CRISTINA YUMI NOGUEIRA SEDIYAMA
INVESTIGAÇÃO DAS CARACTERÍSTICAS PSICOMÉTRICAS DA “UPPS ESCALA DE COMPORTAMENTO IMPULSIVO” PARA UMA POPULAÇÃO
BRASILEIRA
Universidade Federal de Minas Gerais
Programa de Pós-graduação em Medicina Molecular Belo Horizonte
CRISTINA YUMI NOGUEIRA SEDIYAMA
INVESTIGAÇÃO DAS CARACTERÍSTICAS PSICOMÉTRICAS DA “UPPS ESCALA DE COMPORTAMENTO IMPULSIVO” PARA UMA POPULAÇÃO
BRASILEIRA
Dissertação apresentada ao Programa de Pós-graduação em Medicina Molecular da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais como requisito parcial para a obtenção do título de Mestre em Medicina Molecular.
Orientador: Prof. Dr. Leandro Fernandez Malloy-Diniz
Belo Horizonte
“Agradeço todas as dificuldades que enfrentei;
Não fossem por elas, eu não teria saído do lugar.
As facilidades nos impedem de caminhar.
Mesmo as críticas nos auxiliam muito! (...)”
AGRADECIMENTOS
Agradeço primeiramente a Deus pela minha saúde e pelas pessoas que ele tem colocado em minha vida! E porque não pelos obstáculos? Fonte de crescimento indescritível, sem perder o bom humor e a fé.
Aos meus pais Tocio Sediyama e Maria Aparecida Nogueira Sediyama, que possuo imenso orgulho! Ensinaram-me a ter fé, coragem, lealdade, humildade e honestidade. Pelo aprendizado de nunca pedir por sorte, e sim de lutar e trabalhar sempre, sempre, sempre.
Aos meus avós, em especial a minha avó Sumie Sediyama que com toda dificuldade criou seus filhos em solo brasileiro.
Aos meus irmãos Marcelo e Marcos, e minha cunhada Gislaine pelo exemplo e apoio contínuo. À Filinha que sempre cuidou de mim desde criança com amor e carinho.
Dedico também as minhas madrinhas Terezinha D`ella Lúcia e Naka Hashimoto pelo aprendizado, carinho e conhecimento que me foram passados.
Às minhas amigas Bruna Galvão e Adriana Félix que desde sempre me ajudam com seus conselhos. Pela alegria de sempre poder contar com vocês, em momentos bons e em momentos nem tão bons assim. Vocês são muito especiais para mim!
Ao meu orientador Prof. Dr. Leandro Malloy-Diniz, pessoa cujo qual tive a oportunidade de trabalhar e pelas grandes oportunidades que sempre me deu. Ao Prof. Dr. Fernando Neves, pelas discussões científicas que sempre me instigavam e ajudaram bastante no meu processo de aprendizagem.
Aos professores Gustavo Gauer e Luciana Karine que desde o início, na graduação apostaram no meu trabalho. A vocês, o meu real agradecimento pelo carinho.
Ao Prof. Dr. Stephen Whiteside (Mayo Clinic) pela colaboração e parceria juntamente com a escala UPPS.
Aos participantes da pesquisa. A vocês meu respeito e imensa gratidão pelo aprendizado, confiança e afeto!
Aos amigos do LINC-UFMG e NTA-HC-UFMG, principalmente às ICs que trabalharam em conjunto para que esse projeto pudesse seguir.
RESUMO
respondida por uma amostra de 384 participantes saudáveis entre 18 e 16 anos de idade. Por fim, a UPPS foi aplicada em pacientes com diagnóstico de Transtorno Afetivo Bipolar em fase depressiva e grupo controle. O estudo foi composto por 467 indivíduos: 83 pacientes ambulatoriais deprimidos com transtorno afetivo bipolar e 384 controles saudáveis. Resultados: Em relação ao primeiro estudo, as correlações de Spearman entre os itens originais e os itens traduzidos foram todas significativas, p <0,001. Com correlações variando de moderada a forte. Estes resultados sugerem que a tradução Português do Brasil da escala replicado com precisão à escala original. Os resultados do segundo estudo indicam através de análise fatorial exploratória e confirmatória boa consistência interna dos quatro fatores da escala. O último resultado demostra uma diferença de grupos entre todos os fatores UPPS, exceto para o fator busca de sensações. Conclusão: Os estudos demostram grande consistência com a literatura prévia sobre impulsividade. No entanto, até o presente momento não foi encontrado nenhum estudo com a aplicação da escala UPPS na população com diagnóstico de TAB. Nesse sentido, a presente dissertação contribui na tentativa de compreensão sobre a impulsividade em pacientes com este diagnóstico.
ABSTRACT
0.001. With correlations ranging from moderate to strong. These results suggest that the Portuguese Brazil translation of scale to accurately replicate the original scale. The results of the second study indicate through exploratory and confirmatory good internal consistency of the four factors of the scale factor analysis. The latter result demonstrates a difference between groups of all UPPS factors except for factor sensation seeking. Conclusion: Our studies show great consistency with prior literature on impulsivity. However, until now, any study was not found in the application of the UPPS scale population diagnosed with bipolar disorder. In this sense, this dissertation contributes to the understanding of the attempt to impulsivity in patients with this diagnosis
SUMÁRIO
LISTA DE FIGURAS ... 11
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS ... 12
1. INTRODUÇÃO ... 13
2. TEORIAS DA IMPULSIVIDADE ... 14
3. TRANSTORNO AFETIVO BIPOLAR E IMPULSIVIDADE ... 18
4. OBJETIVOS ... 20
4.1. OBJETIVO GERAL ... 20
4.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ... 20
4.3. HIPÓTESES ... 20
5. MÉTODO ... 21
5.1. PARTICIPANTES ... 21
6. APRESENTAÇÃO E DISCUSSÃO DOS RESULTADOS ... 24
6.1. ARTIGOS ... 25
Lista de Tabelas e Figuras
Lista de Abreviaturas e siglas
EASI – III - Escala de Impulsividade
BIS – 11 - Escala de Impuslvidade de Barrat I-7 - Questionário de Impulsividade
PRF - Escala de Impuslvidade e Personalidade
MPQ - Questionário de Controle de Personalidade Multidimensional TCI - Inventário de Temperamento e Caráter
SSS - Escala de Busca de Sensação
1. Introdução
A impulsividade é um fenótipo complexo que é incluído na maioria dos modelos de personalidade (Costa & McCrae, 1992; Cloninger, Svrakic, & Przybeck, 1993; Zuckerman, 1994; Whiteside & Lynam, 2001)e é definida de maneiras diferentes por cada autor. Além disso, a impulsividade também pode ser caracterizada de forma separada aos constructos de personalidade como é o caso de autores como Barratt et al. (1993) e Dickman (1990).
Evenden (1999) ressalta que não existe uma única impulsividade ou somente um tipo de comportamento impulsivo. Segundo esse autor, existem diversos fenômenos correlacionados que são classificados em conjunto com o termo “impulsividade”, mas que levam a diferentes formas de comportamento impulsivo e a atual falta de uma definição comum pode ser um dos fatores que impedem muitas vezes o progresso em direção à compreensão do comportamento impulsivo. Segundo Whiteside & Lynam (2001), dentro da psicologia existe diversas conceitualizações sobre a impulsividade e que esses conceitos possuem papel vital na compreensão e diagnóstico de psicopatologias.
