4.1 GESTÃO DAS INFORMAÇÕES

(1)

CRITÉRIO 4 - INFORMAÇÃO E CONHECIMENTO

37

4.1 GESTÃO DAS INFORMAÇÕES

A. Seleção e obtenção das principais informações.

Na seleção das principais informações do HEMORIO são utilizados os seguintes critérios: identificação das necessidades e demandas de informações junto aos profissionais e usuários; identificação de atividades que demandam monitoramento; obrigações previstas na legislação vigente; protocolos de tratamento;

planejamento estratégico; padrões de excelência dos órgãos de premiação e certificação; resultados obtidos das pesquisas de satisfação dos usuários, da força de trabalho e sociedade. As informações são obtidas através dos seguintes canais: reuniões de equipes, ouvidoria, Internet, HEMOPROD, publicações científicas, diários oficiais, regulamentos, normas, portarias e sistemas gerenciais informatizados (SACS, SASH, SADH, SARH e SIG) descritos no quadro 4.1.1.

Quadro 4.1.1 Gestão das Informações da Organização - Sistemas informatizados do HEMORIO e informações geradas.

Sistema de Administração de Ciclo do Sangue (SACS): registro e controle do atendimento ao doador de sangue (cadastro, triagem, coleta); registro de produção de hemocomponentes, resultados de exames de doadores; acesso às informações para liberação e expedição de componentes, atendimento do ambulatório de hemoterapia; controle de qualidade do produto final; emissão de formulários, notificações compulsórias, gera relatórios e estatísticas.

Sistema de Administração do Serviço de Hematologia (SASH):

gerencia os dados de todo o atendimento efetuado aos pacientes:

agenda consultas; disponibiliza prontuário eletrônico; realiza a marcação e emite os resultados de exames laboratoriais; registro das prescrições de medicamentos; emite formulários padronizados (APAC, SME, laudo para emissão de AIH e outros), estatísticas de produção e as informações para a apuração do faturamento. Os dados sobre os pacientes são disponibilizados e consolidados na Documentação Médica, onde são arquivados os prontuários, nos quais todas as informações importantes estão registradas para definição e acompanhamento dos tratamentos.

Sistema de Administração dos Recursos Humanos (SARH):

administra o cadastro e histórico funcional, as atividades de desenvolvimento e treinamento das pessoas, além das produções técnica, científica e educacional dos funcionários; gera relatório e estatísticas.

Sistema de Apoio às Decisões Hospitalares (SADH): controla os processos administrativos relacionados aos processos de abastecimento e de controles financeiro e patrimonial.

Sistema de Informações Gerenciais (SIG): informações que espelham as estratégias estabelecidas sendo organizado em módulos: Demonstração de Resultados (DR) - contempla todos os indicadores de resultados do HEMORIO por coordenação/assessoria/FUNDARJ; Estatísticas de Produtividade - composto de informações de produção dos diversos serviços do HEMORIO; Plano Estratégico , Plano Tático-Operacional e Avaliação de Desempenho Global (Metas) - composto pelo desdobramento do Plano Estratégico e Tático-Operacional, onde os usuários podem consultar e acompanhar o desempenho de todos os indicadores e às metas correspondentes.

As principais informações utilizadas, seus principais processos, práticas de gestão e metas da organização relacionadas estão apresentadas no quadro 4.1.2.

Quadro 4.1.2 Gestão das Informações da Organização - Principais Informações.

Informações Prática de Gestão Processo Meta Responsável SACS

Administração do Serviço de Hemoterapia e do REDOME

Ciclo do sangue

Integrar 100%

dos sistemas SAD

SASH

Administração do Serviço de Hematologia

Assistência e Investigação Diagnóstica

Integrar 100%

dos sistemas SAD SARH

Administração de Recursos Humanos

Educação e Gestão de Recursos Humanos

Integrar 100%

dos sistemas SAD SADH

Gestão Administrativa e Financeira

Abastecimen to e Gestão de Recursos Econômico- Financeiros

Integrar 100%

dos sistemas

SAD PPP

Administração do Programa de Triagem Neonatal

Assistência Integrar 100%

dos sistemas SAD

SIG

Controle e avaliação de resultados:

Indicadores, Estatísticas de Produtividade, Plano Estratégico e Plano Tático- Operacional

Gestão de Informações

Implementar 50% do SIG-D

SAD

Pesquisa Top of Mind

Avaliação da força da marca HEMORIO junto população.

Ciclo do Sangue e Assistência

Aumentar para 70% o reconhecimento espontâneo da Marca HEMORIO SAD Pesquisa de

satisfação do doador e paciente

Conhecer as demandas do doador e do paciente

Ciclo do Sangue e Assistência

Manter índice de qualimetria acima de 85%

SAS Pesquisa de

satisfação do funcionário

Conhecer as demandas da força de trabalho

Todos os processos.

Manter índice de qualimetria acima de 85%

SAD Auditorias da

qualidade

Identificar não conformidades

Finalísticos e de Apoio

Promover avaliação anual nos processos de acreditação SAS

Relatório de Gestão do PQGF

Utilizar os critérios de excelência de gestão

Gestão pela Excelência

Implementar 100% do Plano de

Benchmarking SAD Manual da

AABB

Utilizar critérios técnicos de excelência para o Ciclo do Sangue

Ciclo do Sangue

Manter 90% de índice de conformidade aos padrões SAS Manual do

CBA/JCI

Utilizar critérios técnicos de excelência para a Assistência

Assistência ao Paciente

Manter 90% de índice de conformidade aos padrões SAS Manuais de

procediment os

operacionais

Padronização de processos

Todos os processos

Implantar 50%

da

normatização por processo SAD Protocolos

de tratamento clínico

Padronização de tratamentos clínicos

Assistência Elaborar 3 protocolos de assistência de enfermagem CTEN Ouvidoria

Estabelecer um canal de comunicação com os clientes.

Gestão de Informações

Informatizar em 100% o processo de ouvidoria SAD

(2)

CRITÉRIO 4 - INFORMAÇÃO E CONHECIMENTO

38

A integração do HEMORIO com os sistemas de gestão administrativa do governo e de outros órgãos dá-se através da sua plena utilização na execução de diversos processos de trabalho. Os principais sistemas de gestão, órgãos a que se vinculam e finalidades estão apresentados no quadro 4.1.3.

Quadro 4.1.3 Gestão das Informações - Sistemas de Gestão Governamentais.

Órgão Sistema Descrição

SES Sistema integrado de

protocolo – UPO Controle de processos SES Catálogo

SUPRIM/SARE

Padronização de material pela SESDEC

MS

Ficha de cadastro de estabelecimento de saúde – FCES

Cadastro e atualização de capacidade instalada e quadro de pessoal

MS Sistema de informações

hospitalares – SIH Faturamento de internações MS Sistema de informações

ambulatoriais – SAI

Faturamento ambulatorial, procedimentos de alto custo MS HEMOPROD

Informações sobre coleta, processamento e distribuição de sangue.

SMS’s Triagem neonatal de hemoglobinopatias.

