Publicação, distribuição e informação MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de saúde Área de saúde infantil. Este material foi adaptado com a valiosa cooperação de consultores e instituições às quais o Ministério da Saúde e a OPAS/OMS agradecem pela sua dedicação e compromisso. AIDPI Gestão Integrada das Doenças da Infância: Curso de Formação: Manejo da Criança: Módulo 4. Departamento de Saúde, Organização Mundial da Saúde, Organização Pan-Americana da Saúde.
Dar um antibiótico de administração oral apropriado
Se a criança tiver 2 anos ou mais, dê o antibiótico recomendado pela sua região durante 3 dias contra a cólera. Se possível, escolha um antibiótico que possa tratar todas as doenças do seu filho. O seu facilitador explicará como usar a tabela para escolher um antibiótico oral, plano de tratamento e dose apropriada.
Dar um antimalárico de administração oral
Para crianças menores de 8 anos e maiores de 6 meses, utilize a tabela de tratamento para infecções por P. Explique à mãe que ela deve prestar muita atenção à criança durante 30 minutos após a administração de uma dose de cloroquina. A dose diária de mefloquina pode ser dividida em duas doses com intervalo de até 12 horas.
Dar analgésico/antitérmico contra a febre alta (>38,5ºC) ou dor de ouvido
Explique à mãe que os efeitos colaterais causados pelo quinino podem incluir boca amarga, zumbido, tontura, tremores e visão turva.
Dar vitamina A
De acordo com apresentação disponível no serviço, administrar dose única no serviço de saúde. Se o seu serviço só tiver vitamina A em ampolas, deixe a criança beber todo o conteúdo. Se você administrar doses repetidas de vitamina A a uma criança que não apresenta TRANSTORNO GRAVE em intervalos inferiores a 4 meses, existe o risco de overdose.
Dar ferro
Se, além da desnutrição grave, a criança apresentar algum sinal de xeroftalmia, deverá receber uma segunda dose 24 horas após a primeira dose e uma terceira dose quatro semanas após a segunda dose.
Dar mebendazol
Dar polivitaminas e sais minerais
Uma criança de 4 meses precisa de um antibiótico devido a uma INFECÇÃO AGUDA DE OUVIDO. Uma criança que está sendo tratada em uma instituição médica deve continuar o tratamento em casa. O sucesso do tratamento domiciliar depende da sua capacidade de comunicação com a mãe do bebê.
Dar recomendações à mãe sobre como tratar a criança em casa
Quando a mãe faz uma tarefa enquanto você assiste, você consegue perceber se ela entendeu ou teve dificuldade.
Verificar se a mãe compreendeu
O agente de saúde Beltrão deve ensinar a mãe a preparar SRO para seu filho, que está com diarreia. Quando a mãe de Marina deve trazê-la de volta ao serviço de saúde para consulta de acompanhamento? Escreva pelo menos três perguntas de check-in que você faria à mãe de Marina para ter certeza de que ela sabe quando trazê-la de volta ao centro de saúde.
Secar o ouvido com uma mecha
Esta seção do módulo ensinará como aliviar a tosse, tratar feridas na boca e infecções de ouvido. Ao secar a orelha da criança com o cotonete, oriente a mãe a usar um pano limpo e absorvente ou um tecido macio e forte para formar o cotonete. Não use aplicador com ponta de algodão, bastão ou papel fino que derreta no ouvido.
Acalmar a tosse com medidas caseiras
Quando uma criança cujo problema é classificado como SEM PNEUMONIA deve retornar imediatamente aos cuidados de saúde? AVALIAR (circule todos os sinais presentes) CLASSIFICAR VERIFICAR SINAIS GERAIS DE PERIGO. AVALIAR O ESTADO NUTRICIONAL DA CRIANÇA (se anêmica, muito baixo peso, baixo peso, crescimento insuficiente ou menos de 2 anos).
Dar um antibiótico por via intramuscular
Pode ser necessário administrar um ou mais dos seguintes tratamentos no centro de saúde antes da criança chegar ao hospital. Calcule a dose usando a dose por kg multiplicado pelo peso da criança, ou selecione a dose na linha da tabela que contém o peso (ou a idade, se não souber o peso da criança) que melhor corresponde ao peso da criança em tratamento.
Dar artemeter injetável para a malária grave (área com alto risco de malária)
Utilizar arteméter IM, na dose de 3,2 mg/kg/peso, em dose única no primeiro dia. Para orientações sobre outros regimes de tratamento para a malária grave, consulte os apêndices (se isto não puder ser indicado). Pode apresentar-se na forma de pó em ampolas de 1000 mg com rolha de borracha.
Injeções de cloranfenicol e penicilina G procaína: A imagem a seguir mostra o tipo de seringa usada para injeções de cloranfenicol. Injeções de Artemether: Use uma seringa graduada fina, como uma seringa de tuberculina.
Dar medicamentos para tratar a sibilância
Administrar o tratamento abaixo na unidade de saúde e ensinar a mãe ou o
Quando broncodilatadores inalatórios (B2) não estão disponíveis, utiliza-se solução subcutânea de adrenalina 1:1000 em dose única de 0,01 ml/kg. Para aquelas crianças cujos problemas são classificados como PULMONARES ou NÃO PULMONARES, manter terapia broncodilatadora por cinco dias, três vezes ao dia; usar por via oral se a via inalada não estiver disponível.
Prevenção da asma e dos fatores desencadeantes
Classificar a asma para definir critérios de encaminhamento
Tratar a criança para prevenir a hipoglicemia
Sebastião, uma criança de 12 meses (10 kg), foi levado ao serviço de saúde esta manhã porque está com febre há dois dias e não come desde ontem. Usando uma solução oral de vitamina A da bandeja, mostre ao facilitador ou a outro participante como você daria vitamina A a uma criança de 8 meses que não consegue engolir a cápsula. Para preparar medicamentos para administração intramuscular, diluir o pó em água destilada e retirar a quantidade adequada com a seringa apropriada.
