Atendimento a usuários com sobrepeso e obesidade na atenção básica do Piauí / Jéssica Batista Beserra. O objetivo deste estudo foi avaliar o atendimento aos usuários com sobrepeso e obesidade na atenção primária à saúde do Piauí. Uma regressão linear foi realizada para estimar a tendência da prevalência de sobrepeso e obesidade entre 2012 e 2021.
O processo de trabalho da UBS Piauí no atendimento aos usuários com sobrepeso e obesidade foi categorizado como satisfatório e insuficiente de acordo com o número de ações realizadas pela unidade. O estudo 2 mostrou baixo percentual de fluxo de trabalho satisfatório relacionado ao atendimento de indivíduos com sobrepeso e obesidade nas UBS. Tabela 2 - Estrutura do questionário eletrônico "Diagnóstico da organização, manejo e cuidado nutricional de pessoas com sobrepeso e obesidade na atenção primária à saúde".
A proporção de indivíduos com sobrepeso no estado passou de 10,64% em 2008 para 14,27% em 2016, enquanto a obesidade aumentou de 2,55% para 5,23% no mesmo período.7 Outro estudo mostrando a tendência temporal de avaliação da prevalência de sobrepeso na população atendidos pela APS no Piauí, com aumento da prevalência de sobrepeso e obesidade em todas as faixas etárias e em ambos os sexos entre os anos de 2012 e 2021.
Objetivo geral
Objetivos específicos
Estudo 1
Estudo 2
- Desenho do estudo
- Local do estudo e desenho amosta
- Recrutamento dos participantes 27
- Instrumentos de coleta
- Aplicação dos instrumentos de coleta
- Variáveis do estudo
- Caracterização dos respondentes e das unidades básicas de
- Processo de trabalho do cuidado em saúde destinado aos
- Parâmetros de gestão
- Adesão dos usuários com sobrepeso e obesidade às orientações
- Organização dos dados para análise
- Análise dos dados
- Aspectos éicos
Em fevereiro de 2019, os pesquisadores, com o apoio da Secretaria de Estado da Saúde do Piauí (SESAPI), estabeleceram contato telefônico com as secretarias municipais de saúde dos municípios selecionados para compor a amostra do estudo. A participação do município foi formalizada pela assinatura do termo de adesão (ANEXO A), que informava sobre as metas e objetivos traçados, pelo secretário municipal de saúde ou por representante indicado pela operadora. O questionário destinado aos profissionais de saúde foi intitulado "Diagnóstico da organização, manejo e cuidado nutricional de pessoas com sobrepeso e obesidade na atenção primária à saúde" e foi composto por nove conjuntos de questões (gráfico 2).
E Coordenação e longitudinalidade da atenção à obesidade F Implementação de uma linha de atenção ao sobrepeso/obesidade G Organização da atenção às pessoas com sobrepeso e obesidade H Instrumentos/ferramentas de apoio ao cuidado nutricional. A adesão às orientações e normas dietéticas no atendimento individual e em atividades em grupo A alimentação e nutrição de usuários com sobrepeso e obesidade foi avaliada com base nas respostas dos profissionais de saúde a questões específicas em questionário eletrônico. O projeto foi registrado na plataforma brasileira e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí sob parecer número ANEXO A) conforme especificado na Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde (BRASIL, 2012).
O artigo 1º foi elaborado com o objetivo de investigar a situação epidemiológica do sobrepeso e obesidade no Piauí na última década e, assim, identificar a gravidade desse problema no estado.
Artigo 1
A prevalência de sobrepeso e obesidade no Piauí aumentou em todas as faixas etárias e em ambos os sexos no período estudado. No entanto, a tendência de crescimento foi estacionária nos homens com sobrepeso nas faixas etárias infantil e adolescente e na obesidade em ambos os sexos na faixa etária de 0 a 9 anos. O estudo mostrou aumento da prevalência de sobrepeso e obesidade entre 2012 e 2021 em todas as faixas etárias e em ambos os sexos.
