Secretaria de Política de Saúde, Departamento de Atenção Básica, Departamento Técnico de Saúde do Trabalhador. Saúde do Trabalhador/Ministério da Saúde, Departamento de Atenção Básica, Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas, Área Técnica de Saúde do Trabalhador. Nesse sentido, esta cartilha facilita o estabelecimento da relação entre doença e processo de trabalho nas práticas de vigilância, o que certamente contribui para a qualidade da assistência à saúde dos trabalhadores de toda a rede de serviços do Sistema Único de Saúde (SUS).
Portanto, as medidas de saúde dos trabalhadores devem ser formalmente incluídas na agenda da rede básica de saúde. MTE, Ministério da Previdência e Assistência Social - MPAS, Ministério da Saúde/Sistema Único de Saúde - MS/SUS e Ministério do Meio Ambiente - MMA. Em articulação com o Conselho Nacional de Saúde, existe a Comissão Interinstitucional de Saúde do Trabalhador - CIST, câmara técnica especial cuja função é assessorar o Conselho em questões relacionadas à saúde do trabalhador.
Artigo 200 – Compete ao Sistema Único de Saúde, além de outras atribuições, nos termos da lei: (..) II- executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como da saúde dos trabalhadores; A existência de trabalho precoce (crianças e jovens com menos de 16 anos que exercem qualquer atividade laboral, independentemente de remuneração, independentemente de frequentarem ou não a escola). Realizar monitoramento nos ambientes de trabalho com demais integrantes da equipe ou com a equipe municipal e órgãos que atuam na área de Meio Ambiente de Trabalho (DRT/MTE, INSS, etc.).
Ficha de Notificações de Acidentes de Trabalho Graves de Doenças
Fica para Registro de Atividades, Procedimentos e Notificações do SIAB
Ficha de Atendimento no Serviço
Ficha de Vigilância em Ambientes de Trabalho
Norma Operacional de Saúde do Trabalhador – NOST – SUS/98
Instrução Normativa de Vigilância em Saúde do Trabalhador
Modelo de Comunicações de Acidente de Trabalho/CAT – MPAS/INSS
Este campo abre (?) o formulário de investigação de intoxicação por agrotóxicos ou por outros agentes químicos, caso seja inserido o código 1 ou 2 respectivamente. Data em que ocorreu o acidente ou data em que foi diagnosticada a doença profissional. CNAE: Código da Classificação Nacional de Atividades Econômicas referente ao setor de atividade econômica da empresa (se houver) ou ao trabalho desempenhado (se autônomo, mercado informal, etc.).
Código municipal (IBGE): Código IBGE do município de residência permanente do empregado. DDD) Telefone: Telefone próprio ou de contato do funcionário. Código do país (IBGE): (caso o trabalhador resida fora do Brasil) Código IBGE do país de residência do trabalhador. Razão Social (Razão Social): Nome completo da empresa responsável pelo vínculo empregatício, se houver.
CGC: Número completo do cadastro geral de contribuintes da empresa responsável pelo vínculo empregatício do empregado (número, ordem e DV). ATENÇÃO: indicar a empresa ou local onde o trabalhador contraiu a doença, mesmo que não seja a atual empresa/local de trabalho, bem como o local onde os serviços são prestados, em caso de terceirização).
