R e v is ta d a S o c ie d a d e B r a s ile ir a d e M e d ic in a T r o p ic a l 1 8 (4 ): 2 3 7 - 2 4 1 , O u t- D e z , 1 9 8 5
DISTRIBUIÇÃO GEOGRÁFICA DA LEISHMANIOSE
TEGUMENTAR AMERICANA NO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO - BRASIL
Paulo Augusto Sessa, Gelcilio Coutinho Barros, Enilse Antunes de Mattos,
Valquiria Rocha Daher Carias, José Tasso Aires de Alencar,
Delio Delmaestro, Carlos Cley Coelho e Aloisio Falqueto.
C o m b a s e n o s r e g is tr o s d e 7 3 0 p a c i e n te s p o r ta d o r e s d e L e i s h m a n i o s e T e g u m e n ta r
A m e r ic a n a ( L T A ) re fe r e n te s a o p e r ío d o d e j a n e i r o d e 1 9 7 2 a d e z e m b r o d e 1 9 8 2 , o s
a u to r e s r e a liz a r a m u m e s tu d o d a d is tr ib u iç ã o g e o g r á fic a d e s s a p a r a s i t o s e n o E s t a d o d o
E s p í r i to S a n to . O s p a c i e n t e s p r o c e d ia m d e 3 6 d o s 5 3 m u n ic í p io s q u e c o m p õ e m o
E s ta d o , d e s ta c a n d o - s e V ia n a e C a r ia c ic a c o m o o s d e m a i o r p r e v a lê n c ia , s o m a n d o
j u n t o s 4 4 2 c a s o s ( 6 0 ,5 4 % ) , c o m 2 5 9 d e s te s r e s id in d o n u m a s p o u c a s lo c a lid a d e s ,
c o n tín u a s e n tr e si, f o r m a n d o u m a á r e a e n d ê m ic a , c o m tr a n s m is s ã o o c o r re n d o
p r o v a v e lm e n te n o p e r i e in tr a -d o m ic ílio . E s t a á r e a d e a lta e n d e m ic id a d e , p e r te n c e n te
p r i n c ip a lm e n te a o v a le d o r io F o r m a te , e s te n d e -s e ta m b é m a o m u n ic íp io d e D o m in g o s
M a r t i n s a tr a v é s d a l o c a lid a d e d e B ir ir ic a s . N o s d e m a is m u n ic í p io s a L T A c a r a c te r iz o u
-s e c o m o u m a d o e n ç a p r o f i -s -s io n a l d e o c o r r ê n c ia a n tig a n o E -s ta d o .
P a l a v r a s c h a v e s : L e i s h m a n i o s e t e g u m e n t a r a m e r i c a n a . D i s t r i b u i ç ã o g e o g r á f i c a .
A p ó s C u n h a 4 , C a r i n i - \ T e r r a 15 e S i l v a 14 t e r e m d e m o n s t r a d o a e x i s t ê n c i a d a L e i s h m a n i o s e T e g u m e n t a r A m e r i c a n a n o E s t a d o d o E s p í r i t o S a n t o , l o n g o p e r í o d o s e p a s s o u a t é B a r r o s e c o l s 2 d e s c r e v e r e m u m f o c o d a d o e n ç a a b r a n g e n d o p a r t e d o s m u n i c í p i o s d e V i a n a e C a r i a c i c a . P a r a e s t u d a r e s s e f o c o a D i s c i p l i n a d e P a r a s i t o l o g i a d a U n i v e r s i d a d e F e d e r a l d o E s p í r i t o S a n t o c r i o u u m a m b u l a t ó r i o q u e a t e n d i a t a m b é m a t o d o s o s c a s o s e n c a m i n h a d o s à S u p e r i n t e n d ê n c i a d e C a m p a n h a s d o M i n i s t é r i o d a S a ú d e p a r a t r a t a m e n t o , a l é m d o s p a c i e n t e s t r a z i d o s d i r e t a m e n t e p o r p e s s o a s q u e c o n h e c i a m o s e r v i ç o , a l g u m a s d a s q u a i s a n t e r i o r m e n t e t r a t a d a s .
D u r a n t e t o d o o t e m p o q u e o a m b u l a t ó r i o f u n c i o n o u f o r a m a t e n d i d o s p a c i e n t e s o r i u n d o s d e d i v e r s o s m u n i c í p i o s d o E s t a d o , o q u e p e r m i t i u o p r e s e n t e l e v a n t a m e n t o .