Trata-se de um estudo ecológico de série temporal da prevalência de sobrepeso e obesidade na população do estado do Piauí, no nordeste do Brasil, entre 2012 e 2021. Houve um aumento na prevalência de sobrepeso e obesidade no Piauí ao longo dos anos. a amostra total e em todas as faixas etárias e em ambos os sexos após estratificação (Figura 1 e Figura 2). Os maiores aumentos na prevalência de excesso de peso ocorreram nas faixas etárias de 0 a 9 anos e de 10 a 19 anos de usuárias do sexo feminino.
Nos homens, houve tendência de aumento do excesso de peso nas faixas etárias de 20 a 59 anos e ≥60 anos. Após a estratificação, observou-se tendência crescente em ambos os sexos nas faixas etárias de 10 a 19 anos e 20 a 59 anos (VPA>5%). O presente estudo mostrou aumento da prevalência de sobrepeso e obesidade no estado do Piauí, entre 2012 e 2021, na população total cadastrada no SISVAN e, após estratificação, o aumento também foi observado em todas as faixas etárias e em ambas as idades . grupos, gêneros.
Os resultados de estudos e estudos populacionais realizados no Brasil e na América Latina são consistentes com os resultados deste estudo sobre o aumento da prevalência de sobrepeso e obesidade nos últimos anos [10,11]. Em relação a outros estudos realizados no Piauí, ao comparar as informações das edições de 2009 e 2019 do inquérito telefônico de vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas (VIGITEL), observa-se que a prevalência de excesso de peso aumentou 33 , 8 %, de 39,4% para 52,7% na população maior de 18 anos da capital Teresina, enquanto a prevalência de obesidade aumentou 45,4%, de 11,2% para. Entre os jovens, estudo realizado com 1.112 jovens de 13 a 19 anos residentes no município de Caracol, Piauí, observou que a prevalência de atividade física foi baixa, principalmente entre as mulheres, em jovens de faixas etárias mais avançadas e entre os jovens . de nível socioeconômico mais alto para baixo [27].
Portanto, é importante que outros estudos examinem a tendência da prevalência de excesso de peso em anos posteriores para determinar o impacto da insegurança alimentar vivida atualmente. Conclui-se que houve aumento da prevalência de sobrepeso e obesidade no estado brasileiro do Piauí entre 2012 e 2021 na população total cadastrada no SISVAN em todas as faixas etárias e em ambos os sexos.
Artigo 2
Os parâmetros para caracterização da gestão foram divididos em dois grupos: Organização do serviço e Financiamento das ações de Alimentação e Nutrição. Houve maior chance de ter um processo de trabalho satisfatório ao realizar as ações de organização do serviço das unidades consideradas na pesquisa. Evidenciou-se um insatisfatório repasse financeiro federal, estadual e municipal destinado às ações de Alimentação e Nutrição, mas não foi observada relação entre o financiamento dessas ações e a qualidade do processo de trabalho.
Os parâmetros utilizados para caracterizar a gestão foram divididos em dois grupos de variáveis: (a) Organização do serviço; (b) Financiamento de ações de alimentação e nutrição. Apenas 9,1% dos municípios afirmaram receber recursos do governo federal e 10,8% do estado para custear as ações de Alimentação e Nutrição. Quanto à distribuição de receitas próprias do município, 19,3% dos gestores mencionaram o surgimento da distribuição desses recursos para o financiamento das ações de Alimentação e Nutrição (dados não apresentados na tabela).
Houve maior chance de um processo de trabalho satisfatório nos municípios onde estavam presentes as ações da Organização do Serviço consideradas neste estudo (Tabela 3). Parâmetro de organização do serviço Processo de trabalho satisfatório OR IC95% p-valor Participação do NASF-AB como serviço. Ações de educação permanente para profissionais da equipe de saúde para PAAS, prevenção,.
Não foi observada associação entre processo de trabalho satisfatório e medidas de financiamento da alimentação e nutrição (Tabela 4). O estudo, de forma geral, mostrou baixo percentual de processo de trabalho satisfatório relacionado às medidas de atendimento aos indivíduos com sobrepeso e obesidade nas UBS do Piauí. No presente trabalho, constatou-se que há maior possibilidade de um processo de trabalho satisfatório no atendimento ao indivíduo com excesso de peso quando as medidas discutidas na pesquisa são implementadas pela organização do serviço UBS.
