Foram coletadas 12 membranas amnióticas de mulheres submetidas a parto vaginal e cesariana no Centro Obstétrico do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (CO-HCPA). 4 Professor Adjunto e Cirurgião Vascular do Serviço de Cirurgia Vascular do Hospital de Clínicas de Porto Alegre.
RESULTADOS
Esse procedimento foi repetido pelo menos três vezes para cada modelo de stent testado, e o processo de descarregamento seguiu as mesmas características do procedimento de enchimento descrito. Se por algum motivo o processo de leitura apresentasse resultado final de força na escala diferente de zero, o teste era descartado.
DISCUSSÃO
Por outro lado, acredita-se que o problema pode ser reduzido com um fio metálico de maior diâmetro. Dentre eles, destaca-se o aumento da quantidade de material no sistema introdutor e na artéria.
AGRADECIMENTOS
Esse aumento de volume pode dificultar a cirurgia de implante, necessitando de cateter de maior calibre (14,15) e aumentar os sintomas de rejeição, pois maior quantidade de material estranho se instala no interior do vaso. Por esses motivos, esse aumento no volume de material do stent é extremamente indesejável, principalmente no caso de artérias de menor calibre (16).
As alternativas restantes incluem aumentar o grau de endurecimento do fio metálico ou utilizar um material com maior resposta elástica, além de alterar o design do próprio X-stent. Acrescente-se ainda que a possibilidade de utilização de um fio metálico de maior diâmetro acarreta outras consequências que devem ser avaliadas.
ADERÊNCIA TERAPÊUTICA NOS PACIENTES COM TRANSTORNOS PSIQUIÁTRICOS
ADHERENCE TO TREATMENT IN PATIENTS WITH MENTAL DISORDERS
INTRODUÇÃO
CONCEITO
ASPECTOS PSICOSSOCIAIS
TRANSTORNOS DO HUMOR E ANSIEDADE
TRANSTORNOS PSICÓTICOS
Smith, em um estudo transversal de pacientes esquizofrênicos em remissão, com duração média de doença de 18 anos, encontrou uma fraca associação entre sintomas negativos da esquizofrenia e adesão terapêutica (10). Pessoas que usavam ou eram dependentes de outras drogas apresentavam apenas uma fraca tendência ao abandono (14).
INSIGHT
Entretanto, esse grupo apresentou praticamente metade da duração da doença e do tempo de uso dos neurolépticos prescritos em comparação aos grupos com adesão boa e intermediária. Os pacientes do grupo de baixa adesão eram mais jovens e apresentavam evolução mais grave da doença, com maior número de internações hospitalares, do que os outros dois grupos (17).
CONCLUSÃO
The relative influences of rhythms, insight, and neurocognition on social adjustment in schizophrenia and schizoaffective disorder. Neurocognitive function and insight in schizophrenia: support for association with impairments in executive function, but not with impairments in global functioning.
ESTUDOS SOBRE ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA
Estas últimas são recrutadas em situações provocativas (aumento repentino da pressão intra-abdominal), pois possuem uma força contrátil 20 vezes maior que a das fibras lentas e contraem-se rapidamente, mas cansam-se rapidamente. Ocorre então um aumento no número de fibras de contração rápida e fibras de contração intermediária, o que determina aumento do tônus uretral em repouso e aumento da força muscular periuretral em situações estressantes (5).
ESTUDO REALIZADO NO HCPA
Single-blind, randomized controlled trial of pelvic floor exercises, electrical stimulation, vaginal cones and no treatment for the treatment of true stress incontinence in women. Effect of electrical stimulation on stress and urge incontinence – Clinical outcome and practical recommendations based on randomized controlled trials. Electrical stimulation of the pelvic floor in the treatment of true stress incontinence: a multicenter placebo-controlled trial.
Electrical stimulation of the pelvic floor in the treatment of stress incontinence: an exploratory study and a double-blind placebo-controlled trial. A Norwegian national cohort of 3,198 women treated with home-managed electrical stimulation for urinary incontinence (demographics and medical history).
CARCINOMA HEPATOCELULAR: MANEJO CIRÚRGICO ATUAL HEPATOCELLULAR CARCINOMA: CURRENT SURGICAL MANAGEMENT
Carcinoma hepatocelular (HCC), carcinoma hepatocelular ou hepatoma é responsável por mais de 90% das malignidades hepáticas primárias (1).
FATORES DE RISCO
DETECÇÃO PRECOCE
DIAGNÓSTICO
ESTADIAMENTO
TRATAMENTO COM INTENTO CURATIVO
Antes de prosseguir com o tratamento curativo, seja ressecção hepática ou transplante hepático, deve-se avaliar a extensão do envolvimento hepático e vascular pelo tumor. O envolvimento de um ramo maior da veia porta ou das veias supra-hepáticas pelo tumor contra-indica o tratamento curativo, seja ressecção parcial do fígado ou transplante de fígado. Embora o fígado receba aproximadamente 80% do seu suprimento sanguíneo através da veia porta, o carcinoma hepatocelular é um tumor hipervascular suprido principalmente por ramos da artéria hepática.