M A T E R I A L E M É T O D O S
N o p e r í o d o d e m a i o d e 1 9 7 8 a d e z e m b r o d e 1 9 8 2 a D i s c i p l i n a d e P a r a s i t o l o g i a d a U n i v e r s i d a d e F e d e r a l d o E s p í r i t o S a n t o r e l a c i o n o u 3 1 1 p a c i e n t e s q u e c o n t r a í r a m a L e i s h m a n i o s e T e g u m e n t a r A m e r i c a n a ( L T A ) n o s p r ó p r i o s m u n i c í p i o s d e r e s i d ê n c i a n o E s t a d o . O d i a g n ó s t i c o f o i e s t a b e l e c i d o i s o l a d a m e n t e o u e m a s s o c i a ç ã o p e l o a s p e c t o c l í n i c o d a s l e s õ e s ,
T r a b a l h o d a D i s c i p l i n a d e P a r a s i t o l o g i a d o D e p a r t a m e n t o d e P a t o l o g i a d o C e n t r o B i o m é d i c o d a U n i v e r s i d a d e F e d e r a l d o E s p í r i t o S a n t o e d a S u p e r i n t e n d ê n c i a d e C a m p a n h a s d o M i n i s t é r i o d a S a ú d e - R e g i o n a l d o E s p í r i t o S a n t o .
D e p a r t a m e n t o d e P a t o l o g i a d o C e n t r o B i o m é d i c o d a U n i v e r s i d a d e F e d e r a l d o E s p í r i t o S a n t o . A v . M a r e c h a l C a m p o s 1 4 6 8 , M a r u í p e - 2 9 . 0 0 0 V i t ó r i a , E S . B r a s i l .
R e c e b i d o p a r a p u b l i c a ç ã o e m 2 7 / 8 / 1 9 8 4
p e l a I n t r a d e r m o r r e a ç ã o d e M o n t e n e g r o ( I R M ) e p e l o e x a m e d e i m p r e s s õ e s e m l â m i n a s e c o r t e s h i s t o ló g ic o s p r e p a r a d o s a p a r t i r d e b i ó p s i a s . N a I R M u t i l i z o u - s e o a n t í g e n o f o r n e c i d o p e l o D e p a r t a m e n t o d e P a r a s i t o l o g ia d o I n s t i t u t o d e C i ê n c i a s B i o l ó g i c a s d a U n i v e r s i d a d e F e d e r a l d e M i n a s G e r a i s , p a d r o n i z a d o s e g u n d o a t é c n i c a d e M e l o e c o l s " .
A d i c i o n a l m e n t e f o r a m t a m b é m c o n s i d e r a d o s o s 4 1 9 c a s o s r e g i s t r a d o s p e l a S u p e r i n t e n d ê n c i a d e C a m p a n h a s d o M i n i s t é r i o d a S a ú d e - R e g i o n a l d o E s p í r i t o S a n t o ( S U C A M - E S ) d e j a n e i r o d e 1 9 7 2 a a b r i l d e 1 9 7 8 . N e s s e s r e g i s t r o s n ã o h á i n d i c a ç ã o d o s m é t o d o s d i a g n ó s t i c o s n e m d a f o r m a c l í n i c a .
R E S U L T A D O S
A T a b e l a 1 m o s t r a a d i s t r i b u i ç ã o a n u a l d o s 3 1 1 p a c i e n t e s a t e n d i d o s p e l a D i s c i p l i n a d e P a r a s i t o l o g i a d a U F E S . O b s e r v a - s e q u e o s m u n i c í p i o s c o m m a i o r p r e v a l ê n c i a f o r a m V i a n a e C a r i a c i c a , s e g u id o s p o r G u a r a p a r i , D o m i n g o s M a r t i n s , C o l a t i n a e L i n h a r e s . A s i t u a ç ã o g e o g r á f i c a d e t o d o s o s m u n i c í p i o s d o E s t a d o e s t á n a F i g u r a 1. A n a l i s a n d o - s e a p r o c e d ê n c i a d o s p a c i e n t e s n e s s e s 6 m u n i c í p i o s v e r i f i c o u - s e q u e e m V i a n a , C a r i a c i c a e D o m i n g o s M a r t i n s a m a i o r i a d e l e s r e s i d i a n u m a s p o u c a s l o c a l i d a d e s , c o n t í n u a s e n t r e s i, c o m o p o d e s e r v i s t o n a T a b e l a 2 e F i g u r a 2 . N a T a b e l a 3 t e m - s e a d i s t r i b u i ç ã o d o s c a s o s o c o r r i d o s n a q u e l e s 6 m u n i c í p i o s e n o s d e m a i s e m f u n ç ã o d a i d a d e , s e x o e f o r m a s c l í n i c a s .