Identificação e comunicação de hemoglobinopatias aos postos de saúde dos municípios

MS

Notificação compulsória de doenças

transmissíveis pelo sangue

Notificação compulsória de doenças transmissíveis pelo sangue

MS Boletim Nacional de Medicamentos

Registro de Controle de recebimento e fornecimento de hemoderivados

B. Organização, atualização, preservação, consistência, integridade, segurança e confidencialidade das informações.

As informações são organizadas e atualizadas através dos sistemas de informática, que garantem sua preservação, consistência, integridade, segurança e confidencialidade. O HEMORIO dispõe de uma política de liberação de senhas e acesso aos sistemas informatizados, e a força de trabalho é orientada a seguir estritamente todas as normas apresentadas pela tecnologia da informação. Os acessos e operações efetuadas nos sistemas são rastreáveis através das auditorias e controles realizados por intermédio dos Log’s. Os processos envolvidos no Ciclo do Sangue e na Assistência ao Paciente não podem sofrer interrupção, em função de qualquer tipo de pane que inviabilize a utilização dos sistemas de informática. Para garantir a continuidade e a integridade das informações envolvidas nestas atividades, o HEMORIO conta com Planos de Contingência no caso de inoperância dos sistemas SACS e SASH. Procedimentos e formulários estão normatizados e a força de trabalho é treinada para a sua utilização. No quadro 4.1.4 estão descritos os principais mecanismos de atualização, preservação, consistência, confidencialidade, integridade e segurança das informações.

Quadro 4.1.4 Gestão das Informações - Mecanismos de Garantia das Informações.

Atualização A atualização é responsabilidade do usuário e ocorre on line nos programas gerenciais específicos.

Preservação

Backup diário de informações mantidas internamente; Backup full aos fins de semana, mantidos em cofres antifogo, sendo um instalado fora da instituição.

Consistência Verificação através das auditorias dos sistemas.

Confidencialidade Acesso aos computadores através de senhas individuais e política de liberação de acesso aos sistemas informatizados organizada em grupos e níveis de acesso.

Integridade Capacidade de o sistema estar sempre disponível e com No-break exclusivo para os servidores; estações de trabalho essenciais ligadas ao gerador; contrato de manutenção do sistema de informática com empresa terceirizada; disponível 24h 7dias/sem . Planos de Contingência com treinamento periódico para contingência do sistema, gerenciado pela Assessoria de Tecnologia de Informação. Interfaceamento de equipamentos aos sistemas gerenciais do HEMORIO.

Segurança Firewall; antivírus corporativo nas estações de trabalho e servidores com atualização diária e verificação automática; auditoria e controles realizados através de Log´s.

A tecnologia da informação busca atender às necessidades das partes interessadas através do suporte técnico, da realização de treinamento periódico para a utilização dos sistemas e no atendimento às demandas de atualização, alteração ou inclusão dos módulos que integram os sistemas gerenciais, conforme fluxo estabelecido pelo Comitê de Informática. As demandas são também atendidas através das atualizações de informações na Home Page e na Intranet, esta última contendo módulos de consulta e serviços para a força de trabalho.

C. Disseminação das informações

As informações são disseminadas e disponibilizadas

aos usuários e interessados através de sistemas que

garantem acesso fácil e rápido, sendo eles: Intranet,

Home Page, Sistemas de Arquivos Compartilhados, e-

mail, Relatórios de participação em reuniões e eventos,

Expresso HEMORIO, murais, documentos institucionais

disponibilizados na Biblioteca e reuniões

administrativas e técnicas. Na Internet estão

disponíveis os indicadores institucionais, informações

para acesso aos serviços do HEMORIO, locais para a

doação de sangue em todo o estado, notícias

divulgadas na mídia (“clipping”), cursos disponíveis,

entre outros. Na Intranet são encontradas informações

de interesse à força de trabalho, tais como: estrutura

organizacional, agenda de reuniões e eventos

programados, documentos institucionais (análise de

cenários, Planejamento Estratégico, Relatórios de

Gestão, Regulamento Interno, Código de Ética,

Estatuto do Funcionário Público, normas e

procedimentos, entre outros), calendário de feriados,

ramais, cardápio e dicas nutricionais, campanhas

institucionais e anúncios sobre as atividades do

Programa de Qualidade Vida. O e-mail é prática

rotineira para o envio de informações internas e

externas e de expediente. O sistema de arquivo

(3)

CRITÉRIO 4 - INFORMAÇÃO E CONHECIMENTO

39

compartilhado permite armazenamento de arquivos em locais que podem ser consultados em qualquer computador da instituição. A elaboração e encaminhamento de relatórios de participação em eventos e reuniões externas viabilizam acesso e compartilhamento de informações às partes interessadas. Nos murais são afixadas informações sobre eventos de capacitação e de qualidade, reuniões, resultados institucionais, informes aos pacientes, entre outros. No Expresso HEMORIO são divulgadas as notícias institucionais e de interesse para a força de trabalho e clientes.

D. Estabelecimento e manutenção da memória administrativa

A memória administrativa do HEMORIO é estabelecida através das legislações sobre a manutenção de documentos e mantida através dos

“back-up´s” dos sistemas informatizados citados anteriormente e da preservação física de documentos institucionais, descrita no quadro 4.1.5.

Quadro 4.1.5 Gestão da Informação - Manutenção Física de Documentos Institucionais.

Tipo de registro

Forma de manutenção /

tempo

Principais usos

Registros administrativos (cartas, ofícios, atos, ordens de serviço e circulares).

Arquivo interno (tempo: 2 anos, após, enviado para Arquivo externo mantido por 05 anos).

Informes e encaminhamento s administrativos

Documentos relacionados ao processo de assistência ao paciente (prontuários, fichas de triagem e exames complementares).

Arquivo na Seção de Documentação Médica (tempo:

conforme a legislação vigente).

Assistência ao paciente

Documentos relacionados ao ciclo do sangue (cadastro de doadores, mapas de resultados de sorologia, mapas transfusionais,

fornecimento de sangue e componentes, entre outros).

Arquivo interno nos setores

responsáveis Arquivo externo (Tempo: conforme a legislação vigente).

Ciclo do sangue

Documentos institucionais (análise de cenários, PE, indicadores, resultados de pesquisas e relatórios de atividades, entre outros).

Biblioteca Tempo:

indeterminado

Consulta

Normas e POP´s.

Arquivo na Assessoria da Qualidade.

Consultas eventuais após alterações ou vencimento

O controle das práticas de gestão e a verificação do cumprimento dos padrões de trabalho são realizados conforme relatado nos quadro 1.2.3, alínea E, Critério 1 (forma global) e descritos nos quadros 4.1.6 e 4.1.7.