NORMA OPERACIONAL DE SAÚDE DO TRABALHADOR NOST-SUS
O Município deverá manter unidade de referência especializada em Saúde do Trabalhador para facilitar a execução das ações previstas neste artigo. I – controle da qualidade das ações de saúde do trabalhador desenvolvidas pelos Municípios preconizadas nesta Norma, conforme mecanismos de avaliação definidos em colaboração com as Secretarias Municipais de Saúde; II – definição, em conjunto com os Municípios, de mecanismos de referência e contrarreferência, bem como outras medidas necessárias para garantir o pleno desenvolvimento das ações de assistência e vigilância à saúde do trabalhador;
III – capacitação de pessoal para execução de ações de saúde aos trabalhadores, no seu âmbito de atuação; IV – estabelecer rotina de sistematização, processamento e análise de dados de saúde dos trabalhadores, gerados nos municípios e nas próprias áreas de atuação, e alimentar regularmente bases de dados estaduais e municipais; V – elaboração do perfil epidemiológico da saúde dos trabalhadores do Estado, com base nas fontes de informação existentes e, se necessário, por meio de estudos específicos, visando subsidiar a programação e avaliação de ações no campo da saúde dos trabalhadores ;
VI – prestação de cooperação técnica aos municípios para o desenvolvimento de ações de saúde do trabalhador; 1° Recomenda-se a criação de unidades especializadas em Saúde do Trabalhador para facilitar as ações previstas neste artigo. 5° Esta Norma trata de um conjunto de atividades essenciais para a incorporação das ações de saúde do trabalhador no contexto das ações de saúde, sendo os Estados, o Distrito Federal e os Municípios que já possuem serviços e ações organizadas, ou pelas características de seu parque produtivo e perfil epidemiológico, amplia seu espectro de atuação além do estabelecido nesta Norma.
6. A implementação do financiamento das medidas de saúde do trabalhador consiste em garantir o recebimento de recursos através de fontes de transferências já legalmente estabelecidas em cada esfera de governo e na definição de mecanismos que garantam que os recursos dessas fontes sejam utilizados para o desenvolvimento da saúde do trabalhador. ações de saúde previstas nos planos de saúde 7. Recomenda-se que o estado e o município revisem os códigos de saúde para abranger as medidas de saúde dos trabalhadores. Recomenda-se a criação de uma comissão intersetorial de saúde e segurança do trabalho com a participação de unidades que tenham interface com a área de saúde e segurança do trabalho, vinculadas aos conselhos estaduais e municipais de saúde, com o objetivo de assessorar na formulação de políticas, no estabelecimento de prioridades e na monitorização e avaliação das medidas de saúde dos trabalhadores.
MINISTÉRIO DA SAÚDE GABINETE DO MINISTRO
JOSÉ SERRA
Metodologia
Atendendo aos objetivos da vigilância da saúde ocupacional – conhecer a realidade para transformá-la, procurar melhorar a qualidade de vida no trabalho – é necessária a adoção de métodos capazes de estabelecer um diagnóstico situacional, dentro do princípio da investigação de intervenção e capazes de , também para avaliar permanentemente seus resultados em termos das mudanças desejadas. Uma vez identificada a demanda, com base nas estratégias relacionadas, o planejamento das ações envolve uma fase preparatória onde a equipe busca entender, com o máximo de detalhes possível, o(s) processo(s), o ambiente e as condições de trabalho do local. onde a ação será executada. A preparação deverá ser realizada por meio de análise conjunta com os funcionários da(s) empresa(s) objeto de fiscalização e com os representantes sindicais da(s) categoria(s), visando não apenas aprofundar o conhecimento do objeto de fiscalização, por meio de seus conhecimento prático, mas principalmente de traçar estratégias para o desenvolvimento da ação.
A intervenção, que é realizada em colaboração com representantes dos trabalhadores, de outras instituições e sob responsabilidade administrativa da equipe da secretaria estadual e/ou municipal de saúde, deve levar em consideração o cumprimento das normas e legislações que regem a relação entre trabalho e saúde, na vigilância sanitária da saúde dos trabalhadores, independentemente da origem, especialmente nas áreas de saúde, trabalho, meio ambiente e pensões internacionais ratificadas pelo Brasil. Além disso, é necessário levar em consideração aspectos que podem ser prejudiciais à saúde, mesmo que não estejam previstos na legislação, não levando em consideração apenas a observação direta da equipe de saúde. Uma forma importante de considerar a capacidade potencial de adoecer, no ambiente ou em decorrência das condições em que o trabalho é realizado, é utilizar instrumentos que inventariem o processo produtivo e sua forma de organização.
