Lesões em atletas de futevôlei.

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www.rbceonline.org.br

Revista

Brasileira

de

CIÊNCIAS

DO

ESPORTE

ARTIGO

ORIGINAL

Lesões

em

atletas

de

futevôlei

Aline

Teixeira

Alves

a

_,

_Daniela

_Moraes

_de

_Oliveira

b

_,

Juliana

Guimarães

Sousa

Valenc

¸a

b

_,

_Osmair

_Gomes

_de

_Macedo

a

e

João

Paulo

Chieregato

Matheus

c,∗

a_Faculdade_de_Ceilândia,_Universidade_de_Brasília_(FCE/UnB),_Brasília,_DF,_Brasil b_Curso_de_{Fisioterapia,}_Centro_{Universitário}_de_Brasília_(UniCeub),_Brasília,_DF,_Brasil

c_Programa_de_{Pós-Graduac¸ão}_em_Ciências_e_Tecnologias_em_Saúde,_Faculdade_de_Ceilândia,_Universidade_de_Brasília_(FCE/UnB),

Brasília,DF,Brasil

Recebidoem19desetembrode2012;aceitoem19desetembrode2013 DisponívelnaInternetem5demarçode2015

PALAVRAS-CHAVE

Futevôlei; Traumatismo ematletas; Medicinaesportiva; Incidência

Resumo Ofutevôleiéumesportegenuinamentebrasileiro,comtradic¸ãode50anos,eaté entãonãohaviaconhecimentodaprevalênciadelesões.Assim,osobjetivosdesteestudoforam analisar aocorrênciadaslesões, identificarasregiõesanatômicas acometidasedescrever o perfildospraticantes.

Métodos: Usou-se o inquérito de morbidade referida adaptado. Participaram do estudo 69atletas,deambososgêneros.

Resultados: Dototal depraticantes,27relataramlesõesduranteaprática dofutevôlei.Em relac¸ão àsmaioresprevalências porregiãoanatômica,19lesionaram osmembrosinferiores (55,8%)e11acolunavertebral(32,3%).

Conclusão:A ocorrência de lesõesno futevôleifoi de 39,1%,com predomínio delesões no gêneromasculinoenaquelescommaiortempodeprática.

KEYWORDS

Footvolley;

Injuriesinathletes; Sportsmedicine; Incidence

Lesionsinfootvolleyathletes

Abstract TheBrazilianfootvolleyisagenuinelynativesport,withatraditionof50years,and untilthentherewasnoknowledgeoftheprevalenceofinjuries.Theobjectivesweretoanalyze theoccurrenceofinjuries,identifytheanatomicalregionsaffectedanddescribetheprofile.

Methods:Thereportedmorbidityquestionnaireadaptedwasused.Thestudyincluded69 ath-letesofbothsexes.

∗_Autor_para_{correspondência.}

E-mail:jpcmatheus@unb.br(J.P.C.Matheus). http://dx.doi.org/10.1016/j.rbce.2015.02.003

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Results:Fromthetotalofathletes,27reportedinjuriesduringthepractice.Regardinghigher prevalencebyanatomicregion, 19injuredlowerlimbs(55.8%)and11thevertebral column (32.3%).

Conclusion:Theoccurrenceoflesionsinfootvolleywas39.1%,withpredominanceofinjuries inmaleathletesandthosewithlongertimeofpractice.

PALABRASCLAVE

Futvoley;

Lesionesenatletas; Medicinadeportiva; Incidencia

Lesionesenatletasdefootvolley

Resumen Elfutvoleyesundeportedetradicióngenuinamentebrasile˜na,con50a˜nos,yhasta entoncesnohabíaconocimientodelaprevalenciadelaslesiones.Losobjetivosfueronanalizar laincidenciadelaslesiones,identificarlasregionesanatómicasafectadasydescribirelperfil delosjugadores.

Métodos: Seutilizólaencuestademorbilidadadaptada.

Resultados: Deltotaldelosatletas,27reportaronlesionesdurantelapráctica.Encuantoa unamayor prevalenciaporregiónanatómica,19 resultaronconheridas enlasextremidades inferiores(55,8%)y11enlacolumna(32,3%).

Conclusión:Laincidenciadelesionesenelfutvoleyfuedel39,1%,conunpredominiodelas lesionesenatletasmasculinosyenaquellosconunmayortiempodepráctica.

