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Liderança internacional em enfermagem relacionada ao fenômeno das drogas: um estudo de caso da experiência de colaboração entre a Comissão Interamericana para o Controle do Abuso das Drogas (CICAD) e a Universidade de Alberta - Faculdade de Enfermagem.

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Academic year: 2017

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LI DERANÇA I NTERNACI ONAL EM ENFERMAGEM RELACI ONADA AO FENÔMENO DAS DROGAS: UM ESTUDO DE CASO DA EXPERI ÊNCI A DE COLABORAÇÃO ENTRE A COMI SSÃO I NTERAMERI CANA PARA O CONTROLE

DO ABUSO DAS DROGAS ( CI CAD) E A UNI VERSI DADE DE ALBERTA-FACULDADE DE ENFERMAGEM1

Maria da Gloria Miotto Wright2

Catherine Caufield3 Genevieve Gray4

Joanne Olson3 Alicia del Carm en Ludueña5

Flor Yesenia Musayon Oblitas6 Julia Huaiquian Silva7

Helena Maria Scherlowski David8 Ketty Aracely Piedra Chavez9

María Carm en Bernal Roldán10 Maria do Horto Fontoura Cartana11

Maria Magdalena Allonso Castillo12 Sandra Pillon13

Sueli Aparecida Frari Galera13 Vera Randuz11

Neste artigo, os autores discutem o valor da saúde internacional para o avanço da profissão de enfermagem através do desenvolvimento de uma sólida Liderança na área de redução da demanda de drogas. Os paradigmas de Liderança em enfermagem são brevemente revisados e têm apoiado o desenvolvimento de uma série de “Institutos Internacionais de Liderança em Enfermagem”, organizados pela Comissão Interamericana para o Controle do Abuso de Drogas (CICAD). Os “Institutos Internacionais de Liderança em Enfermagem” têm servido como facilitadores da implementação da Fase III do Projeto da CICAD das Escolas de Enfermagem: a) planejamento e implementação do primeiro “Programa Internacional de Capacitação de Enfermeiras(os) para Estudarem o Fenômeno das Drogas na América Latina”, b) desenvolvimento de Planos Estratégicos Regionais e Nacionais para a Profissão de Enfermagem na Área da Redução da Demanda de Drogas e c) preparação de um documento de diretrizes de como incluir o conteúdo de drogas nos currículos de graduação e pós-graduação em enfermagem. O artigo apresenta também as considerações dos diversos participantes do primeiro Programa Internacional de Capacitação para Enfermeiras(os), realizado com a colaboração da Faculdade de Enfermagem da Universidade de Alberta, Edmonton, Canadá. Estas considerações demonstram a multiplicidade de maneiras que o programa de capacitação trouxe para os membros das Escolas de Enfermagem da América Latina para avançar a Liderança na área de redução da demanda de drogas.

DESCRITORES: liderança; capacitação; pesquisa; enfermagem

I NTERNATI ONAL NURSI NG LEADERSHI P RELATED TO THE DRUGS PHENOMENON: A CASE STUDY OF THE PARTNERSHI P EXPERI ENCE BETW EEN THE I NTER- AMERI CAN DRUG ABUSE CONTROL COMMI SSI ON ( CI CAD) AND THE UNI VERSI TY OF ALBERTA- FACULTY OF NURSI NG

In this article, the authors discuss the value of international health in advancing the nursing profession through the development of strong leadership in the area of drug demand reduction. Paradigms for nursing leadership are briefly reviewed and linked to the development of the “International Nursing Leadership Institutes” organized by the Inter-American Commission for the Control of Drug Abuse (CICAD). The “International Nursing Leadership Institutes” have facilitated the implementation of Phase III of the CICAD Schools of Nursing Project: a) planning and implementing the first “International Research Capacity-Building Program for Nurses to Study the Drug Phenomenon in Latin America”, b) development of Regional and National Strategic Plans for Nursing Professional in the Area of Demand Reduction in Latin America, and c) preparation of a document that provide guidelines on how to include drug content into undergraduate and graduate nursing curricula. The article also brings reflections directly from several of the participants in the first International Research Capacity-Building Program for Nurses to Study the Drug Phenomenon in the Americas offered in collaboration with the Faculty of Nursing at the University of Alberta in Edmonton, Canada. These reflections demonstrate the multiplicity of ways in which this capacity-building program has facilitated these members of Latin American Schools of Nursing to show leadership in the area of drug demand reduction.

DESCRIPTORS: leadership; capacity-building; research; nursing

LI DERAZGO I NTERNACI ONAL EN ENFERMERÍ A RELACI ONADA AL FENÓMENO DE LAS DROGAS: UN ESTUDI O DE CASO DE LA EXPERI ENCI A DE COLABORACI ÓN ENTRE LA COMI SI ÓN I NTERAMERI CANA PARA EL CONTROL

DEL ABUSO DE LAS DROGAS (CI CAD)Y LA UNI VERSI DAD DE ALBERTA-FACULTAD DE ENFERMERÍ A

En este artículo, los autores debaten el valor de la salud internacional para el avance de la profesión de enfermería a través del desarrollo de un sólido liderazgo en el área de reducción de la demanda de drogas. Los paradigmas de liderazgo de enfermería son brevemente revisados y tienen apoyado el desarrollo de la serie de “Institutos Internacionales de Liderazgo de Enfermería”, organizados por la Comisión Interamericana para el Control del Abuso de Drogas (CICAD). Los “Institutos Internacionales de Liderazgo de Enfermería” han servido como facilitadores de la implementación de la Fase III del Proyecto de la CICAD de las Escuelas de Enfermería: a) planeamiento e implementación del primer “Programa Internacional de Capacitación de Enfermeras(os) para Estudiar el Fenómeno de las Drogas en América Latina”, b) desarrollo de los Planes Estratégicos Regionales y Nacionales para la Profesión de Enfermería en el Área da Reducción de la Demanda de Drogas y c) preparación de un documento directriz de como incluir el contenido de drogas en los currículos de pregrado y postgrado de enfermería. El artículo presenta también las consideraciones de los diversos participantes del primer Programa Internacional de Capacitación para Enfermeras(os), realizado en colaboración con la Facultad de Enfermería de la Universidad de Alberta, Edmonton, Canadá. Estas consideraciones demuestran la multiplicidad de maneras que el programa de capacitación ha presentado a los miembros de las Escuelas de Enfermería de América Latina, para avanzar el liderazgo en el área de Reducción de la demanda de drogas.