Quadro 4.1.6 Gestão da Informação - Práticas de Gestão e Padrões de Trabalho

Enfoque

(A-adequação) (P-proatividade) (R–refinamento) (I-inovação)

Prática de Gestão Padrão de Trabalho

Disseminação, Responsável Continuidade Controle

1.Gerenciamento integrado de informações

(A) (P) ( R ) (I)

SACS SASH SARH SADH Integração de sistemas

Todo o HEMORIO Assessoria de Tecnologia da Informação (TI) Desde 1995 TI

2. Política de Acesso aos Sistemas Informatizados (A) (P) (R)

Níveis de acesso Rastreabilidade de acessos e operações

3. Plano de Contingência de Informática

(A) (P) ( R ) (I)

Formulários Procedimentos Treinamento

Todo o Hemorio Assessoria de Tecnologia da Informação (TI) Desde 1995 TI

4. Suporte Técnico de Informática (A) (P) ( R )

Suporte 24 horas para o SACS e SASH

“Back up”

Manutenção dos sistemas

5. Divulgação de Informações ((A) (P) ( R ) (I)

Internet Intranet

Impressos,murais Relatórios e-mail

Todo o HEMORIO Assessoria de Tecnologia da Informação (TI) e ACRI Desde 1998 TI e ACRI 6. Preservação de

informações.

(A) (P) ( R )

Legislações

“Back up’s”

Arquivos

Quadro 4.1.7 Gestão da Informação – Verificação das Práticas de Gestão e Padrões de Trabalho.

Principais indicadores e informações qualitativas

Auditorias dos sistemas; verificação de usuário habilitado x força de trabalho; treinamentos nos planos de contingência; relatórios gerenciais da TI e % da força de trabalho que considera os meios de comunicação do HEMORIO adequados para obtenção das informações; % de resolutividade no atendimento às solicitações feitas ao Setor de Informática (7.5.10).

As ações decorrentes da análise crítica são validadas nas reuniões da Alta Administração e do Comitê de Informática. A disseminação é efetuada através das reuniões de superintendências, CTA, reuniões de coordenações e setoriais.

E. Aprendizado Organizacional

O sistema de aprendizado do HEMORIO para avaliação de suas práticas e a implementação das melhorias e/ou inovações está descrito na fig 1.2.5 alínea F, Critério 1 – Liderança (forma global) e apresentado nos quadros 4.1.8 e 4.1.9.

Quadro 4.1.8 Gestão da Informação – Práticas Específicas de Aprendizado.

Reuniões mensais do Comitê de Informática, análise da pesquisa de clima organizacional quanto a disponibilização de ferramentas e equipamentos para desenvolvimento do trabalho (acesso às informações).

Principais indicadores e informações qualitativas.

Numero de computadores por funcionário; agilidade no fornecimento de informações; tempo de disponibilização aos resultados de exames laboratoriais e % da força de trabalho que considera que dispõe de todas as ferramentas/equipamentos para o desenvolvimento do trabalho; índice de liberação de resultados de exames em 24h (7.7.7).

(4)

CRITÉRIO 4 - INFORMAÇÃO E CONHECIMENTO

40 Quadro 4.1.9 Gestão da Informação - Inovações e Melhorias Inovação/ Melhoria Ano Responsável Implantação do CONECTARE, para

interfaceamento do laboratório de HLA e integração com

REDOME.NET do DATASUS, Implantação do módulo de controle patrimonial fisico e contábil.

Desenvolvimento do novo site HEMORIO.

2006

Assessoria da Tecnologia de Informação (TI)

Atualização e aperfeiçoamento em sistemas de suporte (Integração da Hemorrede, Farmácia e Documentação Médica), Ampliação do SIG com a inclusão de módulos ,Aprimoramento do sistema SARH contemplando Avaliação de Desempenho e Clima Organizacional, Implantação do módulo financeiro

HEMORIO/FUNDARJ.

Desenvolvimento da nova INTRANET.

2005

Refinamento na obtenção de informações dos instrumentos normativos pela intranet,

Desenvolvimento do SIG e Revisão do Plano Diretor de Informática

2004

Assessoria da Tecnologia de Informação (TI) Implementação do Projeto de

Segurança de Redes com instalação de novo firewall, servidor de e-mail Exchange, implantação do ISA Server e monitoramento antivírus com integração das redes e disponibilização de mais acesso à intranet , internet e e-mails.

2003

Revisão do Plano Diretor de Informática e instalação dos novos servidores de aplicativos HP. Inicio do contrato de Outsourcing de TI.

2002

Assessoria da Tecnologia de Informação (TI) Implementação do Projeto de

Segurança de Redes com instalação de novo firewall, servidor de e-mail Exchange, implantação do ISA Server e monitoramento antivírus com integração das redes e disponibilização de mais acesso à intranet , internet e e-mails.

2001

As inovações e melhorias foram implementadas após o cumprimento das seguintes fases: apresentação das propostas nos fóruns de discussão/decisão e/ou no Planejamento Estratégico; aprovação; elaboração de estratégias para divulgação e fase de execução propriamente dita.

4.2 GESTÃO DAS INFORMAÇÕES COMPARATIVAS A. Definição e priorização as informações comparativas

O HEMORIO define as informações comparativas que necessita através da análise do Planejamento Estratégico e dos Indicadores Institucionais. São também consideradas as seguintes fontes:

oportunidades de melhorias apontadas nos relatórios de avaliação dos órgãos de premiações e acreditações, avaliação do desempenho alcançado no resultado da gestão anual, Pesquisa de Clima Organizacional, Pesquisa de Satisfação de Doadores e Pacientes e Pesquisa Top of Mind. A priorização das informações comparativas é realizada anualmente, em reunião do Comitê Gestor, onde são apresentadas as informações

comparativas contidas na Planilha de Pesquisa de Benchmarking e discutidas suas pertinências considerando os critérios de seleção: similaridade com os serviços e produtos, usuários, porte da organização, fonte de recursos orçamentários, produtividade e confiabilidade das informações. Estas informações são obtidas através de várias fontes: em organizações de referência, na literatura, em sites , através de grupos de benchmarking (INDE e GEQUAL), relatório de gestão de organizações vencedoras de prêmios de gestão (PQGF e PNQ) e de acreditação (CBA e AABB) e em visitas realizadas a outras organizações. São consideradas como principais informações comparativas utilizadas, as que estão relacionadas as Diretrizes Institucionais e Metas Estratégicas. Os principais processos e práticas de gestão e as metas estratégicas, assim como os referenciais comparativos pertinentes estão apresentados no quadro 4.1.2.

Quadro 4.2.1 Gestão das Informações Comparativas - Principais informações relacionadas às metas gerenciais.

Informações: Treinamento e Desenvolvimento.

Prática de Gestão: Pesquisa de Clima Organizacional; Avaliação de Desempenho; Programa Gerenciando com Pessoas; Plano Político Pedagógico.

Processo: Desenvolvimento Institucional.

Diretriz: Ensino

Meta Estratégica: Alcançar 90% da força de trabalho com atividades de T&D até 2010.

Referenciais: HEMOSC, Hemocentro de Campinas, SERPRO e Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre.

Informações: Critérios de Excelência.

Prática de Gestão: Ouvidoria; Pesquisa de Satisfação de Doadores e Pacientes e Pesquisa Top of Mind.

Processo: Gestão da Imagem/Excelência.

Diretriz: Qualidade

Meta Estratégica: Manter índice de qualimetria do HEMORIO acima de 85% até 2010.

Referenciais: Santa Casa de Misericórdia, HEMOMINAS e HEMOSC.

Informações: Critérios de Excelência.

