* Este artigo está inserido no projeto de pesquisa intitulado “Entre o saber acadêmico e o saber popular: os manuais de medicina popular nos séculos XVIII e XIX”, com financiamento do CNPq. Grupo de pesquisa Scientia & Technica (www.fafich.ufmg.br/~scientia).
** Doutora em Sociologia (USP). Professora do Departamento de História da Universidade Federal de Minas Gerais – UFMG. E-mail: betaniafigueiredo@ig.com.br
Os manuais de medicina e a circulação do
saber no século XIX no Brasil: mediação
entre o saber acadêmico e o saber popular
*Medical handbooks and the circulation of
knowledge in the 19th century in Brazil:
mediation between academic knowledge
and popular knowledge
Betânia Gonçalves Figueiredo
* *RESUMO
Análise do papel desempenhado pelos manuais de medicina na difusão do saber médico entre a população leiga no Brasil ao longo do século XIX. Os manuais analisados serão escolhidos entre os textos voltados ao público sem formação acadêmica e com dificuldades, de diversas ordens, em encontrar os médicos no século XIX no Brasil. A idéia que norteia o artigo é avaliar em que medida os manuais de medicina popular exerciam o papel de divulgadores do conhecimento médico sistematizado nas aca-demias.
Palavras-chave: educação, medicina, história da ciência, mediação cultu-ral.
ABSTRACT
throughout the 19th century. The handbooks analyzed will be chosen from the texts directed to the public who did not have academic formation and with difficulties, of different orders, in finding doctors in the 19th century in Brazil. The idea that guides this article is to evaluate to what extent popular medical handbooks played the role of spreading the medical knowledge systematized in the universities.
Key-words: education, medicine, science history, cultural mediation.
“De médico e louco cada um tem um pouco”
É difícil precisar quando este ditado popular começou a circular entre
nós. Nos textos de Molière, especialmente no “Doente Imaginário”,1 a idéia
do médico e do hipocondríaco/paciente, revezando nas atividades da arte da cura e da maluquice são duas faces da mesma moeda. Ao longo de toda a peça, escrita no século XVII, perpassa a idéia de que todo aquele autorizado a curar tem lá as suas maluquices e o pobre coitado do paciente, de tanto espe-rar pela desejada melhora acaba habituando-se às práticas da cura, exercendo, vez por outra, o ofício de curar. O próprio Moliére criticava os médicos e boticários do seu tempo e a monótona variação, resultante da leitura dos ensinamentos hipocráticos pelos homens do período moderno, de aplicar vomitórios e realizar sangrias para qualquer mal físico. Neste ínterim há um tema que merece ser melhor investigado: como são transmitidos os conheci-mentos e a prática necessária para exercer a arte de curar. Não só entre os autorizados como também entre os candidatos a exercer o ofício de curar ou a profissão de médico, mas especialmente a transmissão de conhecimentos da área entre o público leigo.
A idéia é de que todos nós, em todos os tempos, em maior ou menor medida, desenvolvemos formas de entendimento do nosso corpo e do corpo do outro. Estamos referindo-nos aos temas da saúde: o que é ser saudável e o seu oposto, a doença, a não-saúde. Cada época constrói seu entendimento das doenças (LE GOFF, s. d.), formas de compreensão do corpo, define os critérios
e parâmetros para estabelecer os limites entre o corpo são e o corpo doente. Há uma série de pontos que podem contribuir para esta análise: desenvolvi-mento da comunidade acadêmica, transmissão do conhecidesenvolvi-mento sistematiza-do nesses espaços, a utilização sistematiza-dos manuais formasistematiza-dores e de divulgação, en-tre outros. Mas interessa-nos, em especial, investigar como a difusão do nhecimento sistematizado nos espaços acadêmicos é transmitida pelos co-nhecidos manuais de medicina popular. Ou como o conhecimento elaborado nos espaços acadêmicos, devidamente traduzido, é recebido e assimilado pelo público não acadêmico.