DESCRIPTORES: liderazgo; capacitación; investigación; enfermería

1 As opiniões expressadas neste articulo são de responsabilidade exclusiva dos autores e não representam a posição da organização onde trabalham ou de sua adm inistração; 2 Dout ora

em Enferm agem , Com issão I nter- Am ericana para o Controle do Abuso de Drogas/ CI CAD - Organização dos Estados Am ericanos/ OEA/ EUA; 3 Enferm eira, Dout ora em Enferm agem ,

Faculdade de Enferm agem / Universidade de Alberta/ Canadá; 4 Enferm eira, Parteira, Mestre em Ciências, Faculdade de Enferm agem / Universidade de Alberta/ Canadá; 5 Enferm eira, Mest re

em Enferm agem , Universidade Nacional de Córdoba/ Argentina; 6 Enferm eira, MEd.&Res., Universidade Peruana Cayetano Heredia/ Peru; 7 Enferm eira, Mestre em Enferm agem , Universidade

de Concepción/ Chile; 8 Enferm eira, Doutora em Enferm agem , Universidade Estadual de Rio de Janeiro/ Brasil; 9 Enferm eira, Mestre em Saúde Com unitária, Universidade de Guayaquil/

Equador; 10 Enferm eira, Mestre em Educação, Universidade Nacional de Colôm bia/ Colôm bia; 11 Enferm eira, Doutora em Enferm agem , Universidade Federal de Santa Catarina/ Brasil; 12

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I NTRODUÇÃO

C

om o início do século 21, j á é evidente que a p r o f i ssã o d e e n f e r m a g e m e n f r e n t a r á n o v o s d e sa f i o s. Os f a t o r e s m a cr o d e t e r m i n a n t e s e co n d i ci o n a n t e s q u e i n f l u e n ci a m a p r o f i ssã o d e enferm agem , o exercício de liderança e a condução d e p e sq u i sa s d e n t r o d a p r o f i ssã o i n cl u e m a est a b i l i d a d e p o l ít i ca e eco n ô m i ca d o s p a íses; a seg u r an ça in t er n acion al e n acion al; con d ições d e sa ú d e e a m b i e n t a i s; e a v a n ço s ci e n t íf i co s e t ecnológicos.

Essa s n o v a s r e a l i d a d e s i n f l u e n ci a r ã o a d ir eção q u e a p r of issão d e en f er m ag em t om ar á, t rabalhando j unt o para resolver problem as com uso de ev idências cient íficas, e par a dem onst r ar nov os m odelos de liderança para lidar com as conseqüências do processo de globalização, e tam bém com assuntos r elacion ad os ao f en ôm en o d as d r og as, v iolên cia, au m en t o de r ef u giados, degr adação do am bien t e, r e f o r m a d a a ssi st ê n ci a à sa ú d e , i n f o r m a çã o e t ecn ol og i a, at os d e t er r or i sm o e b i o- t er r or i sm o; e n v e l h e ci m e n t o d e n o ssa s p o p u l a çõ e s, n o v a s dem andas no m ercado de t rabalho, e novos m odelos de parcerias ( 1- 3).

O d esen v olv im en t o d e n ov os m od elos d e l i d e r a n ça , b a se a d o s n ã o só e m ca r a ct e r íst i ca s in d iv id u ais, m as t am b ém n a cap acid ad e d e u sar ev idên cias cien t íf icas e t ecn ológicas par a r esolv er pr oblem as e conflit os, r equer um a com binação de esf or ços in d iv id u ais e os r ecu r sos, est r at ég ias e am bien t e par a o desen v olv im en t o( 4 ) of er ecidosem conj unt o pela profissão de enferm agem .

O av an ço da pr ofissão de en fer m agem n a Am ér ica Lat ina necessit a que sej am desenv olv idos esfor ços e par cer ias nacionais e int er nacionais. Um bom exem plo de t al esforço é o papel da Com issão I nter- Am ericana para o Controle do Abuso das Drogas ( CI CAD) no avanço da educação, prát ica ( at ividades de ext ensão) e pesquisa de enferm agem na área da r ed u ção d a d em an d a n a Am ér i ca Lat i n a. Ed u car enferm eiros para t rabalhar no cam po da redução da d e m a n d a e x i g e u m a co m b i n a çã o d e e sf o r ço s e com pr om et im ent os nacionais e int er nacionais, com ap oio f in an ceir o con t ín u o, p ar a h av er r esu lt ad os observáveis no curt o, m édio e longo prazo.

Em 1997, a CI CAD, inicialm ente com o apoio financeir o do Gov er no do Japão, e post er ior m ent e com o dos Est ados Unidos e o Canadá, iniciou um a e x p e r i ê n ci a ú n i ca co m e sco l a s d e e n f e r m a g e m

selecionadas na Am érica Lat ina. A m et a foi preparar docent es e, at ravés deles, fut uros enferm eiros para t r ab alh ar n a ár ea d a r ed u ção d a d em an d a, com a t i v i d a d e s r e l a ci o n a d a s à p r o m o çã o d a sa ú d e , prevenção do uso e abuso das drogas e int egração social. Essa experiência foi dividida em quat ro fases: Fase I – experim ent o pilot o com algum as escolas de enfer m agem ; Fase I I – ex pansão das ex per iências p a r a o u t r a s e sco l a s d e e n f e r m a g e m ; Fa se I I I -d e se n v o l v i m e n t o -d e p a r ce r i a s r e g i o n a i s e i n t e r n a ci o n a i s, co m v i st a s a o o f e r e ci m e n t o d e program as de capacitação em pesquisa para docentes de enferm agem ; e Fase I V – im plem entação de novos m odelos de int er v enção de enfer m agem no cam po da redução da dem anda.

Est e ar t igo apr esent a um nov o m odelo de lider ança acadêm ica, desenv olv ido pela CI CAD em colab or ação com a Facu ld ad e d e En f er m ag em d a Universidade de Albert a, Canadá, com o obj et ivo de preparar docent es de enferm agem para o est udo do fenôm eno das drogas na Am érica Latina. Os docentes nas escolas de enfer m agem lat ino- am er icanas que par t icipar am nessa ex per iência única e significant e têm se posicionado para ocupar posições de liderança n a r e d e f i n i çã o d o s p a p é i s d a e n f e r m a g e m n a so ci e d a d e , f o r m a n d o f u t u r o s p r o f i ssi o n a i s d e enferm agem e da saúde nos seus países, at ravés de cur r ículos v isionár ios e inov ador es, com ênfase no f en ô m en o d as d r o g as e n a saú d e i n t er n aci o n al . Construirão a ciência e tecnologia na área da redução da dem anda de drogas e t ransferirão conhecim ent os, at r av és da t ecn ologia, par a polít icas pú blicas qu e sej am m ais consist ent es com as dem andas at uais da sociedade.

Os p a r t i ci p a n t e s n o p r o j e t o d a CI CAD / Un i v e r si d a d e d e Al b e r t a se f o r t a l e ce r a m p e l o program a, que envolveu um m odelo de liderança de e n f e r m a g e m b a se a d o n o co n h e ci m e n t o q u e t r ansfor m a a sociedade. O pr ogr am a ofer eceu um a experiência para a vida t oda, que se m ult iplicará na Am ér ica Lat ina e que influenciar á a t r ansfor m ação da sociedade do conhecim ent o no fut uro.

N OV OS PARAD I GM AS E M OD ELOS D E

LI DERANÇA

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at ender às dem andas do m ercado de t rabalho e, ao m esm o t em p o , o f er ecer f u n d am en t o s t eó r i co s e oper acionais par a a solução de pr oblem as baseada e m e v i d ê n ci a s ci e n t íf i ca s. A g l o b a l i za çã o é u m p r ocesso d in âm ico q u e en v olv e o f lu x o d e b en s, ca p i t a i s, p e sso a s e i d é i a s e a i n t e r co n e x ã o d e at ividades em diferent es set ores da sociedade( 5- 6).

O p r o cesso d e d esen v o l v i m en t o ab r an g e q u at r o con ceit os f u n d am en t ais: p od er, in t er esse, conhecim ento e liderança para o desenho de políticas e a tom ada de decisões. O inter- relacionam ento entre e sse s q u a t r o co n ce i t o s t o r n a o p r o ce sso d e desenvolvim ent o dinâm ico e progressivo( 7). Os novos paradigm as e m odelos de liderança que avançarão a pr of issão de en f er m agem n o sécu lo XXI pr ecisam lev ar esses elem ent os em consider ação par a cr iar u m g r u p o d e n o v o s l íd er es d e en f er m ag em q u e t r an sfor m ar ão a edu cação, a pr át ica e a pesqu isa em processos dinâm icos, int egrat ivos e progressivos, com v ist as a at en d er aos d esaf ios d e u m m u n d o global. O líder dent ro desse paradigm a t orna- se um líder t ransform acional ( 8).