Prática de Gestão: Padrões e critérios dos órgãos de acreditação e premiações; auditorias internas e relatórios de avaliação das acreditações e premiações.

Processo: Gestão da Imagem/Excelência.

Meta Estratégica: Manter a acreditação pela AABB e CBA, prêmios de gestão e obter certificação do PALC até 2010.

Referenciais: : Hospital Geral de Recife e HEMOSC.

Informações: Recursos Financeiros.

Prática de Gestão: Análise de custos, orçamento e faturamento, planilha de insumos e serviços disponibilizados pela SESDESC;

ressarcimento SUS, convênios e fontes alternativas de recursos.

Processo: Gestão de Recursos.

Diretriz: Assistência

Meta Estratégica: Manter 100% dos serviços essenciais garantindo a qualidade do atendimento até 2010.

Referenciais: Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre e HEMOMINAS.

Informações: Ressarcimento.

Prática de Gestão: Teto orçamentário, tabela SUS de procedimentos, Comitê de Faturamento, auditorias internas e APAC.

Meta Estratégica: Adequar o processo produtivo para faturar 100%

dos procedimentos dentro do teto orçamentário até maio de 2007.

Referenciais: Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, HEMOMINAS e INCA.

Prática de Gestão: Convênios, receitas para investimento, Projetos de Ampliação ou modernização e doações.

(5)

CRITÉRIO 4 - INFORMAÇÃO E CONHECIMENTO

41 Projetos de Ampliação ou modernização e doações.

Diretriz: Responsabilidade Sócio-Ambiental

Meta Estratégica: Garantir aporte de recursos para execução de 04 projetos de ampliação e/ou modernização do HEMORIO até maio de 2007.

Prática de Gestão: Insumos e serviços disponibilizados pela SESDESC, Procedimentos SUS faturados, doações, teto Orçamentário.

Meta Estratégica: Assegurar aporte mínimo para custeio de R$9.000.000,00 por mês para o HEMORIO.

Informações: Rede de Hematologia.

Prática de Gestão: Protocolos de Atendimento e de Transfusão, Treinamento e Mapeamento das regiões,

Processo: Hemorrede.

Meta Estratégica: Alcançar 100% das regiões de saúde do estado (09) com atendimento hematológico de referência até maio de 2007.

Referenciais: HEMOSC, APAE, Hospital das Clinicas de São Paulo, Hospital Moinho de Ventos e Hospital Vita de Curitiba.

Informações: Plano Estadual de Hematologia e Hemoterapia.

Prática de Gestão: Rede Estadual de Hematologia e Hemoterapia Processo: Hemorrede

Meta Estratégica: Alcançar 70% das metas do Plano Estadual de Hematologia e Hemoterapia pertinentes ao HEMORIO até maio de 2010.

Referenciais: HEMOSC.

Informações: Informação

Prática de Gestão: Plano de Integração dos Sistemas Processo: Gestão de Informação.

Meta Estratégica: Integrar 100% dos sistemas de informática desenvolvidos pelo HEMORIO até 2010.

Referencial: HEMOSC, HEMOMINAS, SERPRO e Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre.

B. Identificação e seleção das fontes de referenciais comparativos

Para a identificação e seleção das fontes de informações comparativas o HEMORIO possui uma Política de Benchmarking que sistematiza a busca das melhores práticas de gestão e referenciais comparativos dentro e fora do seu ramo de atividades, a exemplo de organizações certificadas pela AABB e CBA e premiadas pelo PQGF. Os principais referenciais utilizados e as fontes de coleta das informações comparativas estão descritas no quadro 4.2.2.

Quadro 4.2.2 Gestão das Informações Comparativas - Referenciais e Fontes de Coleta.

Referenciais Fontes de coleta Organizações

reconhecidas pela Excelência na Gestão

Relatórios de Gestão, eventos, seminários e visitas as organizações premiadas. ( PQGF e PNQ).

Organizações acreditadas nos Padrões Internacionais

de Acreditação para Hospitais.

Relatório de acreditação, eventos, seminários e visitas às organizações acreditadas pelo CBA.

Organizações acreditadas nos Padrões Internacionais

de Acreditação para Bancos de Sangue.

Relatório de acreditação eventos, seminários e visitas as organizações acreditadas pelo AABB.

Grupos de Benchmarking

Reuniões e debates para troca de experiências e informações sobre estratégias de implantação e desenvolvimento de Programas de Qualidade e para reunir organizações com interesse em realizar

"benchmarking" em temas e processos específicos (Grupo Executivo da Qualidade - GEQUAL e Instituto Nacional de Desenvolvimento e Excelência - INDE).

Organizações dentro ou fora do ramo de atividade, reconhecidas

como inovadoras nas práticas de gestão e nas atividades fins.

Visitas técnicas às organizações, troca de experiências e resultados, sites, literatura, congressos, relatórios de atividades.

Os indicadores relacionados a Pessoas, Responsabilidade Pública e Ambiente Organizacional são os mais utilizados na obtenção de informações comparativas junto às organizações que não possuem relação direta com a área de saúde. Os critérios utilizados para definir a pertinência das informações comparativas são estabelecidos de acordo com o Benchmarking a ser realizado e estão descritos no quadro 4.2.3.

Quadro 4.2.3 Gestão das Informações Comparativas - Definição da Pertinência.

Benchmarking de Desempenho

Compara indicadores de desempenho visando a determinação do desempenho do HEMORIO em relação aos referenciais pertinentes.

Benchmarking de Processo

Compara indicadores de práticas de gestão e padrões de trabalho visando a adaptação daquelas que se destacam e se adequam ao HEMORIO.

Os referenciais comparativos dos principais indicadores de desempenho do HEMORIO estão apresentados no quadro 4.2.3.

Quadro 4.2.2 Gestão das Informações Comparativas - Principais Referenciais utilizados.

Ind. Indicador Referencial Resultado 7.1 - Resultados Relativos aos cidadãos - usuários 7.1.1 Índice de doador de repetição Hemominas 38%

7.1.2 Índice Satisfação geral do doador Hemominas 94%

7.1.3 Índice Críticas e Elogios Doadores Stª.Casa/RS 12% /29%

7.1.4 Índice de Mulheres Jovens

Doadoras Hemominas 8%

7.1.5 Índice de Doadores Jovens Hemominas 38,8%

7.1.6 Índice de Cobertura do PPP no RJ APAE 14,7%

7.1.7 Índice Satisfação Geral do Paciente HMV 92,2%

7.1.8 Total de Pacientes. e/ou

responsáveis treinados no PIDMI HEMOSC 240 7.1.9 Total de Inserções na Mídia Hemominas 1.449 7.1.10 Pesquisa TOP OF MIND Stª. Casa/RJ 4,50%

7.1.11 Índice Satisfação dos Doadores de

Sangue com o Conforto HEMOSC 97%

7.1.12 Índice Satisfação dos Doadores de

Sangue com a Cortesia HEMOSC 97%

7.2 - Resultados Relativos à Interação com a Sociedade 7.2.1 Ativ. Educativas em Atenção Básica

com a Comunidade H.C.E 5

7.2.2 Total de Voluntários ativos Stª Casa/RS 239 7.2.3 Média de Participantes externos

por evento educacional ABENO 50

7.2.4 Qtd.Material desc. para reciclagem HEMOSC 1,8

(6)

