Barreto / Cristiane Araújo Maia Silva Érika Lira de Oliveira / Glória Maria Pimenta Cabral Juliana Pedrine Dias Aguiar / Maria Regina Macedo Costa. Ao Professor Cícero de Sousa Lacerda, Coordenador de Pesquisa, Extensão e Responsabilidade Social – COOPERE, pelo apoio técnico, confiança, disponibilidade, dedicação, paciência que permitiram a construção deste livro;
AGRADECIMENTOS
PREFÁCIO
PREVENÇÃO DA CÁRIE
INTRO
DUÇÃO
Entre as doenças crônicas, a cárie dentária é a mais prevalente, tendo distribuição
A cárie dentária é a mais comum das doenças crônicas. Tem distribuição universal e é considerada o mais importante problema de saúde pública em odontologia em muitos países. A cárie é uma doença do biofilme dependente de sacarose, resultado da perda mineral localizada refletindo a atividade metabólica do biofilme dentário, que é o principal fator etiológico.
Levantamento epidemiológico no Brasil / 2010
Keyes (1960) propôs um diagrama para explicar a etiologia da doença baseado na interação de três fatores: microbiota, hospedeiro e substrato. Nesse sentido, fatores como idade, fatores genéticos, dieta, microrganismos, flúor e complexo salivar do esmalte foram considerados como fatores proximais relacionados à etiologia da cárie, enquanto os determinantes sociais (fatores distais) foram considerados como a raiz das causas. determinantes sobre determinantes), o que caracteriza a cárie como uma doença socialmente determinada.
FILME
DENTÁRIO
Coagregação de microrganismos a células já aderidas, resultando no aumento da diversidade da microbiota do biofilme; Da mesma forma, a hipótese do biofilme dentário inespecífico postula que uma mistura heterogênea de microrganismos presentes no biofilme poderia estar envolvida na cárie, mas não explica a evidência de especificidade mostrada pelas doenças induzidas pelo biofilme.
FLUORETOS
CONCEITO E COMPOSIÇÃO3.1
COMPOSIÇÃODO ESMALTE E DENTINA
SALIVA3.3
MECANISMO DE AÇÃO DO FLUORETO
TOXICIDADE3.6
CONSIDERAÇÕES FINAIS3.8
TIPOS DE ADMINISTRAÇÃO DO FLUORETO
SISTÊMICO: ÁGUA TÓPICO
CUIDADOS
CRIANÇAS GESTANTES
- CONCEITO E COMPOSIÇÃO DO FLUORETO
- COMPOSIÇÃO DO ESMLATE E DENTINA
- SALIVA
- MECANISMO DE AÇÃO DO FLUORETO
- TIPOS DE ADMINISTRAÇÃO DO FLUORETO
- Tópico
- Fluoreto de Sódio (naf) ou Monofluorfosfato de Sódio (mfp, na2 po3 f)
- TIPOS DE COMPOSTOS
A concentração de flúor no esmalte muitas vezes também é medida em ppm, quando a hidroxiapatita (HAP) é substituída por Fluorapatita (FAP) ou Fluorohidroxiapatita (FHAP). Nas superfícies dos dentes escovados, o flúor reage com o dente, formando regularmente uma pequena quantidade de fluoreto de cálcio na superfície esmalte-dentina.
FLUORETADOS COMUMENTES UTILIZADOS NOS
Quando utilizado na escovação, o fluoreto de cálcio produzido no creme dental não libera flúor, o que impossibilita sua ação preventiva. Por outro lado, o carbonato de cálcio pode ser usado como abrasivo em cremes dentais que utilizam MFP.
DENTIFRÍCIOS
TOXICIDADE
- Toxicidade aguda
Essas lesões podem se estender a todos os dentes, inclusive aos decíduos, dependendo da concentração de flúor, predisposição genética, estágio de desenvolvimento e tempo de exposição (TOUATI et al., 2000). A alta concentração de flúor na água representa risco de fluorose dentária em crianças com esmalte dentário em desenvolvimento.
CUIDADOS
- CRIANÇAS
- Gestantes
A ingestão de flúor durante a gravidez beneficiaria, hipoteticamente, apenas os dentes de leite da criança, que são aqueles que iniciaram sua mineralização ainda no útero. Para regiões sem flúor na água, foi sugerido empiricamente o uso de 1 mg de flúor por dia.
