Federal University of the State of Rio de Janeiro - RJ Elizabeth Giestal de Araujo - MD, PhD Hugo Goulart de Oliveira - MD, PhD Federal University of Rio Grande do Sul - RS José Dirceu Ribeiro - MD, PhD.
Prevalência de asma no município de Braço do Norte – Santa Catarina
RESumo
ABStRACt
Artigo original
O primeiro estudo a comparar a prevalência de asma em vários países foi o ISAAC (International Study of Asthma and Allergy in Childhood), que incluiu o v. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de asma em residentes de Braço do Norte - SC.
Avaliação preliminar da enolase neurônio-específica para o diagnóstico diferencial na síndrome do derrame pleural
AbSTRACT
A Tabela 5 resume as estatísticas descritivas e inferenciais da medição do NSE-L de diferentes amostras de pacientes que apresentaram síndrome de derrame pleural. Conclui-se que a medida do NSE-L pode ser útil como ferramenta diagnóstica para derrame pleural maligno.
Efeito do Flutter® VRP 1 na mecânica respiratória de indivíduos saudáveis e portadores de DPOC, asma e bronquiectasia
REsuMO
AbstRACt
Efeito do Flutter® VRP1 na mecânica respiratória em indivíduos saudáveis e com DPOC, asma e bronquiectasia. Com base no exposto, o objetivo deste trabalho é analisar o efeito de curto prazo do uso do Flutter® VRP1. No grupo de indivíduos saudáveis, o uso do Flutter® VRP1 causou diminuição significativa do parâmetro VEF1 (L).
No grupo DPOC, foi observado pequeno aumento na resistência total do sistema respiratório (R0) após o uso do Flutter® VRP1. O uso do Flutter® VRP1 não resultou em alterações significativas nos parâmetros avaliados pelo FOT em indivíduos saudáveis. Otimização da utilização do Flutter VRP1 na reabilitação respiratória: caracterização mecânica e desenvolvimento de programas de apoio ao utilizador.
Aspiração nasotraqueal profunda precedida de manobras fisioterápicas no tratamento da atelectasia de
REsumo
Não há consenso sobre a técnica ideal a ser utilizada no grupo de intervenção de atelectasia neonatal e, no caso da aspiração nasotraqueal profunda, também não há consenso sobre o número de vezes a ser realizado no mesmo paciente. O objetivo deste estudo foi avaliar o tempo de resolução dos casos de atelectasia de reabsorção, por tampão mucoso, pós-extubação, pela técnica de aspiração nasotraqueal profunda, precedida de manobras fisioterapêuticas, comparando o grupo intervenção a uma coorte histórica que foi tomada como controle do grupo. A Tabela 4 mostra a distribuição dos grupos intervenção e controle, conforme resolução nas primeiras 6 horas.
A Tabela 1 mostra a distribuição dos grupos intervenção e controle segundo variáveis demográficas e clínicas das mães e neonatos. A Tabela 2 mostra a distribuição do grupo intervenção de acordo com o tipo de atelectasia, tempo de recuperação e tratamento realizado após aplicação dos procedimentos. A diferença no tempo de resolução foi estatisticamente significativa entre o grupo intervenção (média 2,2 horas) e o grupo controle (média 33,9 horas).
Curso de temas avançados de tuberculose - aula 8
Tuberculose multirresistente
Os casos prováveis de TBMR são aqueles com resistência in vitro à rifampicina ou isoniazida e falha bacteriológica comprovada no esquema III, realizada de forma supervisionada. Portanto, o conceito de MRT adotado até o momento em nosso país é: resistência in vitro à rifampicina, isoniazida e a,. A proporção de novos casos de TB-MR entre os novos casos de TB é de 0,4% ao ano.