CRITÉRIO 4 - INFORMAÇÃO E CONHECIMENTO

42 7.2.5 Total de Participantes do Hemotur HEMOSC 324 7.2.6

Índice Satisf. da Hemorrede com tempo de disp. de Hemoc. em casos de emergência

- -

7.2.7 Índice de intenção de doação de

sangue da comunidade (entorno) - - 7.2.8 Total de participantes de T&D para

Hemorrede

Piauí 756

7.3 - Resultados Orçamentários e Financeiros 7.3.1 Economia no Proc. de Compras - - 7.3.2 Total do Faturamento (R$) COLSAN 8.174.391

7.3.3 Total do Orçamento (R$) - -

7.3.4 Índice de Liquidez Stª Casa/RS 0,9/1,2/1,1 7.3.5 Total da Receita Total (R$) Hemominas 453.468 7.3.6 Total da Receita SUS (R$) H.CA de SP 12.628.000 7.3.7 Total da Despesa de Custeio Hemominas 2066776 7.3.8 Utilização Recursos de Convênios FAHECE 29%

7.4 - Resultados Relativo às Pessoas 7.4.1 Índice de valorização do trabalho de

acordo com as metas - -

7.4.2 Total de participação de

profissionais em eventos científicos HEMOSC 663 7.4.3 Percepção dos funcionários quanto

a participação dos treinamentos - - 7.4.4 Índice de participação de T&D INT 45,3%

7.4.5 Carga horária média dos eventos (internos e externos) de T&D

Hemocentro de Campinas 7 7.4.6 Índice de Absenteísmo HEMOSC 6,8%

7.4.7 Total de consultas realiz. pela SCSF Stª. Casa/RS 2604 7.4.8 Índice Orgulho dos Servidores SERPRO 89,6%

7.4.9 Índice Reconhecimento e

valorização do trabalho pela chefia SERPRO 69,2%

7.4.10 Total de projetos de Pesquisas

cadastrados HEMOSC 35

7.4.11 índicede Acidentes de Trabalho

com material biológico INCA 32,9%

7.4.12 Índice Satisfação da Força de

Trabalho Stª. Casa/RS 82,1%

7.5 - Resultados Relativo a Suprimento 7.5.1

Índice de Fornecedores que obtiveram avaliação com grau Prata e Ouro

- -

7.5.2 Índice de Resto Ingesta dos Servidores, Doadores e Pacientes

Referencial

Teórico 15%

7.5.3 Índice de Resto Ingesta dos Servidores, Doadores e Pacientes

Referencial

Teórico 15%

7.5.4

Índice de Material Médico- Hospitalar atendido pela Seção de Estoque

- -

7.5.5 Total de Solicitações Urgentes

atendidas pela Seção de Estoque - - 7.5.6 Índice de Satisfação dos Doadores

com o serviço de limpeza Hemominas 93%

7.5.7 Índice de Satisfação dos Pacientes

com o serviço de limpeza HEMOSC 96%

7.5.8 Eficiência de Compras - -

7.5.9

Tempo médio de atendimento às solicitações de manutenção de equipamentos biomédicos (Dias)

HEMOSC 3

7.5.10

Índice de Resolutividade no atendimento à solicitações feitas a TI

HEMOSC 85%

7.5.11 Valor investido na aquisição de

Bens Patrimoniais FAEPA 136.697

7.6 - Resultados Relativo aos Serviços e Produtos 7.6.1 Índice de Inaptidão Sorológica Hemominas 5,3%

7.6.2

índice de intercorrência com Doador na Sala de Coleta / Desistência

HEMOSC 0,11%

7.6.3 Índice de Doações Espontâneas Hemominas 44%

7.6.4 Prevalência momentânea de Infecção hospitalar

Hospital das

Clínicas SP 7,6%

7.6.5 Total de Pacientes atendidos

Emergência HMV 10404

7.6.6 Total de Consultas Ambulatorias Hemominas 7809 7.6.7 Total de Internações Hospital V.C. 8400 7.6.8 Índice de Pacientes Falcêmicos que

Utilizaram Escala Analógica Dor - - 7.6.9 Tempo médio no processo Doação

de Sangue (min)

Hemocentro

de Campinas 1h16m 7.6.10 Tempo Médio de Permanência SMS-RJ 13,2 7.6.11 Implantação dos Ambulatórios de

Doença Falciforme Programados - - 7.6.12

Índice de execução programada de obras da rede pública de

Hemoterapia

HEMOSC 80%

7.6.13 Total de bolsas coletadas Hemominas 28286 7.7 - Resultados dos Processos de Apoio e Organizacional 7.7.1 Índice de solicitações de saídas de

ambulâncias atendidas

H.E.Carlos

Chagas 100%

7.7.2 Índice de Auditoriais Planejadas X

Realizadas HEMOSC 100%

7.7.3 Conformidades com padrões AABB - - 7.7.4 Total de Atendimentos da Classe

Hospitalar

H.Ophir

Loyola 186 7.7.5 Total de exames realiz. pelo Lab.

Sorologia HEMOSC 826.754

7.7.6 Total de Consumo de energia

(KWh) HCSP 4946569

7.7.7 Índice de Liberação de resultados

24h - -

7.7.8

Índice de resolutividade da Manutenção com equipamentos biomédicos

- -

7.7.9

Índice de Resolutividade na manutenção de equipamentos de Informática

1º Distrito Naval da Marinha

100%

7.7.10 Índice de metas alcançadas na

Avaliação de Desempenho Global Stª. Casa/RS 61,1%

7.7.11 Índice de Índice de Resultados de

Exames Liberados no Prazo H.C.E 100%

7.7.12 Tempo Médio de Atend. às Solicit.

de Serviços de Manutenção Predial - - 7.7.13 Total de Projetos implantados no

Programa Setorial de Idéias - -

7.7.14

Total de Participação da Força de trabalho nos cursos de Qualidade da Gestão

- -

7.7.15 Certificação da AABB HIAE Certificação 7.7.16 Certificação do CBA HMV Certificação 7.7.17 Certificação do PQGF HG Recife bronze

C. Utilização das informações comparativas para melhoria dos processos organizacionais.

As informações comparativas obtidas subsidiam o

HEMORIO na melhoria dos seus processos quando

do conhecimento das práticas de gestão de processos

semelhantes. Durante as atividades Pré-Seminário de

Gestão Estratégica, as informações comparativas

também são utilizadas como subsídio para o estudo e

análise dos Cenários Externos e Ambiente Interno. No

realinhamento Estratégico estas informações

possibilitam o estabelecimento de novas metas ou

estabelecimento de metas mais ousadas em relação

aos resultados alcançados, promovendo a busca de

melhoria no desempenho da organização. As

principais ações de melhorias implantadas em

(7)

CRITÉRIO 4 - INFORMAÇÃO E CONHECIMENTO

43

decorrência da utilização das informações comparativas estão apresentadas no quadro 4.2.4.

Quadro 4.2.4 Gestão das Informações Comparativas - Principais Melhorias.

