Needs of patients’ relatives in intensive care unit

Σ α | 4

Α άγ υγγ ώ ο υό ω α ώ ο ά α α απ α

_ΑΝΑΣΚ ΗΣΗ_

ς σ

ώ σ

ω ασ

ώ σ

α

α

ς

α

ας

Ά - 1, 2

1. σ α

2. α α α ώ , Τ α σ ς, Τ Α ας

Ε Η Η

ς ς ς σσ σ σ ς ς σ ώ σ

σ ώ σ ς ς ς .

Σ ς ς σ ς σ ς σ σ ς ς σ ς ς σ ώ

σ σ ώ σ .

α : H σ ώ σ ώ σ ώ

σ ς ς σ ώ σ σ ώ σ , ς ς.

σ α α : σ σ ς ς , σ ς σ σ ώ σ ώ

ς ς ς, σ ς σ ς, σ ς

σ σ ς σ

σ σώ . σ ς, σ ς σ σ ώ σ ώ ς

ς ς ς .

Σ σ α α : ς ς ς σ ς , σ

σώ ς ώ σ ς .

ς : ς σ ώ , ς ς, σ σ .

ς α α ας: αΆ α- α α, E-mail: anmar.13@hotmail.com

Rostrum of Asclepius® - To Vima tou Asklipiou Journal Volume 14, Issue 1 (January – March 2015)

REVIEW

Needs of patients’ relatives in intensive care unit

1. _R

2. _{Lecturer, Nursing Department, Technological Educational Institute, Athens}

ABSTRACT

During the last decades more emphasis is put on the needs of relatives of hospitalized patients in the intensive care unit (ICU).

The purpose of this study was to review the literature on the needs of relatives of hospitalized patients in the ICU.

Methodology: The methodology followed included literature research mainly concerning the needs of needs of relatives of patients hospitalized in ICU, regardless of specialty.

Results: The literature review showed that relatives experience many and various needs, of which the most common are the need of information, the need to participate in decisions concerning mainly ethical dilemmas and the need of visiting their loved hospitalized person. Also, they experience intense anxiety and depression which should be evaluated by health professionals and treated.

Conclusions: Healthcare professionals should take care of relatives since the hospitalization of their loved person implies numerous changes in their daily lives.

Keywords: Needs of relatives, Intensive Care Unit, hospitalization in ICU.

ς 4, ς 1 ( ς - ς 2015)

Ε Σ Η

σ σ ς σ

ς ς

σ σ σ

σ . 1

, σ

σ σ σ

σ σ ώσ ώ

σ σ ς ς ς

ς σ σ ς

σ . σ σ

σ σ σ

ς ς .2-4

« » ς ς

σ σ ς ς

σ σ ώς

σ ς σ ς

σ ς σ σ ς

σ σ ς ς ς

ς ς.1-3

ς ς σ

σ ώ ώ ς ς

ς

ς σ ς ς ώ

σ σ ς ,

σ , ς

ώ ς σώ . 2-4

σ ώ ώ

σ ς σ

, σ σ σ

ς σ ς ς. 5,6

σ ώ ς ς

σ σ ώ , ς

σ Critical Care Family

Needs Inventory σ

Molter ς

ώ ώ ς ς:

σ ,

σ , σ ,

σ ς σ ς σ ς

ς σ σ . 7

ς σ σ ώ

σ ς σ

ς ς ς σ ,

ς

ς, ς, ς,

ς, σ σ ς ς

ς σ ς

µ σ ς ς σ ς

ς.5-8

σ , ς

« σ

σ , σ

σ σ

ς σ ς ς ς,

σ σ ς».

ς ς, «σ σ »

ς ώ σ

σ ς ς ώς σ ς

Σ α | 6

Α άγ υγγ ώ ο υό ω α ώ ο ά α α απ α

σ ς σ ς,

σ ς σ ς ς

σ ς ς

ς. , ς

σ ς ώ ς σ

σ σ σ

σ ς

σ σ ς σ ς ώ

σ . 8

Σ ς ς σ ς σ ς

σ ώ σ ώ

σ σ ώ σ .