S e s s a P A , B a rr o s G C , M a t t o s E A , C a r i a s V R D , A l e n c a r J T A , D e l m a e s t r o D , C o e lh o C C , F a l q u e t o A . D is t r ib u i ç ã o g e o g rá f ic a d a le is h m a n io s e t e g u m e n ta r a m e r ic a n a n o E s t a d o d o E s p ír it o S a n to - B r a s il . R e v is ta d a S o c ie d a d e B r a s ile ir a d e M e d ic in a T r o p ic a l 1 8 : 2 3 7 - 2 4 1 , O u t- D e z , 1 9 8 5
T a b e l a 1 - D i s tr ib u iç ã o d o s 3 1 1 p a c ie n t e s p o r t a d o r e s d e L e i s h m a n i o s e T e g u m e n t a r A m e r i c a n a e m f u n ç ã o d o m u n i c íp i o d e p r o c e d ê n c ia e d o a n o e m q u e f o r a m d ia g n o s tic a d o s .
M u n i c í p i o s 1 9 7 8 1 9 7 9 1 9 8 0 1 9 8 1 1 9 8 2 T o t a l %
A f o n s o C l á u d i o 1 2 - 3 0 . 9 6
A l e g r e - - 1 - 1 0 . 3 2
B a i x o G u a n d u 1 1 - - 2 0 . 6 4
B a r r a d c S ã o F r a n c i s c o - 1 - 1 1 3 0 . 9 6
C a c h o c i r o d e I t a p c m i r i m - 1 - - 1 0 . 3 2
C a r i a c i c a 1 7 2 3 2 9 1 2 5 8 6 2 7 . 6 5
C a s t e l o - - - 1 1 0 . 3 2
C o l a t i n a - 1 9 1 1 1 2 3 . 8 5
C o n c e i ç ã o d a B a r r a - 1 - - 1 0 . 3 2
D o m i n g o s M a r t i n s 3 1 9 3 1 6 5 . 1 4
E c o p o r a n g a 2 - - - 0 . 6 4
F u n d ã o - 2 3 1 1 . 9 2
G u a ç u i - 1 - - 1 0 . 3 2
G u a r a p a r i 1 0 2 3 2 1 7 5 . 4 6
I b i r a ç u 1 - 1 4 6 1 . 9 2
I t a g u a ç u 2 1 - 3 0 . 9 6
I t a r a n a 4 - 1 5 1 . 6 0
l u r \ a 2 ? 1 - 6 1 . 9 2
L i n h a r e s 2 4 - 2 2 10 3 . 2 1
N o v a V e n e c i a 1 - 1 2 0 . 6 4
P a n ç a s 1 - - 1 0 . 3 2
P i n h e i r o 1 - 1 2 0 . 6 4
S a n t a L e o p o i d i n a l 3 2 l 7 2 . 2 5
S ã o G a b r i e ! d a P a l h a 1 - - 1 0 . 3 2
S ã o M a t e u s 2 1 2 5 1 . 6 0
S e r r a - - 1 - 2 3 0 . 9 6
V i a n a 3 9 1 6 1 1 3 2 2 1 0 1 3 2 . 4 7
V i l a V e l h a - 2 - 2 1 5 1 . 6 0
V i t o r i a - 1 - 1 2 0 . 6 4
T o t a l 6 5 7 9 7 5 4 8 4 4 3 1 1 1 0 0 . 0 0
D I S C U S S Ã O
A a n á l i s e c o n j u n t a d o s r e g i s t r o s f e i t o s p e l a D i s c i p l i n a d e P a r a s i t o l o g i a d a U F E S e p e l a S U C A M - E S , n o p e r í o d o d e j a n e i r o d e 1 9 7 2 a d e z e m b r o d e 1 9 8 2 , d e m o n s t r o u q u e o s 7 3 0 p a c i e n t e s p r o c e d i a m d e 3 6 d o s 5 3 m u n i c í p i o s q u e c o m p õ e m o E s t a d o ^ , d e s t a c a n d o - s e V i a n a e C a r i a c i c a c o m o o s d e m a i o r p r e v a l ê n c i a , s o m a n d o j u n t o s 4 4 2 c a s o s ( 6 0 , 5 4 % ) , c o m 2 5 9 d e s t e s ( 5 8 , 5 9 % ) r e s i d i n d o e m p o u c a s l o c a l i d a d e s p r ó x i m a s u m a s d a s o u t r a s , f o r m a n d o u m a
T a b e l a 2 - D i s t r i b u i ç ã o d o s c a s o s d e L e i s h m a n i o s e T e g u m e n t a r A m e r i c a n a o c o r r id o s n o s m u n i c íp io s d e V ia n a , C a r ia c ic a e D o m in g o s M a r tin s , e m f u n ç ã o d a s lo c a l i d a d e s m a i s a t in g i d a s e d o a n o e m q u e f o i f e i t o o d ia g n ó s tic o .