De acordo com Selanders( 9), os pensam entos, v a l o r e s e a t i v i d a d e s d a Fl o r e n ce Ni g h t i n g a l e p r o p o r ci o n a m e l e m e n t o s d e u m p a r a d i g m a d e l i d er a n ça t r a n s- v i si o n á r i a . O l íd er d en t r o d esse paradigm a usa conhecim ent o especializado, posição e oport unidade com o base de poder para a t om ada d e d e ci sõ e s e p a r a cr i a r m u d a n ça s so ci a i s per m an en t es.

Lucey( 10) int r oduz o conceit o de “ av ent ur a” co m o p a r t e d e u m n o v o p a r a d i g m a , d e v i d o a o am b ien t e com p lex o em q u e v iv em os at u alm en t e. Dest aca que, quando os enfer m eir os consider am a l i d e r a n ça co m o u m a a v e n t u r a , d e se n v o l v e r ã o “ capacidades de av ent ura”, t ais com o capacidades d e av al i ação , d e co m u n i cação i n t er p esso al e d e organização. Um líder que vê a liderança com o um a avent ura é dedicado à aprendizagem perm anent e.

Le m i r e( 1 1 ) r e a l ça a i m p o r t â n ci a d o d e se n v o l v i m e n t o d e l i d e r a n ça s co m o p a r t e d a s r esp on sab ilid ad es d a ed u cação em en f er m ag em . Su g er e q u e u m m od elo in ov ad or d e ed u cação d e l i d e r a n ça co n st i t u i u m e l e m e n t o d i r e ci o n a d o r im port ant e para o desenvolvim ent o de um currículo progressivo de liderança que cont ribuirá à aquisição de n ov os com por t am en t os de lider an ça den t r o da p r o f i ssã o . Pr o p õ e u m “ Mo d e l o Ed u ca ci o n a l d e Li d er an ça” b asead o n a i n t eg r ação, p r og r essão e pr ocessos em ev olução. Dent r o desse m odelo, um

líder t ornar- se- ia, além de um visionário, um expert, um realizador, um pensador crít ico, um com unicador e um m ent or.

Hem phill( 12) indica a necessidade urgent e de se int egrar a educação, a prát ica e a pesquisa para at en der às n ov as dem an das da sociedade e obt er um novo perfil de liderança. Responde à necessidade d e su b st i t u i r o v e l h o p a r a d i g m a d e i so l a m e n t o est r u t u r al e in div idu alização cu lt u r al com u m qu e d est aca a co l ab o r ação , o co m p r o m et i m en t o e a p ar cer ia. Esse m od elo ab r e p ossib ilid ad es p ar a a criação de um líder t ransform acional.

Pesut( 13) apr esent a um a v isão de lider ança baseada no processo de renovação. Envolve aspectos r elacionados ao self, ser v iço, sch olar sh ip m ar cado pela pr át ica r eflexiva, ciência, sociedade e espír it o, t od os esses asp ect os q u e p r od u zem líd er es m ais criat ivos, at ent os e inspiradores.

D e a co r d o co m a l g u n s a u t o r e s l a t i n o -am er i can os, os n ov os p ar ad i g m as e m od el os d e lider ança dev er iam t r at ar da t r ansfor m ação social, baseada no uso da ciência e tecnologia para solucionar pr oblem as e t om ar decisões. O líder t or n a- se u m “ agent e t ransform ador” dent ro do cont ext o em que se insere (14).

Diant e dos novos paradigm as e m odelos de l i d e r a n ça , a CI CAD cr i o u u m m e ca n i sm o p a r a f or t alecer a lid er an ça d e en f er m ag em em p aíses lat ino- am ericanos. Três “ I nst it ut os I nt ernacionais de Li d e r a n ça e m En f e r m a g e m ” p a r a D i r e t o r e s e Coor denador es de Pr ogr am as de Pós- Gr aduação de o n ze p a íse s f o r a m i m p l e m e n t a d o s co m o a p o i o financeir o do gover no am er icano.

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A CI CAD t em ocupado um papel im port ant e na prom oção da criação de um novo perfil de liderança em en f er m ag em n a Am ér ica Lat in a e, ao m esm o tem po, tem aberto oportunidades para novos m odelos de parceria ent re escolas de enferm agem em países do Nort e e do Sul de esse hem isfério. Som ent e com u m con h ecim en t o clar o e u m a com p r een são d as for ças que est ão m oldando e lider ando as dir eções d a p r of issão d e en f er m ag em n o sécu lo XXI ser á p ossív el cr iar e su st en t ar essas n ov as f or m as d e lider ança de enfer m agem nas Am ér icas.

To m ar p r ov i d ên ci as p ar a a su cessão d as lideranças, um a idéia que se originou no m undo dos negócios, é t ão im port ant e quant o a criação de um novo m odelo de liderança. De acordo com Conger e Fulm er( 15), é im port ant e criar um sist em a de gest ão da sucessão que const rua um a seqüência cont ínua e co n f i áv el d e t al en t o s d e l i d er an ça. Par a el es, o planej am ento da sucessão e a sucessão de lideranças referem - se a conseguir pôr as capacidades cert as no lugar cert o.

De cer t a m aneir a, com o desenv olv im ent o d o s “ I n st i t u t o s I n t e r n a ci o n a i s d e Li d e r a n ça e m En f e r m a g e m ” , a CI CAD e st á p r o m o v e n d o u m cam inho alt er nat iv o par a alcançar a m et a final de av an çar a pr ofissão de en fer m agem n o cam po de redução da dem anda na Am érica Lat ina.

A im por t ância dos I nst it ut os I nt er nacionais de Liderança em Enferm agem é que têm possibilitado a o s p a r t i ci p a n t e s e n f r e n t a r a s o p o r t u n i d a d e s e desafios hist óricos nesse m undo globalizado, usando novas capacidades e habilidades de liderança. Esses l íd e r e s e st ã o i n t e r e ssa d o s e m co n t r i b u i r co m conhecim entos profissionais, tecnologia e intervenções na ar ena do fenôm eno das dr ogas – especialm ent e na área da redução da dem anda, j á que ident ificam os num erosos problem as que derivam das drogas e p r o b l e m a s r e l a ci o n a d o s: v i o l ê n ci a , t e r r o r i sm o , acident es, feridas aut o- provocadas, e a aparência de problem as sociais, t ais com o a pobreza, delinqüência e m ar ginalidade.

Os líderes reconhecem que deveriam agir de d i f e r e n t e s p e r sp e ct i v e s, t a i s co m o a e d u ca çã o int er disciplinar, a pr át ica social, polít icas públicas, pesquisa, t ecnologia e diversidade cult ural. Port ant o, deveriam usar suas capacidades de visão global futura, pensam ento criativo e estratégico, negociação e ação orient ada para a t om ada de decisões.