No Brasil, a maioria dos casos de TBMR são pós-primários ou adquiridos, não relacionados à coinfecção pelo HIV ou surtos institucionais, devido à irregularidade e interrupção do tratamento. Embora faça parte do esquema validado para o tratamento da TBMR no Brasil, seu uso foi descontinuado. Todos os contatos de pacientes com TBMR devem ser avaliados do ponto de vista clínico, bacteriológico (incluindo cultura com identificação da espécie e ET), radiológico e tuberculínico (menores de 15 anos), conforme preconizado pelas Normas Técnicas para TB do MS.
Entendendo a fisiopatologia da silicose
RESuMo
ABSTRACT
Atualização
Contudo, este indicador pode ser menor em atividades ocupacionais onde a exposição ao pó de sílica é menor. Existem três formas de apresentação clínica da silicose, que dependem da intensidade e duração da exposição às partículas de sílica. A forma aguda geralmente ocorre após meses ou anos de alta exposição a partículas de sílica.
A forma acelerada geralmente surge após um período de exposição de dez anos.9 A forma crônica, que é a mais comum, geralmente surge após muitos anos de exposição de baixa intensidade a partículas de sílica cristalina.11. Notar a endocitose da partícula de sílica pelo macrófago, com consequente liberação de metaloproteinases (MMPs), oxidantes, fator transformador de crescimento (TGF)-b, interleucina (IL)-1b e fator de necrose tumoral (TNF)-a, que estão relacionados à ativação do fator nuclear (NF)-kB. Risco de tuberculose pulmonar relativo à silicose e exposição ao pó de sílica no ouro sul-africano Gutierrez TM, Garcia CSNB, Morales MM et al.
Mecanismos de diferenciação neuroendócrina no carcinoma brônquico de pequenas células
REsuMo
AbstRAct
Tais células parecem necessitar de fatores de transcrição semelhantes para a expressão de proteínas neuroendócrinas comuns durante o processo de diferenciação.11. Fatores de transcrição são proteínas que se ligam a regiões definidas de DNA (promotores) necessárias para a expressão gênica. O MASH 1 é um fator essencial na diferenciação neuroendócrina do epitélio pulmonar e a proteína HES 1 é um dos fatores inibitórios da diferenciação neuroendócrina.16-19.
A diferenciação neuroendócrina no carcinoma de pequenas células parece ser regulada pelo equilíbrio entre os fatores de transcrição bHLH e seus moduladores. Nas linhagens celulares de carcinoma pulmonar humano, o mRNA de hASH 1 é expresso exclusivamente em linhagens celulares de carcinoma de pequenas células, não sendo identificado em linhagens celulares de carcinoma de células não pequenas.13,20-24. O fator de transcrição Scratch, membro da família do dedo de zinco, foi recentemente identificado na regulação da diferenciação neuroendócrina de carcinomas pulmonares neuroendócrinos31, mas parece não ter função juntamente com os fatores pronural bHLH na diferenciação neuronal e não tem envolvimento na fenótipo invasivo do carcinoma de pequenas células.27.
Como eu faço
O essencial na orientação do paciente com tuberculose
REsumO
Os medicamentos são dados pelo Governo, o atendimento médico é gratuito, portanto tomar o medicamento e o tratamento ou “desperdiçar” é uma escolha do paciente. Se você parar o remédio por causa do problema, não vai resolver e você vai ter outro, sua doença vai piorar e o tratamento vai ficar mais difícil. O paciente deve ser plenamente informado de que sua doença é grave, pode ser transmitida aos familiares, pode levar à destruição pulmonar e até à morte e produzir resistência do bacilo, caso o tratamento não seja observado.
Em seguida, ele sugere a ajuda de um familiar para cuidar do tratamento – e o paciente analfabeto vai precisar dessa ajuda – que consiste basicamente em zelar pelo. Aí o impacto é amenizado com a possibilidade de cura, se o tratamento e a “escolha de vida” forem respeitados. É claro que muitos desses pacientes já apresentam lesão hepática, mas o médico sabe como tratar a TB em pacientes com doença hepática.9 O uso moderado de álcool (uma ou duas latas de cerveja) nos finais de semana, para quem só bebe socialmente ( esta declaração não se aplica a viciados que lutam para parar de beber), pode ser permitido, desde que você não pare de tomar a medicação.