A n o s
M u n i c í p i o s L o c a l i d a d e s 1 9 7 8 1 9 7 9 1 9 8 0 1 9 8 1 1 9 8 2 T o t a l
V i a n a P e r o b a 1 8 <s - 2 1 2 6
F o r m a t e * 1 0 s 1 2 s 2 3
C o a c a s 6 1 - ç 1 2
B i r i r i c a s * * 7 4 1 1
B a i r r o U n i v e r s a l - 1 2 S 8
O u t r a s 6 1 3 6 2 1
T o t a l 3 9 1 6 1 1 1 3 2 2 1 0 1
C a r i a c i c a R o d a D A a u a 11 1 2 4 1 1 9
D u a s B o c a s _ 6 2 _ 8
R o c i n h a
( B a i r r o N o v o B r a s i l ) 1 3 3 - - 7
B o a V i s t a 2 3 - 1 1 7
P i r a n e m a 7 _ 7
F o r m a t e * _ ç 1 1 7
O u t r a s 3 5 1 4 6 3 3 1
T o t a l 1 7 2 3 2 9 1 2 5 8 6
D o m i n g o s
M a r t i n s B i r i r i c a s * * - - 9 2 n
O u t r a s - 3 1 1 5
T o t a l - 3 I 9 3 1 6
* L o c a l i d a d e s i t u a d a n o s m u n i c í p i o s d c C a r i a c i c a e V i a n a . * * L o c a l i d a d e s i t u a d a n o s m u n i c í p i o s d e V i a n a e D o m i n g o s M a r t i n s .
á r e a e n d ê m i c a ( T a b e l a s 1 e 2 e F i g u r a 1 e 2 ) . E m b o r a n ã o s e t e n h a r e l a t o a n t e r i o r a 1 9 7 2 é p o s s í v e l q u e n e s s e s d o i s m u n i c í p i o s o n ú m e r o d e p e s s o a s a c o m e t i d a s p e l a L T A t e n h a c o m e ç a d o a a u m e n t a r n o in í c i o d a d é c a d a d e 1 9 7 0 c o m o s u g e r e m a F i g u r a 3 e o s p o u c o s c a s o s c o m l e s õ e s m u c o s a s d i a g n o s t i c a d o s n o p e r í o d o d e m a i o d e 1 9 7 8 a d e z e m b r o d e 1 9 8 2 ( T a b e l a 3 ) . O f a t o d e a m b o s o s m u n i c í p i o s p e r t e n c e r e m à m i c r o r r e g i ã o h o m o g ê n e a d e V i t ó r i a , s i t u a r e m - s e p r ó x im o s a o lit o r a l e n t r e 2 0 ° 1 3 ’ e 2 0 ° 3 1 ’ S e e n t r e 4 0 ° 2 0 ’ e 4 0 ° 3 7 W , e s e r e m d e s c o n t í n u o s c o m á r e a s e n d ê m i c a s d e i m p o r t â n c i a i n d i c a q u e s u r g i r a m i n t e r n a m e n t e c o n d i ç õ e s f a v o r á v e i s à t r a s m i s s ã o q u e p r o v a v e l m e n t e s e r ia m :
T a b e l a 3 - D is tr ib u iç ã o d o s 3 1 1 p a c ie n t e s p o r t a d o r e s d e L e i s h m a n i o s e T e g u m e n t a r A m e r i c a n a d ia g n o s t ic a d o s n o p e r ío d o d e m a io d e 1 9 7 8 a d e z e m b r o d e 1 9 8 2 e m f u n ç ã o d a id a d e , s e x o e f o r m a s c lín ic a s , c o m d e s t a q u e p a r a o s m u n ic íp io s c o m m a i o r n ú m e r o d e ca so s.