Ações de Melhoria Referencial Programa Setorial de Idéias Hospital Albert Einstein / SP.

Dosagem individualizada de

medicamentos. INCOR / SP

Projeto Hospital sem Dor. Congresso ISQUA / Paris.

Projeto de implementação da Gestão do Conhecimento.

Hospital de Clinicas da Faculdade de Medicina de São Paulo.

Premiação fornecedor ouro, prata e bronze.

Hospital Central do Exército/RJ.

Ouvidoria Funcional SERPRO

O controle das práticas de gestão e a verificação do cumprimento dos padrões de trabalho são realizados conforme relatado nos quadro 1.2.3, alínea E, Critério 1 (forma global) e descritos nos quadros 4.2.5 e 4.2.6.

Quadro 4.2.5 Gestão das Informações Comparativas - Práticas de Gestão e Padrões de Trabalho

Enfoque

Disseminação, Responsável Continuidade Controle 1. Política de

Benchmarking

(A) (P) ( R )

Procedimentos de Benchmarking;

Planilha de Pesquisa de Benchmarking;

Todo o HEMORIO Assessoria da Qualidade - ASQ Desde 2005 ASQ

2. Participação em eventos, seminários, congressos e feiras.

(A) (P)

Inscrição de funcionários de áreas específicas ao tema proposto;

apresentação de trabalhos; relatório de participação em evento.

Força de Trabalho CDI

Desde 1995 CDI

3. Visitas Técnicas.

(A) (P)

Contato e comparecimento às organizações dentro e fora do ramo de atividades.

Lideranças e representantes da força de trabalho Assessoria da Qualidade - ASQ Desde 1998 ASQ

4. Participação em Grupos de Benchmarking.

(A) (P) ( R )

Reuniões e debates para troca de experiências e informações sobre estratégias de implantação e desenvolvimento de Programas de Qualidade

Lideranças e representantes da força de trabalho Assessoria da Qualidade - ASQ Desde 1995 ASQ

Quadro 4.2.6 Gestão das Informações Comparativas – Verificação das Práticas de Gestão e Padrões de Trabalho.

Relatórios de reuniões, eventos e de visitas técnicas de Benchmarking; atualização da Planilha de Pesquisa de Benchmarking; reunião do Comitê Gestor, Total de participação de profissionais em eventos científicos(7.4.2).

As ações decorrentes da análise crítica são validadas nas reuniões do Comitê Gestor, Seminário de Gestão Estratégica e da Assessoria da Qualidade. A disseminação é efetuada através das reuniões de Superintendências, SIG e relatórios de Síntese de

Participação em Atividade Externa (visitas técnicas para benchmarking).

E. Aprendizado Organizacional

O sistema de aprendizado do HEMORIO para avaliação de suas práticas e a implementação das melhorias e/ou inovações está descrito na fig 1.2.5 alínea F, Critério 1 – Liderança (forma global) e apresentado nos quadros 4.2.7 e 4.2.8.

Quadro 4.2.7 Gestão das Informações Comparativas – Práticas Específicas de Aprendizado.

Apresentações do CPE e DR; Reuniões do Comitê Gestor para análise da Planilha de Pesquisa de Benchmarking; atividades Pré – Seminário Estratégico e Seminário de Gestão Estratégica.

Atualização da Planilha de Pesquisa de Benchmarking; relatório de visita; % de metas alcançadas na Avaliação de Desempenho Global (7.7.10).

Quadro 4.2.8 Gestão das Informações Comparativas - Inovações e Melhorias

Inovação/ Melhoria Ano Responsável Implantação da Planilha de

pesquisa de benchmarking. 2006 Assessoria da Qualidade Implementação da Política de

Benchmarking 2005 Assessoria da

Qualidade Realização de Palestras sobre

Balanced Scorecard em evento do International Business

Communications (IBC)

2004 SAS

Participação do HEMORIO no Grupo de Benchmarking em Saúde do INDE

2003 Assessoria da Qualidade Participação do HEMORIO no

GEQUAL em função dos resultados obtidos nas premiações da Qualidade

2002 Assessoria da Qualidade Utilização de Referenciais

comparativos nas planilhas de apresentação de indicadores semestrais

2001 Assessoria da Qualidade

As inovações e melhorias foram implementadas após o cumprimento das seguintes fases: apresentação das propostas nos fóruns de discussão/decisão e/ou no Planejamento Estratégico; aprovação; elaboração de estratégias para divulgação e fase de execução propriamente dita.

4.3 GESTÃO DO CONHECIMENTO

A. Identificação, desenvolvimento e manutenção do conhecimento.

A identificação do capital intelectual do HEMORIO é

realizada através das seguintes práticas: concessão do

Atestado de Proficiência, onde são descritas as

competências e habilidades do profissional; titulações

obtidas em atividades de especialização, mestrado e

doutorado; desenvolvimento de pesquisas e trabalhos

nas áreas de conhecimento; publicação de artigos

científicos em periódicos e livros; participações em

atividades de capacitação, aperfeiçoamento e

desenvolvimento; desempenho nas atividades dos

times de trabalho e nas atividades Pré-Seminário e no

Seminário de Gestão Estratégica; participação em

atividades de docência e/ou palestras internas e

externas; participação nos cursos de formação de

avaliadores dos órgãos de acreditação e premiação e,

(8)

CRITÉRIO 4 - INFORMAÇÃO E CONHECIMENTO

44

posteriormente, na integração e desempenho no grupo de trabalho interno. O desenvolvimento do conhecimento no HEMORIO ocorre através da promoção de atividades treinamento e desenvolvimento (T&D), identificadas e/ou apontadas pela força de trabalho no estudo dos cenários externos e do ambiente interno, realizado nas atividades Pré- Seminário de Gestão Estratégica; na avaliação de desempenho; na pesquisa de opinião para treinamento;

nos relatórios da auditoria interna e de avaliação das acreditações e premiações, nas avaliações de Eventos Sentinelas, da observação direta da chefia no desempenho dos funcionários e em reuniões das equipes com as lideranças. A partir dos dados levantados são elencadas as propostas de desenvolvimento do conhecimento, e estas são alinhadas às estratégias institucionais no Planejamento Estratégico. A manutenção do conhecimento e a sua aplicabilidade se dão de forma contínua e sistematizada, uma vez que anualmente as estratégias são revistas e novas ações são realizadas para o alcance das metas estabelecidas. Em 2003, avaliando o conjunto de conhecimentos adquiridos e historicamente acumulados ao longo de 62 anos de existência, a instituição estabeleceu como meta estratégica a implantação de política de gestão do conhecimento, tendo como objetivos a identificação, retenção, desenvolvimento, manutenção, compartilhamento, disseminação e proteção do conhecimento organizacional. No quadro 4.3.1 estão descritos os componentes ativos do capital intelectual do HEMORIO.

Quadro 4.3.1 Gestão do Conhecimento – Composição do Capital Intelectual.

Ativos do Mercado

Coordenação Técnica da Rede Estadual Pública de Órgãos Executores de Atividades Hemoterápicas (Hemorrede) e Centro de Referência em Hematologia e Hemoterapia do Estado do Rio de Janeiro.

