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A periurbanização de
Lu tzom yia whitm an i
em área de foco de
leishmaniose cutânea, no Estado do Maranhão, Brasil
Lutzo m yia whitm a ni periurbanization in a focus of cutaneous
leishmaniasis in the State of Maranhão, Brazil
Francisco Santos Leonardo
1e José Manuel Macário Rebêlo
2RESUMO
Em u m i n q u é ri to e n to m o ló gi c o re a li za d o e m 2 0 0 0 , n a zo n a p e ri u rb a n a d o m u n i c í p i o d e Do m Pe d ro - MA, p re te n d i a - se e sti m a r a a b u n d â n c i a d e Lutzomyia longipalpis, p o r c o n ta d a o c o rrê n c i a d e u m ó b i to su sp e i to d e c a la za r. En tre ta n to , c o n sta to u - se q u e d o to ta l d e 2 .9 6 1 f le b ó to m o s c a p tu ra d o s n o p e ri d o m i c í li o , 8 2 ,4 % ( 2 .4 4 0 e sp é c i m e s) e ra m d e Lu tzo m yi a wh i tm a n i . Esta a sso c i a ç ã o ve m d e te rm i n a n d o u m n o vo p a d rã o d e tra n sm i ssã o d a le i sh m a n i o se c u tâ n e a ( o u rb a n o ) , c o m o ve m a c o n te c e n d o c o m o c a la za r n o rd e sti n o .
Palavr as- chaves: Lutzomyia whitmani. Le i sh m a n i o se c u tâ n e a . Esta d o d o Ma ra n h ã o .
ABSTRACT
An e n to m o lo gi c a l su rve y wa s p e rf o rm e d i n th e p e ri u rb a n a re a o f th e m u n i c i p a li ty o f Do m Pe d ro i n th e sta te o f Ma ra n h ã o i n 2 0 0 0 , i n o rd e r to e sti m a te th e a b u n d a n c e o f Lutzomyia longipalpis, d u e to th e o c c u rre n c e o f o n e su sp e c t d e a th c a u se d b y k a la a za r. Ho we ve r, i t wa s su rp ri si n gly ve ri f i e d th a t 8 2 .4 % ( 2 ,4 4 0 sp e c i m e n s) f ro m th e to ta l o f 2 ,9 6 1 sa n d f li e s c a p tu re d i n th e p e ri d o m i c i le we re Lu tzo m yi a whitmani. Th i s a sso c i a ti o n h a s i n d i c a te d a n e w p a tte rn f o r c u ta n e o u s le i sh m a n i a si s tra n sm i ssi o n ( u rb a n ) , a s h a s b e e n o b se rve d wi th re ga rd to k a la a za r i n th e n o rth e a st o f Bra zi l.
Key- wo r ds: Lu tzo m yi a wh i tm a n i . Cutaneous leishmaniasis. State of Maranhão.
1 . Distrito Sanitário de Co dó da Fundaç ão Nac io nal de Saúde. São Luís, MA. 2 . Labo rató rio de Ento mo lo gia e Veto res do Departamento de Pato lo gia da Universidade Federal do Maranhão , São Luís, MA.
En de r e ço par a cor r e spon dê n ci a: Dr. Jo sé Manuel Mac ário Rebêlo . Praç a Madre Deus 2 , 6 5 0 2 5 -5 6 0 São Luís, MA, B rasil. Telefax: 5 5 9 8 2 4 8 -2 9 2 9
e-mail: mac ario rebelo @ uo l.c o m.br Rec ebido para public aç ão em 6 /2 /2 0 0 3 Ac eito em 1 9 /2 /2 0 0 3
A Lu t z o m y i a ( Ny s s o m y i a ) w h i t m a n i An tu n e s & Co utinho , 1 9 3 9 é um a e s pé c ie (s e n s u la to) de a m pla distr ib uiç ão na Amér ic a do Sul2 0. No B r asil, desenvo lveu
hábito antropofílico e ocorre nos domicílios humanos e abrigos animais de algumas áreas do Nordeste1 3 1 9 e Sudeste8 9. No
Centro-Oeste, a antropofilia tem sido notada, mas esta prátic a ainda é exofílic a6, enquanto no Sul tem sido assoc iada c om
ambientes silvestres1 8.