F a i x a E t á r i a
S e x o
F o r m a s C lín ic a s
M u n ic í p io s
0 - 56 - 1 0 1 1 - 1 5 1 6 - 2 0
> 2 0 n °M a s c u li n o F e m in i n o
C u tâ n e o M u c o s a
C u tâ n e o
-M u c o s a
V i a n a 1 2 1 6 2 1 3 4 9 1 0 1 5 8 4 3 9 5 5 1 C a r i a c i c a 1 4 1 2 1 0 4 4 6 8 6 5 3 3 3 7 4 6 6 G u a r a p a r i 4 3 3 1 6 1 7 1 0 7 15 2
-D o m i n g o s M a r t i n s 2 1 1 2 1 0 1 6 9 7 1 5 1
-C o l a t i n a - 1 5 1 5 1 2 7 5 11 1
-L in h a r e s - - 1 9 1 0 8 2 5 5
-O u t r a s 2 4 1 1 0 5 2 6 9 5 0 1 9 4 9 1 8 2
S e s s a P A , B a r r o s G C , M a t t o s E A , C a r i a s V R D , A l e n c a r J T A , D e lm a e s tr o D , C o e lh o C C , F a l q u e t o A . D is tr ib u iç ã o g e o g rá f ic a d a le is h m a n io s e te g u m e n ta r a m e r ic a n a n o E s t a d o d o E s p ír it o S a n to - B r a s il . R e v is ta d a S o c ie d a d e B r a s ile ir a d e M e d ic in a T r o p ic a l 18 : 2 3 7 - 2 4 1 , O u t- D e z , 1 9 8 5
FIGURA 1 - MAPA DO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO - DIVISÃO POLÍTICA F i g u r a 2 - M a p a d o s m u n ic íp io s d e C a r ia c ic a e V ia n a m o s tr a n d o a s lo c a lid a d e s q u e a p r e s e n ta r a m m a i o r n ú m e r o d e c a s o s d e L e is h m a n io s e T e g u m e n t a r A m e r i c a n a n o p e r ío d o d e j a n e i r o d e 1 9 7 2 a d e z e m b r o d e 1 9 8 2 .
F o n t e : D i s c i p l i n a d e P a r a s i t o l o g i a d a U n i v e r s i d a d e F e d e r a l d o E s p í r i t o S a n t o e S u p e r i n t e n d ê n c i a d e C a m p a n h a s d o M i n i s t é r i o d a S a ú d e - R e g i o n a l d o E s p í r i t o S a n t o .
a ) A e x i s t ê n c i a d a r e s e r v a f l o r e s t a l d e D u a s B o c a s q u e f u n c i o n o u c o m o c e n t r o d e d i f u s ã o d o p a r a s i t o . b ) A s u b s t i t u i ç ã o d o s c a f e z a i s p o r c u l t u r a s d e b a n a n a
n o f i n a l d a d é c a d a d e 1 9 6 0 q u e p e r m i t i u , a p ó s a l g u n s a n o s , a i n s t a l a ç ã o d e u m a f a u n a d e m a m í f e r o s e f l e b o t o m í n e o s p r ó p r i a a o n o v o a m b i e n t e e q u e t r o u x e c o n s i g o o p a r a s i t a , p e r m i t i n d o a t r a n s m i s s ã o a o h o m e m . A o c o r r ê n c i a d e L T A e m á r e a s d e b a n a n a i s j á f o i r e g i s t r a d a p o r S a b r o z a 1 3 , M e n e z e s 12 e A r a ú j o F i l h o 1.
c ) A m a n u t e n ç ã o d e u m e n z o o t i a p e l o s c ã e s d o m é s t i c o s q u e F a l q u e t o 5 d e m o n s t r o u e x i s t i r n o f o c o d e s c r i t o p o r B a r r o s e c o l s 2 , q u e a b r a n g e p a r t e d e s s e s d o i s m u n i c í p i o s .
d ) O e s t a b e l e c i m e n t o d e u m a t r a n s m i s s ã o n o p e r i e i n t r a d o m i c í l i o , v i s t o o a c o m e t i m e n t o e l e v a d o d e i n d i v í d u o d o s e x o f e m i n i n o e d e b a i x a i d a d e c o m o j á r e f e r i d o p o r B a r r o s e c o l s 2 e m v i r t u d e d a e n z o o t i a c a n i n a ( F a l q u e t o 5 ) e d a l o c a l i z a ç ã o d a s c a s a s e m m e i o a o s b a n a n a i s . B a r r o s e c o l s 2 . F a l a a f a v o r t a m b é m d e s s a t r a n s m i s s ã o o f a t o d e M a t t o s ^ t e r v e r i f i c a d o q u e n a l o c a l i d a d e d e P e r o b a s , m u n i c í p i o d e V i a n a , o s f l e b o t o m í n e o s s ã o m a i s a b u n d a n t e s n e s s e s d o i s a m b i e n t e s , s e n d o o
1 - S e d e d o m u n i c í p i o d e C a r i a c i c a 2 - D u a s B o c a s
3 - R e s e r v a f l o r e s t a l d e D u a s B o c a s 4 - N a s c e n t e s d o R i o F o r m a t e 5 - B i r i r i c a s
6 - B o a V i s t a 7 - N o v o B r a s il 8 - R o d a D ’Á g u a 9 - P i r a n e m a 1 0 - F o r m a t e 11 - C o a c a
1 2 - B a i r r o U n i v e r s a l 1 3 - P e r o b a
1 4 - S e d e d o m u n i c í p i o d e V i a n a
F o n t e : D i s c i p l i n a d e P a r a s i t o l o g i a d a U n i v e r s i d a d e F e d e r a l d o E s p í r i t o S a n t o e S u p e r i n t e n d ê n c i a d e C a m p a n h a s d o M i n i s t é r i o d a S a ú d e - R e g i o n a l d o E s p í r i t o S a n t o .
