En la fase I la piel permanece intacta, aparece hiperemia en una zona localizada. Puede haber desprendimiento, incluido desprendimiento de la piel y tunelización (tunelización relacionada con la profundidad).
La terapia con láser de baja intensidad está en el arsenal de la medicina moderna como un componente eficaz para ayudar en el tratamiento de una gran cantidad de enfermedades. En el tratamiento de heridas, el enfermero trabaja en la evaluación, selección y determinación de la conducta, como factor fundamental para la efectividad del tratamiento, pues una elección equivocada puede causar complicaciones y retrasar el proceso de curación (Macintosh; Kakihara, 2011).
Metodología 1 tipo de estudio
Teniendo en cuenta lo anterior, se concluye que la intervención con ITBL puede ser realizada por un enfermero, en el marco de un abordaje multidisciplinario, capacitado en cursos especiales, instituciones reconocidas y regladas. El uso de ITBL está destinado a la reparación de tejidos como terapia complementaria en el tratamiento de heridas agudas y crónicas en huesos y tejidos blandos, así como para la prevención de complicaciones de cambios inflamatorios o inhibición de procesos dolorosos agudos y crónicos.
4,4 criterios de inclusión
Criterios de exclusión 4,5
El estudio del autor Colls (1986), realizado en Barcelona en el centro de documentación del láser, que hace referencia a la relación entre longitud de onda y potencial de acción celular, destacando que la metodología utilizada en la banda infrarroja estimula la fotofísica y los efectos sobre las membranas de las células fotoeléctricas. . Es bien sabido que la longitud de onda del láser depende del tipo de componente que emite la luz, guiado por el sistema óptico y de cómo se reaviva, la luz emitida siempre es monocromática, es decir, un elemento específico. La luz emitida por el medio láser son ondas que tienen un período determinado, el autor Péroca (1999), en una publicación titulada Comprender la física del láser, afirma que la longitud de onda corresponde a la distancia entre dos máximos y dos mínimos, donde se mide en la dirección de la onda viajera.
La frecuencia viene dada por la ecuación F = C/L, donde F es la frecuencia, C es la velocidad y L es la longitud de onda.
Los autores Brugnera Junior y Patel (1998) describen la absorción de energía por la interfaz láser y celular, que ocurre cuando una estructura atómica estable reacciona con un fotón a un estado más energético. Es importante señalar que la aplicación no lee tejido epitelial o reepitelizado, es decir, se calcula la superficie total de la lesión, y este parámetro es el porcentaje de cada tipo de tejido. De acuerdo con las pautas de manejo de lesiones por presión del Panel Asesor sobre Úlceras por Presión (EPUAP) y el Panel Asesor Nacional sobre Úlceras por Presión (NPUAP), los métodos de manejo de heridas deben considerar la documentación fotográfica y el uso de dispositivos electrónicos para recopilar datos.
Para verificar los patrones de cicatrización de las lesiones, especialmente en lo que respecta a la disminución del área de la úlcera durante el período determinado, el seguimiento fue con evaluación quincenal del tipo de tejidos que existen en el lecho de la herida, debido a que estos tejidos son un indicador importante. de la fase de curación y un signo de cualquier complicación que surja.
4,10 los riesgos y beneficios
Resultados y discusión
La limpieza se realizó con chorros de solución salina al 0,9% usando una aguja de calibre 40 x 12 conectada a suero, se secó con gasa estéril y luego aplicaciones de 4 puntos asociadas con la exploración LTBI. Inmediatamente se optó por la cobertura tópica, posteriormente se cerró el apósito con malla y microporos, como se muestra en las tablas C, D y e. Progresando positivamente con la pérdida de porcentaje de tejido fibroso del 14,5%; aumento del tejido de granulación del 14,5%; y reduciendo el área total a 55,4 cm², siendo 5,8 cm de ancho 6,6 cm² de largo.
En el tercer período de sesiones, LPP avanza satisfactoriamente, con la aplicación obtiene cero por ciento, ya que lee el tejido epitelial.
Se desarrolla positivamente con la disminución de la superficie total y utiliza 8,2 cm², con 0,7 cm² de ancho² a 51,4 cm de altura. Progresando satisfactoriamente con la nádegada total de cicatrización, observándose la disminución de la superficie total utilizada 15 cm², que pasa de 3,8 cm² de ancho a 53,8 cm² de alto.
5,3 factores que interfieren con la cicatrización de heridas y usan de láser
Además de ser un agente protector, mantiene la hidratación de los tejidos y ayuda a la cicatrización de la piel. Como señalan los autores Jorge et al., (2007), la papaína es una enzima proteolítica que tiene la propiedad de degradar sustancias proteicas no viables. Angelis y Tirapegui (2013) respecto a las acciones son parte de los componentes esenciales para mantener la integridad de la membrana celular y capa barrera transepidérmica de la piel.
La mayoría de los autores estudiados demostraron la eficacia de la aplicación local de Akt en las lesiones por presión debido a su acción hidratante, que mostró excelentes resultados en la curación.
