Circulação: nacional para todos os associados da SOBED, FBG, SBH, CBCD e SBMD Edições anteriores e reimpressões: [email protected]. A Federação Brasileira de Gastroenterologia informa que estão abertas as inscrições para a prova do título de Especialista em Gastroenterologia, categoria especial, para graduados maiores de 15 anos.
PROVA DE TÍTULO DE
Acesse a mensagem: http://www.fbg.org.br Informações: [email protected] com Fátima Lombardi. O candidato deverá comprovar que exerce atividades dentro da especialidade gastroenterologia há pelo menos 8 (oito) anos (resolução 1785/2006).
ESPECIALISTA EM GASTROENTEROLOGIA
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GED C ONTENTS
If accepted, a copy will be sent to the author of the paper that initiated the discussion, with an invitation to submit a response to be published with the paper. All statements contained in the articles will be under the full responsibility of the authors.
H OW TO SEND A PAPER
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PREVINE a ruptura da homeostase
INIBE os danos de peroxidação
CONTRAINDICAÇÕES: HIPERSENSIBILIDADE A QUALQUER COMPONENTE DA FÓRMULA. NÃO DEVE SER USADO DURANTE A GRAVIDEZ E LACTAÇÃO
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: O PIDOLATO DE PIRIDOXINA PODE AUMENTAR A DESCARBOXILAÇÃO PERIFÉRICA DA L-DOPA, REDUZINDO A SUA EFICÁCIA
Segurança e eficácia contra o
A esofagite eosinofílica (EoE) é uma doença inflamatória crônica caracterizada por sintomas de disfunção esofágica e infiltração predominantemente eosinofílica. Outros achados menos específicos são o alongamento das papilas, a presença de espongiose e hiperplasia da camada basal15. Utilizando a classificação proposta por Hirano et al, os pacientes foram divididos em cinco grupos de acordo com a presença de achados endoscópicos semelhantes e o número de eosinófilos obtidos por campo de grande aumento (Gráfico 2).
Eosinophilic esophagitis in children and adults: a systematic review and consensus recommendations for diagnosis and treatment. Endoscopic assessment of esophageal features of eosinophilic esophagitis: validation of a new grading and grading system.
R ESUMO
A síndrome de Fournier é uma fasciíte necrosante da região perineal e/ou genitália masculina, com gangrena de rápida progressão, podendo acometer mais raramente mulheres e crianças. Estudo retrospectivo de 32 pacientes com diagnóstico de síndrome de Fournier, atendidos no Serviço de Cirurgia Geral e Aparelho Digestivo do Conjunto Hospitalar do Mandaqui, no período de novembro de 1998 a janeiro de 2008. A síndrome de Fournier foi descrita primariamente como uma infecção idiopática que acomete mais idosos, homens, de evolução rápida para gangrena fulminante.
Métodos de reconstrução cirúrgica utilizados no tratamento das deformidades teciduais decorrentes da gangrena de Fournier: análise de dez casos. Candelária PAP, Klug WA, Capelhuchnik P et al. Síndrome de Fournier: análise dos fatores de mortalidade4 Rev. Brasileira de Coloproct.
D ISCUSSION
In our series, heartburn was the only symptom with a mathematical association with BUOO; however, more than half of the patients without GERD complain of heartburn. In our series, esophagitis was found in one third of GERD – patients by pH monitoring, a rate varying from 20 to 47% in other previous studies6,14. On the other hand, a manometrically normal LES can be found in refluxers, since abnormal transient relaxation of the LES can be implicated in the genesis of GERD and it is not easily detected by routine manometry21.
In our results, although the length and mean pressure of the LES are decreased in patients with GERD and a defective LES leads to an increased chance of GERD by 2.5, however a normal LES was found in 13% of patients with GERD + and a damaged LES was found. in 65%. Analysis of a different series failed to show LES differences between GERD + and GERD - patients6.