Se a discussão se referisse ao século XX, utilizaríamos sem grandes problemas os termos difusão, popularização e divulgação da ciência. Mas tratando-se do século XIX no Brasil esta terminologia deve ser empregada com cuidado, pois é necessário realizar algumas ressalvas e utilizá-la de for-ma cuidadosa. Os principais motivos da inadequação da terminologia são, em primeiro lugar, os problemas advindos da transposição de termos utilizados em períodos posteriores ao problema tratado em século anterior e, em segun-do lugar, o fato de que o termo “divulgação da ciência” supõe um movimento estruturado, envolvendo técnicos governamentais de diversas áreas (educa-ção, tecnologia e cultura), escolas públicas e privadas em diversos níveis, imprensa, sociedades científicas, entre outras associações que desejam, de forma deliberada, divulgar os conhecimentos da ciência para a população em geral como mais um ponto necessário em direção à conquista da cidadania.
Mas no século XIX, no Brasil, o problema apresentava-se de forma sig-nificativamente diferente. O acesso à escola formal era bastante restrito. Para não esquecermos do quadro é só lembrar que somente com a vinda da família real ocorreu a autorização de publicar-se no Brasil. Até então todos os livros que circulavam no País eram impressos no exterior.
Há um aprendizado que não perpassa o ensino formal, transmitido entre gerações, nas conversas com médicos e entendidos, nas consultas às farmáci-as e boticfarmáci-as. Estfarmáci-as situações, difíceis de serem auferidfarmáci-as, indicam que há uma circulação de saber envolvendo pessoas formadas nas academias com pesso-as leigpesso-as (com ou sem nenhuma formação acadêmica). Em outrpesso-as palavrpesso-as, há uma comunicação entre os detentores do saber acadêmico e o público leigo. É necessário destacar que por leigo estamos entendendo todos aqueles que não tiveram formação médica, ou passaram pelos cursos afins. Neste universo encontramos uma significativa variedade de pessoas, que vai desde aqueles que não passaram por nenhuma formação acadêmica, ou aqueles que tiveram
acesso a determinados níveis de formação, − não necessariamente na área da
trans-missão de conhecimentos dos mais velhos e assim por diante. Não se trata de um universo homogêneo, muito pelo contrário, há uma diversidade significa-tivamente extensa envolvendo todos aqueles que não passaram pela forma-ção acadêmica na área da saúde. Quando um paciente ouve o médico dando-lhe a explicação para o mal que o aflige ocorre um aprendizado informal; quando um farmacêutico explica a ação de determinado medicamento; quando o farmacêutico e o médico ouvem o relato do paciente e buscam enquadrá-lo em determinado quadro de conhecimento, oferecendo uma explicação, há um aprendizado envolvendo os detentores do saber sistematizado e o público leigo. Enfocaremos especificamente o século XIX no Brasil e o papel desem-penhado pelos manuais de medicina. Os manuais que desejamos investigar não são aqueles destinados à formação dos médicos, ou pelo menos não são escritos para esse fim, mas buscamos investigar os manuais que pretendiam estabelecer um diálogo entre o saber sistematizado na área e o público leigo. Entre estes, chamamos a atenção para os dicionários que se destinavam a atender aqueles que estavam longe dos centros urbanos e em localidades de difícil acesso aos médicos credenciados pelas academias e autoridades. São os chamados manuais e ou guias de medicina popular que circularam no Bra-sil no século XVIII, mas especialmente no século XIX.
Para podermos discutir a importância destes manuais é necessário in-troduzir o mundo da arte de cura e seus agentes no século XIX no Brasil.
Hoje em dia ninguém questiona a necessidade de um determinado nú-mero de médicos para mil habitantes, de acordo com as definições da Organi-zação Mundial da Saúde. Mas nos séculos XVIII até meados do século XIX a situação é bem diferente. Não havia um padrão considerado ideal e principal-mente aceito pela população referente à presença dos médicos acadêmicos. Ao contrário, o hábito de recorrer ao médico nos momentos de desequilíbrio da saúde é bem mais recente. Esta forma de delegar ao outro, preparado em espaços acadêmicos formais, a competência para avaliar o estado de saúde do seu corpo foi forjada, junto à população brasileira, ao longo do século XIX, especialmente a partir da segunda metade.