Marca – a marca HEMORIO, representada pelo pássaro Tié- Sangue, é conhecida e identificada por nossos clientes e sociedade. Utilizada em documentos oficiais, apresentações, materiais de divulgação, viaturas, materiais permanentes, roupas de cama e na Pesquisa Top of Mind (identificação da marca).

Ativos Humanos

Cultura de gestão baseada na missão e visão da instituição.

Gestão pela Excelência.

Gestão alinhadas aos critérios dos órgãos de premiações (PQGF e PNQ) e acreditações ( AABB e CBA).

Formação e retenção de especialistas e capacitação de lideranças.

Ativos de Infra-Estrutura

Sistemas informatizados específicos da instituição: SACS; SASH;

SARH e SADH.

Módulos informatizados para todo processo de Planejamento Estratégico( pré- seminário e Seminário de Gestão Estratégica, acompanhamento, análise crítica (BSCHEMORIO) e apresentação do desempenho global, apresentação de Demonstração de Resultados (DR).

Plano de Gerenciamento de Informações.

Manuais, cartilhas, folderes e protocolos institucionais.

Recursos tecnológicos diagnósticos e terapêuticos.

Ativos de Propriedade Intelectual

CDROM de Imunematologia e CDROM de Citologia; cursos externos abertos para profissionais de saúde, Monografias e Teses de Mestrado e Doutorado voltados para as áreas afins da Instituição; Pós-graduação “Latus sensu” de Hemoterapia para Médicos e Enfermeiros; publicações em periódicos, livros e

Médicos e Enfermeiros; publicações em periódicos, livros e eventos científicos.

A medição dos ativos está apresentada no Quadro 4.3.2.

Quadro 4.3.2 Gestão do Conhecimento – Medição dos ativos.

Ativos do Mercado: % de lembrança espontânea da marca HEMORIO (7.1.10); índice de satisfação geral dos doadores e pacientes com o HEMORIO (7.1.2 e 7.1.7); Ativos Humanos: % de metas alcançadas na avaliação do Desempenho Global (7.7.10);

Índice de Conformidades com os padrões de acreditação (7.7 .3); número de profissionais com cursos de pós graduação; número de profissionais que atuam como docentes internos; Ativos de Infra-estrutura: relação de equipamentos de informática disponíveis por pessoa; recursos diagnósticos e terapêuticos de ponta disponibilizados aos processos assistenciais. Ativos de Propriedade Intelectual: Total de participação de Profissionais em eventos científicos (7.4.2); número de publicações em periódicos e livros.

Como forma de incentivo ao pensamento criativo e inovador a instituição adota as seguintes práticas:

cursos introdutórios, que visam internalizar e uniformizar os conceitos da cultura de excelência nos novos profissionais; participação da força de trabalho em times de trabalho multidisciplinares, instituídos para análise de problemas específicos e/ou desenvolvimento de projetos, favorecendo a geração de soluções inovadoras por profissionais participativos e dotados de grande embasamento técnico; apoio na realização de trabalhos e pesquisas científicas; apoio para a participação em eventos, congressos e cursos de capacitação e desenvolvimento; aproveitamento e aplicação dos trabalhos de conclusão de cursos e monografias (Incorporação de Tecnologia, Humanização Hospitalar, Implantação da Coleta Externa Móvel no HEMORIO, entre outros); premiação e implantação de idéias oriundas do Programa Setorial de Idéias, cujo objetivo é sensibilizar e mobilizar os funcionários das diversas áreas para participar na implementação de melhorias nos processos de trabalho e na qualidade de vida; além do Conselho Funcional que viabiliza a comunicação direta dos profissionais com a Direção Geral estimulando a apresentação de sugestões para superação de problemas na rotina de trabalho, com monitoramento do índice de resolutividade. Como forma de atração ou retenção de talentos, o HEMORIO oferece estrutura e recursos de ponta para atuação dos profissionais em seus diversos processos de trabalho, apóia a participação da força de trabalho em atividades de desenvolvimento profissional, tais como cursos de aprimoramento, pós- graduação, mestrado e doutorado – para aqueles de longa duração o funcionário beneficiado assina Termo de Compromisso para permanência na instituição por um período mínimo de dois anos após conclusão do curso - promove eventos de reconhecimento frente aos resultados alcançados pela instituição e que, congregados às práticas descritas no Quadro 5.1.5 –

“Critério Pessoas”, consolidam as práticas que culminam no interesse de profissionais de integrar e manter suas atividades na instituição.

B. Proteção do capital intelectual

A proteção do capital intelectual é assegurada a

partir do investimento na educação permanente; no

(9)

CRITÉRIO 4 - INFORMAÇÃO E CONHECIMENTO

45

estímulo à produção científica e realização de acordos de cooperação técnica, que contemplam itens sobre a Reserva de Direitos Autorais e Conexos; nos registros de participação em atividades de treinamento e desenvolvimento (interno e externo) e da produção Técnico-Científica, realizados no Controle de Produção Técnico-Científica existente no Sistema de Administração de Recurso Humano/Gestão do Conhecimento, com o crédito de autoria dos profissionais envolvidos na elaboração. Os ativos de propriedade intelectual são protegidos e compartilhados por meio de publicações em livros e artigos técnicos, em Anais de Congressos e revistas especializadas.

C. Compartilhamento do conhecimento

Para o compartilhamento do conhecimento entre a força de trabalho o HEMORIO adota as práticas descritas no Quadro 4.3.3.

Quadro 4.3.3 Gestão do Conhecimento – Formas de compartilhamento do conhecimento.

Treinamentos – realizados periodicamente para toda a força de trabalho, com agenda anual divulgada nos murais e na Intranet, disponibilizados de várias formas: treinamento inicial para novos funcionários, treinamentos de aperfeiçoamento técnico, Semana Interna de Treinamento (incentivo a realização de treinamentos em todos os segmentos da instituição), sessões e rounds clínicos mutiprofissionais.

Eventos Técnico–Científicos – Realização e organização pelo HEMORIO das atividades: Congresso anual, contemplando a Jornada Científica de Hematologia e Hemoterapia e Encontro de Administração e Qualidade; Seminário de Gestão Estratégica;

cursos externos; Participação da força de trabalho em eventos externos, nacionais e internacionais – Congressos, Seminários, Encontros, Visitas Técnicas, entre outros.

Campanhas e Palestras educativas promovidas internamente e palestras do Programa Qualidade de Vida, CIPA, Brigada de Incêndio e Conselhos de Medicina e Enfermagem.

Relatório Síntese de Participação em Atividade Externa de T&D - registro das informações relevantes e inovadoras identificadas pelos profissionais que participam de eventos externos e divulgado por meio eletrônico às partes interessadas.

Acervo Bibliográfico e Áudio-Visual – disponibilizado na biblioteca e disponíveis para a força de trabalho e usuários externos: fitas de vídeo, CD e DVD; livros, teses, monografias e folhetos, revistas científicas, jornais, informativos periódicos. Acesso à Internet e Intranet.

