e sustentabilidade do próprio sistema público, há um radicalismo nos processos de reforma do sector da saúde e uma tendência para considerar a abertura da saúde pública a novos modelos de gestão, como uma fórmula indiscutível e salvadora . .
Prevenção da epilepsia na infância: é posssível?
O conhecimento da neurofisiologia e da epileptologia pediátrica pode ser de grande valia na prevenção da epilepsia infantil. Após a cadeia etiopatogênica, serão discutidas medidas de prevenção das causas da epilepsia; mecanismos de epileptogênese; Atualmente, existe uma forte tendência de concentrar esforços no desenvolvimento de medicamentos neuroprotetores que também sejam eficazes no tratamento da epilepsia.
Em pacientes pediátricos com epilepsia de difícil controle medicamentoso, uma opção cada vez mais utilizada é a cirurgia da epilepsia. Modalidades Futuras de Tratamento da Epilepsia Existem diversas tendências, principalmente experimentais, em relação a possíveis modalidades futuras no tratamento e até mesmo na prevenção da epilepsia. Há também esperança nas possibilidades sob a forma de terapia genética para a prevenção e tratamento da epilepsia (52,5).
Em 2000, foi publicado um artigo no qual foi proposta uma ideia original e polêmica para a prevenção da epilepsia. Há uma tendência – muito atual, embora praticamente limitada a experiências laboratoriais – que dá ênfase à prevenção da epilepsia. A neuroproteção parece ocupar posição de destaque na prevenção da epilepsia com uso de drogas.
Maldição de Ondina adquirida
A Maldição de Ondina (MO), ou síndrome de hipoventilação alveolar central, é uma entidade clínica rara caracterizada por falha dos mecanismos automáticos (involuntários) de controle respiratório. É devido ao enfraquecimento da parte inferior do tronco encefálico, mais precisamente do bulbo lateral, onde se localiza a via bulbocervical ventrolateral descendente (1-5). Esses pacientes apresentam, portanto, hipoventilação alveolar com redução do controle voluntário da respiração (sono) e capacidade de normalizar a pressão parcial de oxigênio (PO2) durante a vigília.
Homem negro, 55 anos, natural de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, deu entrada no pronto-socorro do Hospital de Clínicas de Porto Alegre em maio de 2001 com tosse produtiva, febre, náuseas, vômitos, dificuldade para caminhar, e dor de cabeça. avançar. Os acidentes cerebrovasculares são responsáveis por 15 a 25% dos eventos isquêmicos que ocorrem em indivíduos com fatores de risco conhecidos (8). Sintomas apresentados por paciente com diagnóstico de maldição de Ondina no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, 2001.
Do mesmo lado da lesão: ataxia, com tendência a cair para o lado da lesão; tontura, náusea e vômito; disfagia; rouquidão;. Combinação das diversas síndromes do tronco cerebral e daquelas relacionadas aos vasos sanguíneos que surgem na distribuição posterior da artéria cerebral. As opções de tratamento de suporte incluem traqueostomia com ventilação mecânica assistida e marca-passo diafragmático em pacientes com nervos frênicos viáveis (2,8,9).
Leucemia linfocítica aguda 1
Na manhã do dia 22 de abril, apresentou aumento da frequência respiratória (FR = 26 mpm), tosse seca e chiado no peito. À 1h20 do dia 23 de abril, ela foi reavaliada; permaneceu ansiosa, taquipnéia (FR = 38 .mpm) e apirética; a ausculta cardíaca mostrou ritmo regular, dois batimentos, ainda em transfusão. O quadro clínico laboratorial de insuficiência respiratória na presença de extensas consolidações pulmonares bilaterais é consistente com edema ou hemorragia pulmonar.
O edema pulmonar pode ser cardiogênico (insuficiência ou falha) ou não cardiogênico (dano endotelial causado por mecanismos imunológicos ou agentes biológicos). Não há evidências de insuficiência ou insuficiência cardíaca neste paciente, tornando improvável o edema pulmonar de origem cardiogênica. É importante ressaltar que o paciente recebeu transfusões de hemácias às 22h30 e continuou recebendo até a primeira parada cardíaca.