Apesar da grande diversidade de conceitos e fatores de impulsividade propostos, a mesma tem sido amplamente definida como uma ação não planejada rápida que leva a comportamentos imprudentes e tendência a agir com menor nível de planejamento em relação a indivíduos de nível intelectual semelhante. (Moeller, Barratt, Dougherty, Schmitz, & Swann, 2001).
demandam decisões rápidas e impulsividade disfuncional, que seria definida pela tendência a agir com menos prudência do que a maioria das pessoas de igual capacidade.
No primeiro capítulo, são abordados os aspectos da impulsividade como constructo fora das teorias de personalidade, e no segundo capítulo, aspectos englobados dentro de algumas teorias da personalidade e o uso de escalas relacionadas com o comportamento impulsivo.
O terceiro capítulo engloba a relevância do estudo da impulsividade em pacientes com diagnóstico de Transtorno Afetivo Bipolar e os impactos de correntes desse fenótipo nessa população.
Assim, o objetivo é traduzir e adaptar para o contexto brasileiro a UPPS Escala de Comportamento Impulsivo e investigar as propriedades psicométricas dessa escala na população em geral, bem com em pacientes com o diagnóstico de Transtorno Afetivo Bipolar (TAB).
2. Teorias da impulsividade
Outros autores como Zuckerman et al. (1994) propõem que a impulsividade seria uma tendência de busca por sensações. Ou seja, um traço definido pela busca de sensações intensas e experiências, bem como a vontade de assumir riscos físicos, sociais, legais e riscos financeiros por causa desse fator. Nesse sentido, para avaliação do comportamento impulsivo relacionado a esse traço, foi desenvolvida a Escala de Busca de Sensações.
Clonninger et al. (1993) desenvolveram um modelo psicobiológico dimensional da personalidade que representam dois componentes principais de personalidade, temperamento e caráter. O inventário de Temperamento e Caráter (TCI) avalia as sete dimensões básicas da personalidade. Os fatores de temperamento apresentam componente genético e as de caráter seriam moldadas pela interação do sujeito com o ambiente. Cloninger et al. (1993) definem quatro subfatores de temperamento: busca de novidades, esquiva a danos, persistência e dependência de gratificação. Além disso, esses autores propõem três subfatores de caráter: auto-direcionamento, cooperatividade e auto-transcendência. A impulsividade, nesse modelo está relacionada à busca de novidades, ou seja, a tendência à iniciação de comportamentos frente a estímulos novos e suscetibilidade comportamental à estimulação ambiental.
Tabela 1: Modelo dos Cinco Fatores – Fatores e facetas
Neuroticismo Extroversão Abertura Cordialidade Responsabilidade
Ansiedade Acolhimento Fantasia Confiança Competência
Agressividade-Hostilidade
Gregarismo Estética Retidão Ordem
Depressão Assertividade Sentimentos Altruísmo Cumprimento do dever
Constrangimento Atividade Ações Complacência Esforço por realizações
Impulsividade Busca de Sensações
Ideias Modéstia Autodisciplina
Vulnerabilidade ao estresse
Emoções Positivas
Valores Sensibilidade Deliberação
Fonte: Costa & McCrae (1992)
No entanto, o conceito de impulsividade é heterogêneo e varia de acordo com cada modelo específico. Nesse sentido, visando integrar os principais modelos descritivos da impulsividade Whiteside & Lynam (2001) elaboraram o modelo multifatorial de impulsividade que a divida em quatro fatores: a) falta de premeditação, ou seja, falta de habilidade para se pensar em consequências de um ato antes de executá-lo; b) busca de sensações, ou seja, a tendência do indivíduo se engajar em situações e atividades excitantes e uma abertura para novas experiências que podem ser ou não perigosas; c) urgência, ou seja, a tendência de agir impulsivamente no presente, em detrimento de ganhos a longo prazo; e, d) falta de perseveração, ou seja, a dificuldade de manter o foco em determinada tarefa. (Sharma, Kohl, Morgan, & Clark, 2013; Whiteside & Lynam, 2001).
Tal modelo tem como principal medida a escala UPPS que foi desenvolvida a partir da análise fatorial de 17 medidas utilizadas de impulsividade, como a EASI – III Escala de Impulsividade (Buss & Plomin, 1975); Escala de Impulsividade Funcional e Disfuncional de Dickman (Dickman, 1990); Escala de Impuslvidade de Barrat - BIS-11 (Patton et al. 1995); I-7 Questionário de Impulsividade (Eysenck, Pearson, Easting, & Allsopp, 1985); Escala de Impuslvidade e Personalidade – PRF (Jackson, 1984); Questionário de Controle de Personalidade Multidimensional - MPQ (Tellegen, 1982); Inventário de Temperamento e Caráter – TCI (Cloninger, Przybeck, & Svrakic, 1991); Escala de Busca de Sensação - SSS (Zuckerman, 1994). Além dessas escalas, foram incluídos itens de três domínios relacionados com a impulsividade (neuroticismo, extroversão e conscienciosidade) do Inventário de Personalidade Revisado (NEO-PI-R; Costa & McCrae, 1992).
3. Transtorno Afetivo Bipolar e Impulsividade
A impulsividade está presente nos vários transtornos psiquiátricos como, por exemplo, os Transtornos do Controle do Impulso, Abuso de Substâncias, Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (Fuentes, Tavares, Artes, & Gorenstein, 2006; L. Malloy-Diniz, Fuentes, Leite, Correa, & Bechara, 2007; Moeller et al., 2001). No entanto, em pacientes com diagnóstico de Transtorno Afetivo Bipolar (TAB), um transtorno caracterizado pela ocorrência de intensa oscilação do humor ocorrendo episódios de mania/hipomania (com a presença de sintomas de euforia, hiperatividade, diminuição da necessidade de sono, exacerbação da sexualidade, dificuldades em controlar os impulsos) alternados com períodos de depressão e eutimia (American Psychiatric Association, 1994), a impulsividade é um dos fenótipos cognitivos do TAB que levam a consequências disfuncionais não só imediatas, mas em médio longo prazo. Por exemplo, a manifestação da impulsividade em pacientes com diagnóstico de TAB tem sido relacionada a comportamentos de risco, bem como em atividades com alto potencial de obtenção de consequências negativas, bem como baixa qualidade de vida, índices elevados te tentativas de suicídio, dentre outros fatores. (Kim et al., 2013; Leandro F Malloy-Diniz, Neves, Abrantes, Fuentes, & Corrêa, 2009) .
No entanto tirar conclusões claras sobre a associação entre impulsividade e suicídio, dentre outros fatores é dificultado por fatores como inconsistências na definição de do que seria impulsividade. (Watkins & Meyer, 2013). Sendo que uma questão importante de o que seria “impulsividade” pertence a um modelo de traço/temperamento é uma questão importante se o constructo é melhor representado por um modelo multidimensional de fatores de alta ordem ou com um rótulo aplicado a um conjunto diverso de características independentes, cada um dos quais se manifesta em um tipo diferente de impulsivo (Sharma et al., 2013).
Em resumo, um dos principais motivos para as divergências entre resultados nos vários estudos que abordaram o tema pode estar relacionada a 1) diferenças metodológicas entre os estudos e/ou 2) diferenças na definição de impulsividade empregadas pelos diferentes autores que abordaram o tema.
4. Objetivos
4.1. Objetivo geral
Traduzir e adaptar para o contexto brasileiro a UPPS Escala de Comportamento Impulsivo e investigar as propriedades psicométricas dessa escala na população em geral, bem com em pacientes com o diagnóstico de Transtorno Afetivo Bipolar (TAB).
4.2. Objetivos específicos
I) Realizar a tradução e adaptação cultural da UPPS Escala de Comportamento Impulsivo contexto brasileiro. (Artigo 1).