Introduc

¸ão

Emmeadosdosanos1960surgianoBrasilumnovoesporte, naquelaépocachamadojoguinhooupé-voleieatualmente futevôlei.Paraburlaraproibiçãodapolíciadesejogar fute-bolnapraiaapartirdeumhoráriodefinido,ospraticantes resolveramjogarfutebolusandoastraves(semredes)das quadrasdevôleidepraia.Riscavamcomospés oslimites daquadradosdois ladosdatrave, de formaqueessasse transformassem em quadras semelhantes à de vôlei,e os jogadorespodiamtocarabolacomospésoucomacabeça. Comonovôlei,a bolanãopodia tocarno chãodentro da áreademarcada e, desde então, surgiram novas regras e oesportesepopularizouportodo omundo(Confederação BrasileiradeFutevôlei,2012).

Os principais segmentos que entram em contato com a bola durante a prática do futevôlei são os pés, o joe-lho, a cabeça e o tronco, embora ocorra uma grande participação dos outros segmentos corporais em todas as jogadas.Diferentemente deoutrosesportesestudadospor diversospesquisadores (Aguiar et al., 2010; Souza etal., 2011;Zanutoetal.,2010)eporserrelativamenterecente em sua criação, há umagrande escassez de informações referentes à ocorrência de lesões durante a sua prática. Nesse sentido, vale a pena considerar o vôlei e o fute-bol,aindaquedemodo independente,afimde fomentar osestudosiniciais arespeito daprevalência delesõesem praticantesdefutevôlei.

A exposic¸ão constante a modalidades esportivas em quaisquerníveis de desempenho, por si, já constitui uma situac¸ão deriscoparaocorrênciadelesões(Aguiar etal., 2010;Auvinen etal.,2008; Souza etal., 2011;Zanuto et

al.,2010).Nessassituac¸ões,umalesãoédefinidacomo qual-queracometimentoocorridoduranteapráticaesportivaque afasta ouimpedeo atleta dedar continuidade ao treina-mentonodiaseguinteaoacontecido(Hillman,2002etal., 2009).Ofuteboleovoleibol,quetêmemcomumabolaea coletividade,sãoosdesportosquemaislevampraticantesa procurartratamentos,comocitadoporSousaetal.(2004). Ofuteboléresponsávelporcercade50%a60%detodasas lesõesesportivasnomundo(Palácioetal.,2009).

Simões(2005)divideosfatoresquepredispõemaslesões em extrínsecos, como periodicidade, intensidade da ati-vidadefísica,condiçõesatmosféricas,tipode modalidade desportiva e local de treinamento, e intrínsecos, como idade,gênero,estatura,composiçãocorporal,nívelde apti-dãofísicaeperíododetratamentodaslesões,entreoutros. Comisso,assumeaorientaçãoprofissionalcomoforma indis-pensáveldeprevençãoeproteçãocontralesõesdentrode cadamodalidade.Énecessáriooconhecimentodelasedas formasdecomoaspessoaspraticamosexercícios.

Combasenoexposto,esteestudojustifica-sepela possi-bilidadedereunirinformac¸õessobreaocorrênciadelesões empraticantesdefutevôlei.Assim,constitui-secomo obje-tivodesteestudoanalisaraocorrênciadaslesões,identificar asregiõesanatômicas maisacometidas,avaliaroshábitos depráticaedescreveroperfildospraticantesdessa moda-lidadeesportiva.

Métodos

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89 atletas de futevôlei de ambos os gêneros. Desses, 13 foramexcluídosporfalta derespostaemumdositens do questionário e sete por ter tempo de prática inferior a trêsmeses,o queresultou em 69. Todosconcordaram em participar da pesquisa e assinaram um termo de consen-timento livre e esclarecido e o estudo foi aprovado pelo ComitêdeÉticaePesquisadoUniCeub,númerodo proto-coloCAAE-2518/09, de acordocom aresoluc¸ão específica doConselhoNacionaldeSaúde(n◦ _196/96).