A ausência de profissionais formados nas academias, em diversas regiões do País, ao longo dos séculos XVIII e XIX, não poderia ser sentida como lacuna por parte da população ou como algo que deveria ser preenchido para o bem geral da comunidade. A população estava habituada a lidar com a inexistência deste profissional. Esta era a regra e essa experiência não era vivenciada necessariamente como falta por parte da população.
dos critérios utilizados para avaliar esse número, não há dúvida que o acesso aos médicos, ao longo de todo o século XIX no Brasil, era difícil. Além da questão numérica, há que se considerar o costume/hábito de procurar o médi-co, ou seja, o profissional devidamente capacitado e credenciado para exercer a profissão médica. Este movimento de ir ao médico, buscar o auxílio do profissional qualificado, nos momentos de dor, doença e problemas com a saúde do corpo é bastante conhecido por nós hoje em dia, mas há toda uma elaboração para desenvolver o hábito de procurar o médico nos momentos delicados da saúde do corpo.
Há descrições do médico, percorrendo um raio de 50 km, prestando seus serviços (BILHARINHO, 1980, p. 126), ou dos que atendiam nas distâncias
possíveis de serem percorridas a cavalo no dia, ou daqueles que seguiam tre-chos pré-estabelecidos da estrada de ferro para oferecer seus serviços. Os anún-cios em jornais indicavam que vários médicos atuavam de forma itinerante pelo interior de Minas, o que provavelmente se repetia em outras regiões do País. O médico chegava, hospedava-se em hotel conhecido, oferecia pelos jornais os seus serviços e a notícia espalhava-se por toda a cidade. Estamos diante de um modelo de atendimento médico itinerante onde o médico deslo-cava-se em direção aos seus pacientes. Depois de expor as maravilhas do seu currículo, o Dr. F. de Macedo dizia que estaria na cidade de Três Corações,
em Minas Gerais, no Hotel Alcântara, a partir do dia 15 de janeiro de 1909,2
prática esta que se prolongou pelo século XX. Ao oferecer seus serviços, os médicos ressaltavam que havia disponibilidade para atender chamados, tanto dentro da cidade como nas regiões circunvizinhas (FIGUEIREDO, 2002). Os
anún-cios informavam, também, que o atendimento dar-se-ia a qualquer hora do dia ou da noite, como foi o caso do médico operador Ascânio P. Mondar, em 1897, quando comunicava que estaria disponível noite e dia para atender aos
chamados e que o atendimento aos pobres seria gratuito.3
Em muitos casos o atendimento era dado por aqueles que lidavam com áreas afins, como o boticário/farmacêutico ou os dentistas, seguindo o mes-mo mes-modelo itinerante dos médicos. No caso dos boticários, esses dividiam seu tempo entre o atendimento nas lojas (farmácias/boticas) e outra parte do tempo visitando os pacientes. O mais comum era sem dúvida a prática dos dentistas itinerantes que, de ponto em ponto, buscavam cativar sua clientela. A presença do consultório dentário fixar-se-á, entre outros aspectos, com o
advento da energia elétrica e dos motores movidos a eletricidade. Como Manoel Cândido da Fonseca, que em 1889 anunciou a sua presença no jornal da cida-de cida-de Cataguazes, também em Minas Gerais: “Acha-se nesta cidacida-de e aceita chamadas para todas freguesias, e qualquer ponto da Estrada de Ferro Leopoldina.”4
Os mecanismos de fiscalização de quem poderia ou não exercer os ofí-cios relacionados aos cuidados com o corpo debilitado foram pouco eficien-tes. Não havia um controle rigoroso, apesar de observarmos que o cerco aos
não autorizados tende a crescer ao longo do século XIX (PIMENTA, 2003).
