TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA - TEA
Aspectos Gerais
Por esse motivo, a "American Psychiatric Association", em 1840, reuniu especialistas que inicialmente decidiram registrar a frequência de observação dessas doenças. No DSM III-R (1987), foram incluídos "Transtornos Invasivos do Desenvolvimento" (PDDs), que incluíam Autismo e Transtorno Invasivo do Desenvolvimento, Não Especificado.
Critérios diagnósticos
Déficits graves nas habilidades de comunicação social verbal e não-verbal causam grave comprometimento do funcionamento, grande limitação na Outro aspecto são os desvios qualitativos na socialização, que levam a problemas no convívio social, nos relacionamentos, na partilha de sentimentos, emoções e na formação de vínculos afetivos.
Importância da Família na Identificação de Comportamento Atípico dos
Seu desempenho no teste deixa claro que essa criança tem pouco comprometimento nas habilidades motoras finas. A partir do primeiro segmento do protocolo de avaliação da coordenação motora fina, a criança apresentou dificuldade em diversas tarefas.
Diagnóstico Diferencial do TEA entre Autismo e Asperger
Prevalência
A prevalência de casos de autismo tem sido monitorada nos Estados Unidos, onde o diagnóstico aumentou significativamente. Porém, segundo estudo de Yeargin-Allsopp et al., (2003), essa prevalência diminui significativamente quando a comparação é feita por comprometimento de nível intelectual, retardo mental profundo, onde as meninas são mais afetadas, chegando a 1,3 casos de meninos por cada 1 caso de meninas investigado, sugerindo que casos de autismo em meninas tendem a estar associados a maior comprometimento cognitivo e funcional.
Tratamento
Após ser submetido à estimulação da coordenação motora fina pelo tablet, ele realizou cinco tarefas que foram cumpridas no reteste. A criança C2 foi muito inconsistente durante toda a avaliação da coordenação motora fina.
VISÃO GERAL DO FUNCIONAMENTO CEREBRAL E
Anatomia do Sistema Nervoso Central
Em B observamos que a área externa ou cortical do cérebro é recoberta por substância cinzenta e a interna por substância branca. No sistema nervoso central, o corpo celular do neurônio está sempre localizado na substância cinzenta.
O Encéfalo
Fonte: Adaptado de https://pt.dreamstime.com/imagens-de-stock-funções-do-hemisfério-do-cerebro-image34085184. Já no século IX, Wernicke e o pesquisador francês Jules Dejerine propuseram que muitas funções cerebrais precisariam de conexões com outras regiões do cérebro para funcionar adequadamente, o que foi recentemente comprovado (SATO et al., 2015).
Medula Espinhal
Kandel (2014) descreve que foi o pesquisador Carl Wernicke, em 1876, o primeiro a sugerir que apenas funções cerebrais básicas, como atividades perceptivas e motoras simples, deveriam ser limitadas a determinadas regiões cerebrais.
O Encéfalo de Crianças Autistas
Neuroplasticidade
Segundo Sobrinho (1995), as alterações neuronais causadas pelo processo de neuroplasticidade dificilmente podem ser verificadas histologicamente em humanos. A neuroplasticidade, como mencionado anteriormente, ocorre ao longo da vida de um indivíduo e é estimulada de acordo com suas experiências.
Tecnologias da Informação e Comunicação Induzindo
Isso sugere, nessa medida, que é possível que a estimulação com o aplicativo por meio do tablet contribua para o desenvolvimento da coordenação motora fina em crianças autistas. O aumento em números inteiros foi de 29 tarefas a mais após a estimulação da coordenação motora fina com o uso do tablet. Este trabalho buscou avaliar se aplicativos em dispositivos touch screen podem contribuir para o desenvolvimento da motricidade fina em pessoas autistas.
O principal objetivo do estudo é: Avaliar a eficácia do uso de aplicativos de tablet na melhoria da coordenação motora fina de crianças autistas.
DESENVOLVIMENTO MOTOR
Valências Físicas
O conjunto de habilidades motoras de uma pessoa é comumente definido como habilidades físicas ou habilidades físicas. O autor entende que as capacidades condicionais são quantitativas e as capacidades coordenativas são qualitativas por natureza (Figura 5). A distribuição das valências físicas na Figura 5 mostra que Grosser (1983) considera algumas delas, como força, resistência, ritmo e precisão.
Para ele, a valência física também poderia ser contada entre as habilidades coordenativas, dada a complexidade do gesto motor requerido para seu desenvolvimento (Figura 7).
Coordenação Motora
Os autores continuam e incluem a coordenação motora nesse processo como parte responsável pela realização das ações motoras. Segundo Gallard (2000), a coordenação motora é definida como “a ação conjunta do sistema nervoso central na musculatura esquelética durante o movimento”. Alves (2007) enfatiza que a coordenação motora geral é o resultado do processo de compreensão dos mecanismos das ações motoras visando a obtenção de movimentos controlados e estruturados.