α: σ ώ ς

σ ς σ σ ς σ

σ ς σ ς , ς

PubMed Google Scholar. σ

, ς, ώ ,

σ ς ς σ ώ

σ σ ώ σ

ς ς σ

ς ς ώ σ ώ

σ σ

σ σ .

σ σ ς ς

σ ώ σ σ ώ ,

ς ς ς σ

ς σ σ

ώ ώ

ώ σ ώ .

ς σ ώ σ ω

ασ ώ

ς ς σ ώ

σ σ ώ ς

σ σ ς ς

ς :

α α

ς ς σ ς

, ς

ς

σ ς σ ς, ς

σ ς σ ς

σ σ σ ώ

σ σ σ

σ σ ς. ς

ς σ ς, σ

σ ς

σ ς,

σ σ

σ .9

ς

σ ς σ ς σ

σ ώ ώς

ώ σ ς

ς σ ς σ

ς ς σ ς

σ ς.9

ώ ς

ς, σ σ ς ς ς

ς 4, ς 1 ( ς - ς 2015)

σώ σ ς ς

ς σ ς

. ,σ

ώ ς ς

σ σ σ ς ς

σ ς ’

σ σ ς ς

ώ σ ς.9

σ σ ς ,

σ σ ώ

σ σ ώ σ

σ σ σ

σ ϋ

, σ ,

σ σ ς ς

σ σ ς. ς σ ς

σ ώ σ ς σ ς

σ σ . 9

σ

σ σ ,

σ σ σ ς

σ ς σ σ ,

. Ό

ς ς

ώσ σ

σ σ ς ς

ς ς

ς σ ς σ σ

ς σ . 9-12

σ ,

σ σ σ ς ς

ς σ ς, σ

σ σ ς ς ς,

σ , ώς ς

σ ς do not resuscitate [DNR]

orders . σ ώ ς

σ ς withholding ς

σ σ ς withdrawal ς σ ς

ς ς ς life support treatment

σ σ σ ς ς

σ ς ς ς

σ σ . 9-12

ώ ς σ .,9 σ ,

σ σ ώ

σ σ

σ ς

σ ς σ

ς ς. ,

σ σ ς σ ς

σ ς σ ς

ς

. σ σ ς

ώ ς σ

σ σ σ

σ

ώ σ σ σ .

Π σ

σ ς

ς σ ς ς

ώ σ ς σ σ

Σ α | 8

Α άγ υγγ ώ ο υό ω α ώ ο ά α α απ α

σ σ

σ ς σ ς,

ς σ ς,

σ ς ς σ ,

σ σ ς σ σ ς

σ ς ς σ

σ . 13,14

ς σ .,1 σ , σ ς

σ σ

σ ς, σ

σ σ . σ ς,

σ ς ώ ς

σ . ,

σ ς σ ς

σ σ ς

ς ς σ

σ σ

σ σ σ σ . 15,16

σ ς ς

ς ς

ώ . σ ,

ς ς

σ ώ

σ

σ ς ς ς. 13,14

Chatzaki σ .,17 σ

ώ σ ώ

σ σ σ ≥ ώ σ

ς ς

- ,

ς σ ς ς

σ . σ ς

σ ς

σ σ ς.

ς, Khalaila 18 σ , ς

σ ς ώ

ς ς, ς

σ , , ,

σ σ ,

, . . ς, σ ς

σ σ ώ

σ σ

ς

σ

ς ς σ ς

. Al-Mutair

σ .,19 σ , σ

σ σ σ ώ ς

ς σ σ σ

σ ώ ώ ς σ ς

ώ ς ς ς σ ς

σσ

ς ς. Ά

Al-Mutair σ .,20 ,

ς ς ς

ς σ : σ

σ ς, σ ς

σ ς, ,

σ σ ς

σ . σ σ ς

ς ς σ ς

ς σ ς ς,

ς 4, ς 1 ( ς - ς 2015)

Azoulay σ .,21 σ ,

σ ς ώ

ς ώ σ ς

.

ώ , ς σ ς ς

ς ς

σ σ σ

σ . ,

ς ς σ σ

ς

ς ς ς σ ς, ς

.

, ς ς

σ σ σ

σ σ σ ς

σ .