Há uma série de mudanças na relação médico-paciente, entre elas a de-finição de que só o médico devidamente formado nas academias deveria cui-dar do corpo doente. As associações médicas, as escolas de medicina, o poder legislativo irão atuar, cada qual a sua maneira, para reforçar esta idéia. Nestes casos, há o movimento de distanciamento entre o conhecimento popular do corpo e da doença e os diversos agentes que intervinham: os curandeiros, raizeiros, práticos da medicina e cirurgia, as parteiras, os boticários. Um bom exemplo encontra-se novamente na literatura, quando Machado de Assis, em uma de suas crônicas nos jornais cariocas, informa a perseguição que deter-minado curandeiro sofreu por parte da polícia. Vamos ao trecho:
Não há curandeiros. O direito de curar é equivalente ao direito de pensar e de falar. Se eu posso extirpar do espírito de um homem certo erro ou absurdo, moral ou científico, por que não lhe posso limpar o corpo e o sangue das corruções? A eventualidade da morte não impede a liberdade do exercício. Sim, pode suceder que eu mande um doente para a eternidade; mas que é a eternidade senão uma extensão do convento, ao qual posso muito bem conduzir outro enfermo pela cura da alma? Não há curandeiros, há médicos sem medicina, que é outra cousa. (MACHADO DE ASSIS, 1892, p. 186)
O texto acima é datado de fins do século XIX. As considerações de Machado de Assis sobre curandeiros, doença e cura foram motivadas pela notícia de que naquele dia (11 de dezembro de 1892) seria preso “um curan-deiro conhecidíssimo, do qual é vítima uma pessoa de posição e popular entre
nós” (MACHADO DE ASSIS, 1892, p. 186). O texto revela, entre outros aspectos,
que os curandeiros não podiam exercer seu trabalho sem o risco de eventual incômodo policial. A legislação indica que, no decorrer do século XIX, prin-cipalmente a partir da segunda metade, havia um controle mais rigoroso para o exercício das atividades relacionadas à saúde.
Estas mudanças na relação médico-paciente estão apoiadas em basi-camente dois grandes movimentos. O primeiro com o entendimento da me-dicina (enquanto arte de curar) como um saber que se processa no nível microscópico, exigindo o olhar detalhado, aprofundado e especializado do profissional. O segundo movimento, concatenado ao primeiro, ocorre no sentido de desenvolver o olhar do médico como um olhar especializado, sofisticado, erudito, que se constrói independentemente do saber popular e muitas vezes em oposição a esse saber. Estes dois movimentos processa-ram-se ao longo do século XIX, mais precisamente a partir da segunda me-tade do século XIX.
A partir destes dois grandes movimentos a prática médica altera-se em direção a uma contínua especialização. O conhecimento médico é cada vez mais identificado como um saber erudito, inserido na comunidade profissio-nal e científica. O espaço de intimidade entre o médico e o paciente diminui, profissionaliza-se cada vez mais, e o contato do paciente com o médico mo-difica-se, delegando ao profissional o controle do processo de conhecimento do corpo e suas alterações. Há um distanciamento entre o conhecimento po-pular do corpo, da doença e da saúde, do conhecimento acadêmico mais sis-tematizado e elaborado, conduzido pelo profissional formado e credenciado nos espaços acadêmicos.
aca-dêmica, mas com determinados aprendizados práticos, em situações especiais, atuassem como médicos.
Entre os manuais que circularam no Brasil no século XIX podemos ci-tar: o Guia médico das mães de mamília (IMBERT, 1873), o Manual do
fazen-deiro (IMBERT, 1839), o Dicionário de medicina doméstica e popular
(LANGGAARD, 1873) e o Médico e o cirurgião da roça (BONJEAN, 1866) entre os
mais conhecidos. Mas iremos destacar os chamados Manuais do doutor
Chernoviz, como ficaram conhecidas as suas principais obras: o Dicionário
de medicina popular e ciências assessórias (1842) e o Formulário e guia médico(1841). É necessário observar que são raros os trabalhos que perce-bem movimentos entre a chamada medicina popular e a medicina científica (GUIMARÃES, 2003; FIGUEIREDO, 2001 e 2002) e não apenas dois pólos distintos
e antagônicos.