A EXPERI ÊN CI A DE PARCERI A EN TRE A

CI CAD E A FACULDADE DE EN FERMAGEM

DA UNI VERSI DADE DE ALBERTA

No ano 2000, a CI CAD com eçou a Fase I I I do Pr oj et o das Escolas de Enfer m agem na ár ea da Redução da Dem anda na Am ér ica Lat ina. Um a das at iv idades dent r o dessa fase foi o desenv olv im ent o de u m n ov o Modelo de Cooper ação Técn ica ( CT) , co m o u m p r o ce sso d e co n st r u i r p a r ce r i a s co m universidades no Canadá e nos Est ados Unidos para a r e a l i za çã o d e “ Pr o g r a m a s I n t e r n a ci o n a i s d e Capacitação em Pesquisa para Enferm eiros no Estudo do Fenôm eno das Drogas na Am érica Lat ina” .

I nicialm ent e, a CI CAD convidou um a escola d e e n f e r m a g e m n o Ca n a d á – a Fa cu l d a d e d e Enfer m agem da Univ er sidade de Alber t a/ Canadá; e duas escolas de enferm agem nos Estados Unidos – a Escola de Enferm agem da Universidade de Michigan/ Ann Arbor; e a Escola de Enferm agem da Universidade de Maryland. Foram convidadas a int egrar um novo Mo d e l o d e Co o p e r a çã o Té cn i ca p a r a p r e p a r a r d ocen t es d e en f er m ag em lat in o- am er ican os com vist as ao m aior desenvolvim ent o de m et odologias de p e sq u i sa p a r a co n d u zi r e st u d o s so b r e t e m a s relacionados ao fenôm eno das drogas nas áreas de prom oção da saúde, prevenção do uso e abuso das drogas e int egração social.

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No int uit o de facilit ar o pr ocesso de CT, a

Fa cu l d a d e d e En f e r m a g e m d a Un i v e r si d a d e d e Albert a/ Canadá convidou a represent ant e da CI CAD

para ocupar a posição de Professor Associado durante 2002- 2003 e, no verão de 2002, ela foi responsável pelo ensino do curso de verão “ Saúde I nt ernacional

e Liderança em Enferm agem ”. Durant e 2002- 2003, a

CI CAD e a Faculdade de Enferm agem planej aram e

or ganizar am o pr ogr am a e o cur r ículo do “ Pr im eir o Program a I nt ernacional de Capacit ação em Pesquisa para Enferm eiros no Estudo do Fenôm eno das Drogas

na Am érica Lat ina”. No out ono de 2002, a CI CAD, a

Fa cu l d a d e d e En f e r m a g e m d a Un i v e r si d a d e d e

Albert a/ Canadá e os Diret ores de quinze Escolas de Enferm agem , provenient es de dez países da Am érica La t i n a , se l e ci o n a r a m a s o n ze ca n d i d a t a s q u e

part iciparam nesse program a. Em fevereiro de 2003, a CI CAD r ecebeu apoio f in an ceir o do Gov er n o do

Can ad á p ar a i m p l em en t ar o “ Pr i m ei r o Pr o g r am a

I nt ernacional de Capacit ação em Pesquisa”.

As 1 1 e n f e r m e i r a s q u e p a r t i ci p a r a m d o

p r o g r a m a e r a m e d u ca d o r e s e l íd e r e s n a s su a s univ er sidades. O com ponent e m ais significat iv o do

program a foi sua visão internacional, requerendo um a a n á l i se d o s f e n ô m e n o s d e e st u d o ( r e d u çã o d a dem an da de dr ogas) a par t ir de u m a per spect iv e

h o l íst i ca e cr ít i ca , p o r m e i o d e a b o r d a g e n s m et odológicas quant it at ivas e qualit at ivas.

Discussões ent r e colegas e pr ofessor es da

Universidade de Albert a, orient ação dos docent es da Universidade de Albert a aos proj et os de pesquisa e sessões acadêm icas com especialist as no fenôm eno

d a s d r o g a s f o r a m e st r a t é g i a s i m p o r t a n t e s n o program a. As inst alações, infra- est rut ura, bancos de d ad os, b ib liog r af ias e t ecn olog ia d e com u n icação oferecidos pela Universidade de Alberta foram fatores

que perm it iram às 11 enferm eiras obt er capacidades de aprendizagem para a vida int eira. Ent re as lições a p r e n d i d a s, d e st a ca m - se o t r a b a l h o e m r e d e s co l a b o r a t i v a s, a p r e n d i za g e m so b r e co o p e r a çã o t é cn i ca , m o b i l i d a d e a ca d ê m i ca , n e ce ssi d a d e d e

transferências de tecnologia, resultados de pesquisas, e d i f er en t es m an ei r as d e cr i ar n o v o s esp aço s e opor t u n idades par a a en f er m agem n a r edu ção da

dem anda de dr ogas.

P R O G R A M A I N T ER N A CI O N A L D E

CAPACI TAÇÃO EM PESQUI SA

O “ Pr i m e i r o Pr o g r a m a I n t e r n a ci o n a l d e Capacitação em Pesquisa para Enferm eiros no Estudo d o Fen ôm en o d as Dr og as n a Am ér ica Lat in a” f oi im plem ent ado, com o apoio t écnico e financeir o da CI CAD, do Gov er no do Canadá e da Faculdade de Enfer m agem da Univ er sidade de Alber t a, no v er ão de 2003. A dur ação do pr ogr am a, dividido em t r ês partes, foi de um ano. A Parte I foi im plem entada na Faculdade de Enferm agem da Universidade de Alberta e com p r een d eu t r ês Mód u los, q u e d est acar am os seguintes aspectos: ( i) Módulo I – Saúde I nternacional e o Fe n ô m e n o d a s D r o g a s; ( i i ) Mó d u l o I I – O Fenôm eno das Drogas nas Am éricas; ( iii) Módulo I I I – Met odologias de Pesquisa ( Mét odos Qualit at ivos e Quant it at iv os) . A Par t e I I env olv eu a or ient ação à dist ância, quando as par t icipant es v olt ar am a seus países para im plem ent ar as pesquisas m ult icênt ricas. A Par t e I I I abr angeu o pr ocesso e com unicação e d i sse m i n a çã o d o s r e su l t a d o s d a s p e sq u i sa s e m con f er ên cias n acion ais e in t er n acion ais, r eu n iões, oficinas e em publicações revisadas por pares.

Par a f i n s d o p r o cesso d e p u b l i cação , f o i assinada um a out r a car t a de ent endim ent o ent r e a CI CAD e a Faculdade de Enferm agem da Universidade de Alber t a, det alhando a nat ur eza e a aut or ia dos m an u scr it os q u e r esu lt ar iam d e essa ex p er iên cia única.

As on ze en f er m eir as q u e p ar t icip ar am n o program a foram inscritas com o “ Estudantes Visitantes Latino-Am ericanas”, vindo da Argentina ( 1) ; Brasil ( 5) , Chile ( 1) , Colôm bia ( 1) , Equador ( 1) , Méx ico ( 1) e Peru ( 1) . A Faculdade de Enferm agem da Universidade de Albert a concedeu um “ Diplom a de Especialização” àquelas com título de Mestre, e um “ Diplom a de Pós-Dout orado” àquelas com t ít ulo de Pós-Dout or.