ς Pardavila Belio σ ., 22

ς ς ς ς ς

ς σ ς

ς

σ ς ς

ς.

σ ς σ ς

σ ς σ

ώ ώ ϋ ς

ς

ς ς

σ , σ σ ώ

ώ . ,

σ σ ς σ ς

σ σ σ ς ς

σ ς ώ ς

σ ς ς σ σ

ώ ώ . 23

σ

σ σ ώ

σ σ ώ σ ς

σ ς

σ σ ώς σ σ

ς ώ σ .

ώ σ ς

ς σ , ς

σ ς ς

ς σ ς σ , ς

ς σ ς σ ώ , ς

σ σ ς σ

σ ς σ σ σ

ς ς σ

σ σ ς

σ ς σ

σ .

σ : 1

 _{σ ,}

σ σ σ

σ , σ ς

σ σ ς σ ώ

 _{σ , σ}

ς σ

σ σ

σ ς, ς ς

- σ σ

 _{σ ,}

Σ α | 10

Α άγ υγγ ώ ο υό ω α ώ ο ά α α απ α

ς σ ώ

 _{σ σ ,}

σ

σ ς ς ς ς, ς

σ ς σ ς ώ ς

σ

σ .

Fumis σ .,24 σ ,

σ σ

σ σ

σ ς

ς σ

σ ώ .

σ σ σ σ

σ σ ώ ς ,

ς σ σ ώ ς

ς σ

. σ

σ σ ,

σ σ σ .

σ σ

σ σ ς

ς ς σ

σ σ σ ς ς

ς .

σ σ , σ

σ ,

σ σ σ ς

ς ς σ

σ σ σ σ

. σ ς σ

σ

σ ,

σ .

σ ς, σ ς ς ς

σ

σ Fumagalli σ .,25

σ σ ,

ώ ς ς

σ ς ς σ σ

. σ ς, σ ,

σ σ ς σ

σ ώ

ώ , ώ σ ώσ ς

ς ς, ς

σ ς σ ς ς.

Simpson26

σ ς σ ς σ ώ

σ σ

, σ ς

σ ώ σ

ς,

ς σ ς σ

. σ ς σ ς

ς σ ς σ

, σ σ σ

ώ σ ώ .

σ σ σ ώ σ

σ σ ς

ώ , σ σ σ

ς σ ς ς ς .

σ

σ σ σ ς σ ς

ς 4, ς 1 ( ς - ς 2015)

ς σ .,1 σ ς

ς ς σ ς ώ

σ ώ σ ς σ

σ σ σ ,

σ σ ς ς ς

σ ώ σ

σ σ σ . σ ς,

, σ ς σ ώ σ

σ σ

σ σ ϋ σ

σ σ ώ ς

ς σ .

σ , ς σ ς

σ ς

ώ

σ ώ , ,

σ ς ώς

σ ς σ

σ .

ς ς ς, σ ώ

σ σ ς ς

σ σ .

σ ς σ ς

σσ ς ώ ς σ

σ ώ σ .

, σ ς

, σ σ ώ

σσ ς σ ς σ ς

σ ς

« ώ » ς σ

σ ς σ ώ σ

σ .1 σ

, σ σ σ

σ ς σ ς, ς

σ ς σ ς

.

Farrell σ .,27 σ ,

σ ώ σ ώ

σ σ σ σ

σ σ σ σ σ

σ σ

σ ς

σ σ

σ .

Kutash28 ς ς σ ς

ς: ς σ ς σ ς

σ σ ς ς ς ς

ς, ς ς

ς σ ς ς

ς ς ς ώ

ς ς

ώ σ σ σ

ς ς ώ .

σ σ

σ σ σ σ

σ σ σ ς

σ ώ σ ς σ .

σ σ , σ ς

ς

σ σ

σ . σ ς

ώσ ς

σ σ ς ς

ς σ ς ώ , σ ς

σ ώ ς.

Σ α | 12

Α άγ υγγ ώ ο υό ω α ώ ο ά α α απ α

σ σ ,

σ σ

ώς σ ς

σ σ

σ σ .

