P . b . b . 0 2 Z 0 3 1 1 0 5 M , V e r l a g s p o s t a m t : 3 0 0 2 P u r k e r s d o r f , E r s c h e i n u n g s o r t : 3 0 0 3 G a b l i t z
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EKG-Beispiel: Supraventrikuläre
Tachykardie
Rauscha F
Journal für Kardiologie - Austrian
Journal of Cardiology 2002; 9 (4)
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Früh-erkennung der PAVK: boso
ABI-system 100
PAVK – Die unterschätzte Krankheit
Die periphere arterielle Verschlusskrank-heit (PAVK) ist weitaus gefährlicher und verbreiteter als vielfach angenommen. Die getABI-Studie [1] zeigt, dass 20 % der > 60-Jährigen eine PAVK-Prävalenz aufweisen. Die PAVK wird oft zu spät diagnostiziert. Das liegt vor allem da-ran, dass die Betroffenen lange Zeit be-schwerdefrei sind und eine entsprechen-de Untersuchung daher meist erst in akuten Verdachtsfällen erfolgt. Mit dem Knöchel-Arm-Index („ankle- brachial in dex“ [ABI]) ist die Diagnose einer PAVK durchführbar. Der Knöchel-Arm-Index (ABI) ist ein wesentlicher Marker zur Vorhersage von Herzinfarkt, Schlag-anfall und Mortalität.
PAVK-Früherkennung mit dem boso ABI-system 100: Ein Gewinn für alle. Eine präzise und schnelle, vaskulär orientierte Erst untersuchung.
Der entscheidende Wert für die Dia-gnose der PAVK ist der Knöchel-Arm-Index („ankle-brachial index“ [ABI]). Das boso ABI-system 100 ermittelt die-sen Wert zeitgleich und oszillometrisch an allen 4 Extremitäten. Die eigentliche Messung dauert dabei nur ca. 1 Minu-te. Ein ABI-Wert < 0,9 weist im
Ver-gleich mit dem Angiogramm als Gold-standard mit einer Sensitivität von bis zu 95 % auf eine PAVK hin und schließt umgekehrt die Erkrankung mit nahezu 100 % Spezifität bei gesunden Perso-nen aus.
Das boso ABI-system 100 wurde wei-terentwickelt und ist jetzt optional mit der Messung der Pulswellenge-schwindigkeit ausgestattet.
Optional ist das boso ABI-system 100 ab sofort auch mit der Möglichkeit zur Messung der
Pulswellengeschwindig-keit (ba) verfügbar. Mit der Messung der Pulswellengeschwindigkeit („pulse wave velocity“ [PWV]) kann eine arteri-elle Gefäßsteifigkeit diagnostiziert wer-den. Die Steifigkeit der arteriellen Ge-fäße nimmt mit einer fortschreitenden Arteriosklerose zu, was sich durch eine Erhöhung der Pulswellengeschwindig-keit darstellt. PWV und ABI-Wert er-möglichen eine noch fundiertere Risi-kostratifizierung von kardiovaskulären Ereignissen.
Literatur: 1. http://www.getabi.de
Weitere Informationen:
Boso GmbH und Co. KG Dr. Rudolf Mad
A-1200 Wien
Handelskai 94–96/23. OG E-Mail: rmad@boso.at
149
J KARDIOL 2002; 9 (4)
EKG
S
UPRAVENTRIKULÄRE
T
ACHYKARDIE
EKG-Interpretation: Supraventrikuläre Tachykardie mit Frequenz von 154/min, Normaltyp, inkompletter Rechts-schenkelblock, Rotation im Uhrzeigersinn, geringe Repo-larisationsstörung.
Es handelt sich hier um das EKG einer 58jährigen Patien-tin, die mit seit über einer Stunde bestehenden Tachykar-dien die Akutambulanz aufsucht.
Anamnestisch bestehen die Tachykardien seit etwa 13 Jah-ren, eine initial begonnene Betablockertherapie wurde subjektiv nicht vertragen, so daß die Patientin in weiterer Folge auf 4 × 150 mg Rytmonorma (Propafenon) einge-stellt wurde. Seit 6 Monaten häufen sich wieder die An-fälle mit einer Dauer von 10–20 Minuten. Die vorher wirksamen Methoden mit Preßversuch, Karotisdruck oder Trinken von Eiswasser waren in letzter Zeit effektlos.
F. Rauscha
EKG-B
EISPIEL
Die Patientin erhielt 5 mg Verapamil i.v., darunter Frequenzverlangsamung und nach 2 Minuten wieder normfrequenter Sinusrhythmus.
Aufgrund der zunehmenden Arrhythmien unter ineffek-tiver Therapie mit Propafenon erfolgt eine stationäre Auf-nahme der Patientin zur elektrophysiologischen Stimula-tion und AblaStimula-tion bei paroxysmalen supraventrikulären Tachykardien. Nach Absetzen der antiarrhythmischen Medikation konnte eine AV-nodale Reentry-Tachykardie ausgelöst werden, in weiterer Folge wurde eine erfolgrei-che Slow pathway-Ablation durchgeführt. Seither sind keine Arrhythmien mehr aufgetreten.
Korrespondenzadresse:
Ass.-Prof. Dr. med. Friedrich Rauscha OA der Abteilung Kardiologie, Universitätsklinik für Innere Medizin II A-1090 Wien, Währinger Gürtel 18–20 E-Mail: friedrich.rauscha@univie.ac.at
Abbildung 1:
Supraventrikuläre Tachykardie
For personal use only. Not to be reproduced without permission of Krause & Pachernegg GmbH.
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Diagnostik der Synkope
Aortenklappenimplantation (TAVI)
J Kardiol 2015; 22 (5–6): 132–4.
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Einsatz einer perioperativen Blockertherapie
Kardiologische Rehabilitation nach
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J Kardiol 2015; 22 (1–2): 38–40.
J Kardiol 2015; 22 (9–10): 232–5.
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