A análise de invasão vascular e/ou trombo tumoral em ramos da veia cava inferior, veias supra-hepáticas ou veia porta é realizada por meio de tomografia computadorizada, ressonância magnética ou eco-Doppler. Além disso, para ser submetido à ressecção hepática parcial, o paciente deve ter performance status de Karnofsky superior a 80 (Tabela 2).
RESSECÇÃO HEPÁTICA PARCIAL
Portanto, o diagnóstico diferencial com outros tumores hepáticos é realizado através da fase arterial da tomografia computadorizada. A verificação das condições clínicas dos pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico é realizada por meio de avaliação clínica e laboratorial pré-operatória de rotina em cirurgias de alta complexidade.
DETERMINANTES DO RISCO DE INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA PÓS-
NEO-ADJUVÂNCIA: OBJETIVOS
ADJUVÂNCIA
HEPATOCARCINOMA: SELEÇÃO DE PACIENTES PARA TRANSPLANTE
HEPÁTICO
MANEJO DO TUMOR EM PACIENTES SELECIONADOS PARA
TRANSPLANTE HEPÁTICO
TRATAMENTO NÃO-CIRÚRGICO
Natural history of small untreated hepatocellular carcinoma in cirrhosis: a multivariate analysis of prognostic factors of tumor growth rate and patient survival. Prevention of second primary tumors by an acyclic retinoid, polypreic acid, in patients with hepatocellular carcinoma. Liver transplantation for hepatocellular carcinoma: would the organ shortage and the good outcome justify the expansion of the indication of new surgical techniques?
Ten-year development of liver transplantation in Europe, a report of the European Liver Transplant Registry (ELTR).
ADENOMA DE ORELHA MÉDIA: RELATO DE CASO E REVISÃO DE LITERATURA
MIDDLE EAR ADENOMA: CASE REPORT AND REVIEW OF LITERATURE
Essas neoplasias podem ser caracterizadas pela presença de diferenciação neuroendócrina e exócrina por métodos imuno-histoquímicos (5).
RELATO DE CASO
Em 1976, Hyams & Michaels (7) publicaram um estudo com vinte casos de neoplasias adenomatosas primárias da orelha média. Os tumores adenomatosos que adotaram padrão papilar, oposto ao mais comum (adenomatoso), apresentaram comportamento biológico mais agressivo, com invasão óssea e extensão intracraniana ( 9 ). A ONAM deve ser diferenciada de outras lesões de orelha média, como meningiomas (imunonegativos para citoqueratinas), carcinomas adenóides císticos, colestemas e tumores papilares do saco endolinfático, estes últimos apresentando comportamento agressivo.
Os coristomas têm sido considerados tecidos de glândulas salivares ectópicas na fissura auditiva e sua existência tem sido relacionada ao adenoma pleomórfico da orelha média (2,10). O tratamento do adenoma primário da orelha média e da mastoide é a excisão cirúrgica e o acompanhamento do paciente em longo prazo.
TRISSOMIA DE PARTE DO BRAÇO LONGO DO CROMOSSOMO 6 COM INSERÇÃO EM 14Q EM PACIENTE COM RETARDO MENTAL LEVE E DISMORFIAS
PARTIAL TRISOMY WITH INSERTION IN 14Q IN PATIENT WITH MENTAL RETARDATION AND DYSMORPHIC FEATURES
No entanto, estas alterações estão associadas a um elevado risco de gametas desequilibrados que podem resultar em descendência anormal ou perda de gravidez. Quando os cromossomos do portador de uma translocação recíproca equilibrada se emparelham na meiose, uma figura em forma de cruz de quatro raios é formada. Na anáfase, os cromossomos se separarão desta figura, dando origem a seis combinações possíveis de gametas.
Um deles é formado por cromossomos normais e após a fecundação é criado um indivíduo com cariótipo normal; outro gameta carrega a translocação equilibrada e dará origem, portanto, a um indivíduo normal, com cariótipo alterado como seu precursor; as outras quatro combinações formam gametas com anomalias cromossômicas desequilibradas (1).
RELATO DO CASO E ACHADOS CITOGENÉTICOS
HIPERTENSÃO, HIPERTERNIA, TOSSE PRODUTIVA HYPERTENSION, HYPERTHERMIA, PRODUCTIVE COUGH
RELATO DO CASO
O paciente não apresentava infiltrados pulmonares, comuns na síndrome de Goodpasture, e apresentava envolvimento cardíaco e dor torácica, incomuns nesta síndrome. Entretanto, o paciente não apresentava febre, embora houvesse história de febre nos dias anteriores à internação e as hemoculturas e uroculturas fossem negativas. A favor do diagnóstico de leptospirose há história de contato com ratos, perda de função renal, hematúria microscópica, hemoptise, aumento de transaminases, trombocitopenia e anemia.