Comométododecoletadedadosempregou-seo inqué-ritodemorbidade referida adaptado àscaracterísticas da modalidade, que consistiu na aplicação de um questioná-rio dirigido de 15 questões (cinco abertas, sete fechadas e três semifechadas), comcampo parapreenchimento de informações geraiscomo idade, massa, estatura, gênero, feitura de aquecimento prévio e frequência da prática esportivasemanal.Referenteàslesões,osatletas responde-ramarespeitodotipodeagravo,localanatômico,tempode afastamentoefatoresambientaispredisponentesàslesões. Questionários como esse, de forma geral, são frequente-menteusadosemdecorrênciadobaixocusto,objetividade e abrangência de informações (Aaron et al., 1995). Para efeitodepadronizaçãodoestudo,considerou-secomolesão desportiva qualquer dor ou afecção musculoesquelética resultantedetreinamentose/oucompetiçõesdesportivas, suficiente para causar alterações no treinamento nor-mal, seja na forma, duração, intensidade ou frequência, conformejáusadoemoutraspesquisas(Pastreetal.,2004). Após a aplicação dos questionários, os dados foram tabulados no programa Microsoft Excel2007 e foi feita a estatísticadescritivaparaseobteramédia,odesviopadrão eopercentual.

Resultados

Aanálisedosdadosmostrouquedos69praticantes,20eram dogênero feminino (28,98%) e 49 do masculino (71,01%). A idade média foi de 32,5±7,78 anos, a massa corpo-ral de 72,8±11,6kg, a altura de 1,73±8,88m e o IMC de24,05±2,24Kg/m2_._O_tempo_de_prática_variou_de

qua-tromesesa23anos,commédiadefrequênciaemtrêsvezes semanaiseduasatrêshoraspordia.

Dototaldepraticantespesquisados,27relataramjáter sofridoalgumtipodelesãoduranteapráticadofutevôlei, commaiorprevalêncianogêneromasculino:20(40,81%)dos 49homenscontrasete(35%)das20mulheres.Ospraticantes comlesãoapresentarammédiadaidadede32,5±6,6anos, médiademassacorporalde75,7±11,81Kg,médiadealtura de 1,75±8,80m e média de IMC de 24,96±2,46Kg/m2_.

Otempomédiodepráticanoesportefoide8,34±6,29anos, commédiadefrequênciade3±1vezessemanaiseduasa trêshoraspordia(tabela1).

Dospraticantesquenãorelataram tersofrido lesão,29 eram do gênero masculino e 13 do feminino, com média deidadede32,28±8,37anos,médiademassacorporalde 70,69±11,12kg,médiadealturade1,72±8,83memédia deIMCde23,6±2,03kg/m2_._O_tempo_médio_de_prática_no

esportefoide4,79±5,96anos,commédiadefrequênciade 3±0,85vezessemanaiseduasatrêspordia(tabela1).

Em relac¸ão à prevalência por região anatômica, 19 (55,88%) pessoas lesionaram os membros inferiores, 11

Coluna 32%

MMSS 3% MMII

56%

Pelve 9%

Figura1 Frequênciadelesõesporregiãocorporalacometida nofutevôlei.

Legenda:%,percentual;MMSS,membrossuperiores. Fonte:arquivosdosprópriosautores.

(32,35%) a coluna vertebral, trêsa pelve (8,32%) e uma (2,94%)osmembrossuperiores,nototalde34lesões(fig.1). Quantoàlocalizac¸ãoanatômicadaslesões,novepessoas (26,47%)lesionaramojoelho,oito(23,52%)acolunalombar, quatro(11,76%)acoxa,quatro(11,76%)opé,três(8,32%)a pelve,trêsacolunacervical(8,32%),duas(5,88%)apernae uma(2,94%)oombro(fig.2).

Quantoaohábitodosparticipantesquesofreramlesões de fazer exercícios preparatórios, setepessoas (25,93%) referiramapenasalongar-seantesdaspráticas,seis(22,23%) apenasaquecer-se, uma(3,7%) apenas alongar-se após as práticas, sete(25,93%) alongar-se e aquecer-se antes das

3% 9%

9%

6%

12%

24%

26%

Figura 2 Frequência de lesões por segmento corpóreo no

futevôlei.

Legenda:%,percentual.