Ao c ontrário do que se observa nas áreas onde transmite a Le i sh m a n i a ( V.) b ra z i li e n si s, na Re gião No r te ainda c onserva o hábito silvestre e é inc riminada na transmissão de Le i sh m a n i a ( V.) sh a wi7.
Na Amazô nia do Maranhão , é abundante no ambiente silvestre e peridoméstic o da zona rural1 4 1 5, enquanto no leste
do Estado a freqüênc ia dos espéc imes nas residênc ias rurais ainda é muito baixa1 3.
Neste trabalho, estudou-se a freqüênc ia de espéc imes de
L. whitm a n i na zona periurbana do munic ípio de Dom Pedro, área de oc orrênc ia de leishmaniose c utânea ( LC) .
O munic ípio, situado a 5o 9 ´S e 4 4o 2 8 ´W, na região c
entro-leste do Maranhão, c ompreende uma área de 7 5 6 ,6 km2 e
uma populaç ão total de 2 1 .7 7 9 habitantes ( 1 0 .5 5 9 homens e 1 1 .2 2 0 mulheres) , sendo 1 3 .8 6 7 urbanos e 7 .9 1 2 rurais. A quantidade de domic ílios é de 6 .0 4 6 , dentre estes, 5 .1 9 1 enc o ntram-se o c upado s. O c lima é o quente e úmido em transiç ão para o quente semi-árido, c om índic e pluviométric o anual de 1 .2 0 0 mm ( Figura 1 ) . A vegetaç ão original, também de tr ansiç ão , de no minada flo r e sta e stac io nal pe r e nifó lia
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Leo nar do FS e t al
ab e r ta c o m b ab aç u o u flo r e sta latifo liada se m ide c ídua, estende-se entre o c errado e a flo resta perene latifo liada densa e entre esta e a c aatinga. É difíc il c arac teriza-la, tanto do ponto de vista estrutural, c omo do ponto de vista florístic o, tais as nuanç as que apresenta.
O estudo havia sido planejado para estimar a densidade de
L. lo n gipa lpis, por c onta da oc orrênc ia de um óbito suspeito de c alazar. Então, realizou-se um inquérito entomológic o no período de 2 6 a 3 0 de junho de 2 0 0 0 , durante c inc o noites c onsec utivas ( das 1 8 às 6 horas) em uma residênc ia de três bairros periurbanos c ontíguos ao c entro da c idade por meio de o utr o s b a ir r o s . Dua s r e s idê n c ia s tin h a m o q uin ta l arborizado, c ontíguo à c apoeira adjac ente, e na terc eira, fazia c ontato c om uma área desc ampada. Em c ada residênc ia foram instaladas duas armadilhas CDC a uma altura de 1 ,5 metros, sendo uma no galinheiro presente no quintal ( peridomic ílio) , e o utr a no do r mitó r io ( intr ado mic ílio ) . A distânc ia do s galinheiros para as residênc ias variaram de 5 a 1 0 metros. Considerando 6 armadilhas x 1 2 horas x 5 noites, o esforç o de c aptura foi de 3 6 0 horas.
Do total de 2 .9 6 1 espéc imes de flebótomos c apturados, apenas 1 7 ,6 % eram de L. lo n gi p a lp i s c ontra 8 2 ,4 % ( 2 .4 4 0 e x e m p l a r e s ) de L. w h i t m a n i. De s te s , 9 8 , 7 % ( 2 . 4 0 8 e spé c im e s) e stavam no pe r ido m ic ílio , c o ntr a 1 , 3 % ( 3 2 espéc imes) dentro das habitaç ões. Estes são dados que à primeira vista impressionam, sobretudo em se tratando de uma área tida c omo endêmic a de c alazar. Todavia, somente naquele ano haviam sido notific ados aproximadamente 4 2 c asos de LC em todo o munic ípio, e no ano seguinte ( 2 0 0 1 ) , as notific aç ões aumentaram para 5 8 c asos, atingindo o sexo masc ulino ( 3 4 c asos) e o feminino ( 2 4 c asos) ( Gerênc ia de Qualidade de Vida do Estado do Maranhão, 2 0 0 2 ) . A doenç a predominou no sexo masc ulino ( 5 8 ,6 % ) , mas a freqüênc ia no feminino fo i elevada ( 4 1 ,4 % ) , suger indo tr ansmissão peridomic iliar.