O primeiro, voltado especialmente para os locais em que não havia médicos, uma espécie de medicina doméstica, e o segundo, um livro de apoio aos boticários e farmacêuticos. Apesar dessas distinções, todos consultavam os livros de Chernoviz: práticos, acadêmicos, médicos, farmacêuticos e boti-cários, quer nas emergências, por curiosidade ou para aprendizado. Essas duas publicações tiveram grande repercussão. As primeiras edições esgotaram-se
rapidamente e no fim do século, em 1890, o Dicionário de medicina popular,
do doutor Chernoviz, encontrava-se já na sua sexta edição, indicando êxito editorial para a época (FIGUEIREDO, 2001).
Pedro Luiz Napoleão Chernoviz5 veio para o Brasil em 1840 e morreu
quarenta e um anos depois em Passy, França, 1881. Chegou ao Rio de Janeiro em busca de fama e fortuna. Formara-se em Montpellier, ao que tudo indica, em cirurgia e não em medicina.
De acordo com o Dr. Chernoviz, havia um campo inexplorado localiza-do em publicações referentes à prática da medicina: “cheganlocaliza-do aqui, percebi que este trabalho aplicado no Brasil poderia ser de grande utilidade, porque preencheria a falta que existe do assunto na língua portuguesa.” (HERSON, 1996,
p. 402). É interessante não esquecer que Chernoviz é europeu e recebeu sua formação na Europa, convivendo com esse tipo de literatura. Analisa a situa-ção brasileira e percebe as possibilidades de investir (financeiramente e inte-lectualmente) no campo inexplorado (ou pouco explorado) da divulgação do conhecimento acadêmico junto à população não acadêmica. Neste sentido estabelece-se um canal sistemático de comunicação.
Ao que tudo indica, o sucesso das publicações foi imediato. Como ob-servou o próprio Chernoviz “nos três primeiros dias [após a publicação], fo-ram vendidos 300 exemplares que me permitifo-ram não somente cobrir os
gas-tos da impressão, como ainda sobrou algo pelo meu trabalho.”(HERSON, 1996,
p. 406). O investimento realizado na execução do projeto foi coroado de
ple-no êxito. As duas obras tiveram boa repercussão e em 1904 o Dicionário de
medicina popular já se encontrava na 14ª edição, utilizada por fazendeiros, práticos da saúde, médicos e boticários. Em toda a farmácia que se prezasse
encontravam-se as publicações do Doutor Chernoviz (FIGUEIREDO, 2001). Há
notícias de que a primeira edição, do Dicionário de medicina popular, em
1842, recebeu uma tiragem de três mil exemplares, número sem dúvida extre-mamente significativo para a época. Independentemente do número de
exem-plares por edição, uma informação relevante é o fato de que tanto o
Dicioná-rio como o Guia tenham recebido diversas edições ao longo do século. Em
cada nova edição das obras havia sempre o destaque de que lhes haviam sido acrescidos os avanços da ciência na área. Há um interesse em manter as obras atualizadas e, ao que tudo indica, essa preocupação gerava impactos positi-vos nas vendas.
A percepção do complexo emaranhado que lhe possibilitaria atingir su-cesso, como bem expressa o nosso médico-autor, não poderia restringir-se a uma contabilidade tão simples que considerasse apenas gastos e ganhos, pois a ambição de fama e fortuna estavam emaranhadas e, conseqüentemente, uma não poderia ser obtida sem a outra. Havia necessidade de atuar em outras frentes, de tornar-se conhecido dentro das esferas sociais bem sucedidas. Ao
dedicar a primeira edição do Dicionário de medicina popular ao Imperador,
Chernoviz sabia muito bem por onde estava andando, buscava ser conhecido e admirado nas altas rodas sociais. Mais uma vez confirma-se a idéia vigente na área médica, no Brasil do século passado, de que a reputação do médico era construída, principalmente, relacionada ao ambiente social de sua cliente-la. Esta noção de como decifrar o enigma do sucesso médico no País é que levou o doutor Chernoviz a disputar uma vaga na Academia Médica Real, no Rio de Janeiro e, provavelmente, também levou-o a naturalizar-se brasileiro, mesmo não sendo esta uma exigência para o exercício da profissão no País.