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Tabela1 Dadosreferentesaoperfildosatletascomlesãoesemlesão

Perfildospraticantes Comlesão Semlesão

Média DP Média DP

Idade(Anos) 32,50 6,60 32,28 8,37

Massa(Kg) 75,70 11,81 70,69 11,12

Altura(m) 1,75 8,88 1,72 8,83

IMC(Kg/m2₎ _24,96 _2,46 _23,60 _2,03

Tempodeprática(anos) 8,34 6,29 4,79 5,96

Frequênciasemanal(dias) 3,00 1,00 3,00 0,85

DP,desviopadrão;Kg,quilogramas;m,metros;Kg/m2_,_quilogramas_por_metros_quadrados. Fonte:arquivosdosprópriosautores.

Tabela2 Dadosreferentesaoshábitosdepráticadospesquisados

Fasepreparatória Comlesão Semlesão

F % F %

Alongamantes 7 25,93% 7 16,67%

Aquecem 6 22,23% 7 16,67%

Alongamapós 1 3,70% 0 0,00%

Aquecemealongamantes 7 25,93% 18 42,86%

Alongamanteseapós 0 0,00% 1 2,38%

Aquecemealongamapós 1 3,70% 1 2,38%

Aquecem,alongamantesepós 5 18,51% 5 11,90%

Nadafazem 0 0,00% 3 7,14%

Total 27 100% 42 100%

F,frequência;%,percentual. Fonte:arquivosdosprópriosautores.

práticas,uma(3,7%)aquecer-seealongar-seapósas práti-cas,cinco(18,51%)alongar-seanteseapósaspráticas,além deaquecer-se.Nenhumdosparticipantesrelatoualongar-se anteseapósaspráticas(tabela2).

Quanto ao hábito dos participantes que não sofre-ramlesõesdefazerexercíciospreparatórios,sete(16,67%) relataram só fazer alongamento antes das práticas, sete(16,67%)sófazemoaquecimentoparaaspráticas,18 (42,86%) relataram aquecer e alongar antesdas práticas, um(2,38%)fazalongamentoanteseapósaspráticas,assim comoomesmopercentualparaosqueaqueceme alongam--seapósaspráticas,eum(11,90%)dissealongar-seantese depoisdapraticas,alémdeaquecer-se.Nenhumdeles rela-tousóalongar-seapós aspráticasetrês(7,14%)relataram nãofazerqualquerdastécnicasacimareferidas(tabela2). Quando perguntados sobre quais fatores consideravam estar associado às lesões, doisparticipantes (2,04%) con-sideraram o clima (sol, chuva, vento), 12 (24,50%) o aquecimento insuficiente, nove(18,36%) a técnica inade-quada,um(2,04%)ascondic¸õesalimentares,cinco(10,20%) ascondic¸ões dosolo,um(2,04%) afalta de entrosamento da dupla, três(6,13%) a falta de condicionamento físico, um(2,04%) o desgaste físico, um(2,04%) o sobrepeso e 14(28,60%)oexcessodetreinamento(n=14)(tabela3).

Discussão

Como mencionado anteriormente, a ausência de estudos a respeito do futevôlei nas bases científicas impossibilita

direcionar esses achados com os de outros pesquisadores dentrodamesmamodalidadeesportiva.Dessaforma,a dis-cussão será fomentada a partir de estudos de lesões em outrasmodalidadesdesportivas.

Em nossoestudo, osparticipantes que sofreramlesões apresentaram maiortempo de prática desportiva quando comparadoscomosparticipantesquenãosofreramlesões. Esse resultadocorroboraoestudodeStapait(2003)a res-peitodaprevalênciadelesõesnosquash.Eleconcluiuque

Tabela3 Considerac¸õesdosatletassobrefatores associa-dosàlesão

Fatoresassociadosàlesão F %

Clima 2 2,04

Aquecimentoinsuficiente 12 24,50 Técnicainadequada 9 18,36 Condic¸õesalimentares 1 2,04 Condic¸õesdosolo 5 10,20 Faltadeentrosamento 1 2,04 Faltadecondicionamento 3 6,13

Desgastefísico 1 2,04

Sobrepeso 1 2,04

Excessodetreinamento 14 28,60

Total 49 100

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aslesõesforammaiselevadasnosatletascommaiortempo deprática,emboraessaassociac¸ãonãotenhaocorridoem outrasmodalidadesesportivas,comootênis(Guedesetal., 2010).