Além disso, ele aponta que as habilidades de coordenação exigem um nível maior de coordenação motora proporcionalmente ao grau de dificuldade da tarefa.
Coordenação Motora no Autista
Quando os critérios para TDAH e transtorno do espectro do autismo são atendidos, ambos os diagnósticos devem ser dados. O mesmo princípio se aplica a diagnósticos simultâneos de transtorno do espectro autista e transtorno do desenvolvimento da coordenação, transtornos de ansiedade, transtornos depressivos e outros diagnósticos comórbidos. Dificuldades específicas de aprendizagem (leitura, escrita e aritmética) são comuns, assim como o transtorno do desenvolvimento da coordenação.
As condições médicas comumente associadas ao transtorno do espectro do autismo devem ser registradas sob o especificador "condição médica ou genética conhecida ou fator ambiental".
O Desenvolvimento Motor
Entendemos, portanto, a necessidade de explicar como ocorre o desenvolvimento motor e a aprendizagem motora para subsidiar a compreensão da coordenação. Essa característica de cada movimento demonstra a importância do domínio motor na sequência das etapas do desenvolvimento do homem. Gallahue et al., (2013), descreveram as tarefas desenvolvimentais que devem ser realizadas para que os domínios do desenvolvimento motor possam decorrer de forma correta e sem impedimentos.
O desenvolvimento motor é de extrema importância na prevenção de dificuldades de aprendizagem e na reeducação do tônus, postura, orientação, lateralidade e ritmo.
Aprendizagem Motora
Para essa avaliação, que chamamos de "teste", usamos o protocolo de avaliação da coordenação motora fina de Harold Ireton com todas as dez crianças. Ao final das vinte sessões de estimulação, repetimos o teste de coordenação motora fina de Harold Ireton nos dois grupos que compõem a pesquisa. As crianças E4 e E5, apesar de apresentarem níveis bastante diferentes de coordenação motora fina, apresentaram nítida melhora no desempenho no reteste.
Seu resultado foi bastante significativo, pois mostrou a eficácia da estimulação com tablet em conseguir um aumento na coordenação motora fina de crianças autistas.
METODOLOGIA
Universo da Pesquisa
O trabalho de campo da presente pesquisa foi realizado nas dependências do CACI, clínica-escola da Faculdade Redentor em Itaperuna-RJ localizada na Rua José Egídio Tinoco, 79 em Itaperuna-RJ. A metodologia a ser aplicada foi avaliada e aprovada pelo comitê de ética da Faculdade Redentor - instituição que apresentou a pesquisa. Já o Grupo Estimulado, que além dos atendimentos terapêuticos tradicionais, receberá o estímulo adicional fornecido por um aplicativo.
Com a colaboração dos fisioterapeutas do ambulatório, dez crianças foram avaliadas quanto à motricidade.
O Protocolo para Avaliação da Coordenação Motora Fina
Desenhe figuras de pessoas completas que tenham pelo menos cabeça, olhos-nariz-boca, corpo, braços e pernas, mãos e pés. Na primeira semana da pesquisa, todas as crianças foram testadas e os resultados tabulados no Microsoft Excel. Essa estimulação teve duração de quinze minutos por sessão, na qual as crianças utilizaram o aplicativo "Desenhar e aprender a escrever".
A cada sessão, as crianças utilizavam o tablet e brincavam com o aplicativo de escrita escolhido para esta pesquisa.
Aplicativo Educacional
Após as sessões de estimulação com o tablet, este grupo apresentou uma melhoria que consideramos significativa no domínio da coordenação motora fina. No entanto, apesar de sua boa pontuação no primeiro teste, pode-se observar um aumento em sua coordenação motora fina ao observar a coluna de reteste na Tabela 4. Esse fato indica que a estimulação por meio de aplicativos de tablet pode ajudar a melhorar a coordenação motora fina de crianças autistas, independentemente do seu nível de incapacidade.
Estudamos a coordenação motora fina de crianças autistas devido à alta demanda de tarefas que exigem essa habilidade em seu cotidiano.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Primeiro Segmento
Podemos perceber, no gráfico 3, que já nesse segmento inicial, tanto no grupo controle quanto no grupo estimulado, algumas crianças não conseguiram realizar todas as tarefas solicitadas. No grupo controle, a criança C4 realizou apenas as duas primeiras tarefas, tanto no teste inicial quanto no reteste. Outras crianças do grupo controle tiveram melhor desempenho, completando todas as tarefas no teste inicial e repetindo o desempenho no reteste.
Essa criança foi capaz de realizar quatro tarefas no teste inicial e repetiu o desempenho no reteste.