O obj et iv o desse pr ogr am a foi desenv olv er Pr opost as de Pesquisas Mult icênt r icas sobr e t em as d e d r o g a s n a s á r e a s d e p r o m o çã o d a sa ú d e , pr ev enção do uso e abuso de dr ogas e int egr ação social. O principal t em a para o desenvolvim ent o das p esq u isas m u lt icên t r icas f oi “ Mu lh er es, Dr og as e

Violência na Am érica Lat ina”. As part icipant es foram

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Os grupos de pesquisas m ult icênt ricas foram o r i en t ad o s p o r t r ês assesso r es d a Facu l d ad e d e Enferm agem da Universidade de Albert a e por um a r e p r e se n t a n t e d a CI CAD . As e x i g ê n ci a s p a r a co m p l e t a r o p r o g r a m a f o r a m a s se g u i n t e s: ( i ) con clu são das pesqu isas por cada par t icipan t e do p r og r am a n o seu p r óp r io p aís; ( ii) p r ep ar ação e apresent ação à CI CAD de um relat ório t écnico sobre a p esq u isa, n o seu p r óp r io id iom a ( esp an h ol ou por t uguês) ; ( iii) pr epar ação e apr esent ação de um “ Pôster” no “ Prim eiro Fórum I nternacional de Pesquisa em Enfer m agem na Ár ea de Redução da Dem anda n a Am ér i ca La t i n a ”, o r g a n i za d o p el a CI CAD em colaboração com a Escola de Enferm agem de Ribeirão Preto da Universidade de Alberta, Centro Colaborador da OMS par a o Desen v olv im en t o da Pesqu isa em En f er m agem , Br asil e a Un iv er sidade Nacion al de Hon d u r as em ag ost o d e 2 0 0 4 ; ( iv ) p r ep ar ação e apresent ação à CI CAD de um m anuscrit o publicável ( n o seu p r óp r io id iom a) sob r e os r esu lt ad os d as pesquisas, a ser subm etido para um a revista revisada p o r p a r e s. As p u b l i ca çõ e s co m r e su l t a d o s com p ar at iv os d os est u d os en t r e os g r u p os ser ão realizadas em um a fase de seguim ento do program a, e serão realizadas em inglês ou um out ro idiom a.

D OCEN TES D E EN FERM AGEM LATI N

O-A M ER I CO-A N O S : O-A EX P ER I ÊN CI O-A D E

LI DERANÇA ACADÊMI CA

País: Ar gent ina

Univer sidade: Univer sidade Nacional de Cor doba Est u d an t e Visit an t e: Alicia d el Car m en Lu d u en a, Enfer m eir a, Mest r e em Enfer m agem

Ex per iência Pessoal:

Esse cu r so i n t e r n a ci o n a l f e z co m q u e e n r i q u e ce sse m i n h a e x p e r i ê n ci a p e sso a l co m i m a g e n s, v a l o r e s, co st u m e s, co n h e ci m e n t o s e em oções de um grupo het erogêneo de pessoas que conviveu em solidariedade e prat icou diariam ent e o respeit o pelas diferenças. Essa experiência reforçou m eu esp ír it o e con v icções p ar a aceit ar d esaf ios, f o r t al ecer m i n h as h ab i l i d ad es d e co m u n i cação e reflet ir sobre com o usam os nossas pequenas esferas de liberdade do dia a dia.

Ex per iência r elacionada ao Pr ogr am a:

O p r o g r a m a a d o t o u u m a a b o r d a g e m abrangent e, com at ividades acadêm icas, profissionais e pessoais, que m ant ev e um r it m o adequado par a a l ca n ça r a s m e t a s d o p r o g r a m a . O p r o g r a m a acadêm ico sobre Saúde I nt ernacional e o Fenôm eno das Drogas, o Fenôm eno das Drogas nas Am éricas e Me t o d o l o g i a s d e Pe sq u i sa d i scu t i u t e m a s d e im port ância cent ral e fundam ent al na form ação dos enferm eiros envolvidos na realidade social e de saúde dos seus respect ivos países e na form ação de novos r e cu r so s h u m a n o s. I sso f o i a co m p a n h a d o p o r ex per iências enr iquecedor as, par t icular m ent e o uso d e b i b l i o t e ca s; co n t a t o co m i n st i t u i çõ e s d e capacit ação, t ais com o a Faculdade de Enferm agem e o I nstituto I nternacional de Metodologia Qualitativa; e contatos diretos com colegas canadenses envolvidos em pr ogr am as int er nacionais. Dent r o do pr ogr am a, o cu r so de in glês, of er ecido com gr an de dest r eza t é cn i ca e h u m a n a p e l o s p r o f e sso r e s, t e v e u m sign ificado especial. Esse cu r so pr opor cion ou u m a fer r am ent a v aliosa e influenciou significat iv am ent e n o ssa s p o ssi b i l i d a d e s d e d e se n v o l v i m e n t o pr ofissional.

Exper iência r elacionada à Pesquisa:

O desenv olv im ent o desse cur so m e deix ou em condições para realizar m eu proj et o de pesquisa sem dificuldades. A organização da orientação durante e sse p r o ce sso f o i e x t r e m a m e n t e p r o d u t i v a . A aplicação das m etodologias qualitativas tem sido m uito út il para m elhorar aspect os em t odas as esferas da m inha pr ofissão.

:l a p i c n i r P a m e

T "Mulheres,DrogaseViolênciana

" a n it a L a c i r é m A : o ã ç a r t n e c n o C e d a e r

Á "PromoçãodaSaúde"

: a s i u q s e P e d a m e

T "SaúdedaMulhereQuaildadedeVida"

:I o p u r G o d o ã ç i s o p m o

C RepresentantedaArgenitna(1) ) 2 ( li s a r B o d e t n a t n e s e r p e R ) 1 ( e li h C o d e t n a t n e s e r p e R :l a p i c n i r P a m e

T "Mulheres,DrogaseViolênciana

" a n it a L a c i r é m A : o ã ç a r t n e c n o C e d a e r

Á "PrevençãodoUsoeAbusodeDrogas"

: a s i u q s e P e d a m e

T "UsoeAbusodeDrogasentreMulheres

" e d a d i n u m o C a d o t x e t n o C o n a i c n ê l o i V e :I I o p u r G o d o ã ç i s o p m o

C RepresentantedoEquador(1) ) 1 ( li s a r B o d e t n a t n e s e r p e R :l a p i c n i r P a m e

T "Mulheres,DrogaseViolênciana

" a n it a L a c i r é m A : o ã ç a r t n e c n o C e d a e r

Á "PrevençãodoUsoeAbusodeDrogas"

: a s i u q s e P e d a m e

T "ConsumodeDrogasentreMulherese

" o h l a b a r T e d e t n e i b m A o n a i c n ê l o i V :I II o p u r G o d o ã ç i s o p m o

C RepresentantedoBrasli(1) ) 1 ( o c i x é M o d e t n a t n e s e r p e R ) 1 ( u r e P o d e t n a t n e s e r p e R :l a p i c n i r P a m e

T "Mulheres,DrogaseViolênciana

" a n it a L a c i r é m A : o ã ç a r t n e c n o C e d a e r

Á "IntegraçãoSocial"

: a s i u q s e P e d a m e

T "IntegraçãoSocialentreMulheresno " a il í m a F a d o t x e t n o C : V I o p u r G o d o ã ç i s o p m o

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I m pact o Pessoal:

Co n t i n u o i n t e r a g i n d o co m p e sso a s d e diferent es países lat ino- am ericanos, que m e aj udam a avaliar m elhor m eus proj etos individuais e coletivos e experiências bem ou m al- sucedidas.

País: Peru

Un i v e r si d a d e : Un i v e r si d a d e Pe r u a n a Ca y e t a n o Her edia

Est udant e Visit ant e: Flor Yesenia Musay on Oblit as, Enferm eira; Med.& Res.