Ψ χ ς α α αχ ς

σ ς ς ώ

σ σ ,

ς ς . 32

Pochard σ .,35 σ

σ ς σ ς

ς ς

ς σ , , %

, % ώ ς ς,

σ ώ ς ς,

σ .

σ σσ σ

σ ς ς σ ώ

σ , % σ

ώ , % .

Choi σ ., 36 σ ,

ς σ ς σ ώ σ

σ , σ ς

σ σ ς ς ς ς

, σ

σ ς ς σ ς

ς σ .

Davison σ .,37 σ ,

σ ς ς σ σ

σ «σ ώ

σ » ς,

σ ς,

σ ς,

. ς ς σ ς

ώ ς

ς σ σ σ

σ ς

σ . ς postintensive care syndrome family σ ς

Needham σ .,38 σ σ

σ σ σ ,

σ σ σ ς

ώ ς ς,

ς σ σ

σ .

ς σ σ ς

ς ς ώ ς σ

ς ς ς σ σ

ώ

ώ , σ σ σ σ

σ σ ώ σ ,

σ

σ ς.

Schmidt σ .,33 σ , ς

postintensive care syndrome family

σ ώ ώ .

ς ,

σ σ ώ ς ς

σ ώ ς %

% . σ σ , %

ώ ς ς σ

ς 4, ς 1 ( ς - ς 2015)

ώ , σ ς σ ς,

ς ς, ς

ς ς,

.

Paparrigopoulos σ .,34

σ σ ώ ς

ς σ ς σ σ ς,

ς - ς σ σ ς

ώ σ σ ώ σ

σ σ ς : σ

σ σ

ς - ς %

σ ς %

σ . % %

ς σ

σ

σ ς, σ , σ σ .

ς σ σ

σ ς σ ώ

σ ς ς.

Pochard σ ., 35 σ

, ς

σ σ ώ ς

σ σ σ

σ ώ , σ ς,

,

ς ς ς

ώ σ σ , σ ώ

σ σ σ ς

ς ς .

σ σ ώ ,

σ ,

ς ς ς σ

σ ς ς, ς σ ς

σ σ . σ ς,

σ ς

ς ς

ώ σ ς

σ σ ώ σ .

McAdam σ .,36 σ

ς σ ς

σ σ ς

,

ς > ώ ς

σ ς ς.

ς , σ

% ώ ς ς

ς σ

σ ς, %

σ ώ ς %

σ ώ ς.

Azoulay σ .,37 , ς

% % ώ ς

ς. ώ

σ σ ς , % ώ

σ ,

σ ς ς σ σ

ς σ . σ σ , %

ς ς σ

σ ώ σ ς

σ σ σ

% ώ ς ς.

Rusinova σ .,38 σ

Σ α | 14

Α άγ υγγ ώ ο υό ω α ώ ο ά α α απ α

σ ώ σ σ σ

ς ς ς,

ς ς

ώ . σ

σ ς ς, %

%, σ .

σ ς ς

σ ς ώσ ς

ς/ ς.

McAdam σ .,39 σ ,

ς ς σ ώ

σ

ς ς ς

σ σ ς

ς ς σ ς σ ς

ς. Ό σ ς σ σ

, ς

ς

σ σ , σ

σ ς

σ ώ

σ σ ώ , σ σ σ ς,

ς . σ ώ

σ ς σ

ώ ς ς.

entsih σ .,40 σ ,

σ ώ

σ ώ σ

. σ ς, σ ,

ϋ σ

σ σ ς, ς ς

ς σ

.

σ ς ς ς

ώ σ ς σ

σ ώ σ

σ σ σ

σ

.

ς ς

σ σ µ , ,

σ σ σ ώ σ

ώ ώ σ ώ .

σ σ , σ ς ς

σ

ς

ώ σ ς σ

σ ώ σ

σ ς σ ς σ ς

σσ σ σ σ ώ σ

σ .

Chien σ .,41 σ

µ ς µ σ ς

ς ώ ς ώ

σ ώ σ

σ σ ς

ς ς ς.

Σ σ α α

σ ς σ σ ώ σ

ώ ς ώ ,

ς

σ , ς σ ς, ς

ς 4, ς 1 ( ς - ς 2015) σ

ς σ ς σ

ώ σ

σ .