O PAPEL DA DIETA NA PREVENÇÃO
DA CÁRIE
Os patógenos bacterianos associados à cárie dentária são os estreptococos mutans (MS), que são Streptococcus mutans e Streptococcus sobrinus (MITRAKUL et al., 2017). A cárie grave na primeira infância (S-ECC) é uma das doenças infecciosas crônicas comuns na infância (KAWASHITA et al. 2011), embora não seja uma doença fatal, pode afetar a qualidade de vida de uma criança. Amamentar ou amamentar com leite de vaca sem adição de açúcar não é considerado cariogênico (ou tem pouco potencial cariogênico), mas quando há um longo período de exposição da superfície dentária ao leite, torna-se um fator importante para a cariogenicidade (principalmente à noite). ) (CURY et al., 2016).
O PAPEL DOS
A cárie dentária ainda é a doença crónica mais comum entre todas as condições bucais, com a prevalência de cáries não tratadas ou experiência de cáries variando entre 21% (crianças de 6 a 11 anos), 58% (adolescentes de 12 a 19 anos) e 91% (adultos com mais de 12 anos). 20 anos), com diferenças por região geográfica, família e renda. É uma das doenças mais famosas que mais afeta a humanidade; No entanto, os níveis de incidência de cárie dentária em crianças e adolescentes diminuíram porque medidas preventivas foram tomadas nos países desenvolvidos nas últimas décadas. A vantagem da aplicação do selante é a redução significativa do risco de cárie em comparação aos controles não selados e menores custos em comparação à restauração (HATIRLI; YASA; YASA, 2017).
EDUCAÇÃO EM SAÚDE BUCAL
A Política Nacional de Saúde Bucal inclui princípios norteadores de ações de promoção e proteção à saúde, incluindo fluoretação da água, educação em saúde, higiene bucal supervisionada, aplicações tópicas de flúor e recuperação e reabilitação da saúde bucal (CAMPOS, 2001). A atividade do cirurgião-dentista durante muito tempo foi baseada na prática curativa, com a evolução começou a ocorrer uma mudança de paradigma, refletindo no processo de formação de profissionais mais conscientes e responsáveis pela promoção e prevenção da saúde bucal. Portanto, educar neste contexto significa permitir a aquisição desses conhecimentos, o desenvolvimento de competências e habilidades pessoais, possibilitar a formação de atitudes e a criação de valores que façam com que o indivíduo e sua família atuem, no seu cotidiano, pela benefício da sua saúde oral e da saúde oral dos outros.
CONSI DERA ÇÕES
Sendo a cárie dentária uma doença biofilme - sacarose – dependente, faz-se necessária
REFE RÊN CIAS
Múltiplos aspectos do uso do flúor na saúde pública na visão de líderes da saúde Ciênc. Vinte e quatro meses de heterocontrole da fluoretação das águas de abastecimento público em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Aspectos históricos e perspectivas da fluoretação das águas de abastecimento público no estado de São Paulo.
PREVENÇÃO DA DOENÇA
CONCEITOS SAÚDE-DOENÇA
Além disso, o correto funcionamento do periodonto só é alcançado através da integridade estrutural e da interação entre seus componentes (NANCI, BOSSHARDT, 2006; LINDHE, LANG, KARRING, 2010). A partir do momento em que o hospedeiro não aguenta mais a agressão da microbiota adjacente, inicia-se a destruição do periodonto. A compreensão da epidemiologia das doenças periodontais é complicada pelo facto de existirem diferentes doenças (gengivite e periodontite), diferentes medidas epidemiológicas (prevalência, incidência, extensão e gravidade), diferentes métodos de avaliação (visual e sondagem) e medições (profundidade de sondagem e perda de inserção) e também diferentes populações de amostras avaliadas (OLIVER, BROWN, LÖE, 1998).
EPIDEMIOLOGIA
A doença periodontal é uma doença inflamatória crônica comum e altamente prevalente em todo o mundo, representando um verdadeiro problema de saúde pública. Em particular, sabe-se que a maior parte da gengivite não evolui para doença periodontal; sua progressão não é linear e na maioria dos casos a perda dentária não ocorrerá necessariamente. No caso específico da América Latina, apesar da escassez de dados, o sangramento e o cálculo gengival afetam a grande maioria dos indivíduos e uma alta prevalência de destruição periodontal foi observada na maioria dos estudos, mesmo com grande variabilidade nas estimativas.
PROCESSO
SAÚDE-DOENÇA PERIODONTAL
ETIOPATOGENIA
As evidências apoiam claramente que os microrganismos desempenham um papel primordial na etiologia da maioria das formas de doença periodontal em humanos. A gravidade da doença periodontal depende do grau de acúmulo de biofilme, da virulência das bactérias do biofilme e da resposta imune humoral e celular à microbiota do biofilme (BOTERO et al, 2015). Este caráter combativo da interação parasita-hospedeiro é responsável pela natureza episódica da progressão da doença periodontal.