Com relação a essa vaga na Academia Médica Real o nosso doutor dá o seu parecer-diagnóstico, em correspondência datada de 27 de novembro de 1840: “Este título de novo membro da Academia não me trouxe nada mais que um pouco de honra, alegrou-me muito, pois apontou-me ao olhar
públi-co” (HERSON, 1996, p. 402). Novamente deixa transparecer um desejo duplo:
reconhecimento que possibilitasse fama e, conseqüentemente, fortuna. Tal-vez esta obstinação em obter fama e fortuna, de uma certa forma desprezando a atuação da própria Academia, tenha levado, anos mais tarde, ao seu pedido
de demissão, aceito com satisfação pelo editor dos Annaes de Medicina. De
acordo com o editor, a saída de Chernoviz veio em boa hora, pois ele nunca comparecia às reuniões: “Felizmente o sr. Chernoviz teve consciência: julgou de si para si (e julgou muito bem) que lhe era indecoroso ser membro de uma associação, sem concorrer em nada para o seu brilho e engrandecimento, e por isso enviou seu pedido de demissão. Honra lhe seja feita, e agradeçamo-lhe tão acertada deliberação” (COELHO, 1999, p. 72).6 Ao que tudo indica, o
doutor Chernoviz, além de fama e fortuna, também encontrou desafetos. Mas o importante é ressaltar que houve uma intermediação, no caso sem o sucesso pretendido, por razões que não podemos investigar neste artigo, entre o autor das obras destinadas à divulgação do conhecimento médico e os espaços aca-dêmicos da época.
A organização do Dicionário de medicina popular é bastante reveladora. O texto foi organizado nas suas primeiras edições em dois volumes, como nos dicionários, em ordem alfabética, onde o autor deixa todo o depoimento
pes-soal nos trechos introdutórios. No Dicionário,as doenças estão relacionadas
diretamente aos órgãos e aos medicamentos, sempre referências desconectadas do quadro nosológico. Há toda um intercalação entre os verbetes, quando um tema pode ser aprofundado seguindo as indicações de temas afins.
Um dos caminhos para percorrer a construção das redes de comunica-ção estabelecidas pelos manuais é, na medida do possível, buscar identificar as interlocuções necessárias para elaboração e divulgação dos textos, assim como acompanhar a aceitação, ou não, à circulação deste tipo de publicação. Os autores desses manuais podem ser analisados como desempenhando o papel de intermediários entre o conhecimento acadêmico de suas respectivas épocas e a comunidade, exercendo o papel de mediadores culturais na área da medicina. Em alguns casos já foi possível identificar diálogos da comunidade acadêmica com os autores dos manuais, como o exemplo do doutor Chernoviz
enfrentando problemas com a Academia Médica Real, no relato citado ante-riormente.
De acordo com Edmundo Campos Coelho, em estudo sobre as profis-sões imperiais, a competência profissional do médico, no Brasil do século XIX, avaliava-se, principalmente, por um conjunto de fatores como domínio de uma língua estrangeira, conhecimento das teorias médicas mais em voga na Europa, adequada proveniência social, uma certa cultura humanística, apro-priadas referências sociais (de outros clientes notáveis), e não necessariamente por aprovação dos pares, da comunidade médica. Em outros termos, a com-petência profissional era atestada muito mais pela clientela, influenciada pelo prestígio da profissão, do que pela comunidade médica e pela eficácia da intervenção profissional.
A repercussão do Dicionário de medicina popular e do Guia e do For-mulário médico deve ser considerada não apenas pelas diversas edições mas, na medida do possível, acompanhando um pouco a trajetória dos seus leito-res. Inicialmente cabe identificar e analisar quem lia e como liam esses tex-tos. Em seguida, acompanhar a repercussão das obras do doutor Chernoviz, que não se limitou aos limites da corte no Brasil, mas espalhou-se pelo país com traduções para outros países. E, finalmente, observar o conteúdo de popularização do conhecimento deste tipo de publicação.