Discinesia ciliar primária
AbStRACt
Relato de Caso
As radiografias dos seios da face mostram várias alterações, como pansinusite, pólipos nasais, opacificação e níveis de fluido aéreo. O diagnóstico de DCP é estabelecido pela análise ultraestrutural dos cílios de amostras respiratórias, após exclusão inicial de outras doenças.1. A tomografia computadorizada de seios da face revelou espessamento da mucosa dos seios paranasais e opacificação dos seios maxilares, compatível com pansinusopa (Figura 2).
Na avaliação por microscopia eletrônica, o exame ultraestrutural mostrou alguns cílios com estrutura preservada e outros com alterações heterogêneas, consistentes com desordem espacial dos microtúbulos, em algumas estruturas ciliares, e eventual ausência do braço externo da dineína (Figura 3). As radiografias dos seios da face mostram alterações como pansinusite, pólipos nasais, turvação e níveis hidroaéreos. Sobre as alterações estruturais observadas na microscopia eletrônica, podemos citar: defeitos nos braços de dineína, defeitos nos filamentos radiais, defeitos microtubulares e outros, como desorientação ciliar, diminuição da frequência dos batimentos, aplasia ciliar completa e anomalias basais dos pés. .1 No caso descrito, o exame ultraestrutural revelou alguns cílios com estrutura preservada e outros cílios com alterações heterogêneas, consistentes com desordem espacial dos microtúbulos em algumas estruturas ciliares e ausência ocasional do braço externo da dineína.
Tuberculose em paciente HIV positivo: sempre um desafio
Repetida tomografia computadorizada de tórax um mês depois, que revelou melhora da atelectasia descrita, mas alteração radiológica persistente, evidenciando broncograma aéreo no segmento seis à esquerda. Nova radiografia de tórax evidenciou hipotransparência no fundo esquerdo, sugerindo, em perfil, acometimento do segmento superior do lobo inferior esquerdo (Figura 3). O paciente estava em bom estado geral, com radiografias de seios da face e radiografias de tórax normais na admissão.
Durante esse período, o paciente preenchia os critérios para febre de origem desconhecida em um paciente HIV - um paciente HIV positivo com temperatura corporal elevada de mais de 38,3°C por mais de quatro semanas em consulta ambulatorial ou, como neste caso , há mais de três dias de internação, com mais de quarenta e oito horas de culturas líquidas negativas, sem fonte de infecção identificada.10 O paciente, que apresentava radiografia de tórax normal na admissão, queixou-se de desconforto no hemitórax esquerdo e desenvolveu uma mudança no padrão radiológico. Segundo Els2, em 14% dos casos de tuberculose em pacientes com AIDS, a radiografia de tórax na admissão é normal, como descrito neste caso. No caso apresentado, o padrão da radiografia de tórax era atípico, a TC de tórax mostrava hipodensidade central nos linfonodos mediastinais e o nível estimado de células CD4 do paciente era inferior a 200/mm3.
Síndrome de Kartagener
Aspectos práticos em Pneumologia
A síndrome de Kartagener, descrita em 1933, consiste em imobilidade ciliar, sinusite, bronquiectasia e situs inversus, alterações provavelmente associadas a alterações oculares, cardiovasculares e renais, transmitidas por caráter autossômico recessivo. A motilidade ciliar também é responsável pela rotação dos intestinos durante a embriogênese, e sua disfunção seria responsável pelo situs inversus. A síndrome de Kartagener será incluída como um subgrupo da síndrome da discinesia ciliar.3,4 Todas as estruturas que contêm cílios, como os espermatozóides e a trompa de Falópio, apresentam função prejudicada.
Infiltrado reticulonodular em paciente de 49 anos com dispnéia progressiva
Qual o seu diagnóstico?
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REGIONAL DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE PNEUMOLOGIA E TISIOLOGIA
Ficha de Inscrição para Novo Sócio