L u t z o m y a in te r m e d ia
a e s p é c i e m a i s f r e q ü e n t e . E s t e f l e b o t o m í n e o , s e g u n d o F o r a t t i n i e c o l s 6 e G o m e s 8 a p u d T o l e z a n o e c o l s 16, n o E s t a d o d e S ã o P a u l o e x i b e u m c o m p o r t a m e n t o a n t r o p o f í l i c o e d o m i c i l i a r .E s t a á r e a d e a l t a e n d e m i c i d a d e , p e r t e n c e n t e p r i n c i p a l m e n t e a o v a l e d o r i o F o r m a t e , e s t e n d e u - s e t a m b é m a o m u n i c í p i o d e D o m i n g o s M a r t i n s a t r a v é s d a l o c a l i d a d e d e B i r i r i c a s , n a q u a l o c o r r e r a m 11 ( 6 8 , 7 5 % ) d o s 1 6 c a s o s r e g i s t r a d o s p e l a D i s c i p l i n a d e P a r a s i t o l o g i a d a U F E S ( T a b e l a 2 e F i g u r a 2 ) .
S e s s a P A , B a rr o s G C , M a t t o s E A , C a r i a s V R D , A l e n c a r J T A , D e lm a e s tr o D , C o e lh o C C , F a l q u e t o A . D is t r ib u i ç ã o g e o g r á f ic a d a le is h m a n io s e te g u m e n ta r a m e r i c a n a n o E s t a d o d o E s p ír it o S a n to - B r a s il . R e v is t a d a S o c ie d a d e B r a s ile ir a d e M e d ic in a T r o p ic a l 18 : 2 3 7 - 2 4 1 , O u t- D e z , 1 9 8 5
F i g u r a 3 - D i s tr ib u iç ã o p o r a n o d o s c a s o s d e L e i s h m a n i o s e T e g u m e n t a r A m e r i c a n a o c o r r id o s n o s m u n i c íp io s d e C a r ia c ic a e V ia n a n o p e r í o d o d e j a n e i r o d e 1 9 7 2 a d e z e m b r o d e 1 9 8 2 .
NÚMERO DE CASOS
F o n t e : D i s c i p l i n a d e P a r a s i t o l o g i a d a U n i v e r s i d a d e F e d e r a l d o E s p í r i t o S a n t o e S u p e r i n t e n d ê n c i a d e C a m p a n h a s d o M i n i s t é r i o d a S a ú d e - R e g i o n a l d o E s p í r i t o S a n t o .
a t é 15 a n o s , a s l o c a l i d a d e s n ã o e r a m c o n t í n u a s e n t r e si n e m c o m a s d e V i a n a e D o m i n g o s M a r t i n s .
E m c a d a u m d o s d e m a i s m u n i c í p i o s d e o c o r r ê n c i a a L T A a c o m e t e u p o u c a s p e s s o a s e d e m a n e i r a e s p o r á d i c a a o lo n g o d o s a n o s , s e n d o a m a i o r i a a d u l t o s d o s e x o m a s c u l i n o e c o m g r a n d e n ú m e r o d e f o r m a s m u c o s a s , c a r a c t e r i z a n d o u m a d o e n ç a p r o f i s s i o n a l e a n t i g a n o E s t a d o . N e s t e c o n t e x t o i n c l u e m - s e t a m b é m o s m u n i c í p i o s d o V a l e d o R i o D o c e ( L i n h a r e s , C o l a t i n a , B a i x o G u a n d u , I t a r a n a , I t a g u a ç u , P a n c a s , A f o n s o Ç l á u d i o e S ã o G a b r i e l d a P a l h a ) , a p e s a r d e n o E s t a d o d e M i n a s G e r a i s e x i s t i r á r e a e n d ê m i c a d e i m p o r t â n c i a n a m i c r o r r e g i ã o d a M a t a d e C a r a t i n g a , s i t u a d a t a m b é m n o v a l e , d e s c r i t a p o r M a y r i n k e c o l s 10.