Se necesita precaución en el manejo y envasado de la papaína, respetando que la solución debe usarse inmediatamente después de su preparación para reducir los factores de oxidación, evitar el contacto con metales y sustancias compuestas por hierro, yodo y oxígeno, que son los elementos que salen del exterior. Sitio activo de la molécula de papaína, proteger de la luz, la humedad y el calor y evitar el contacto prolongado con el aire. Las lesiones que fueron tratadas en esta investigación tenían un porcentaje muy pequeño de tejido necrótico, y la papaína es una sustancia inestable con respecto a la oxidación, pérdida de sus efectos e incluso el uso de sus sujetos por ser poco prevalente en Brasil, optamos por utilizamos la ley asumiendo que el acto tiene como objetivo tratar cualquier lesión cutánea, ya sea infectada o no, independientemente de la etapa del proceso de curación. Las complicaciones más graves son las quemaduras y pueden progresar a cambios en la pigmentación de la piel, que pueden ser reversibles o no, o incluso dejar cicatrices.
En este estudio, se encontró que la ITBL mediaba en el proceso de curación y las complicaciones informadas por los autores porque se realizó la atención adecuada descrita en la literatura y las LPP se desarrollaron satisfactoriamente.
5,6 tipos de apósitos y el láser
Cuánto Laser proveedor de cicatriz
Otras asignaciones para el uso de la terapia con láser se encuentran en el presente estudio, como abdominoplastia, tratamiento de quemaduras (2013) Santos, Andrade et al., (2010) en planta de malas perforantes de diabéticos Alves et al., (2013). El autor Scott et al. 2009) utilizó el láser en el síndrome del túnel carpiano y describió que logra mejores resultados que la técnica quirúrgica convencional, debido a que los cromóforos de mayor absorción son las mitocondrias, que son numerosas en el cuerpo celular, las dendritas, en las terminaciones sinápticas y en número. de los axones motores. Los autores Raj et al. 2016) ITBL se utiliza en lesiones musculoesqueléticas, incluso para regular la liberación de algunas citocinas responsables de la proliferación de fibroblastos y la síntesis de colágeno, como el factor de crecimiento de fibroblastos beta (FGF-b) y el factor de crecimiento transformante (TGF).
2015) informaron que la terapia con láser de baja intensidad modula la producción de colágeno en pacientes con pie diabético, y la biomodulación está asociada con varios mecanismos, incluida la proliferación de fibroblastos, lo cual fue demostrado por estudios histopatológicos de Maiya et al. (2010).
Consideraciones finales
Al analizar bases de datos científicas, decidimos utilizar ITBL en lesiones por presión de grado I y II para obtener resultados de curación satisfactorios. De lo anterior se concluyó que hubo una mejoría significativa en la curación de los procesos de LPP tratados, siendo el uso de LTBI adyuvante una terapia efectiva, como factor acelerador en la curación de un paciente con LPP hospitalizado en UCI. El estudio de caso demostró un método importante para apoyar el diseño de futuros estudios clínicos con una muestra más grande y aleatoria capaz de producir mayor evidencia de los beneficios de esta terapia, ya que esta investigación tiene la limitación de un solo paciente.
También señala que los avances tecnológicos recientes, como los tratamientos con láser, tienen un lugar destacado.
Lllt en úlceras por presión: limitaciones para evaluar la respuesta en personas con lesión de la médula espinal. Terapia con láser y ultrasonido en el tratamiento del postoperatorio de cirugía estética, cirugía plástica: revisión de la literatura. La eficacia de la fototerapia con láser en la reparación de tejidos en pacientes con trastornos funcionales sistémicos.
Reporte de caso: comparación de terapia con láser y estimulación eléctrica de alto voltaje en la superficie de una úlcera.
ACLARACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
El año 2017 contará con recolección de datos a través de la implementación del LLLT y seguimiento del LPP, los datos obtenidos serán analizados y organizados en forma de trabajo científico. Luego de firmar este término, los participantes han autorizado su participación en el estudio y no revelarán su identidad. El caso incluye vergüenza para el juez de instrucción o por cualquier motivo usted se siente perjudicado por su participación en este estudio, usted puede decidir retirarse de participar en el estudio, negarse a firmar este documento y puede solicitar su investigación, incluso si ya lo ha firmado previamente. , sin ningún tipo de opresión, coerción o represalia.
El riesgo a la integridad física, moral o psicológica de los participantes del estudio puede existir debido a que el sujeto puede ser víctima de iatrogenia, este riesgo será mínimo ya que será realizado por un profesional calificado para realizar tal función, los pacientes serán monitoreados por un equipo Se realizarán procedimientos y procedimientos de actuación multidisciplinares utilizando materiales adecuados y en ningún momento se utilizarán los datos para fines que no sean científicos.
ARCHIVOS ADJUNTOS
ANEXO A: MANUAL DEL EQUIPO
Cuando el LED de la pieza de mano parpadea rápidamente, se ha disparado el láser. Una recarga completa de la batería tarda aproximadamente 3 horas y se indica en la pantalla con el código "CC" y el LED azul parpadea lentamente en la pieza de mano. Antes de cada uso Compruebe el estado de la pieza de mano y los cables de alimentación.
Al presionar los botones izquierdo y derecho simultáneamente se mostrará el nivel de carga de la batería en la pantalla. Presione el pestillo de la tapa del compartimento de la batería y retire la pieza de mano. La limpieza y desinfección de la pieza de mano y su soporte se puede realizar varias veces, no afecta a la superficie acabada.