Como proposta de pesquisa metodológica, as pesquisas podem ser organizadas concomitantemente à intervenção por meio de uma equipe interdisciplinar e representantes sindicais e/ou dos trabalhadores, que utilizam questionários para todos os trabalhadores, pensam na sua percepção sobre a relação entre trabalho e saúde, mencionaram morbidade (sinais e sintomas objetivos e subjetivos), experiências com acidentes e quase acidentes de trabalho (incidente crítico), consigo mesmo e com colegas, e suas sugestões para transformação do processo, ambiente e condições em que o trabalho ocorre. . Algumas técnicas de mapeamento de riscos podem ser utilizadas para processos produtivos, progressivamente mais complexos à medida que a intervenção se consolida e ocorrem mudanças, sempre com a participação dos trabalhadores na sua elaboração. Uma das técnicas que devem ser utilizadas, principalmente em casos de acidentes fatais graves, é a metodologia da árvore de causas para explorar os fatores que determinam o evento, que será tema do próximo post.
Estudos epidemiológicos clássicos, como estudos seccionais, de coorte e de caso-controle, podem ser aplicados quando identificada a necessidade, como em competição, na equipe interdisciplinar de técnicos de universidades e centros de pesquisa, como orientadores de equipe. A intervenção envolve a elaboração de um relatório detalhado, que inclui a informação recolhida, elaborado pela equipa, com a participação dos colaboradores, e que serve de parâmetro para futuras avaliações. Vale ressaltar que a intervenção deve ser interpretada como um processo de monitoramento e avaliação ao longo do tempo, envolvendo negociação com os diversos órgãos, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida no trabalho.
Informações básicas
Tipo de CAT - inserir no campo delimitado o dígito que especifica o tipo de CAT, que é: (1 > Inicial, refere-se à primeira notificação do acidente ou doença quando ocorrerem; (2) Reabertura - quando houver retomada do tratamento ou afastamento por agravamento de lesão por acidente ou doença previamente comunicado ao INSS; 3) Comunicação de óbito - refere-se à notificação de óbito em decorrência de acidente de trabalho ocorrido após a emissão da CAT original. CNAE - indicar o código relativo à atividade principal da empresa de acordo com aquele que determina o grau de risco para contribuir com os benefícios de um acidente de trabalho. No caso de médico residente ou segurado especial, indicar o número de inscrição da pessoa física no INSS.
Nome profissional/CBO - indicar o nome da profissão que o acidentado exercia no momento do acidente/doença e o código pertinente do Código Profissional Brasileiro. Em caso de doença, indicar a data do diagnóstico ou a data do início da incapacidade, o que ocorrer primeiro. Após quantas horas de trabalho: informe o número de horas trabalhadas entre o início da viagem e o acidente.
Tipo de acidente - indicar o tipo de acidente que é (1) Típico, ocorrido como segurado ao serviço do empregador; (2) Doença ocupacional; (3} Percurso, aquele que ocorreu no percurso casa/trabalho ou vice-versa Local do acidente - Indicar o local onde ocorreu o acidente, ou seja: (1) na empresa do empregador (2) numa empresa onde o empregador fornece serviços serviços (3) Em via pública Descrição da situação que causou o acidente - descrever a situação ou atividade laboral exercida pelo acidentado.
Em caso de doença, descrever a atividade laboral, o ambiente ou as condições em que o trabalho foi executado. Houve óbito - Resposta (1) Sim, se o óbito ocorreu antes do preenchimento da CAT, independentemente de ter ocorrido no local do acidente ou posteriormente. Observações – mencionar qualquer tipo de informação médica adicional, como condições patológicas pré-existentes, causas, se há compatibilidade entre o estágio evolutivo das lesões e a data declarada do acidente.
Bibliografia consultada
BRASIL. Ministério da Saúde - Norma Operacional em Saúde do Trabalhador do SUS
Ministério da Saúde, Secretaria Nacional de Vigilância Sanitária - Manual de Vigilância em Saúde para Populações Expostas a Agrotóxicos - Brasília - OPAS - REPRESENTAÇÃO DO BRASIL, 1997.