Asmédiasdasvariáveisaltura,idadeeIMCnão apresen-taramdiferenc¸aentreosatletasque relataramlesãoe os quenãorelataram.Porém,apesardeapenasumatleta con-siderarosobrepesocomofatorquepoderiaestarassociado àlesão,avariávelmassacorporalapresentoudiferenc¸ade 5kgnamédiadosgruposcomlesão(75,7kg)eossemlesão (70,69kg). Essesachados vão de encontroa outro estudo (Lopesetal.,1996),emqueoexcessodemassacorporalfoi fatorpredisponenteparaaslesõesmusculares.

Emambososgrupos(comesemlesão)afrequência sema-nalfoidetrêsvezesporsemana eaduraçãodaatividade variouentreduase trêshoras pordia.Stapait(2003),em seuestudo,nãoobservoudiferençacom relaçãoà quanti-dadedediaspraticadosentreosatletasqueapresentaram eosquenãoapresentaramlesão.

Emboraoutrosautores(Hillmanetal.,2001)afirmemque nãoháprevalênciadelesõesnosesportesquandooassuntoé ogênerodosatletas,nesteestudohouvemaiorprevalência delesõesnosparticipantesdogêneromasculino.

Assimcomooutrasmodalidadesesportivasofutevôleiusa predominantementeosmembrosinferiores.Porém,parao balançoe o equilíbrio corporaldurante os gestos esporti-vos,háumintensousodosmembrossuperioresedotronco (Tamborindeguyetal.,2011).Poressarazãofoiobservado quearegiãodocorpocommaiorprevalênciadelesõesnos atletasdefutevôleifoiomembroinferior,commaior com-prometimentodaarticulaçãodojoelho,seguido dacoxae dopé.Ousopredominantedomembroinferiornoschutese nospasses,somadoàsirregularidadesdosolo,certamente contribuideformasignificativaparaoaumentodaslesões. Em estudo prospectivo feito com atletasde basquetebol, em que há grande uso também dos membros superiores, Silva etal. (2007) encontraram predomínio de lesões nos membrosinferiores,commaiorprevalêncianaarticulação do joelho. Em outro estudo com atletas de basquetebol (Tamborindeguy et al., 2011), os resultados encontrados mostraramqueossegmentoscorporaismaisacometidossão aface,asmãos,acolunadorsolombar,ojoelhoeo torno-zelo.

Nocasodovoleibol,Perroni(2007)observouqueamaior ocorrênciadelesõesocorreuduranteostreinoseasregiões maisacometidastambémforamosmembrosinferiores,com maiorprevalênciadosjoelhos.GarrickeWebb(2001) menci-onamque,emtodososesportes,ojoelhoestámaispropenso a sofrer lesões quando comparado com outras áreas do corpo. Em um estudo com jogadores de futebol, Silva etal. (2008)encontraram maiorprevalênciade lesõesna articulac¸ãodojoelho,seguidadaarticulac¸ãodotornozelo, erelataramqueseusresultadoscorroboramoutrosestudos feitoscomatletasdamesmamodalidade(Carazzato,1993; Torres,2004).Aocompararaincidênciadelesões traumáti-casemdeztiposdemodalidadesesportivas,Carazzatoetal. (1992)verificaramopredomíniodelesõesnojoelhoemsete das10modalidades.Nototaldelesões,ojoelhofoio seg-mento maisacometido, com 23,44%das lesões.Ghorayeb e BarrosFilho (2004)apresentaram em seusestudos valo-resde70%quandoreferidasaslesõesesportivasocorridas nosmembrosinferiores.Ojoelho,aperna,otornozeloeo

péforamasregiõesmaisacometidas.Justificamaindaque amaioria dos esportesusa osmembros inferiorescomo a principalalavancaparadeslocamentodocorpoeessefato geraumamaiorsobrecargamecânicanaregião.

Outraregiãocomprevalênciadelesõessignificativasnos atletasdefutevôlei foi acoluna vertebral, com predomí-niodacolunalombar e,na sequência,dacolunacervical. Acredita-sequeesseachadopodeestarrelacionadoao fre-quenteusodemovimentosdehiperextensãodotroncoeda cabec¸aparapassescomopeitoeataquespormeiode cabe-ceio.Cohen eAbdalla (2003)consideram acolunalombar umaáreaextremamentevulnerávelàslesões,oquevariade acordocomasdiversas práticasesportivas.Menezesetal. (2008),ao estudar a prevalênciade lesões em atletasde voleiboldepraia,encontrarammaiorprevalênciadelesões naarticulac¸ãodojoelho,seguidadacolunalombar.