FATORES DE RISCO
E MODIFICADORES PARA
AS DOENÇAS PERIODONTAIS
RELAÇÃO DA DOENÇA
PERIODONTAL COM OUTRAS CONDIÇÕES SISTÊMICAS
PLANO DE TRATAMENTO
Além disso, a escovação dentária por si só não é eficaz na remoção do biofilme dentário nas áreas interdentais onde a gengivite ocorre com mais frequência. A remoção do biofilme dentário destas superfícies continua a ser um desafio, uma vez que as escovas convencionais não conseguem aceder à área. A sua utilização serve para facilitar a remoção do biofilme dentário e a aplicação de agentes nas superfícies dentárias por motivos terapêuticos ou preventivos.
TERAPIA PERIODONTAL DE SUPORTE (TPS)
Biology, prevention, diagnosis, and treatment of periodontal disease – Scientific advances in the United States. Common risk factors in the management of periodontal and associated systemic diseases: the dental environment and interprofessional collaboration. Primary and secondary prevention of periodontal and peri-implant diseases – Introduction and objectives of the 11th European Workshop Consensus Conference on Periodontology.
PREVENÇÃO DE TRAUMATISMO
Qualquer dano de natureza térmica, química ou física que afete um dente é denominado traumatismo dentário. A lesão dentária traumática é uma experiência perturbadora a nível físico, mas também pode afetar a nível emocional e psicológico, afetando a qualidade de vida das crianças e dos seus pais (ALDRIGUI et al., 2011). A gravidade do trauma depende da energia do impacto, da direção do agente causador e da resistência dos tecidos que circundam os dentes traumatizados (FARINIUK et al., 2010).
TRAUMA DENTAL E SUAS IMPLICAÇÕES
PACIENTES COM DEFICIÊNCIA
A paralisia cerebral (PC) é a causa mais comum de incapacidade física na infância com prevalência estimada em crianças de 3 a 10 anos de 2,7/1000 crianças, com maior prevalência em crianças do sexo masculino (HIRTZ et al., 2007). Embora o dano estrutural ao cérebro imaturo seja estático e permanente, as consequências são variáveis e podem mudar durante o crescimento e desenvolvimento da criança (ROSENBAUM et al., 2007). Comportamentos de automutilação, como puxar cabelos, bater ou morder-se, costumam estar associados à maior gravidade dos casos (DUERDEN et al., 2012).
LESÕES DENTÁRIAS TRAUMÁTICAS EM PACIENTE NORMORREATIVO
A prevalência de crianças com trauma foi realizada em um estudo transversal com 1.059 crianças de escolas públicas na cidade de Baddi-Barotiwala, na Índia. Os estudos de FASCIGLIONE (2007), SORIANO et al. 2011) na odontologia permanente, indica que o traumatismo dentário afeta mais meninos do que meninas. 2011) concluiu que a incidência de cárie dentária aumentou com a idade, confirmando o que PIOVESAN et al. 2012) que crianças mais velhas apresentam maior incidência de trauma.
TRAUMATISMO DENTÁRIO E QUALIDADE DE VIDA
A presença de uma lesão dentária traumática pode impactar negativamente na qualidade de vida de crianças, adolescentes e seus pais, pois além da saúde bucal, também afeta o seu bem-estar. Foram avaliados os pais de 260 crianças que responderam a um questionário sobre qualidade de vida relacionada à saúde bucal da criança. É necessário, portanto, facilitar o acesso das crianças aos serviços odontológicos, especialmente quando se trata de lesões dentárias, para evitar um impacto negativo na sua qualidade de vida.
LESÕES DENTÁRIAS TRAUMÁTICAS EM PACIENTES COM DEFICIÊNCIA
Entre os dentes, os incisivos médios superiores permanentes foram os mais acometidos (50%), e as lesões traumáticas foram mais comuns no grupo de pessoas de 0 a 12 anos. A prevalência de lesões dentárias foi significativamente maior no grupo de estudo do que no grupo controle (29,1% em comparação com a prevalência estudada de lesões dentárias em indivíduos com necessidades especiais. O estudo mostrou que a prevalência de lesões dentárias em indivíduos com paralisia cerebral (18 %) .foi superior ao encontrado em indivíduos saudáveis (5%), o que é considerado uma diferença estatisticamente significativa. 2012) estudou a prevalência de lesões dentárias traumáticas em pessoas com paralisia cerebral em Udaipur, Índia.
PREVENÇÃO DE TRAMATISMO DENTÁRIO NO PACIENTE
COM DEFICIÊNCIA
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Impact of traumatic dental injuries and malocclusions on the quality of life of young children. Association between treated/untreated traumatic dental injuries and impact on quality of life in Brazilian schoolchildren. Prevalence of traumatic dental injuries and associated factors in schoolchildren of Palhoça, Santa Catarina State.