II) Examinar as propriedades psicométricas de uma adaptação brasileira da Escala de Comportamento Impulsivo UPPS. (Artigo 2).
III) Realizar a comparação de fatores impulsividade medidos pela Escala de Comportamento Impulsivo UPPS em estado de depressão em pacientes com Transtorno Afetivo Bipolar e grupo controle. (Artigo 3).
4.3. Hipóteses
As principais hipóteses foram:
a) As características de tradução e adaptação da UPPS Escala de Comportamento Impulsivo seriam adequadas para o contexto brasileiro de acordo com a escala original (Whiteside & Lynam, 2001).
b) A validade fatorial e consistência interna da UPPS também corresponderiam aos dados da escala original, bem como das escalas adaptadas em outros contextos culturais. (Whiteside & Lynam, 2001; Linden et al., 2006; Schmidt & Gay, 2008).
5. MÉTODO
O presente estudo faz parte de um projeto maior intitulado “Avaliação multidimensional do transtorno afetivo bipolar: estudo com pacientes e seus familiares de primeiro grau, impulsividade, comordidades, cognição, ciclo sono vigília, variabilidade da frequência cardíaca, resposta ao tratamento, processamento emocional e traumas sofridos na infância” aprovado junto ao Comitê de Ética em Pesquisa da UFMG (COEP/UFMG – ETIC 553/08 – Anexo 1).
Os procedimentos metodológicos, bem como as características específicas dos participantes de cada estudo são descritos na seção “método” de cada artigo respectivamente descrito no tópico “resultados” da presente dissertação.
5.1. Participantes
Os participantes do grupo controle foram compostos por estudantes de graduação em psicologia e educação de jovens adultos que estudam no ensino médio na Universidade Federal de Minas Gerais. Os controles não preencheram qualquer condição psiquiátrica ou ideação suicida de acordo com o MINI –PLUS v 5.0 (Amorim, 2000).
5.2. Instrumentos
5.2.1. Mini International Neuropsychiatric Interview ( MINI Plus v.5 )
O MINI Plus é uma entrevista diagnóstica estruturada compatível com DSM-III-R/IV e CID-10. Esse instrumento foi desenvolvido para a prática clínica e pesquisa em ambientes de cuidados psiquiátricos e primários. O MINI Plus é uma versão mais detalhada que ajuda principalmente com o diagnóstico de transtornos psicóticos e do humor do DSM-IV. (Amorim, 2000).
5.2.2. Inventário de Depressão Beck
O Inventário de Depressão de Beck é composto de 21 itens, incluindo sintomas e atitudes que devem ser avaliados em uma escala de intensidade varia de 0 a 3. Os itens referem-se a sintomas de depressão como, por exemplo: tristeza, pessimismo, sentimento de fracasso, sentimento de culpa, sensação de punição, autodepreciação, autoacusações, ideação suicida (Cunha, 2001).
5.2.3. Escala de Mania de Young
A Escala de Mania de Young consiste em um formulário de entrevista semiestruturada a fim de identificar sintomas de mania, e é composta por 11 questões que avaliam elevação do humor, agitação e nível de atividade, o interesse sexual, sono , irritabilidade, fala, linguagem e pensamento (fluxo e conteúdo), agressividade, imagens e insight. Todos os itens são avaliados com pontuação que varia de 0 a 4, com exceção dos itens no discurso, conteúdo e agressividade que são avaliados em uma escala com maior pontuação (0, 2,4,6 ou 8 pontos). (Vilela, Crippa, Del-Ben, & Loureiro, 2005)
5.2.4. UPPS Escala de Comportamento Impulsivo (ANEXO 2)
variando de 1 = concordo; 2 = concordo parcialmente; 3 = discordo parcialmente; e, 4 = discordo totalmente. A Escala é composta por quatro subfatores. O primeiro fator é urgência, que avalia a tendência a experimentar impulsos fortes, muitas vezes em condições de negativo afetam. O segundo fator é a falta de premeditação, que avalia a tendência de pensar e avaliar as consequências de uma ação antes de agir. O terceiro é a falta de perseverança e refere-se a habilidades individuais para se concentrar em atividades que parecem difícil ou desagradável. Por fim, o quarto fator é a busca por sensações que incorpora dois aspectos: a tendência para desfrutar de atividades emocionantes e abertura a novas experiências de vida que pode ser perigoso ou não. (Whiteside & Lynam, 2001)
5.3. Procedimentos de coleta de dados
Inicialmente foi realizada a aplicação da versão brasileira da UPPS Escala de Comportamento Impulsivo em uma amostra de conveniência, de indivíduos sem quaisquer transtornos neurológicos e/ou psiquiátricos. Os participantes concordaram em participar e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Foram aplicados os questionários de autorrelato de forma coletiva em ambiente adequado e silencioso. Após isso, o mesmo questionário foi aplicado em pacientes com diagnóstico de TAB.
Os pacientes com diagnóstico de TAB foram recrutados no Núcleo de Transtornos Afetivos do Hospital das Clínicas da UFMG – Anexo Borges da Costa, através de encaminhamentos da equipe médica. Os pacientes foram convidados a participar do estudo e, após a concordância e assinatura do TCLE o questionário foi preenchido.
5.4. Procedimentos de análise de dados
ter distribuição normal. As análises foram realizadas utilizando o programa SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) versão 19.0.
Para o objetivo do Artigo 1, a versão em português da UPPS em comparação com a versão original da escala foi calculada a correlação de Spearman em que os coeficientes das respostas dos participantes da escala original e a traduzida foram realizadas, adotando-se p < 0,001.
Em relação ao Artigo 2, a análise fatorial exploratória foi realizada com rotação Varimax e fator de normalização Kaiser (procedimentos como por Suhr, 2006). Nesta análise explorou-se a possível estrutura de um conjunto de variáveis observadas ao fator subjacente, sem impor uma estrutura pré-concebida sobre o resultado. (Child, 1990).
No último artigo (Artigo 3), foi realizada a análise de variância (ANOVA 4 × 2) de medidas repetidas sobre os escores fatoriais UPPS, e a correção de Greenhouse-Geisser foi aplicada. A fim de investigar a precisão de discriminação de grupos foi realizada a análise de curva ROC.
6. Apresentação e discussão dos resultados
6.1. Artigos
ARTIGO 1:
Publicado em:
Sediyama, N. C. Y., Massote, C. A., Gauer, G., Tavares, N., de, M. M. S. R., Ginani, G., Rivero, T. S., . de Moraes P.H.P.; Whiteside S.P.H.; Malloy-Diniz, L. F. (July 18, 2013). Translation and adaptation of impulsive behavior scale (UPPS) to the Brazilian population. Clinical Neuropsychiatry, 10,2, 79-85.
Title: Translation and adaptation of Impulsive Behavior Scale (UPPS) to the Brazilian population
Authors: Cristina Yumi Sediyama Nogueira, Alysson Massote Carvalho, Gustavo Gauer, Naraiana Tavares, Rodrigo de Miranda Monteiro Santos, Giuliano Ginani, Thiago S. Rivero, Paulo Henrique Paiva de Moraes, Stephen P. H. Whiteside, Leandro Fernandes Malloy-Diniz
Abstract
was sent to six bilingual researchers to evaluate whether the terms of the scale were appropriate for the cultural aspects of each region. The resulting items were translated back into English by a professional translator and sent to the original scale's author to ensure that the original item content had been retained. The final translation of the UPPS and the original English version were administered to a sample of 52 bilingual subjects in order to investigate the semantic and idiomatic equivalence of the translated version through correlation analysis. Conclusion: Spearman correlations between the original items and the translated items were all significant, p <0.001., with correlations ranging from moderate to strong. These results suggest that the Brazilian Portuguese translation of the scale accurately replicated the original scale.