O exame radiológico do tórax sem infiltrados exclui o diagnóstico de SDRA e o paciente não apresentava sangramento volumoso. Nesta doença, 84% dos pacientes apresentam história de início abrupto e 32% queixam-se de dores nas costas.
ACHADOS ANATOMOPATOLÓGICOS
Além disso, quando causa dor torácica e sangramento, geralmente ocorre consolidação pneumônica, o que não foi observado neste caso. Outra vasculite é a síndrome de Churg-Strauss, que se caracteriza por vasculite crônica e manifestações pulmonares, hemoptise e asma e eosinofilia. A síndrome de Goodpasture acomete adultos jovens (18 a 35 anos), é mais comum em homens, apresenta comprometimento renal, com perda de função, proteinúria e hematúria, podendo explicar a perda de função renal e alterações no exame de qualidade da urina.
Há também relatos de envolvimento da artéria pulmonar por dissecção causando fístula da artéria pulmonar e, em última instância, hipertensão pulmonar. A doença de base que causou a morte do paciente foi a arteriosclerose sistêmica grave, que afetou principalmente a aorta, e a causa da morte foi a ruptura de um aneurisma dissecante da aorta torácica e abdominal.
RESUMOS DE DISSERTAÇÕES E TESES DOS PROGRAMAS DE PÓS-GRADUAÇÃO / UFRGS
TÍTULO: "MEDIDAS DE FLUXO EM ENXERTOS ARTERIAIS COMPOSTOS PARA CIRURGIA DE REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO". TÍTULO: "RESPOSTA ANORMAL DA FUNÇÃO VENTRICULAR AO EXERCÍCIO SUBMAXIMAL EM PACIENTES SUBMETIDOS À VENTRICULECTOMIA PARCIAL ESQUERDA". Comparando os níveis de ET-1 entre pacientes cianóticos (9) e não cianóticos (23), estes últimos apresentaram níveis mais elevados que os primeiros, mas essa diferença não foi estatisticamente significativa (P = 0,08).
TÍTULO: “PREVALÊNCIA DE SEROPOSITIVIDADE PARA DOENÇA DE CHAGAS EM UMA AMOSTRA DE POPULAÇÃO DE CÃES DOMÉSTICOS NA CIDADE DE PORTO ALEGRE”. TÍTULO: “A TERAPIA DE SUBSTITUIÇÃO HORMONAL NÃO ALTERA A VARIABILIDADE DA FREQUÊNCIA CARDÍACA EM MULHERES PÓS-MENOPAUSA.”
RESUMOS DE ARTIGOS INTERNACIONAIS DE AUTORES LOCAIS
In this study, we biochemically characterized the enzyme alpha-L-iduronidase (IDUA) of leukocytes of normal individuals and heterozygotes of mucopolysaccharidosis I (MPS I) and compared these characteristics to differentiate for inclusion in two different groups. The Vmax of the reaction was discriminated in three groups in a very efficient manner. EFFECT OF CUCL2, NACL AND EDTA ON ALPHA-L-IDURONIDASE ENZYMES IN THE PLASMA OF NORMAL INDIVIDUALS AND HETEROSIS IGOT FOR MPS I.
We evaluated the effect of copper chloride, EDTA and sodium chloride on alpha-L-iduronidase enzyme activity in the plasma of normal individuals and MPS I heterozygotes and observed the type of inhibition induced, Ki, apparent Km and apparent Vmax for each inhibitor. Sodium chloride inhibited the enzyme in normal individuals and in 40% of heterozygotes evaluated and activated in 60% of heterozygotes.
Normas para publicação
Os dados apresentados nas sessões anteriores, como Introdução ou Resultados, não devem ser repetidos detalhadamente na Discussão. Nesta seção deverão ser mencionadas pessoas que contribuíram para a pesquisa e para o artigo, mas cuja contribuição não justifique a inclusão na lista de autores. As referências que aparecem pela primeira vez em tabelas e figuras devem ser numeradas na ordem das referências citadas na parte do texto onde a tabela ou figura aparece pela primeira vez.
Devem ser apresentados em folhas separadas com suas legendas em desenhos a tinta, impressão computadorizada a laser ou fotografias que permitam boa reprodução gráfica. O uso de abreviaturas deve ser reduzido ao mínimo, mas as abreviaturas devem ser contidas.
LISTA DE ITENS PARA CONFERÊNCIA
Ao assinar este formulário, os autores transferirão os direitos autorais do artigo para a Revista HCPA.
Guidelines for Manuscript Submission
Diskettes should be labeled with the date, name and telephone number of the corresponding author, and an abbreviated title. In Materials and Methods, authors should describe in detail the procedures, statistics, and other forms of analysis used, to allow duplication of the experiment described by other authors. These should be included at the end of the manuscript where relevant, for example to acknowledge financial support.
References should be numbered consecutively in the order in which they are first mentioned in the text. In tables and figures, all abbreviations should be defined in footnotes or in the legend.
CHECKLIST
ÍNDICE REMISSIVO 2002
ÍNDICE DE ASSUNTO
ÍNDICE DE AUTOR