O n ã o r e g i s t r o d a L T A e m v á r i o s m u n i c í p i o s d o s u l d o E s p í r i t o S a n t o ( F i g u r a 1 ) p o d e s e r e x p l i c a d o o u p e l a n ã o o c o r r ê n c i a r e a l o u p o r s e r m a i s f á c i l p a r a a p o p u l a ç ã o p r o c u r a r t r a t a m e n t o n o E s t a d o d o R i o d e J a n e i r o .
S U M M A R Y
A n a l y s i s o f th e c a s e r e c o r d s o f 7 2 9 p a t i e n t s
w ith c u ta n e o u s l e i s h m a n ia s is c o lle c te d fr o m J a n u a r y
1 9 7 2 to D e c e m b e r 1 9 8 2 p e r m i tt e d th e a u th o r s to s t u d y
th e g e o g r a p h ic a l d is tr ib u tio n o f t h is in fe c tio n in th e
S ta te o f E s p ír i to S a n to , B r a z il . C a s e s w ere f o u n d in
3 6 o f th e 5 3 c o u n tie s o f t h is S ta te , th e c o u n t ie s o f
V ia n a a n d C a r ia c ic a b e in g th e o n e s w ith g r e a te s t
in c id e n c e o f th e d is e a s e . T h e c a s e s o b s e r v e d in th e s e
tw o c o u n tie s t o ta lle d 4 4 1 ( 6 0 , 4 7 % ) w ith 2 5 8 p a t i e n t s
liv in g in a f e w c o n t ig u o u s s m a l l v illa g e s in th e
e n d e m ic re g io n . T h e tr a n s m i s s io n p r o b a b l y o c c u r r e d
in s id e a n d o u ts i d e th e h o u se . F r o m t h is h ig h ly
e n d e m ic a r e a in th e v a lle y o f t h e F o r m a te r i v e r d is e a s e
h a s a lr e a d y s p r e a d e d u p to D o m i n g o s M a r t i n s
c o u n ty th r o u g h th e v illa g e o f B ir ir ic a s .
I n th e o th e r r e g io n s c u ta n e o u s l e i s h m a n ia s is
w a s c h a r a c te r is e d a s a l o n g s ta n d in g d is e a s e in th e
S ta te .
K e y w o rd s: A m e r ic a n c u ta n e o u s le is h m a n ia s is .
G e o g r a p h ic d is tr ib u tio n .
R E F E R Ê N C I A S B I B L I O G R Á F I C A S
1. A r a ú j o F i l h o N A . E p i d e m i o l o g i a d a l e i s h m a n i o s e t e g u m e n t a r a m e r i c a n a n a I l h a G r a n d e , R i o d e J a n e i r o . E s t u d o s s o b r e a i n f e c ç ã o h u m a n a , r e s e r v a t ó r i o s e t r a n s m i s s o r e s . T e s e d e M e s t r a d o . U n i v e r s i d a d e F e d e r a l d o R i o d e J a n e i r o , R i o d e J a n e i r o , 1 9 7 8 .
2 . B a r r o s G C , S e s s a P A , M a t t o s E A , C a r i a s V R D , M a y r i n k W , A l e n c a r J T A , F a l q u e t o A , J e s u s A C . F o c o d e l e i s h m a n i o s e t e g u m e n t a r a m e r i c a n a n o s m u n i c í p i o s d e V i a n a e C a r i a c i c a , E s t a d o d o E s p í r i t o S a n t o , B r a s i l . R e v i s t a d e S a ú d e P ú b l i c a 1 9 : 1 4 6 - 1 5 3 , 1 9 8 5 . 3 . C a r i n i A . U m n o v o c a s o d e l e i s h m a n i o s e d a s m u c o s a s .
A r c h i v o s d a S o c i e d a d e d e M e d i c i n a e C i r u r g i a d e S ã o P a u l o 1 4 : 3 6 4 - 6 6 , 1 9 1 2 .
4 . C u n h a C . C o m u n i c a ç ã o à s e s s ã o d e 2 8 d e j u l h o d a S o c i e d a d e B r a s i l e i r a d e D e r m a t o l o g i a 1: 4 2 , 1 9 1 2 . 5 . F a l q u e t o A . L e i s h m a n i o s e t e g u m e n t a r e m V i a n a ,
E s t a d o d o E s p í r i t o S a n t o . I n v e s t i g a ç ã o s o b r e i n f e c ç ã o n a t u r a l e m a n i m a i s e s u a r e l a ç ã o c o m a o c o r r ê n c i a d a d o e n ç a h u m a n a . T e s e d e M e s t r a d o d a U n i v e r s i d a d e F e d e r a l d o R i o d e J a n e i r o , R i o d e J a n e i r o , 1 9 8 4 . 6 . F o r a t t i n i O P , R a b e l l o E X , S e r r a O P , C o n t r i n M D ,
G a l a t i E A B e B a r a t a J M S . O b s e r v a ç õ e s s o b r e a t r a n s m i s s ã o d a L e i s h m a n i o s e t e g u m e n t a r n o E s t a d o d e S ã o P a u l o , B r a s i l . R e v i s t a d e S a ú d e P ú b l i c a 1 0 : 3 1 - 4 3 , 1 9 7 6 .