Keyword: Impulsivity; Psychometrics; Scale; Personality
Introduction
of impulsivity dimensions and add clarity to the field, Whiteside & Lynam (2001) conducted a factor analysis with the most used measures of impulsivity found in literature. The resulting measure, the UPPS Impulsive Behavior Scale, consists of found factors labeled: a) urgency (tendency to experience strong impulses, frequently under conditions of negative affect), b) lack of premeditation (tendency not to think about the consequences of an act before engaging in it); c) lack of perseverance (lack of ability of an individual to stay focused on a task that can be boring or difficult); d) sensation seeking (composed by the tendency to search for activities that are exciting, as well as an openness to try new experiences that can be dangerous or not).
The potential for the UPPS to standardize the assessment of impulsivity is supported by its successful translation into many different languages including for example, French and German (Van Liden et al. 2006, Schmidt 2008). In addition, impulsivity is a construct that is present in the major part of neuropsychiatric disorders, that, for example, is related with suicidal and addiction behavior, disadvantage making decision that is part of compulsive symptoms, so, have this questionnaire available in portuguese, means to have a standardized instrument to measure in an objective way, the impulsivity. And then, it represents more one instrument to guide the clinical of psychiatry. Thus, the aim of the present study was to adapt the UPPS Impulsive Behavior Scale for the Portuguese version in Brazil.
Method
The adaptation and validation of the scale UPPS was approved by the Ethics Committee of Universidade Federal de Minas Gerais.
Translation
Grande do Norte, Rondonia). This group of researchers was consulted to avoid included items in the Brazilian version of the scale that presented any regional bias. Some items have been changed to better match the Brazilian language. However, no difference between the cultural regions found.
After the experts' suggestions were incorporated the items were back-translated into English by a native U. S. translator fluent both in Portuguese and in English. The author of the original instrument then compared the original version with the back-translation, and changes were made to maintain the semantic equivalence of the two versions.
Scale Analysis
To determine whether the Brazilian Portuguese version performed similarly to the original version, both scales were administered to a bilingual sample.
Participants
The original version and the Brazilian Portuguese version were adiministered to a sample of 52 brazilian participants. The criterion of inclusion in this sample is Brazilian participant that have certified proficiency of international recognition in English. The participants had a mean age of 27.95 years (SD = 7.85), and 36 were female. The English version was first applied, and after a period of 7 days the Portuguese version was completed in order to decrease the likelihood that the participants remembered the previous items and their answers.
Instrument
21 * 25 * 29 * 33 * 37 * 42 * 44 *), and lack of perseverance (items: 4, 8 *, 12, 16, 20, 22, 26, 30, 34, 38 *)1.
Data Analysis
To judge the relevance of the Portuguese version compared to the original version of the scale we calculated the Spearman correlation coefficients between the original and the translated answers. Significant correlations were defined by p < 0.001. Quantitative analyses were performed using SPSS (Statistical Package for Social Sciences) version 17.0.
Results
The results were obtained through the translation of the scale, the back translation, and after that, the final version of the scale was based on suggestions given by the referees, as well as the appropriateness of items following the literal semantic and idiomatic equivalence for to verify the correspondence and appropriateness of the translated items compared to the original.
Concerning the idiomatic adequacy, the author of the original scale was consulted and authorized the transformation of the item 15 “I would enjoy water skiing/ Eu gostaria de praticar esqui aquático” into “Eu gostaria de surfar” (I would enjoy surfing) and the item 37 “I would enjoy the sensation of skiing very fast down a high
mountain slope/Eu gostaria de desfrutar a sensação de descer velozmente de esqui em
uma montanha íngreme” to “Eu gostaria da sensação de saltar de asa delta” (I would enjoy the sensation of paragliding). The author even suggested that the scale items 5, 8,
16, 17 and 26 were altered so that the meanings of the items were kept in correspondence with the original items of the scale. Items 2, 3, 7,10, 14, 23, 24, 25, 28, 30, 32, 34, 35, 37, 39, 42, 45, suffered minor modifications suggested so the equivalence would be maintained. The phases for the development of the translation and adaptation of escapes can be analyzed from Table 1.
Table 1. Procedures for translation and adaptation of Impulsive Behavior Scale (UPPS)
1
Original Version Translated version Back translation Final Version
1 I have a reserved and cautious attitude toward life
Eu tenho uma atitude reservada e cautelosa com relação à vida
I have a very reserved and cautious attitude towards life
Eu tenho uma atitude reservada e cautelosa em relação à vida
2 I have trouble controlling my impulses
Eu tenho problemas controlando meus impulsos
I have problems controlling my impulses
Eu tenho problemas para controlar meus impulsos
3 I generally seek new and exciting experiences and sensations
Eu geralmente busco experiências e sensações novas e excitantes.
I usually search for new and exciting experiences and sensations.
Eu geralmente busco experiências excitantes e sensações novas. 4 I generally like to
see things through to the end
Eu geralmente gosto de ver as coisas finalizadas
I usually like to see everything
finalized and complete
Eu geralmente gosto de ver as coisas finalizadas
5 My thinking is usually careful and purposeful
Meu pensamento é, normalmente
cauteloso e
premeditado
My mindset is usually cautious and objective
Minha maneira de
pensar é
normalmente
cuidadosa e voltada a um objetivo 6 I have trouble
resisting my cravings (for food, cigarettes, etc.)
Eu tenho dificuldade em resistir aos meus desejos (por comida, cigarros, etc.)
I have problems resisting my desires (for food, cigarettes, etc.)
Eu tenho
dificuldade em resistir aos meus desejos (por comida, cigarros, etc.)
7 I'll try anything once
Eu experimentarei qualquer coisa uma vez
I am willing to try everything at least once
Eu quero
uma vez 8 I tend to give up
easily Eu tendo a desistir facilmente
I have a tendency for giving up easily
Eu tenho a
tendência de desistir facilmente
9 I am not one of those people who blurt out things without thinking
Eu não sou daquelas pessoas que falam coisas sem pensar
I am not one of those persons that speak without thinking first
Eu não sou daquelas pessoas que falam coisas sem pensar
10 I often get involved in things I later wish I could get out of
Eu frequentemente me envolvo com coisas de que, mais tarde, gostaria de sair fora
I am frequently involved in activities from which I would like to quit, after a while
Eu frequentemente me envolvo em coisas das quais, mais tarde, gostaria de escapar
11 I like sports and games in which you have to choose your next move very quickly
Eu gosto de esportes e jogos nos quais
você precisa
escolher sua próxima jogada rapidamente
I enjoy sports and games in which you can quickly choose your next play
Eu gosto de esportes e jogos nos quais você precisa escolher sua próxima jogada rapidamente
12 Unfinished tasks really bother me
Tarefas inacabadas realmente me aborrecem
Unfinished tasks really bother me
Tarefas inacabadas realmente me aborrecem
13 I like to stop and think things over before I do them
Eu gosto de parar e pensar sobre as coisas antes de fazê-las
I like to stop and think about things before actually doing them
Eu gosto de parar e pensar sobre as coisas antes de fazê-las
14 When I feel bad, I will often do things I later regret in order to make
Quando me sinto mal, no intuito de me fazer sentir bem imediatamente,
When I’m feeling down, I usually do things which I regret later, in an
myself feel better now
frequentemente faço coisas das quais me arrependo mais tarde
effort to quickly make me feel better again
normalmente faço coisas das quais me arrependo mais tarde
15 I would enjoy water skiing
Eu gostaria de praticar esqui aquático
I would like to try water skiing
Eu gostaria de surfar
16 Once I get going on something I hate to stop
Quando começo a fazer algo detesto interromper
Once I begin an activity, I hate being interrupted
Quando começo a fazer algo, detesto parar.