Pelo que se pode apurar, em c onversa c om membros da populaç ão loc al, o c resc imento da c idade, nos últimos anos, foi ac ompanhado por um intenso desmatamento da c obertura vegetal per ifér ic a, pr edo minando , atualmente, a c apo eir a e b a b a ç u n a s pr o xim ida de s da c ida de . Es s e pr o c e s s o , provavelmente, c riou c ondiç ões favoráveis para a proliferaç ão do ve to r. A j u l ga r p e l a fr e q ü ê n c i a de fl e b o to m í n e o s c apturados nos galinheiros, a c riaç ão de animais doméstic os parec e que também tem c ontribuído para atrair o vetor para a zona periurbana e aumentar a partic ipaç ão daqueles no c ic lo epidemiológic o da LC, fenômeno c onhec ido em áreas endêmic as da infec ç ão4 1 6.
A a m pla dis tr ib uiç ã o de Lu tz o m yi a w h i tm a n i e a a s s o c i a ç ã o c o m Le i s h m a n i a, e m d i s ti n ta s r e gi õ e s geográfic as1 7, tem susc itado a hipótese dela c onstituir um
c o m ple xo de e s pé c ie s c r íptic a s a lo pá tr ic a s , c o m tipo s c arac terístic os de c omportamento epidemiológic o1 0. Estudos
de mt-DNA indic aram a presenç a de pelo menos três linhagens filogenétic as1 1, as quais teriam divergido desde o final do
Plioc eno5 e, agora habitam três zonas bioc limátic as: a Floresta
Amazônic a; a zona dos Cerrados e a Mata Atlântic a1 1.
A populaç ão de L. whi tm a n i de D. Pedro ainda não é c onhec ida neste aspec to, entretanto, aquela enc ontrada no ambiente peridoméstico na Amazônia do Maranhão1 4 1 5, pertence
à linhagem amazônica, enquanto sua peridomesticidade pode ter resultado da seleção de um c omportamento prévio, pouc o freqüente, ou do fluxo de genes da linhagem extra-amazônica1 2.
Esta última hipótese é sustentada pelo extensivo proc esso de desmatamento oc orrido em B uritic upu, desde o iníc io da déc ada de 1 9 7 0 , transformando a região em um gradiente ec ológic o ( ec ótono) entre a floresta amazônic a e os c errados. Esse proc esso aumentou o c ontato do vetor c om as pessoas e o risc o de adquirirem a infec ç ão na própria habitaç ão ou em sua c erc ania.
Fi gu ra 1 - Ma p a d o Esta d o d o Ma ra n h ã o m o stra n d o a s f i to rre gi õ e s e a lo c a li za ç ã o do munic ípio de Do m Pedro , o nde registro u-se a presenç a de Lu tzo m yi a w h i tm a n in o a m b i e n te p e ri u rb a n o .
Vegeta çã o
1 - floresta estacional perenifólia densa 2 - floresta estacional perenifólia aberta 3 - dunas, restinga, mangue e cerrado
4 - floresta estacional perenifólia aberta com babaçu 5 - cerrado e caatingas
6 - floresta estacional perenifólia aberta com babaçu e manchas de cerrado
7 - cerrados meridionais 8 - campo aluvial flúvio marinho ( ...) Divisã o de zo na s clim á tica s
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Os registros da Gerênc ia de Qualidade de Vida do Estado do Maranhão indic am que na déc ada de 9 0 , houve expansão da doenç a para novas fronteiras, inc lusive para a região de D. Pedro. Tal fenômeno oc orreu, provavelmente, devido ao desmatamento nas áreas situadas entre as grandes c idades, e m fu n ç ã o de i m p l a n ta ç ã o do s di ve r s o s p r o j e to s de desenvo lvimento . De ac o rdo c o m o s registro s da FUNASA ( R e gio n a l do Ma r a n h ã o ) , a in c idê n c ia da do e n ç a e m D. Pedro, evoluiu de 3 4 ,6 1 /1 0 0 mil habitantes no ano de 1 9 9 4 para 7 4 ,2 3 , em 1 9 9 9 . A existênc ia da doenç a pode estar relac ionada c om a presenç a de L. wh i tm a n i. O ac hado deste estudo é um alerta de que L. wh ti m a n i vem se adaptando à zona periurbana podendo determinar um novo padrão de transmissão da LC no Maranhão – o urbano.
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