ς ς

σ ς ς

σ σ ς ς σ

σ

σ ς σ

σ .

1. ς , Ό, σ

, σ , σ ς ,

. σ ώ

σ ώ σ σ

σ ς ς ς ς.

σ ; : –205.

2. Moghaddasian S, Lak Dizaji S, Mahmoudi

M. Nurses empathy and family needs in

the intensive care units. Caring Sci

2013;2(3):197-201.

3. Davidson JE. Family-centered care:

meeting the needs of patients' families

and helping families adapt to critical

illness. Crit Care Nurse 2009;29(3):28-34.

4. Jones C, Skirrow P, Griffiths RD,

Humphris G, Ingleby S, Eddleston J,et al.

Post-traumatic stress disorder-related

symptoms in relatives of patients

following intensive care. Intensive Care

Med 2004;30(3):456–460.

5. , , ,

. σ

ώ ς ς

σ σ ώ σ ς

ς ς ώ σ

ς ς. .

σ ; :

131-139.

6. , σ ς , σ ,.

ώ ς , ς . σ ς

σ ς

ς σ ώ ς ς

ς ς

ς σ σ .

ς ς 2014;31(1):60-70. 7. Molter NC. Needs of relatives of critically

ill patients: a descriptive study. Heart

Lung1979;8(2):332–339.

8. ώ , ς . ς

σ ώ . σ

2013;2(2) :73-83.

9. ώ ς , σ ς , σ ς

, ς . σ

ς ς.

σ σ σ ς

σ ς ς ς ς.

ς ς ; : -36.

10. Swetz KM, Mansel JK. Ethical issues and

palliative care in the cardiovascular

intensive care unit. Cardiol Clin

2013;31(4):657-68.

11. Yazigi A, Riachi M, Dabbar G. Withholding

Σ α | 16

Α άγ υγγ ώ ο υό ω α ώ ο ά α α απ α

treatment in a Lebanese intensive care

unit: a prospective observational study.

Intensive Care Med 2005;31(4):562-7.

12. Varelas PN, Abdelhak T, Hacein-Bey L.

Withdrawal of life-sustaining therapies

and brain death in the intensive care unit.

Semin Neurol 2008;28(5):726-35.

13. Verhaeghe S, Defloor T, Van Zuuren F,

Duijnstee M, Grypdonck M. The needs and

experiences of family members of adult

patients in an intensive care unit: a

review of the literature. J Clin Nurs

2005;14(4):501-9.

14. Verhaeghe ST, van Zuuren FJ, Defloor T,

Duijnstee MS, Grypdonck MH. How does

information influence hope in family

members of traumatic coma patients in

intensive careunit? J Clin Nurs

2007;16(8):1488-97.

15. Engström B, Uusitalo A, Engström A.

Relatives' involvement in nursing care: a

qualitative study describing critical care

nurses' experiences. Intensive Crit Care

Nurs 2011;27(1):1-9.

16. Engström A, Söderberg S. Close relatives

in intensive care from the perspective of

critical care nurses. J Clin Nurs

2007;16(9):1651-9.

17. Chatzaki M, Klimathianaki M, Anastasaki

M, Chatzakis G, Apostolakou E,

Georgopoulos D. Defining the needs of ICU

patient families in a suburban/rural

Greek population: a prospective cohort

study. J Clin Nurs 2012;21(13-14):1831-9.

18. Khalaila R. Meeting the needs of patients'

families in intensive care units. Nurs

Stand 2014;28(43):37-44.

19. Al-Mutair AS, Plummer V, O'Brien A,

Clerehan R. Family needs and

involvement in the intensive care unit: a

literature review. J Clin Nurs

2013;22(13-14):1805-17.

20. Al-Mutair AS, Plummer V, Clerehan R,

O'Brien A. Needs and experiences of

intensive care patients' families: a Saudi

qualitative study. Nurs Crit Care

2014;19(3):135-44.

21. Azoulay E, Pochard F. Communication

with family members of patients dying in

the intensive care unit. Curr Opin Crit

Care 2003;9(6):545-50.

22. Pardavila Belio MI, Vivar CG Needs of the

family in the intensive care units: a

review of the literature. Enferm Intensiva

2012;23(2):51-67.