R EFERENCES
In addition, esophageal manometry is also a useful tool for correct placement of catheters for pH monitoring and allows diagnosis of unsuspected primary motility disorders. Therefore, esophageal manometry should be performed frequently in patients being evaluated for suspected GERD. Esôfago negro, também descrito como necrose esofágica aguda, é definito pelo aspecto enegrecido do esôfago observado à endoscopia digestiva alta.
Os principais fatores de risco envolvidos incluem doenças cardiovasculares, diabetes mellitus, desnutrição, cirrose hepática e insuficiência renal. O esôfago negro, também descrito como necrose aguda do esôfago, é definido pelo aspecto negro do esôfago observado na endoscopia.
I NTRODUÇÃO
A condição é rara, presente em pacientes gravemente comprometidos e geralmente se manifesta por sangramento no trato gastrointestinal superior. Homem de 63 anos, fumador, com doença pulmonar obstrutiva crónica, insuficiência cardíaca e cirrose hepática por alcoolismo, com antecedentes de acidente vascular cerebral, enfarte agudo do miocárdio e úlceras duodenais. Homem de 75 anos com cirrose hepática alcoólica, com história de hemorragia subdural há 4 meses.
O esôfago negro (EN) é uma entidade rara, com incidência variando de zero a 0,2% em estudos de autópsia e de 0,01 a 0,2% em estudos clínicos5. O esôfago negro é uma condição rara com alta morbidade e mortalidade que deve ser lembrada em pacientes gravemente comprometidos submetidos à endoscopia digestiva com hemorragia digestiva.
R EFERÊNCIAS
Redução do MELD em paciente em lista de transplante hepático após uso de aminoácidos de cadeia ramificada: relato de caso. O uso de aminoácidos de cadeia ramificada (BCAAs) já é amplamente reconhecido como um tratamento eficaz para melhorar a qualidade de vida desses pacientes. Um ano após o início do AACR, o paciente não apresentou mais episódios de HS com necessidade de internação, manteve apenas HS mínimo, alcançou normalização da GGT e melhora acentuada da qualidade de vida e permaneceu fora da lista de TH.
Dada a falta de progresso no tratamento médico do EH e a mortalidade em lista de espera para TH, tratamentos que possam melhorar a qualidade de vida destes doentes são um objetivo importante a alcançar. Por fim, é importante ressaltar que nem todos os casos em que o uso do AACR consegue atingir a eficácia documentada no caso apresentado.
C ONCLUSÕES
O abscesso hepático devido à Klebsiella pneumoniae é incomum nos países ocidentais e tem sido associado a complicações graves, especialmente em pacientes diabéticos. Relatamos um caso de abscesso hepático por Klebsiella pneumoniae complicado com endoftalmite, embolia pulmonar séptica e endocardite em homem diabético. No entanto, nas últimas 3 décadas, a AHP devido a Klebsiella pneumoniae (Kp) emergiu como um problema global1,2.
As manifestações clínicas mais comuns observadas em pacientes com Kp AHP são febre, calafrios e dor abdominal. Fatores de risco para endoftalmite endógena secundária a abscesso hepático por Klebsiella pneumoniae: experiência de 20 anos no sul de Taiwan.
T ÉCNICA DE INSERÇÃO
Nesse contexto, as próteses metálicas autoexpansíveis (SMA) de cólon e reto representam uma alternativa menos agressiva e comprovada para o alívio da obstrução intestinal5-8, permitindo que o paciente seja clinicamente compensado para que a cirurgia seja realizada de forma eletiva. menos risco. Outra indicação clínica importante das próteses colorretais é seu uso como tratamento paliativo definitivo em pacientes com doença muito avançada e em pacientes que não apresentam condições clínicas para cirurgia. A seleção do tamanho do enxerto deve levar em consideração a extensão do tumor, garantindo que o enxerto se estenda pelo menos 2 cm além de cada borda tumoral (proximal e distal).