17 I don't like to start a project until I know exactly how to proceed
Eu não gosto de iniciar um projeto enquanto não souber exatamente como procedê-lo
I don’t like starting an activity without knowing exactly how to perform it
Eu não gosto de iniciar um projeto até que eu saiba exatamente como realizá-lo
18 Sometimes when I feel bad, I can’t seem to stop what I am doing even though it is making me feel worse
Às vezes quando me sinto mal, não consigo parar de fazer o que estou fazendo mesmo que esteja fazendo me sentir pior
Sometimes, when I’m feeling down, I can’t stop doing whatever it is that I am doing, even if it makes me feel worse
Às vezes quando me sinto mal, não consigo parar de fazer o que estou fazendo, mesmo que isto esteja me fazendo sentir pior 19 I quite enjoy
taking risks
Eu realmente gosto de me arriscar
I really enjoy taking risks
Eu realmente gosto de me arriscar 20 I concentrate
easily
Eu me concentro com facilidade
I can easily focus on something
Eu me concentro com facilidade 21 I would enjoy
parachute jumping
Eu gostaria de saltar de paraquedas
I would like to try parachuting
Eu gostaria de saltar de pára-quedas 22 I finish what I start Eu termino o que
começo I finish what I start
23 I tend to value and follow a rational, "sensible"
approach to things
Eu tenho tendência a valorizar e a seguir uma abordagem racional e sensata das coisas
I have a tendency of following a rational and reasonable
perspective
towards everything
Eu tenho a
tendência de valorizar e seguir uma visão racional e sensata das coisas
24 When I am upset I often act without thinking
Quando estou aborrecido
frequentemente ajo sem pensar
When I’m upset, I frequently act without thinking
Quando estou chateado
frequentemente ajo sem pensar
25 I welcome new and exciting experiences and sensations, even if they are a little frightening and unconventional
Eu sou receptivo a sensações novas e excitantes mesmo que sejam um pouco amedrontadoras e não convencionais
I am open to new sensations and exciting
experiences, even if they are somewhat scary and
unconventional
Eu sou receptivo a novas sensações e excitantes
experiências mesmo que sejam um pouco assustadoras e não convencionais
26 I am able to pace myself so as to get things done on
time Sou capaz de ajustar
meu ritmo de forma a concluir as coisas em tempo
I am able to adjust my rhythm in order to complete tasks in a timely manner
Eu sou capaz de controlar-me, de modo a fazer as coisas em tempo
27 I usually make up my mind through careful reasoning
Eu normalmente
tomo minhas
decisões após pensar cuidadosamente
I usually make my decisions after carefully
contemplating them
Eu normalmente
tomo minhas
decisões após pensar
cuidadosamente 28 When I feel
rejected, I will
Quando eu me sinto rejeitado, eu
When I’m feeling rejected, I usually
often say things that I later regret
frequentemente direi coisas das quais eu me arrependerei depois
say things which I regret later
frequentemente digo coisas das quais eu me arrependo depois
29 I would like to learn to fly an airplane
Eu gostaria de aprender a pilotar aviões
I would like to learn how to fly an airplane
Eu gostaria de aprender a pilotar aviões
30 I am a person who always gets the job done
Eu sou uma pessoa que sempre termina minhas tarefas
I always finsh my tasks
Eu sou uma pessoa que sempre termina as tarefas
31 I am a cautious person
Sou uma pessoa cautelosa
I am a cautious person
Eu sou uma pessoa cautelosa
32 It is hard for me to resist acting on my feelings
É difícil para eu resistir em agir baseado em meus sentimentos
I have a very hard time not acting based on my feelings
É difícil para eu deixar de agir baseado em meus sentimentos
33 I sometimes like doing things that
are a bit
frightening
Eu às vezes gosto de fazer coisas um pouco
amedrontadoras
Sometimes I like to do things that are somewhat scary
Eu às vezes gosto de fazer coisas um pouco
amedrontadoras 34 I almost always
finish projects that I start
Eu quase sempre termino os projetos que começo
I almost always finish the tasks I start.
Eu quase sempre
termino as
atividades que começo
35 Before I get into a new situation I like to find out what to expect from it
Antes de me
envolver em uma nova situação gosto de descobrir o que esperar dela
Before getting involved in a new situation, I like to know what to expect from it
Antes de me envolver em uma nova situação gosto de saber o que esperar dela.
36 I often make matters worse
Eu frequentemente torno as coisas
When I’m upset, I usually make
because I act without thinking when I am upset
piores porque ajo sem pensar quando estou chateado
problems worse by acting without thinking
piores porque ajo sem pensar quando estou chateado 37 I would enjoy the
sensation of skiing very fast down a high mountain slope
Eu gostaria de desfrutar a sensação
de descer
velozmente de esqui
uma montanha
íngreme
I would like to enjoy the sensation of speed while skiing down a steep mountain
Eu gostaria da sensação de saltar de asa delta
38 Sometimes there are so many little things to be done that I just ignore them all
Às vezes existem tantas pequenas coisas para serem feitas que eu simplesmente ignoro todas elas
Sometimes there are so many small tasks to be done that I simply ignore all of them
Às vezes existem tantas pequenas coisas para serem feitas que eu simplesmente
ignoro todas elas 39 I usually think
carefully before doing anything
Eu frequentemente penso
cautelosamente antes de fazer qualquer coisa
I usually think cautiously before doing anything
Eu costumo pensar cuidadosamente antes de fazer qualquer coisa 40 Before making up
my mind, I consider all the advantages and disadvantages
Antes de decidir, eu considero todas as
vantagens e
desvantagens
I consider all pros and cons before making a decision
Antes de decidir, eu considero todas as
vantagens e
desvantagens. 41 In the heat of an
argument, I will often say things that I later regret
No calor de uma discussão,
frequentemente digo coisas das quais me arrependo mais tarde
In the heat of an argument, I usually say things which I regret later
42 I would like to go scuba diving
Eu gostaria de fazer
mergulho com
equipamento
I’d like to try scuba-diving.
Eu gostaria de mergulhar com equipamento
43 I always keep my feelings under control
Eu sempre
mantenho meus sentimentos sob controle
I always keep my own feelings under control
Eu sempre
mantenho meus sentimentos sob controle
44 I would enjoy fast driving
Eu gostaria de dirigir velozmente
I would like to drive in high speed
Eu gostaria de dirigir velozmente 45 Sometimes I do
impulsive things that I later regret
Algumas vezes faço coisas impulsivas das quais me arrependo mais tarde
Sometimes I do
hasty and
impulsive things, which I regret later
Às vezes faço coisas impulsivas das quais me arrependo mais tarde
The last phase of this study consisted of applying the original version and the translated version in a sample of 52 bilingual subjects so that the correspondence was examined between the versions. The 45 items of the scale showed a level of significance p <0.001. Fourteen items (2, 6, 8, 10, 11, 16, 18, 20, 25, 29, 30, 33, 42, 44) showed strong correlation index (0.70 = <rho <0.95), the other items showed moderate correlations (0.50 = <rho <0.69). These results are shown in table 2.