Estrutura e fluxo das ações de alimentação e nutrição na atenção primária à saúde no Brasil, 2014. O fluxo da Estratégia Saúde da Família voltado para pessoas com sobrepeso e obesidade em São Paulo. Um olhar sobre a agenda alimentar e nutricional em trinta anos do Sistema Único de Saúde.
Estabelece incentivos de financiamento para a estruturação e implementação de ações de alimentação e nutrição pelas secretarias estaduais e municipais de saúde com base nas políticas nacionais de alimentação e nutrição.
Artigo 3
Objetivo: Avaliar o processo de trabalho das UBS do Piauí no atendimento aos usuários com sobrepeso e obesidade e sua relação com a adesão às orientações alimentares e nutricionais na percepção dos profissionais de saúde. O processo de trabalho foi categorizado como satisfatório e insuficiente e a adesão às orientações individuais e atividades em grupo como alta, parcial e baixa. Houve maior chance de alta adesão à orientação alimentar individual em adultos e idosos quando o processo de trabalho é satisfatório.
Estudos realizados nos últimos anos têm mostrado um processo de trabalho inadequado no âmbito do PGS, com inadequações em pontos importantes para o enfrentamento da obesidade, como nas ações de vigilância alimentar e nutricional e na estrutura física das unidades básicas de saúde (UBS). Tendo em vista a alta prevalência de obesidade no Piauí, bem como a importância da atenção à saúde realizada na APS para o enfrentamento dessa problemática, este estudo avaliou a relação entre o processo de trabalho das UBS piauienses para atender usuários com sobrepeso e obesidade e ajudar a conformidade. às orientações alimentares individuais e atividades grupais sobre alimentação e nutrição na percepção dos profissionais de saúde. Observou-se maior percentual de UBS com processo de trabalho insuficiente para atenção à saúde de indivíduos com sobrepeso e obesidade no estrato total do Piauí e nas Portes C e A (Figura 2).
Os profissionais de saúde da maioria das UBS relataram que os adolescentes aderiram menos satisfatoriamente às orientações e prescrições dietéticas fornecidas no atendimento individual e em atividades de alimentação e nutrição em grupo ao longo dos grupos do ciclo vital, com menor percentual de alta adesão e maior percentual de baixa adesão. Há maior probabilidade de alta adesão às orientações alimentares individuais em usuários adultos e idosos de ambos os sexos quando o fluxo de trabalho da UBS é satisfatório. No entanto, não houve maior chance de alta adesão às atividades grupais de alimentação e nutrição em todos os ciclos de vida e sexos se o processo de trabalho da UBS for satisfatório (Tabela 3).
De maneira geral, o estudo encontrou baixo percentual de processo de trabalho satisfatório relacionado às ações de cuidado aos indivíduos com sobrepeso e obesidade nas UBS analisadas. Observou-se que, quando o processo de trabalho da UBS é satisfatório, há maior chance de alta adesão às orientações alimentares individuais por usuários adultos e idosos de ambos os sexos. As ações menos realizadas foram "integração de algum plano (regional/estadual/município) para organizar a Linha de Atenção ao Sobrepeso e Obesidade", "oferta de Práticas Integrativas e Complementares de Saúde" e "desenvolvimento de um Projeto Terapêutico Único".
Além das questões internas do processo de trabalho, o sucesso das operações de alimentação e alimentação depende de outros fatores. Pesquisas têm demonstrado que um processo de trabalho satisfatório pode aumentar a adesão às orientações alimentares individuais, passo importante no enfrentamento do excesso de peso. A falta de relação entre o financiamento das ações de Alimentação e Nutrição e o processo de trabalho também mostra a importância do atendimento realizado pelos profissionais, que neste estudo esteve mais relacionado a um processo de trabalho satisfatório.
Aprova a política nacional de atenção básica, que estabelece a revisão das diretrizes para a organização da atenção básica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