Com en t ár ios:

Esse Program a I nt ernacional de Capacit ação em Pesq u i sa so b r e o Fen ô m en o d a s D r o g a s m e aj udou a propor e liderar novos est udos nessa área e, além disso, pr est ar assessor ia t écn ica a n ov os pesquisador es que desej am for m ular pr opost as de pesquisas sobre drogas. Assim , com o resultado desse program a de capacitação, fui designada com o m em bro da prim eira equipe de Coordenação de Pesquisa na Faculdade de Enferm agem da Universidade Peruana Ca y e t a n o He r e d i a , q u e é r e sp o n sá v e l p e l o planej am ent o de novas est rat égias para est im ular e alcançar liderança na pesquisa em saúde em geral e na pesquisa sobre drogas em particular. Agora, devido às capacidades de pesquisa que adquiri, represent o a Faculdade em nível da universidade, com o m em bro do Com it ê de Ensino da Pesquisa, colaborando com ou t r os d ocen t es em u m a p r op ost a in ov ad or a q u e aum enta a posição de liderança atual da universidade com o result ado das suas at ividades de invest igação. Ao m esm o t em p o, m in h a Facu ld ad e solicit ou q u e represent asse a inst it uição com o m em bro do com it ê cient ífico envolvido na organização do Colóquio Pan-Am er icano de Pesquisa em Enfer m agem , pr esidido p e l a n o ssa Fa cu l d a d e , q u e e st e a n o co n v i d a r á en f er m eir os de t odo o con t in en t e am er ican o par a discutir e propor estratégias para fortalecer a pesquisa de enferm agem em nossos países. Finalm ente, diante do fato que, no plano inter- institucional, o proj eto da CI CAD / OEA t e m co n se g u i d o t r a n sf o r m a r n o ssa Faculdade de Enferm agem em um ponto de referência nacional com o inst it uição de capacit ação que est á t rabalhando seriam ent e para dim inuir o problem a do uso e abuso das drogas na população peruana, t em si d o m a i s f á ci l so l i ci t a r f u n d o s p a r a p esq u i sa à agências públicas.

Ex per iência pessoal:

A oportunidade de trabalhar com enferm eiros de ou t r os países du r an t e u m per íodo ex t en so m e

proporcionou um a visão am pla da situação na Am érica Lat ina, dos problem as com uns e possíveis soluções, t om an d o com o ex em p lo a ab or d ag em d os p aíses desenvolvidos. Tam bém providenciou um a visão clara do pr oblem a das dr ogas a par t ir da per spect iva de cada part icipant e, dent ro da sua própria realidade e cultura. Além disso, acredito que, eventualm ente, num fut uro próxim o, serem os capazes de int eragir m elhor no dia a dia.

Ex per iência r elacionada ao Pr ogr am a:

É o pr im eir o pr ogr am a sobr e o qual posso dar um r elat o acur ado, por que incluiu um a análise dos problem as e discussão das opiniões a part ir de difer ent es r ealidades, cult ur as e exper iências. Além disso, as pesquisas for am r ealizadas pelas pessoas nas suas próprias realidades. Assim , cont ribuím os à n o ssa p r ó p r i a so ci e d a d e e a o s n o sso s p r ó p r i o s em pr egos.

Exper iência r elacionada à Pesquisa:

Re a l i za m o s u m a p e sq u i sa a o l o n g o d o p r og r am a, q u e f or t aleceu n ossas cap acid ad es d e pesquisa. Ter um a idéia, desenv olv ê- la durant e os 365 dias do ano e ver o progresso dia após dia, discuti-la com o orient ador ou out ras part icipant es, resolver problem as j untos – tudo isso aj udou a m elhorar todas a s h a b i l i d a d e s n e ce ssá r i a s p a r a a i n v e st i g a çã o ci e n t íf i ca e q u e o p r ó p r i o p e sq u i sa d o r d e v e r i a desenv olv er.

I m pact o Pessoal:

Qu a n d o f u i i n f o r m a d a so b r e m i n h a part icipação nesse program a, a idéia de est ar longe da m inha fam ília não m e deixou pensar claram ent e. Viver longe de casa foi m uito difícil para m im , m as o sacr if ício v aleu a pen a por qu e gan h ei ex per iên cia pr ofission al. Min h a fam ília in t eir a m e deu o apoio necessár io par a sobr ev iv er àqueles dias sem eles. I sso d em o n st r a q u e o am o r é m ai s f o r t e q u e a dist ância e que o apoio m út uo ilust r a a int egr ação fam iliar.

I m pact o Pr ofissional:

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cient íficas par a com bat er o pr oblem a com êx it o, e t am b ém com o é p ossív el f azer p esq u isa, e com o desenvolver pr ogr am as bem - sucedidos. O pr ofessor consegue ensinar m uito m elhor os tem as que j á foram investigados. Pela m inha experiência, posso dizer que pessoas que fazem pesquisa podem ensinar, porque d e t ê m o co n h e ci m e n t o , j á q u e e l a s m e sm a s investigaram e m otivarão os alunos para conhecerem os fatos e pesquisar tam bém . Finalm ente, o program a teve um a grande contribuição profissional à sociedade p e r u a n a p o r q u e , co m o t o d o m u n d o sa b e , o conhecim ent o possibilit a a r ealização de pr ogr am as de prevenção com êxito, com a única m eta de reduzir o consum o das drogas, que causa grandes prej uízos às nossas pessoas, países e sociedades.

País: Chile

Univ er sidade: Univ er sidade de Concepción

Estudante Visitante: Julia Huaiquian Silva, Enferm eira, Mest r e em Enfer m agem

Ex per iência r elacionada ao Pr ogr am a:

O program a foi m uito variado e ofereceu um a série de inform ações relevant es que m e aj udaram a o b t er u m a v i são i n t er n aci o n al d o f en ô m en o d as drogas. Além disso, m e proporcionou as ferram ent as necessárias para abordar esse problem a no m eu país e, por t ant o, aj udar a t r abalhar em dir eção a um a solução para esse enorm e problem a em um a escala n a ci o n a l e i n t e r n a ci o n a l . D e p o i s d a m i n h a part icipação, fui convidada no m eu país a int egrar o grupo que lidera os esforços para ratificar um acordo-quadro para regular o consum o do t abaco. Tam bém o f e r e ci d u a s o f i ci n a s so b r e e st r a t é g i a s a n t i -t abagis-t as, em Buenos Aires e San-t iago.

Exper iência r elacionada à Pesquisa:

Essa ex p er iên cia m e p er m it iu con h ecer e d e se n v o l v e r, n o se n t i d o m a i s d e t a l h a d o , u m a m etodologia de pesquisa qualitativa com o a Etnografia e reconhecer m inha grande afinidade com a pesquisa quant it at iv a. Depois da m inha est adia no Canadá, r ecebi m aior r econhecim ent o dos m eus par es e fui convidada a part icipar em um grupo de pesquisa na univ er sidade, que concor r eu e ganhou dois edit ais de pesquisa.