Table 2. Spearman`s Correlation between original version of Impulsive Behavior Scale (UPPS) and Portuguese version
Affirmative Correlation p-value
1 0.672 < 0.001
2 0.776 < 0.001
3 0.543 < 0.001
5 0.557 < 0.001
6 0.845 < 0.001
7 0.631 < 0.001
8 0.756 < 0.001
9 0.601 < 0.001
10 0.724 < 0.001
11 0.892 < 0.001
12 0.586 < 0.001
13 0.687 < 0.001
14 0.597 < 0.001
15 0.562 < 0.001
16 0.729 < 0.001
17 0.551 < 0.001
18 0.753 < 0.001
19 0.629 < 0.001
20 0.849 < 0.001
21 0.948 < 0.001
22 0.753 < 0.001
23 0.487 < 0.001
24 0.649 < 0.001
25 0.778 < 0.001
27 0.537 < 0.001
28 0.637 < 0.001
29 0.900 < 0.001
30 0.733 < 0.001
31 0.667 < 0.001
32 0.611 < 0.001
33 0.775 < 0.001
34 0.511 < 0.001
35 0.670 < 0.001
36 0.551 < 0.001
37 0.666 < 0.001
38 0.687 < 0.001
39 0.500 < 0.001
40 0.659 < 0.001
41 0.609 < 0.001
42 0.831 < 0.001
43 0.586 < 0.001
44 0.784 < 0.001
45 0.687 < 0.001
Discussion
The Brazilian adaptation of the UPPS reflects the increasing use of the scale for assessment of impulsivity. Although there is still a lack of research addressing the most consistent neurobiological correlation with the facets of impulsivity in the model proposed by Whiteside & Lynam (2001), the UPPS has been widely used to investigate the presence of impulsivity in several types of psychiatric disorders, such as: Attention Deficit Disorder and Hyperactivity Disorder, Borderline Personality Disorder, and Eating Disorders, Substance Abuse (Whiteside & Lynam 2003, Claes, Vandereycken, Vertommen 2005, Tragesser & Robinson 2009, Drew & Miller 2010).
The UPPS still seems promising as an attempt to use a template from which derives the major models of impulsivity and personality, such as the model proposed by the Big Five according Costa e McCrae (1992) clarifying the umbrella term which is impulsivity. In this sense, the model presented by Whiteside & Lynam (2001), proposes a subdivision of various subtypes of impulsivity, transforming impulsivity into a concept which makes possible a growing understanding of this increasingly complex phenotype.
The limitations of this study failure to analyze the psychometric properties of the Brazilian version of the UPPS Impulsive Behavior, both exploratory and confirmatory factor analyses of the responses is needed, but It should be noted that this study provides only a translation and adaptation of the UPPS Impulsive Behavior Scale. However, more research have been conducted to investigate the psychometric aspects of the scale, such as studies on the construct validity and criterion of the scale, the factorial structure of the scale, as well as performance analysis of a Brazilian normative group with the composition of participants from different regions of Brazil, and, at the end, will be conduct a comparison between control sample and bipolar disorder sample. These studies, in conjunct, now underway, will fill in the gaps related to clinical and research contexts, in reference to the assessment of impulsivity in different psychiatric disorders.
Claes L, Vandereycken W, Vertommen H (2005). Impulsivity-related traits in eating disorder patients. Personality and Individual Differences, vol. 39, no.4, pp. 739-749.
Costa PTJr, McCrae RR (1992). Revised NEO personality inventory manual. Odessa, FL: Psychological Assessment Resources.
Dickman SJ (1990). Functional and dysfunctional impulsivity: Personality and cognitive correlates. Journal of Personality and Social Psychology, 1990; vol.58, no.1, pp.95-102.
Drew J, Miller KJD (2010). Impulsivity and Attention Deficit-Hyperactivity Disorder: Subtype Classification Using the UPPS Impulsive Behavior Scale. Journal of psychopathology and behavioral assessment, vol. 32, no. 3, pp.323-332.
Evenden JL (1999). Varieties of impulsivity. Psychopharmacology, vol.146, no.4, pp.348-361.
Grant JE, Potenza MN (2006). Compulsive aspects of impulse-control disorders. The Psychiatric Clinics of North America, vol. 29, no.2, pp.539-551.
Malloy-Diniz LF, Fuentes D, Leite WB, Correa H, Bechara A. (2007). Impulsive behavior in adults with attention deficit/ hyperactivity disorder: characterization of attentional, motor and cognitive impulsiveness. Journal of the International Neuropsychological Society: JINS, vol.13, no.4, pp.693-698.
Moeller FG, Barratt ES, Dougherty DM, Schmitz JM, Swann AC (2001). Psychiatric aspects of impulsivity. The American Journal of Psychiatry, vol. 158 no.11, pp.1783-1793.
Patton JH, Stanford MS, Barratt, ES (1995). Factor structure of the Barratt impulsiveness scale. Journal of Clinical Psychology, vol. 51, no. 6, pp.768-774. Perroud N, Baud P, Mouthon D, Courtet P, Malafosse A. (2011). Impulsivity,
aggression and suicidal behavior in unipolar and bipolar disorders. Journal of Affective Disorders, vol. 134 no.1-3, pp. 112-118.
Schmidt RE, Gay P, D’Acremont M, Van Linden MA (2008). German adaptation of the UPPS Impulsive Behavior Scale: Psychometric properties and factor structure. Swiss Journal of Psychology, vol. 67, pp.107-112.
Tziortzis D, Mahoney JJ, Kalechstein AD, Newton TF, Garza R de la (2011). The relationship between impulsivity and craving in cocaine- and methamphetamine-dependent volunteers. Pharmacology, Biochemistry, and Behavior, vol. 98, no. 2, pp.196-202.
Van Linden M, Zermatten A, Jermann F, Laroi F, Willems S, Juillerat AC, et al (2006). A French adaptation of the UPPS impulsive behavior scale : Confirmatory factor analysis in a sample of undergraduate students. European Journal of Psychological Assessment, vol. 22, pp.38-42.
Whiteside SP, Lynam DR (2001). The Five Factor Model and impulsivity: using a structural model of personality to understand impulsivity. Personality and Individual Differences, vol. 30, no. 4, pp. 669-689.
Whiteside SP, Lynam DR (2003). Understanding the role of impulsivity and externalizing psychopathology in alcohol abuse: application of the UPPS impulsive behavior scale. Experimental and Clinical Psychopharmacology, vol. 11, no.3, pp.210-217.
ARTIGO 2:
Title: Psychometric aspects of the Brazilian version of the UPPS Impulsive Behavior Scale
Authors: Cristina Yumi Nogueira Sediyama, Ricardo Moura, Carolina Soraggi, Fabricia Loschiavo, Fernando Neves, Humberto Corrêa, Stephen Whiteside, Leandro F. Malloy-Diniz
Abstract
Impulsivity is a complex construct and is characterized according to the UPPS Impulsive Behavior model of four factors: a) urgency (tendency to experience strong impulses, frequently under conditions of negative affect), b) lack of premeditation (tendency not to think about the consequences of an act before engaging in it); c) lack of perseverance (lack of ability of an individual to stay focused on a task that can be boring or difficult); d) sensation seeking (composed by the tendency to search for activities that are exciting, as well as an openness to try new experiences that can be dangerous or no). The present study examined Psychometric aspects of the Brazilian version of the UPPS Impulsive Behavior Scale in a sample of 384 native Portuguese speaking participants. Results of exploratory and confirmatory factor analysis compared with the original scale indicated de good internal consistency of four factor of UPPS Behavior Scale.