Osatletasdefutevôleiapresentaramapenasquatro ocor-rências de lesões no pé. De acordo com Menezes et al. (2008),abaixaocorrênciadeentorsesdotornozelono volei-boldepraiaocorredevidoadoisfatores:apoucaresistência mecânicaoferecidapelosoloàinversãodopé(mecanismo maiscomumdesse tipodelesão)e opequenonúmerode atletasnaquadra(oquediminuio riscodechoquesentre eles).Por ser praticado nomesmo tipode piso e por ser praticadoem duplas,aocorrênciadeentorsesde tornoze-losnosjogadoresdefutevôleiseaproximadasocorridasno voleiboldepraiae diferenciam-sedassofridas nofutebol enovoleiboldequadra,umavezquesãovistascommaior frequêncianessesdoisdesportos.

De acordo com alguns autores (Cohen; Abdalla, 2003; Lopesetal.,1996;WilmoreeCostill,2001),oaquecimento eoalongamentofeitosdeformacorretanoiníciodo exer-cício reduzem os riscos de lesões e, no fim, facilitam o aumentodaflexibilidade eprevinem asdoresmusculares. Nesse estudo, o percentual de atletas que praticaram as modalidadesalongamentosantesdaatividade;aquecimento antesdaatividade;alongamentoapósaatividade; aqueci-mentoantesealongamentosapósaatividade;aquecimento antesealongamentosanteseapósaatividadefoimaiorno grupoquesofreulesão.Opercentualdeatletasquefizeram aquecimento e alongamentos antes da atividade; alonga-mentosantese após a atividade e quenada fazem antes eapósaatividadefoimaiornogruposemlesão.Comesses dados,aprincípio,pode-sesugerirqueapráticade aqueci-mentoealongamentonãofoifatordeprevençãodaslesões. Noentanto,hádeseconsideraraqualidadedesses exercí-cios,umavez que alguns atletaslesionados consideramo aquecimentoinsuficientecomoumdosfatoresquepodem tercontribuídoparaaocorrênciadaslesões.Outrofatora serconsiderado é que a seleção dos participantes para a pesquisaocorreuemdiferenteslocaisdepráticadesportiva e,dessaforma,algunsrecebiamorientaçõesdeum profes-sorresponsávelpelasatividades,outrosnão.Menezesetal. (2008),emseuestudocomatletasdevoleiboldepraia, veri-ficaramque93,7%dosatletasfazemalongamentoantesdas atividadeseopercentualdelesãoéde68,75%.

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esportivas podem contribuir para o aumento da incidên-ciadas lesões.Lopesetal.(1996) consideramastécnicas detreinamentoineficientesumdosfatoresextrínsecosque propiciam lesões no esporte. Já Garrick e Webb (2001) mencionam o excesso de treinamento como outro fator importantenaocorrênciadaslesões.Talpráticavemsendo descritacomooproblemamaisdifundidonamedicina espor-tiva,comexcec¸ãodosesportesdealtacolisão,oquenãoé ocasodofutevôlei.

Conclusão

Aocorrênciadelesõesnapráticadofutevôleifoide39,13%, compredomíniodelesõesnogêneromasculino.Osatletas commaior tempode práticaobtiveram maiornúmerode lesões.

Quantoàsregiõesanatômicasdessaslesões,concluiu-se queapredominânciaforammembrosinferiorescommaior prevalênciana articulac¸ão dojoelhoe tronco,com maior prevalêncianacolunalombar,porémnãofoipossível corre-lacionaroshábitosdessesatletascomasreferidaslesões.

Por fim, o perfil dos pesquisados mostrou que a maior parteédogêneromasculino,seencontraentreaterceira e quarta décadas de vida e se enquadra em níveis nor-mais quanto ao IMC. A frequência semanal de prática é detrêsvezes,comcargahorária deduasatrês horaspor dia.

Conflitos

de

interesse

Osautoresdeclaramnãohaverconflitosdeinteresse.

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