I m pact o Pessoal:

Viver longe de casa durant e t rês m eses foi um enor m e desafio, que m e t r ansfor m ou em um a m u lh er m ais f or t e e m elh or pr epar ada par a v iv er nesse m undo t ão cheio de coisas boas e ruins. Em poucas horas, m inha vida m udou de ser um a m ulher

– m ãe, esposa, dona- de- casa e profissional para ser m ulher – estudante estrangeira que não com preendia o que o rest o do m undo est ava dizendo e que não conseguia com unicar o que est ava pensando para os ou t r os. I sso ex igiu qu e m e esfor çasse ao m áx im o par a conseguir com unicar - m e com os canadenses, cuj a pronúncia do inglês era m uit o diferent e do que t i n h a escu t a d o em ca sa . Meu co r a çã o t ev e q u e agü en t ar e su per ar os sen t im en t os de am ar gu r a, solidão e t rist eza causados pela dist ância dos m eus queridos, m eu esposo e filhas, m as isso servia para for t alecer os laços qu e m e u n em com m in h a bela fam ília.

I m pact o Pr ofissional:

Minha participação nessa experiência perm itiu que am pliasse m inha visão do m undo, suas diferentes cult uras e a enferm agem int ernacional. Viver em um país t ão cosm opolit a durant e t rês m eses, j unt o com dez enfer m eir as de difer ent es países, ex er ceu um im pact o profissional que dificilm ent e será esquecido por que, depois da m inha v iagem , t enho um a v isão m uit o m ais clara do que quero e do que t enho que fazer para alcançar as m et as que est ou alm ej ando.

Essa e x p e r i ê n ci a a u m e n t o u m e u s conhecim ent os da língua inglesa, o que abriu novas opor t unidades de desenv olv im ent o, j á que consigo t er acesso a conhecim ent os int ernacionais na m inha ár ea.

País: Brasil

Universidade: Universidade Estadual do Rio de Janeiro Est udant e Visit ant e: Helena Mar ia Scher low sk i Leal David, Enfer m eir a, Dout or a em Enfer m agem Ex per iência Pessoal:

Minha est adia no Canadá foi ót im a e, além d o f o r t a l e ci m e n t o a ca d ê m i co , si g n i f i co u u m a o p o r t u n i d ad e p ar a f azer n o v o s am i g o s. O ap o i o p r op or cion ad o p elos p r of essor es n a Facu ld ad e d e Enferm agem da Universidade de Alberta fez com que nos sent íssem os “ em casa” e nos possibilit ou lidar com a d ist ân cia d as n ossas f am ílias e cu lt u r a. O m ult icult ur alism o canadense é o pont o cent r al que t orna esse país t ão am ável e rico.

Ex per iência r elacionada ao Pr ogr am a:

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de Prom oção da Saúde e Educação em Saúde e suas aplicações.

Exper iência Relacionada à Pesquisa:

O desenvolvim ent o da pesquisa m e m ost rou que o uso e abuso de drogas é um t em a que deve ser exam inado de várias m aneiras diferent es e que nos, com o enfer m eir as- pesquisador as, dev em os t er consciência da im port ância desse assunt o, m ant endo u m a post u r a cr ít ica n os sen t idos polít ico, social e b iológ ico. Par a isso, os p aíses lat in o- am er ican os d e v e m i n v e st i r n e sse t i p o d e p r o g r a m a s d e capacit ação.

I m pact o Pessoal e Profissional:

O alcance de um a m aior com preensão sobre o fenôm eno das dr ogas e a opor t unidade de v iv er em u m a cu lt u r a t ot alm en t e dif er en t e ex er ceu u m im pacto im portante e m uito positive no m eu contexto pessoal e acadêm ico.

País: Equador

Univer sidade: Univer sidade de Guayaquil

Est u dan t e Visit an t e: Ket t y Ar acely Piedr a Ch av ez, Enferm eira, Mest re em Saúde Com unit ária

Ex per iência Pessoal:

Som ente poderia ter sido um sonho fechar a b r e ch a q u e n o s se p a r a d e o u t r o s p a íse s q u e en f r en t am o pr ocesso de globalização de m an eir a eficiente, se não fosse pela iniciativa e pela cooperação do Pr oj et o CI CAD das Escolas de En f er m agem n a Am érica Lat ina. A Modalidade aplicada acaba com os v e l h o s e sq u e m a s d a Ed u ca çã o Un i v e r si t á r i a e apresent a ao novo paradigm a da Andragogia, que é a art e de educar adult os.

Ex per iência r elacionada ao Pr ogr am a:

Foi um m odelo de exper iência t r anscult ur al e acad êm ica q u e d ev er ia ser cop iad a p or ou t r os envolvidos no ensino para adult os.

Exper iência r elacionada à Pesquisa:

O con h ecim en t o h u m an ist a e cien t ífico foi ex t r em am ent e significant e na aplicação de padr ões m et odológicos quant it at iv os, que for am analisados at r av és d a in st alação d os St at ist ical I n f or m at ics

Packages, m ostrando m aior produtividade e eficiência.

I m pact o Pessoal:

Dev id o à g r an d e r esp on sab ilid ad e d e ser d e si g n a d a p e l a Esco l a d e En f e r m a g e m d a Universidade de Guayaquil, m e com prom eti a ser um a et er na est udant e e a capacit ar alunos par a ser em aut ônom os e r esponder em às dem andas e t ar efas sociais, conform e est ipulado pela Declaração Global sobre a Educação Superior no Século XXI .

I m pact o Pr ofissional:

O r e co n h e ci m e n t o d a s a u t o r i d a d e s d a Universidade de Guayaquil e a designação pela Escola d e En f e r m a g e m n o co n t e x t o d a co m u n i d a d e univ er sit ár ia m e nom ear am , com o especialist a em pesquisa que possui o r igor cient ífico ex igido par a essa ár ea:

a) Par a par t icipar em pr opost as par a o Desen h o, Pl a n e j a m e n t o e Av a l i a çã o d a Assi st ê n ci a d e Enferm agem . Esse proj et o foi solicit ado pelo Sist em a de Educação Hospitalar da Universidade de Guayaquil, que é um cont ext o com plexo e inovador que iniciou u m p r ocesso d e ex celên cia d o cu id ad o d en t r o d o sist em a de saúde do Equador.

b) Para ser coordenadora da unidade de pesquisa e desenvolvim ent o. Fort alecerei a m onit oria nos níveis d e g r a d u a çã o e p ó s- g r a d u a çã o , co m a s a çõ e s inov ador as, int egr ador as e ex pansionist as ex igidas dessa Unidade, agora e em cenários fut uros.

País: Colôm bia

Univer sidade: Univer sidade Nacional da Colôm bia Est u dan t e Visit an t e: Mar ia Car m en Ber n al Roldán , Enferm eira, Mest re em Educação

Com en t ár ios:

Te n d o a p o ssi b i l i d a d e d e o b se r v a r o desenvolvim ent o profissional da Enferm agem em um país com o o Canadá, quando visitei hospitais e centros de saúde, m e senti m otivada para criar um a proposta de pesqu isa e descobr ir de qu ais m an eir as posso cont ribuir para produzir m udanças benéficas, diant e das condições sociais, polít icas e econôm icas do m eu país.

Ex per iência Pessoal:

Fort aleci m inhas habilidades de com unicação e leitura na língua inglesa. I sso foi um grande benefício por que m uit o m at er ial cient ífico est á escr it o nesse id iom a, e m e aj u d ou a b asear m in h a p r át ica d e enfer m agem em ev idências.