Introduction
However despite having impacts impulsivity in psychiatric disorders, it is present in non-clinical contexts, is considered a personality trait by some authors, for example Cloninger bases his model of personality and includes impulsivity as an aspect of novelty seeking, one of the four temperaments. On the other hand Dickman (1990) has differentiated between functional impulsivity (i.e. the performance of fast and efficient responses in situations that require quick decisions), and dysfunctional impulsivity (a tendency to act with less care than most people of equal capacity and also split between functional and dysfunctional aspects such as Dickman (1990).
Despite many different nominal representations, some variant of impulsivity can be found in every major model of personality (Miller, Flory, Lynam, & Leukefeld, 2003). In this way, according with Whiteside & Lynam (2001), “given the pervasive importance of impulsivity in psychology, it is somewhat surprising to note the variety of current conceptualizations of impulsivity and the inconsistencies among them”. Probably one of the main reasons for the differences in results among studies that have addressed the issue may be related to 1) methodological differences between studies and / or 2) differences in the definition of impulsivity employed by different authors about the topic. (Meda et al., 2009).
To integrate the main descriptive models of impulsivity Whiteside & Lynam (2001) proposed a four-factor model of impulsivity. They administered 17 widely used measures of impulsivity, including items of the Revised NEO Personality Inventory (NEO-PI-R; Costa & McCrae, 1992) to a sample of 437 undergraduates. The first factor is lack of premeditation which is characterized for inability to think about the consequences of an act before running it. Second factor is sensation seeking, that is the tendency of the individual to engage in exciting situations and activities and an openness to new experiences that may or may not be dangerous. Third factor is urgency, that represents a tendency to act impulsively in this at the expense of long term gains and the last factor is lack of perseveration that is characterized for difficulty of focusing on a particular task.
scale factors varied between 0.77 and 0.85, moreover, similarly reproducing in exploratory and confirmatory factor analysis the four factors of the original study.
Recently, the UPPS was adapted for the Brazilian context (Sediyama et al., 2013) and considering its use both for clinical and research proposes, is important to assess the psychometric properties of this adaptation. In this way, the aim of the present study was to examine the psychometric properties of a Brazilian adaptation of the UPPS Impulsive Behavior Scale.
Method
Participants
Participants were 384 (278 females and 106 males) graduate students in psychology and education of young adults studying in high school. The women had a mean age of 31 (SD = 11.94) while men had an average age of 34 years (SD = 13.89).
The studies from these data have been drawn have all received ethical approval from the local research ethics committee, and all participants provided written informed consent before taking part.
Instruments
The Portuguese version of UPPS Impulsive Behavior Scale (Sediyama et al., 2013) was adapted from the original scale and is composed by 45 itens that are rated on a 4-point Likert scale ranging from 1 (strongly agree), 2 (agreesome), 3 (Disagree some) and 4 (strongly disagree).
Statistical Analysis
without imposing a preconceived structure on the outcome (Child, 1990). The decision about the number of factors to retain was indicate what factors the item belongs.
Results
Internal consistency and exploratory factor analysis
Cronbach`s alpha coefficient displayed adequate values for all subscales, with similar values for the subscales Lack of premeditation (0.87), Urgency (0.85) and Sensation seeking (0.84), and a smaller value for the subscale Lack of perseverance (0.75). Item-total correlation also corroborated this findings, as the coefficients were generaly high (0.61 in avarege), and no item exhibited coefficients smaller than 0.37. (Table 1)
Table 1. Cronbach`s alpha coefficient, mean, standard deviation
Scale α Mean Standard Deviation (SD)
Lack of premeditation 0.87 20.32 5.72
Urgency 0.85 28.75 7.40
Sensation seeking 0.84 28.98 8.47
Lack of perseverance 0.75 19.20 4.56
The factorial structure of the UPPS was investigated by means of an exploratory factor analysis (EFA). We used unweighted least squares as estimators, with factors extracted by a procedure called Promax (Kappa = 4). Based on previous research on UPPS (Whiteside & Lynam, 2001), we choosed to exctract a fixed number of four factors. All the adequacy indicators pointed that the sample has enough variability and multicollinearity for the EFA. The Kayser-Meyer-Olkin (KMO) coefficient showed a sufficient magnitude (0.86), and the Bertlett’s test of sphericity was significant
(p < 0.001).
observed a decrease in the first factor (7.83 to 6.65). The first factor explained the covariance between the items of the subscale Lack of premeditation, the second factor explained the covariance of the subscale Urgency, and the third and fourth factors explained the covariance for the subscales Sensation seeking and Lack of perseverance, respectively.
Table 2. Exploratory Factor Analysis of Portuguese Version of UPPS Impulsive
Behavior Scale
Subscale Item Item-total
Correlation Factors Standardized Estimates Factor 1 Factor 2 Factor 3 Factor 4
(17.41%) (8.86%) (8.14%) (3.08%)
L ack of pr em edi tat ion
1 .55** .47 .15 .11 .19 0.46
5 .72** .66 .28 .08 .47 0.66
9 .48** .41 .18 -.01 .21 0.38
13 .74** .69 .36 .17 .36 0.73
17 .50** .39 -.02 .08 .29 0.37
23 .66** .64 .14 .06 .44 0.60
27 .73** .75 .38 .07 .30 0.75
31 .73** .71 .24 .14 .34 0.70
35 .59** .55 .09 .04 .39 0.52
39 .77** .81 .28 .13 .33 0.77
40 .74** .77 .31 .03 .33 0.75
U
rge
ncy
2 .62** .36 .62 .03 .12 0.58
6 .52** .27 .37 .06 .12 0.43
10 .64** .22 .55 .15 .16 0.56
14 .74** .18 .72 .12 .07 0.71
18 .57** .09 .58 .18 .08 0.51
24 .73** .29 .76 .10 .13 0.73
28 .66** .14 .61 .02 .02 0.63
32 .38** .09 .27 .02 -.11 0.31
36 .73** .29 .77 .07 .16 0.74
43 .37** .53 .31 -.02 .28 0.28
45 .77** .29 .74 .01 .06 0.74
Sensat
ion s
ee
k
ing
3 .48** -.02 -.07 .37 -.15 0.38
7 .49** .11 .09 .43 .00 0.38
11 .42** -.18 -.01 .30 -.08 0.30
15 .62** -.02 .05 .57 .06 0.56
19 .56** .09 .25 .51 -.10 0.46
21 .71** .09 -.05 .76 .10 0.76
25 .60** .13 .12 .58 .03 0.51
29 .64** .01 .08 .58 .11 0.59
33 .68** .14 .17 .70 .12 0.63
37 .75** .12 -.04 .76 .10 0.79
42 .62** .00 -.07 .55 -.01 0.59
44 .62** .17 .24 .54 .12 0.55
L
ack of
pe
rs
ever
an
ce
4 .57** .32 .10 .02 .59 0.44
8 .54** .16 .40 -.01 .41 0.31
12 .48** .21 -.08 .10 .46 0.37
16 .49** .24 -.04 -.04 .43 0.37
20 .59** .40 .25 -.02 .42 0.48
22 .74** .46 .19 .07 .74 0.75
26 .52** .52 .20 .02 .41 0.54
30 .78** .52 .26 .12 .75 0.80
34 .50** .24 .05 -.03 .39 0.40
38 .46** .24 .50 .09 .28 0.27
** p < 0.001
Table 1 presents correlation between all four factors. All latent variables but Sensation seeking correlated with at least one other variable. Similar findings were reported in previous studies (Linden, 2006; Schmidt & Gay, 2008).