Não há dúvida de que as obras do Dr. Chernoviz eram lidas e utilizadas no dia-a-dia. Pode-se constatar que com interesses, opiniões e objetivos dis-tintos, todos os envolvidos com a arte de curar liam esse gênero de textos. Além dos envolvidos com a arte de curar, há uma apropriação dos textos pelo público a que estas publicações se destinavam: os lares urbanos ou rurais, distantes do acesso aos conhecimentos sistematizados, do saber médico. Va-mos acompanhar um pouco a recepção desses manuais por diversos cami-nhos documentais: legislação, literatura, inventários e testamentos.
Na legislação mineira, no século XIX, ao definir os critérios para o bom funcionamento da farmácia, incluíam-se entre os livros imprescindíveis o
Formulário e guia médico do doutor Chernoviz. Ao lado de todo vasilhame necessário para ter e manter em funcionamento uma farmácia de acordo com os critérios da lei havia também uma relação de livros necessários para de-sempenhar as funções de uma farmácia adequadamente. Há notícias de um
afamado médico prático7 que atuava na região de Curvelo e vizinhaças e
dava sempre com o “Chernoviz” debaixo do braço (CRUZ, 1965, p. 33). Diante
da dúvida consultava-se um desses guias. As publicações do Chernoviz (Guia e Dicionário) encontravam-se entre as mais populares. Este fato permite-nos concluir que as informações contidas no Guia Prático de Saúde de Chernoviz eram realmente lidas e muitas vezes aplicadas à população doente.
Outros curadores aliavam a habilidade à possibilidade de faturar alguns trocados. Encontramos referências a dois curandeiros na passagem do século, em Curvelo (entre 1875-1910). Um deles era Manoel Martins, conhecido como Mané Martins. Homem branco, que costumava andar com roupas brancas de algodão grosseiro. Era sempre visto com uma capanga de lado que, entre ou-tras coisas, guardava uma edição do Chernoviz:
o Chernoviz era seu fiel conselheiro, seu mestre e seu guia, e quantas vezes o salvou da desmoralização e do fracasso certo, quando, frente a determinados casos difíceis da sua “clínica”, se encontrava num verdadeiro beco sem saída, sem atinar com o remédio adequado para o doente em estado grave (CRUZ, 1965, p. 33).
Como o Mané Martins, vários outros curadores espalhavam-se levando um pouco de seus conhecimentos e experiências. Neste caso, as roupas bran-cas utilizadas pelos médicos foram adaptadas pelo curandeiro do sertão: al-godão grosseiro. Os ensinamentos foram obtidos por meio de guias como os do Dr. Chernoviz, acrescentando-se a prática, a sensibilidade. Muitos fazen-deiros e chefes de família no interior faziam as vezes de “Mané Martins” pois viam-se obrigados a providenciar soluções para os problemas de saúde das pessoas, desempenhando, muitas vezes, o papel de médicos. Para tanto, con-tavam com o auxílio dos guias populares de medicina, das boticas portáteis com os medicamentos mais utilizados e com a ajuda dos “entendidos” de medicina na região (FIGUEIREDO, 2002).
Iremos trabalhar a linguagem e estrutura dos textos que auxiliarão a compreender por que esses manuais podem ser adjetivados de populares, no sentido de desenvolverem uma interlocução ou mediação entre o saber popu-lar e o saber produzido nas academias. No desenvolvimento dos verbetes do
órgão oco e muscular, que se acha no interior do peito, um pouco do lado esquerdo, agente principal de circulação do sangue, tem a forma de um pão de açúcar ou de uma pirâmide achatada. O seu volume, um pouco mais considerável no homem do que na mulher, equivale pouco mais ou menos ao da mão fechada de um homem. (...) (CHERNOVIZ, 1878, p. 706)
A descrição continua apresentando as divisões internas e as proprieda-des de contração e dilatação do coração e informando que “estas noções são indispensáveis para compreender a descrição da circulação do sangue”.