Próteses descobertas são preferidas para tumores colorretais devido às menores taxas de migração4,11. Essa opção pode ser especialmente considerada em pacientes com indicação de paliação definitiva, com maior expectativa de vida e com tumores mais extensos (proporcionando melhor ancoragem da prótese).
I NDICAÇÕES CLÍNICAS
Pothuri et al.22 publicaram a experiência com 6 casos de pacientes com tumores ginecológicos com obstrução colônica submetidas à colocação de PMAE. Por outro lado, um estudo comparativo entre o uso de PMAE em tumores colônicos (34 pacientes) versus tumores extracólicos (15 pacientes) encontrou uma taxa de sucesso técnico de 94% no primeiro grupo versus apenas 20% no segundo. A obstrução tardia do stent pode ser devido ao crescimento do tumor entre a malha da prótese (ingrowth) ou em suas extremidades (overgrowth).
Análise combinada da eficácia e segurança de stents metálicos auto-expansíveis na obstrução colorretal maligna. O uso de próteses metálicas autoexpansíveis apresenta melhores resultados em relação às próteses plásticas devido ao menor grau de obstrução.
R ESUMOS C OMENTADOS
Para explorar possíveis explicações para a heterogeneidade, a análise de subgrupo foi realizada em espécies probióticas, dose, população adulta versus pediátrica e risco de viés. Onze estudos foram classificados como de alto risco de viés, principalmente devido à falta de dados de resultados. Os eventos adversos foram avaliados em 26 estudos (3.964 participantes) e nossa análise de caso completa combinada indicou que os probióticos reduziram o risco de eventos adversos em 20% (RR 0,80; IC.
Com base nesta revisão sistemática e meta-análise de 23 RCTs incluindo 4.213 pacientes, evidências de qualidade moderada sugerem que os probióticos são seguros e eficazes para a prevenção da diarreia associada ao Clostridium difficile. Lactobacilos e bifidobactérias na prevenção de diarreia associada a antibióticos e Clostridium difficile em pacientes idosos (o estudo Placide): um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo.
29 De Maio
Dia Mundial Da Saúde Digestiva
O NORMALIZADOR DA FUNÇÃO
INTESTINAL COM AÇÃO ANALGÉSICA
ALÍVIO DA DOR
NA PRIMEIRA HORA
Contra-indicações: hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula ou outras quinolonas, em caso de infecções por Staphylococcus resistentes à penicilina e produzidas por bacilos piociânicos, rickettsias e vírus, pacientes com epilepsia, com problemas de tendão (Aquiles), crianças ou adolescentes; durante a gravidez e amamentação. Precauções e advertências: Precaução em pacientes idosos com disfunção hepática, pacientes predispostos a convulsões e insuficiência renal. Alguns efeitos colaterais podem prejudicar a capacidade de concentração e reação do paciente (dirigir ou operar máquinas).
Posologia: Tomar 1 cápsula de lansoprazol, 1 comprimido de levofloxacino e 2 cápsulas de amoxicilina no mesmo horário pela manhã com o estômago vazio. À noite, após jejum de 3 horas, tomar 1 cápsula de lansoprazol 30 mg e 2 cápsulas de amoxicilina ao mesmo tempo.
Retratamento?
Efeitos colaterais: diarreia, dor de cabeça, tontura, náusea, vômito, dor epigástrica, anorexia, constipação, boca seca, dispepsia, vômito, flatulência, agitação, sonolência, insônia, ansiedade, mal-estar, hipomagnesemia, lúpus eritematoso cutâneo dor, vaginite lúpus é coceira , erupção cutânea, visão turva, insuficiência renal aguda, artrite, confusão mental, convulsão, depressão, granulocitopenia, reação maníaca, pancreatite, paranóia, fotossensibilidade, colite pseudomembranosa, rabdomiólise, tendinite, trombocitopenia, anafilático multiforme, eritema, SGOT aumentado, anemia, púrpura trombocitopênica, eosinofilia, leucopenia, agranulocitose, hiperatividade reversível, vertigem.
Acerte em cheio