Confirmatory factor analysis
The χ² statistic was significant (χ² = 2680.48, df = 939, p < 0.001). Moreover, a RMSEA value of 0.061was found (CI = 0.058-0.063), revealing acceptable parsimonious of fit for this model. A second model was run to test the assumption of four unrelated factors of impulsivity in the UPPS scale. Results disclosed a significant χ² statistic (χ² = 2958.21, df = 945, p < 0.001) and a slightly higher RMSEA value (0.065; CI = 0.062-0.068). These results suggest that a model with four unrelated factors does not provide better interpretation for the data.
Discussion and Conclusion
The present study assessed the factorial composition of the UPPS Impulsive Behavior Scale. Our results showed that the Portuguese version of the questionaries’ provides a global assessment of impulsivity as well as specific aspects of Lack of premeditation, Urgency, Sensation seeking and Lack of perseverance. The UPPS Impulsive Behavior Scale is a self-report measure assessing symptoms of impulsivity, and the psychometric characteristics of the study as cronbach`s alpha, exploratory and confirmatory factor analysis were satisfactory.
In agreement with the original study and previous studies in other cultures, indexes of internal consistency for each individual subscale were high, ranging from 0.75 to 0.87 (Linden et al., 2006; Schmidt & Gay, 2008). Therefore, we can assume the unidimensionality of these four constructs.
In line with this finding, exploratory factor analysis identified 4 consistent factors, characterized by satisfactory item-factor loadings, underlying the UPPS scale. As previous researches have also identified a four-factor structure, one can assume that the UPPS possesses a high cross-cultural reliability. Confirmatory factor analyses indicated an acceptable fit for this model when it assumes four related dimensions.
(Lynam et al., 2006)This factor was added in order to extend the concept of urgency initially proposed by Whiteside & Lynam (2001) being caused only by negative affect.
In summary, our study showed that the Portuguese version of the UPPS has adequate psychometric properties, similar to those reported in different cultures.
References
Child D. (1990). The essentials of factor analysis. 2 ed. London: Cassel Educational Limited.
Costa, P. T., & McCrae, R. R. (1992). NEO personality inventory-revised (NEO PI-R). Odessa, Fla. (P.O. Box 998, Odessa 33556): Psychological Assessment Resources.
Dickman, S. J. (1990). Functional and dysfunctional impulsivity: Personality and cognitive correlates. Journal of Personality and Social Psychology, 58(1), 95– 102.
Linden, M. V. der, d’Acremont, Mathieu, Zermatten, Ariane, Jermann, Francoise, Laroi,
Frank, Willems, Sylvie, Juillerat, Anne-Claude, Bechara, Antoine. (2006). A French Adaptation of the UPPS Impulsive Behavior Scale: Confirmatory Factor Analysis in a Sample of Undergraduate Students. European Journal of Psychological Assessment : Official Organ of the European Association of
Psychological Assessment., 22(1), 38.
Lynam DR, Smith GT, Whiteside SP, Cyders MA. The UPPS-P: Assessing five personality pathways to impulsive behavior. Technical report. West Lafayette,
Malloy-Diniz, L. F., Neves, F. S., de Moraes, P. H. P., De Marco, L. A., Romano-Silva, M. A., Krebs, M.-O., & Corrêa, H. (2011). The 5-HTTLPR polymorphism, impulsivity and suicide behavior in euthymic bipolar patients. Journal of Affective Disorders, 133(1-2), 221–226.
Meda, S. A., Stevens, M. C., Potenza, M. N., Pittman, B., Gueorguieva, R., Andrews, M. M., Pearlson, G. D. (2009). Investigating the behavioral and self-report constructs of impulsivity domains using principal component analysis. Behavioural Pharmacology, 20(5-6), 390–399.
Miller, J., Flory, K., Lynam, D., & Leukefeld, C. (2003). A test of the four-factor model of impulsivity-related traits. Personality and Individual Differences, 34(8), 1403–1418.
Moeller, F. G., Barratt, E. S., Dougherty, D. M., Schmitz, J. M., & Swann, A. C. (2001). Psychiatric aspects of impulsivity. The American journal of psychiatry, 158(11), 1783–1793.
Plichta, M. M., & Scheres, A. (2013). Ventral-striatal responsiveness during reward anticipation in ADHD and its relation to trait impulsivity in the healthy population: A meta-analytic review of the fMRI literature. Neuroscience and Biobehavioral Reviews.
Schmidt, R. E., & Gay, P., d’Acremont, Mathieu, Van der Linden, Martial. (2008). A
Sediyama, N. C. Y., Massote, C. A., Gauer, G., Tavares, N., de, M. M. S. R., Ginani, G., Rivero, T. S., de Moraes P.H.P., Whiteside S.P.H.. Malloy-Diniz, L. F. (July 18, 2013). Translation and adaptation of impulsive behavior scale (UPPS) to the Brazilian population. Clinical Neuropsychiatry, 10,2, 79-85.
Suhr D.D. (2006). Exploratory or confirmatory factor analyses? Statistics and Data
Analysus, 31, Retrieved April 20, 2012, from
http://www2.sas.com/proceedings/sugi31/200-31pdf
Verdejo-García, A., Bechara, A., Recknor, E. C., & Pérez-García, M. (2007). Negative emotion-driven impulsivity predicts substance dependence problems. Drug and Alcohol Dependence, 91(2-3), 213–219.
ARTIGO 3:
Title: Factors related to impulsivity in patients with bipolar affective disorder in depressed phase according to the UPPS Impulsive Behavior Scale
Authors: Cristina Yumi Nogueira Sediyama, Ricardo Moura, Ana Paula Jelihovschi, Fabricia Loschiavo, Fernando Neves, Humberto Corrêa, Stephen Whiteside, Leandro F. Malloy-Diniz
Abstract
Impulsivity is frequently associated with bipolar disorder (BD) during manic episodes, but may also be present in depressed bipolar patients. The aim of this paper is to perform a comparison of impulsivity factors measured by the UPPS Impulsive Behavior Scale (Whiteside & Lynam, 2001), on depressed bipolar patients and control group. The study was composed by 467 subjects: 83 depressed outpatients with bipolar disorder and 384 healthy controls. The results showed a difference between all of the UPPS factors, except for the factor sensation seeking. However, this finding corroborates findings from previous studies in adolescent patients with unipolar depression. Our data may help in understanding impulsivity in patients with this diagnosis using the UPPS Scale and can be used for future research with other psychopathologies.
Introduction
and periods of depression and impulsive behavior is one of the diagnostic criteria for a manic episode (American Psychiatric Association, 2000).
The impulsivity also has some important consequences such as a core construct in the field of clinical psychology and plays a prominent role in the understanding and diagnosis of others psychopathological states beyond the Bipolar Affective Disorders, like a behaviors such as compulsive buying, substance abuse. (Billieux, Rochat, Rebetez, & Van der Linden, 2008; Fischer & Smith, 2008; Malloy-Diniz et al., 2011). In specific case of BD impulsivity is related to serious behavioral consequences as suicide attempts, related to low quality of life, history of alcohol or substance use disorders. (Kim et al., 2013; Malloy-Diniz et al., 2011; Swann, Dougherty, Pazzaglia, Pham, & Moeller, 2004).
However, impulsivity is a multifaceted construct and has been broadly defined as quick unplanned action that leads to thoughtless behaviors and a tendency to act with a lower level of planning compared to individuals of similar intellectual level (Moeller et al., 2001). Several researchers have theories and self-report scales to measure impulsivity. For example Dickman (1990) proposed a Dickman's Functional and Dysfunctional Impulsivity Scales and has differentiated between functional impulsivity (i.e. the performance of fast and efficient responses in situations that require quick decisions), and dysfunctional impulsivity (a tendency to act with less care than most people of equal capacity.