Ao acompanharmos a descrição em alguns dos manuais destinados à formação dos médicos, encontramos um universo bastante diferenciado, muito mais elaborado e sofisticado. Vamos utilizar dois manuais de formação. O primeiro deles refere-se ao Tratado das Moléstias do Coração, de Martins Costas, publicado em 1889, dedicado “a sua magestade o senhor D. Pedro II, Imperador Constitucional e defensor perpetuo do Brasil”. A dedicatória foi
lembrada devido ao Dicionário de medicina popular do doutor Chernoviz
também ter sido dedicado ao Imperador, no caso, Pedro I. Neste tratado en-contramos, nas preliminares, a anatomia e fisiologia do coração, desenvolvi-das em 48 páginas. O início da descrição é precedida por uma relação biblio-gráfica referente ao assunto, demonstrando, no mínimo, a necessidade de eru-dição para ser introduzido ao assunto. Entre a relação de referências
biblio-gráficas encontramos desde Hipócrates (Tratado do coração) e Vesalius (De
humani corporis fabrica) até textos mais atuais. Vamos acompanhar alguns trechos dos parágrafos iniciais:
Órgão músculo-membroso, oco, essencialmente contráctil, centro do aparelho circulatório, o coração está situado um pouco obliquamente na parte anterior da cavidade toráxica (...) Apresenta a forma mais ou menos cônica, tendo a base voltada para cima, para a direita e para trás, atingindo o nível do segundo espaço intercostal (...) (JACCOUD, 1868, p. 3)
Já o Nouveau dictionnaire de médecine et de chirurgie pratiques, do
doutor Jaccoud, publicado em 1868,8 em vários volumes, encontramos o
bete coração desenvolvido em 432 páginas, assinadas por Maurice Raynaud, ocupando praticamente a metade do volume 8 do dicionário. Inicia-se com uma pequena descrição do nome coração, seguida por uma explicação anatômica e fisiológica (divididas em estrutura e ações mecânicas), a inter-venção no coração, e suas anomalias. O estudo das patologias foi dividido em breve histórico, lições anatômicas, etiologia das doenças do coração, sinto-mas das doenças, complicações em geral e os tratamentos. Todo este trabalho é intermediado por vasta citação bibliográfica.
Estas duas referências auxiliam-nos a compreender que o conhecimen-to disponível referente ao coração não se limitava à explicação fornecida pelo
Dicionário de medicina popular, ou seja, a explicação do Dicionário é uma simplificação destinada a atingir o público leigo.
Após acompanhar alguns dos leitores e suas leituras dos manuais do doutor Chernoviz, é possível nos encaminharmos para a conclusão. Esses manuais estabeleciam uma circulação do saber produzido e disseminado nas academias junto ao público leigo. Mais do que suprir uma demanda do mer-cado, estas publicações contribuíram para o movimento de autorização do saber e discursos médicos. Mesmo recebendo a oposição das instituições médicas, como no caso do descredenciamento do doutor Chernoviz da Aca-demia, estes manuais populares cumpriram o papel de mediadores culturais. É importante observar que ao mesmo tempo em que constatamos que a insti-tuição médica em questão acelerou o processo de desligamento do Dr. Chernoviz, em algum momento o seu credenciamento lhe trouxe benefícios. Há uma relação conflituosa entre as estruturas formais de saber médico e a prática de homens como o Dr. Chernoviz e a circulação de seus manuais. Se por um lado os espaços formais de ensino e credenciamento profissional desqualificavam o movimento de popularização do conhecimento médico, a partir da circulação de manuais direcionados ao público leigo, na tentativa de se fortalecer o campo de atuação dos médicos formados nas academias; por outro lado, há uma cultura ainda sendo forjada na área, o que possibilitava que muitos médicos e farmacêuticos utilizassem esses textos, e em certa medida tais textos cumpriam o papel de fornecer algumas informações desejadas. E, finalmente, é necessário observar a relação conflituosa do Dr. Chernoviz com a Academia. Em um primeiro momento ser integrante da Academia trouxe-lhe a expectativa de reconhecimento e credibilidade. Provavelmente as críticas ao seu trabalho não demoraram a surgir, fazendo com que este se desligasse.
en-tre conhecimento acadêmico e conhecimento popular, difusão do conheci-mento médico, os leitores e as formas de leitura dos manuais. O caminho está aberto.
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