Uma excelente maneira de reidratar e prevenir a desidratação em uma criança é dar-lhe uma solução de sal de reidratação oral (SRO). Uma solução intravenosa só deve ser administrada à criança em casos de DESIDRATAÇÃO GRAVE.
Plano A: tratar a diarréia em casa
Primeira regra para o tratamento em casa
A solução ORS é um dos vários fluidos recomendados para prevenir a desidratação em casa. Na maioria dos casos, uma criança que não está desidratada não necessita de solução SRO. Quando você der SRO à mãe, mostre-lhe como misturar a solução SRO e administrá-la ao bebê.
Explique à mãe que ela deve preparar diariamente a solução SRO num recipiente limpo, manter o recipiente tapado e deitar fora o que sobrou da solução do dia anterior. Explique à mãe que seu filho deve beber os mesmos líquidos que bebe diariamente, mas deve receber líquidos extras. O benefício da solução SRO é repor os líquidos e sais minerais que a criança perde com a diarreia, evitando o agravamento da doença da criança.
O folheto explicativo ajudará a mãe a lembrar informações importantes, como os tipos de líquidos e alimentos que deve dar ao filho. Para indicar que tipo de líquidos a mãe deve dar ao filho, marque a indicação no(s) espaço(s) da seção “Fluidos” da caderneta (use um lápis para marcar a aba para que as instruções possam ser alteradas na consulta). . de volta, se necessário). Marque os demais espaços correspondentes a água e outros líquidos, a menos que a criança seja amamentada exclusivamente. As crianças que são amamentadas exclusivamente precisarão amamentar com mais frequência e poderão beber solução SRO em uma colher ou copo.
Líquidos preparados com alimentos como sopa, água de arroz e iogurte não devem ser dados a crianças amamentadas exclusivamente.
A segunda regra para o tratamento em casa é continuar a alimentação
A terceira regra para o tratamento em casa é quando retornar
Anote a quantidade de líquido extra que as mães devem administrar após cada evacuação com diarreia. O profissional de saúde ensinou a mãe sobre o Plano A e deu-lhe um pacote de SRO para usar em casa. Uma mãe leva sua filha Valerija, de 11 meses, à clínica porque ela está com diarreia.
A mãe disse que morava longe do serviço de saúde e que talvez demorasse vários dias para voltar, mesmo que a menina piorasse. O profissional de saúde avaliou Valéria e constatou que a menina não apresentava sinais de perigo comuns ou outras classificações de doenças. Se sim, quantos pacotes ele deveria dar a ela para levar para casa?
Escreva três perguntas que você faria à mãe de Valerie para ter certeza de que ela entende como preparar a solução SRO. Também lhe ensinará os sinais que indicam quando ela deverá retornar imediatamente com a criança. No seu serviço de saúde, quais líquidos são recomendados para crianças com diarreia SEM DESIDRATAÇÃO.
A solução SRO na forma líquida é recomendada para todas as crianças tratadas no Plano A.
Plano B: tratar a desidratação com SRO
Consulte a tabela de peso (ou idade, se o peso for desconhecido) da criança para encontrar a quantidade recomendada de SRO a ser administrada. A idade ou peso da criança, o grau de desidratação e o número de evacuações durante a reidratação afetarão a quantidade de solução SRO necessária. Outra forma de calcular a quantidade necessária de solução ORS (em ml) também está descrita na tabela.
A administração de solução SRO não deve interferir na alimentação normal de um lactente amamentado. A mãe deve fazer pausas para deixar a criança amamentar quando quiser e depois dar à criança a solução SRO. Diga à mãe a quantidade de solução SRO que ela deve dar ao seu filho durante as próximas 4 horas.
Durante as primeiras 4 horas em que a mãe estiver a administrar a solução SRO na unidade de saúde, você terá bastante tempo para lhe ensinar como cuidar adequadamente do seu bebé. Nota: Reavalie a criança dentro de 4 horas se ela não estiver tomando a solução SRO ou parecer estar piorando. É simplesmente um sinal de que a criança se reidratou e não precisa mais da solução SRO neste momento.
Explique a quantidade de solução SRO que deve ser administrada após cada evacuação diarreica.
Plano C: tratar rapidamente a desidratação grave
A terapia de reidratação com fluidos intravenosos ou o uso de sonda nasogástrica é recomendada apenas para crianças com DESIDRATAÇÃO GRAVE. Para saber como tratar um bebê gravemente desidratado no Plano C no seu serviço de saúde, você precisará ler e estudar o apêndice que descreve uma situação como a sua. Se você não puder administrar o tratamento com sonda NG e a criança não puder beber, encaminhe imediatamente a criança para o centro médico ou hospital mais próximo, onde o tratamento intravenoso ou NG possa ser fornecido.
Para determinar como tratar a criança que necessita de tratamento do Plano C, consulte o fluxograma abaixo. Leia as perguntas de cima para baixo e responda de acordo com sua situação de saúde. Se possível, observe o bebê por pelo menos 6 horas após a reidratação para garantir que a mãe consiga manter a hidratação administrando solução SRO ao bebê por via oral.
Se a criança puder beber, dê SRO à mãe e mostre-lhe como tomar goles frequentes durante a viagem. Avalie uma criança com menos de 2 meses após 6 horas e uma criança com mais de 2 meses após 3 horas.
Tratar a diarréia persistente
Tratar a disenteria, se houver comprometimento do estado geral