Intranet – disponibilizada em todos os setores, dissemina informações e conhecimento de maneira rápida e eficaz, os principais conhecimentos compartilhados são: procedimentos operacionais padrão (POP) de todos os setores, protocolos de atendimento, documentos institucionais, Código de Ética, Planos de Contingência, Manuais para Pacientes, Planejamento Estratégico, entre outros.

Informativo Expresso HEMORIO - com publicação quinzenal, exposto no hall dos elevadores, tem o objetivo de disseminar informações e conhecimento (pesquisas e projetos de trabalho).

Murais, folderes e cartazes - disseminam conhecimentos específicos sobre diversas áreas (CCIH, Qualidade, Planejamento Estratégico, entre outros).

Blog – ferramenta disponível na Intranet que visa disseminar conceitos e práticas sobre a Gestão do Conhecimento.

O HEMORIO busca aumentar o valor agregado dos serviços/produtos e a competitividade da organização por meio de certificações de órgãos de acreditação (CBA e AABB) e de premiações (PQGF), concomitantemente a adoção de práticas para redução de custos, desperdício e perdas de material médico-

hospitalar. Os conhecimentos adquiridos por meio da experiência da força de trabalho são compartilhados por meio de normas, procedimentos padrão, cartazes, palestras, reuniões, treinamentos direcionados e pela divulgação dos relatórios síntese de participação em atividades externas de T&D, as partes interessadas.

Novas tecnologias são identificadas a partir das necessidades de aumentar a eficiência dos processos e obter maior eficácia dos resultados nas diversas áreas. A identificação acontece também, no estudo dos cenários e do ambiente interno e no PE, quando são estabelecidas as metas relacionadas à incorporação de novas tecnologias, e através dos relatórios síntese de participação em atividades externas de T&D, onde os profissionais apontam as novas tecnologias que estão sendo utilizadas nas áreas de atuação da instituição . Toda incorporação de tecnologia é analisada pelo Grupo de Incorporação de Tecnologia (GIT) antes da incorporação.

D. Garantia da Gestão do Conhecimento para melhoria dos produtos e serviços.

A garantia da gestão do conhecimento para a melhoria dos produtos e serviços é assegurada pelo seu alinhamento às metas estratégias do HEMORIO, e consequentemente, aos seus resultados. O quadro 4.3.4 relaciona algumas incorporações de melhorias do produto (1 e 2); satisfação do cliente ( 3 ); redução de despesas (1,2 e 4) e processos organizacionais (4 e 5).

Quadro 4.3.4 Gestão do Conhecimento – Melhorias de serviços/produtos.

(1) Modernização e atualização tecnológica no ciclo do sangue com a implantação do Olimpus PK para Automação dos Exames Laboratoriais de Imunematologia em doadores de sangue.

(2) Modernização e atualização tecnológica no laboratório de Sorologia com a implantação do Equipamento Da Vinci para Automação do Processo de Análises da amostra de sangue para detecção de Doença de Chagas.

(3) Modernização e atualização tecnológica do sistema de chamada do Ambulatório e Salão de Doadores de Sangue.

(4) Modernização e atualização tecnológica na solicitação e dispensação de medicamentos para pacientes internados.

(5) Implantação do Programa de Gerenciamento de Resíduos Sólidos.

O controle das práticas de gestão e a verificação do cumprimento dos padrões de trabalho são realizados conforme relatado nos quadro 1.2.3, alínea E, Critério 1 (forma global) e descritos nos quadros 4.3.5 e 4.3.6.

Quadro 4.3.5 Gestão do Conhecimento - Práticas de Gestão e Padrões de Trabalho

Enfoque

Disseminação, Responsável Continuidade Controle

1. Congresso HEMORIO (A) (P) ( R )

Jornada de Hema- tologia e Hemo- terapia e Encontro de Gestão; Apre- sentação e premi- ação de trabalhos;

exposição de painéis e stands.

Todo o HEMORIO Coordenação de Desenvolvimento Institucional Desde 1969 CDI

(10)

CRITÉRIO 4 - INFORMAÇÃO E CONHECIMENTO

46 2. Programa Setorial

de Idéias

(A) (P) (R) (I)

Cronograma das etapas; ficha de ins- crição; cartaz com a proposta para divul- gação; escolha dos vencedores e evento de premiação.

Todo o Hemorio Desde 2000

3. Grupo de Incorporação de Novas Tecnologias (A) (P) ( R ) (I)

Reuniões de análise e acompanhamento do processo de soli- citações de incor- poração de tecnologia; formulários padronizados

Comitê de Ética em Pesquisa (A) (P) ( R )

Reuniões de análise dos projetos submetidos ao comitê

Todo o HEMORIO Coordenação de Desenvolvimento Institucional Desde 2001 CDI 4. Apresentações e

Publicações de Trabalhos e Pesquisas (A) (P) ( R )

Avaliação pela Comissão Científica e Comitê de Ética em Pesquisa;

Formulário de Participação em Eventos (PETECA)

Quadro 4.3.6 Gestão do Conhecimento – Verificação das Práticas de Gestão e Padrões de Trabalho.

Relatórios Síntese de Participação em Atividade Externa de T&D;

número de participantes no Congresso HEMORIO; artigos publicados em revistas especializadas; produção científica; Total de participação de profissionais em eventos científicos (7.4.2).

As ações decorrentes da análise crítica são validadas nas reuniões de Superintendências, da Coordenação de Desenvolvimento Institucional e do Comitê de Ética e Pesquisa e no Seminário de Gestão Estratégica. A disseminação é efetuada através das reuniões de superintendências, Intranet, Internet, murais e cartazes.

E. Aprendizado Organizacional

O sistema de aprendizado do HEMORIO para avaliação de suas práticas e a implementação das melhorias e/ou inovações está descrito na fig 1.2.5 alínea F, Critério 1 – Liderança (forma global) e apresentado nos quadros 4.3.7 e 4.3.8.

Quadro 4.3.7 Gestão do Conhecimento – Práticas Específicas de Aprendizado.

Reuniões de organização e avaliação do Congresso HEMORIO;

reuniões de avaliação e implementação das propostas do Programa Setorial de Idéias; reuniões de análise e de implementação de novas tecnologias; avaliações de trabalhos, pesquisas e publicações científicas.

Total de trabalhos apresentados no Congresso HEMORIO;

trabalhos apresentados em eventos externos; total de artigos publicados em revistas especializadas e anais; Total de processos de Incorporação de tecnologia concluídos pelo GIT; Total de trabalhos implantados oriundos do Programa Setorial de Idéias (7.7.13) e Total de Projetos de Pesquisa em Desenvolvimento (7.4.10).

Quadro 4.3.8 Gestão do Conhecimento - Inovações e Melhorias Inovação/ Melhoria Ano Responsável Criação do Blog sobre Gestão do

Conhecimento e disponibilização na Intranet.

2006

Setor de Gestão do Conhecimento (STGC) Incorporação do Núcleo de Gestão

do Conhecimento à estrutura organizacional.

2005 Direção Geral

Modernização do Sistema de Registro Informatizado das atividades de T&D.

2004

Coordenação de Desenvolvimento Institucional Melhoria das instalações da

Biblioteca e do acervo técnico- científico

2003

Coordenação de Desenvolvimento Institucional Criação do Comitê de Incorporação