Caracteriza-se por quadro de edema pulmonar não cardiogênico com taquipneia e redução da saturação de O2 das hemácias, que geralmente ocorre dentro de 4 horas do início da transfusão. As hipóteses mais prováveis para esta rápida evolução para edema pulmonar e insuficiência respiratória são TRALI e/ou infecção atípica. A doença de base foi leucemia linfocítica aguda (LLA) de linhagem B e a causa da morte foi lesão alveolar difusa (pulmão em choque).
Elementos básicos do termo de consentimento para pesquisa
O desconforto e os riscos devem ser descritos, incluindo a duração prevista do envolvimento do voluntário na pesquisa. Devem ser apresentados os benefícios que podem ser esperados com a execução do projeto, tanto individual quanto coletivamente. Deverão ser esclarecidas as alternativas existentes para a situação clínica investigada (deverá ser sempre considerada a possibilidade de recusa de participação no projeto).
Nos projetos que serão acompanhados por patrocinador externo, que deverá ser identificado, ou por órgão público de monitoramento e fiscalização, essa informação deverá constar claramente no termo de anuência. Caso seja necessária a utilização de imagens obtidas dos participantes do projeto, deverá ser solicitada autorização para uso de imagens, que pode ser incluída como item no termo de consentimento ou como documento separado. Deverão ser prestadas contas de quaisquer formas de reembolso de despesas relacionadas com a participação na pesquisa.
Os valores não devem ser de tal natureza que possam criar um possível conflito de interesses entre um possível ganho e a vontade de participar. O participante deverá ser informado que sempre que o pesquisador possuir nova informação relevante que altere o que foi originalmente previsto no projeto, esta informação será enviada ao CEP para revisão do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O termo de consentimento deverá ser preenchido em duas vias de mesmo conteúdo, ambas identificadas com o nome do participante e do representante legal, se houver, datado e assinado.
Normas para publicação
O disco deverá ser identificado com a data, nome e telefone do autor responsável e o título abreviado do artigo. Uma cláusula de cessão de direitos está incluída no checklist da revista HCPA, que deve ser assinada por todos os autores e submetida com as quatro vias da colaboração submetida para revisão editorial. Sempre que possível, os autores deverão utilizar termos de acordo com os assuntos indicados pelo Index Medicus (MeSH - Medical Subject Headings).
As informações apresentadas nas sessões anteriores, como Introdução ou Resultados, não devem ser repetidas detalhadamente na discussão. Esta seção deve listar as pessoas que participaram da pesquisa e do artigo, mas sua contribuição não justifica a inclusão na lista de autores. Referências bibliográficas As referências bibliográficas devem ser utilizadas para identificar a fonte de conceitos, métodos e técnicas derivadas de pesquisas, estudos ou
As referências que aparecem pela primeira vez em tabelas e figuras devem ser numeradas na ordem das referências citadas na parte do texto onde a tabela ou figura aparece pela primeira vez. Deverão ser apresentados em folhas separadas com respectivas legendas, em desenho a tinta, impressão a laser computadorizada ou em fotografias que permitam boa reprodução gráfica. O uso de abreviaturas deve ser mínimo, mas sempre que forem utilizadas, as abreviaturas devem ser colocadas imediatamente após o termo que está sendo abreviado, quando ele aparece pela primeira vez no texto.
LISTA DE ITENS PARA CONFERÊNCIA
Submission information and copies of the Guidelines for Manuscript Submission can be obtained from Grupo de Pesquisa e Pós-Graduação, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Rua Ramiro Barcelos 2350,. Authors will send three copies of the manuscript along with a cover letter addressed to the editor and a completed checklist. Experimental contributions will only be considered if authors provide a copy of written approval from the Ethics Committee of the institution where the study was conducted.
Diskettes must be labeled with the date, name and telephone number of the corresponding author and abbreviated title. The introduction must state the purpose of the study described and its significance; also a review of relevant literature and the development of the subject must be presented in the introduction. These should be included at the end of the manuscript if relevant, for example to acknowledge financial support.
References appearing for the first time in tables or figures must be numbered in accordance with the order determined by the first identification in the text of the relevant table or figure. All abbreviations are explained in notes at the end of the table and indicated in superscript. This list is completed and signed by all authors, and will be included with the copies of the manuscript and a cover letter addressed to the Editor.