Segundo Segmento
No teste inicial, ela completou apenas duas tarefas do segmento, mas no reteste, atingiu a marca de quatro tarefas concluídas. A criança E2 aumentou sua pontuação de quatro tarefas realizadas no teste inicial para cinco tarefas no reteste. Da mesma forma, a criança E3 melhorou seu desempenho, passando de três tarefas concluídas para quatro tarefas concluídas no reteste.
No reteste, foi suficientemente coordenado para construir torres de dois blocos (primeira tarefa do segmento) e torres de cinco blocos (última tarefa do segmento).
Terceiro Segmento
Os resultados do primeiro teste do grupo controle mostraram que as crianças apresentaram pouca proficiência nas tarefas desse segmento. Ao comparar o reteste do grupo estimulado com o do grupo controle, vimos que o grupo estimulado também teve mais crianças com melhor desempenho do que o grupo controle neste segmento. Com relação à diferença de desenvolvimento observada entre as crianças estimuladas, Gauderer (1993) já havia descrito uma irregularidade característica no desenvolvimento motor de pessoas autistas.
Gauderer (1993) também observou que crianças autistas também apresentam uma grande anormalidade na idade em que desenvolvem sequências motoras.
Quarto Segmento
A criança E1, que havia completado apenas duas tarefas no quarto segmento no teste inicial e atingiu a nota de cinco tarefas no reteste após o período de estimulação. Ela havia completado apenas três das seis tarefas possíveis no teste inicial e atingiu o valor máximo no reteste, e após a estimulação conseguiu completar todas as seis tarefas propostas. Já a criança E3, que não havia conseguido realizar nenhuma das tarefas do quarto segmento no teste inicial, devido ao comprometimento motor severo, conseguiu realizar uma tarefa após estimulação.
A criança E5 obteve um resultado bastante satisfatório no primeiro teste, completando cinco das seis tarefas possíveis.
Quinto Segmento
Antes da estimulação ela completou apenas uma tarefa de seis possíveis, mas após a estimulação ela atingiu o ponto de quatro tarefas concluídas. Após as vinte sessões de estimulação com o tablet, ela conseguiu realizar seis das seis tarefas possíveis. Para resumir os dados anteriores, podemos dizer que neste segmento, no grupo de controlo, apenas 2 alunos, C1 e C3, conseguiram realizar as tarefas, mas não houve diferença significativa entre os resultados obtidos nos dois testes não foram obtido.
No grupo experimental, 3 alunos E1, E2 e E5 conseguiram completar as tarefas, mas apenas 2 alunos, E2 e E5, obtiveram desempenho significativo quando os dois testes foram comparados.
Sexto Segmento
Após analisar os resultados de todos os segmentos em ambos os grupos, conclui-se que vinte sessões de estimulação de crianças autistas por meio de um aplicativo de escrita para tablet podem influenciar positivamente a coordenação motora fina, trazendo benefícios como melhora da autonomia funcional e como ato facilitador no processo . soletrar as letras das crianças na fase de alfabetização. A sequência de habilidades é o fator determinante para o bom desempenho de um gesto motor complexo. Isso porque, quando um aluno começa a escrever em um caderno de papel, a grafia das letras depende de uma ferramenta que o torne possível.
O aplicativo para tablet desconstrói o conceito de objeto intermediário entre a criança e o local da escrita, pois a soletração é feita com o próprio dedo.
Avaliação Individual
No entanto, conseguiu apenas cinco de um total de trinta tarefas possíveis, o que mostra sua enorme perda da capacidade motora, principalmente da coordenação motora fina. Assim, sob a ótica da coordenação motora fina, podemos sugerir que E1 saltou na classificação de Gallahue da fase motora reflexiva, passou pela fase motora rudimentar e chegou à fase inicial da fase motora básica. Destacamos o fato da criança ter saltado do primeiro segmento do protocolo para o sexto segmento, o que mostra uma melhora relevante e significativa em seus padrões motores, principalmente na área de coordenação motora fina.
Vale lembrar que a criança em questão tinha seis anos na época da pesquisa, então podemos dizer que a estimulação da pílula levou a criança de um estágio muito rudimentar para um estágio maduro do estágio motor básico Gallahue e assim equiparada. seu nível de coordenação motora diminui para o nível desejado para aquela idade. Ele repetiu os resultados do teste inicial quando foi encaminhado para um reteste, não apresentando melhora na coordenação motora fina nesses segmentos, apesar de ter sido estimulado com a pílula. No entanto, no quarto segmento, anteriormente destacado neste estudo pela natureza das tarefas exigidas, representando movimentos específicos de pinça com o polegar e o segundo dedo, E4 apresentou desenvolvimento significativo da coordenação motora fina.