23. Polikandrioti M, tokou M. Needs of

hospitalized patients. Health science

journal 2011;5(1):15-22.

24. Fumis RR, Azevedo LC, Schettino G.

Perceptions of an open visitation policy

by intensive care unit workers. Ann

Intensive Care 2013;3(1):34.

25. Fumagalli S, Boncinelli L, Lo Nostro A,

Valoti P, Baldereschi G, Di Bari M, et al.

ς 4, ς 1 ( ς - ς 2015) with unrestrictive visiting policy in an

intensive care unit: results from a pilot,

randomized trial. Circulation

2006;113(7):946-52.

26. Simpson T. Critical care patients'

perceptions of visits. Heart Lung

1991;20(6):681-8.

27. Farrell ME, Joseph DH, Schwartz-Barcott

D. Visiting hours in the ICU: finding the

balance among patient, visitor and staff

needs. Nurs Forum 2005;40(1):18-28.

28. Kutash M, Northrop L. Family members'

experiences of the intensive care unit

waiting room. J Adv Nurs

2007;60(4):384-8.

29. Pochard F, Darmon M, Fassier T, Bollaert

PE, Cheval C, Coloigner M, et al. Symptoms

of anxiety and depression in family

members of intensive care unit patients

before discharge or death. A prospective

multicenter study. J Crit Care

2005;20(1):90-6.

30. Choi J, Hoffman LA, Schulz R, Ren D,

Donahoe MP, Given B, Sherwood PR.

Health risk behaviors in family caregivers

during patients' stay in intensive care

units: a pilot analysis. Am J Crit Care

2013;22(1):41-5.

31. Davidson JE, Jones C, Bienvenu OJ. Family

response to critical illness: postintensive

care syndrome-family. Crit Care Med

2012;40(2):618-24.

32. Needham DM, Davidson J, Cohen H,

Hopkins RO, Weinert C, Wunsch H, et al.

Improving long-term outcomes after

discharge from intensive care unit: report

from a stakeholders' conference. Crit Care

Med 2012;40(2):502-9.

33. Schmidt M, Azoulay E. Having a loved one

in the ICU: the forgotten family. Curr Opin

Crit Care 2012;18(5):540-7.

34. Paparrigopoulos T, Melissaki A,

Efthymiou A, Tsekou H, Vadala C, Kribeni

G, et al. Short-term psychological impact

on family members of intensive care unit

patients. J Psychosom Res

2006;61(5):719-22.

35. Pochard F, Azoulay E, Chevret S, Lemaire

F, Hubert P, Canoui P, et al. Symptoms of

anxiety and depression in family

members of intensive care unit

patients:ethical hypothesis regarding

decision making capacity. Crit Care Med

2001;29(10):1893-7.

36. McAdam JL, Dracup KA, White DB,

Fontaine DK, Puntillo KA. Symptom

experiences of family members of

intensive care unit patients at high risk

for dying. Crit Care Med

2010;38(4):1078-85.

37. Azoulay E, Pochard F, Chevret S, Adrie C,

Annane D, Bleichner G, et al. Half the

family members of intensive care unit

patients do not want to share in the

Σ α | 18

Α άγ υγγ ώ ο υό ω α ώ ο ά α α απ α

French intensive care units. Crit Care Med

2004;32(9):1832-8.

38. Rusinova K, Kukal J, Simek J, Cerny V.

DEPRESS study working group Limited

family members/staff communication in

intensive care units in the Czech and

Slovak Republics considerably increases

anxiety in patients' relatives--the

DEPRESS study. BMC Psychiatry 2014;

27;14:21.

39. McAdam JL, Puntillo K. Symptoms

experienced by family members of

patients in intensive care units. Am J Crit

Care 2009;18(3):200-9.

40. Kentish-Barnes N, Lemiale V, Chaize M,

Pochard F, Azoulay E. Assessing burden in

families of critical care patients. Crit Care

Med 2007;37(10 Suppl):S448-56.

41. Chien W, Chiu YL, Lam L, Ip W. Effects of a

needs-based education programme for

family carers with a relative in an

intensive care unit: a quasi-experimental