7 . F u n d a ç ã o I n s t i t u t o B r a s i l e i r o d e G e o g r a f i a e E s t a t í s t i c a . S i n o p s e p r e l i m i n a r d o c e n s o d e m o g r á f i c o . I n : I X R e - c e n s e a m e n t o G e r a l d o B r a s i l 1 6 , 1 9 8 0 .
8 . G o m e s A O . O b s e r v a ç õ e s e c o l ó g i c a s s o b r e o P s y c h o -d o p y g u s in te r m e -d i u s n o v a l e d o R i b e i r a , E s t a d o d e S ã o P a u l o , B r a s i l . T e s e d e M e s t r a d o d a U n i v e r s i d a d e d e S ã o P a u l o , S ã o P a u l o , 1 9 7 9 .
9 . M a t t o s E A . B i o n o m i a d o s f l e b o t o m í n e o s d e P e r o b a s , m u n i c í p i o d e V i a n a ( E S ) , á r e a e n d ê m i c a d e L e i s h m a n i o s e T e g u m e n t a r A m e r i c a n a . T e s e d e M e s t r a d o d a U n i v e r s i d a d e F e d e r a l d e M i n a s G e r a i s , 1 9 8 1 . 1 0 . M a y r i n k M , W i l l i a n s P , C o e l h o M V , D i a s M , M a r t i n s
A V , M a g a l h ã e s P A , C o s t a C A , F a l c ã o A R , M e l o M N , F a l c ã o A L . E p i d e m i o l o g y o f d e r m a l l e i s h m a n i a s i s in t h e R i o D o c e V a l l e y , S t a t e o f M i n a s G e r a i s , B r a z i l . A n n a l s o f T r o p i c a l M e d i c i n e a n d P a r a s i t o l o g y 7 3 : 1 2 3 - 1 3 7 , 1 9 7 9 .
S e s s a P A , B a r r o s G C , M a t t o s E A , C a r i a s V R D , A l e n c a r J T A , D e l m a e s t r o D , C o e lh o C C , F a l q u e t o A . D is t r ib u i ç ã o g e o g rá fic a d a le is h m a n io s e te g u m e n ta r a m e r ic a n a n o E s t a d o d o E s p ír it o S a n to - B r a s il . R e v is t a d a S o c ie d a d e B r a s ile ir a d e M e d ic in a T r o p ic a l 1 8 : 2 3 7 - 2 4 1 , O u t- D e z , 1 9 8 5
1 2 . M e n e z e s J A . L e i s h m a n i o s e t e g u m e n t a r n o E s t a d o d o R i o d e J a n e i r o . I n q u é r i t o s p o r i n t r a d e r m o r r e a ç ã o . T e s e d e M e s t r a d o d a U n i v e r s i d a d e F e d e r a l d o R i o d e J a n e i r o , R i o d e J a n e i r o , 1 9 7 6 .
1 3 . S a b r o z a P A . O d o m i c í l i o c o m o f a t o r d e r i s c o n a l e i s h m a n i o s e t e g u m e n t a r a m e r i c a n a . E s t u d o e p i d e m i o l ó g i c o e m J a c a r e p a g u á , m u n i c í p i o d o R i o d e J a n e i r o . T e s e d e M e s t r a d o d a E s c o l a d e S a ú d e P ú b l i c a , 1 9 8 3 .
1 4 . S i l v a O D . S o b r e a l e i s h m a n i o s e t e g u m e n t a r e s e u t r a t a m e n t o . M e m ó r i a s d o I n s t i t u t o O s w a l d o C r u z 7 : 2 1 3 - 4 8 , 1 9 1 5 .
1 5 . T e r r a F . L e i s h m a n i o s e t e g u m e n t a i r e a u B r é s i l. B o l e t i m d a S o c i e d a d e B r a s i l e i r a d e D e r m a t o l o g i a 2 : 5 8 - 6 7 , 1 9 1 3 . 1 6 . T o l e z a n o J E , M a c o r i s S A , D i n i z J M P . M o d i f i c a ç õ e s n a