Ex per iência r elacionada ao Pr ogr am a:

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Exper iência r elacionada à Pesquisa:

Part icipar nesse curso m e proporcionou um a co m p r e e n sã o p r á t i ca d o p r o ce sso d e p e sq u i sa qualit at iva e m e fez reconhecer a im port ância desse t ipo de pesquisa par a m im com o enfer m eir a. I sso m e aj udou a aprofundar aspect os da int egridade dos se r e s h u m a n o s e a j u n t a r o s co n h e ci m e n t o s profissionais e populares. Reconheci a posição fort e da Universidade de Albert a na pesquisa qualit at iva, co m seu I n st i t u t o I n t er n a ci o n a l d e Met o d o l o g i a Qualit at iva. Já com ecei a aplicar o conhecim ent o que g a n h e i n e sse p r o g r a m a n o m e u t r a b a l h o n o s p r o g r a m a s d e g r a d u a çã o e p ó s- g r a d u a çã o n a Universidade Nacional de Colôm bia, especificam ent e n a ár ea m at er n a – per in at al. Par t icipo n o com it ê CI CAD/ OEA da Faculdade, que est á desenv olv endo d i f e r e n t e s a t i v i d a d e s p a r a f o r t a l e ce r o d e se n v o l v i m e n t o p e sso a l d o s a l u n o s e d a com u n idade.

I m pact o Pessoal:

O program a m e sensibilizou para o fenôm eno das drogas e m e aj udou a reconhecer que o am biente exerce um a grande influência, propiciando o uso das drogas. Por exem plo, a grande pobreza, com binada com sit u ações dif íceis de su bem pr ego e em pr ego in f or m al, baix os n ív eis edu cacion ais, desn u t r ição, violência fam iliar e alt erações nos equilíbrios social, em ocional e psicológico.

I m pact o Pr ofissional:

Esse p r og r am a f oi im p or t an t e p ar a m im , p or q u e m e m ost r ou p ela p r im eir a v ez a ár ea d a Saúde I nt er nacional. For t aleci m eus conhecim ent os sobr e o fenôm eno das dr ogas na Am ér ica Lat ina e aspect os da int egr ação social. Reconheci o gr ande potencial da enferm agem , que pode ser desenvolvido n a á r e a d a p r e v e n çã o d o co n su m o d a s d r o g a s, a ssi st ên ci a a v i ci a d o s e i n t eg r a çã o so ci a l . Esse pot encial pode ser part icularm ent e desenvolvido para a p o i a r a d o l e sce n t e s e j o v e n s e p a r a p r o m o v e r com por t am en t os sau dáv eis em t odos os ciclos do desenvolvim ent o hum ano, com vist as a cont ribuir à d i m i n u i ção d esse p r o b l em a n a n o ssa so ci ed ad e. I nt roduzi o conhecim ent o ganho nesse program a na m inha prát ica profissional de ensino nos program as d e g r ad u ação e p ó s- g r ad u ação n a Facu l d ad e d e Enferm agem e nos cursos de extensão. Por exem plo, conscient izo casais no m eu cur so pr epar at ór io par a a m at er nidade e pat er nidade ( r ealizado pelos pais na fase pré- natal e pelas m ães no período pós- parto) de que exist em diferent es m aneiras de ser feliz e de

enfr ent ar pr oblem as de for m a saudáv el. A v isit a a pr ofissionais da saúde fez com que r econhecesse a i m p o r t ân ci a d o en f er m ei r o em asp ect o s co m o a educação. I sso m e m otiva para aproveitar ao m áxim o cada contato que tenho com os usuários dos serviços de saúde e t ransm it o isso aos m eus alunos. Por lei, no nosso país, o t em po da consult a é lim it ado a 20 m inut os, o que é m uit o pouco. Espero algum dia ser ca p a z d e i n f l u e n ci a r a s p o l ít i ca s n o se n t i d o d e aum ent ar o t em po de cont at o com os usuários, com v ist as a for t alecer a int egr idade da assist ência aos ser es hum anos.

País: Brasil

Universidade: Universidade Federal de Santa Catarina Estudante Visitante: Maria do Horto Fontoura Cartana, Enfer m eir a, Dout or a em Enfer m agem

Com en t ár ios:

O Pr i m e i r o Pr o g r a m a I n t e r n a ci o n a l d e Capacitação em Pesquisa para Enferm eiros no Estudo d o Fe n ô m e n o d a s D r o g a s n a Am é r i ca La t i n a, im plem ent ado com o apoio t écnico e financeir o da CI CAD / Go v e r n o d o Ca n a d á , e m q u e t i v e a oportunidade de participar em 2003, representou um a oportunidade única para reunir líderes de enferm agem d e 7 p a íse s n o i n t u i t o d e a v a n ça r e m se u s conhecim ent os e const r uír em est r at égias colet iv as para enfrentar um problem a que todos os seus países t êm em com um : o abuso das dr ogas. O pr ogr am a a b r a n g e u a ca p a ci t a çã o t e ó r i ca , a p r e se n t a n d o cont eúdos diret am ent e relacionados com o fenôm eno d o ab u so d as d r o g as n o s co n t ex t o s n aci o n ai s e int ernacional. Tam bém incluiu cont eúdos operacionais so b r e m e t o d o l o g i a s d e p e sq u i sa a d e q u a d a s a difer ent es r ealidades nacionais. No final da Par t e I do Pr ogr am a, as par t icipant es const r uír am pr oj et os de pesquisas m ulticêntricas, reunindo os esforços dos est udant es e or ient ador es par a const r uir pr opost as d e p e sq u i sa s q u e p o d e r i a m se r a p l i ca d a s à s difer ent es r ealidades nacionais.

Ex per iência Pessoal:

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a acolh id a ab er t a d os d ocen t es can ad en ses, q u e t ent aram ent ender e superar as diferenças cult urais ent re os países, dando apoio nos m om ent os frágeis e com em orando as conquistas individuais e coletivas. O asp ect o d esaf i ad o r en v o l v eu a su p er ação d as d i f er en ça s d e l ín g u a s e h á b i t o s. Essa r ea l i d a d e difer ent e ex igiu esfor ços const ant es no sent ido de com preender e ser com preendido, reconhecer e viver em harm onia com as peculiaridades do m odo de viver can ad en se, e t am b ém aq u ele d os ou t r os coleg as lat ino- am er icanos.

Ex per iência r elacionado ao Pr ogr am a:

A o p o r t u n i d a d e d e a p r o f u n d a r m e u s co n h e ci m e n t o s so b r e o t e m a f o i e x t r e m a m e n t e p o si t i v a . At r a v é s d a s d i scu ssõ e s e p e sq u i sa s, com preendem os que o fenôm eno do abuso das drogas envolve m uit os fat ores e é ext rem am ent e com plexo. Tam bém aprofundam os nossas análises dos contextos nacionais e int ernacionais e suas relações m út uas na gênese do pr oblem a.

Exper iência r elacionada à Pesquisa:

A con st r u ção d e u m p r oj et o d e p esq u isa m ult icênt rica sobre a prom oção da saúde relacionada co m o a b u so d a s d r o g a s n ã o f o i f á ci l . Vá r i a s ca r a ct e r íst i ca s co l o ca r a m a s 4 e n f e r m e i r a s -p e sq u i sa d o r a s e 2 o r i e n t a d o r a s e m -p o si çõ e s difer ent es no que diz r espeit o às possív eis opções m et odológicas, à seleção dos cont ext os de est udo e arcabouços teóricos, além de diferenças nas atividades profissionais diárias. A construção de um único proj eto exigiu vários m om ent os de negociação, t raduções e versões ent re o espanhol, port uguês e inglês, além d e u m a con f ian ça in ab aláv el n a p ossib ilid ad e d e co n st r u i r p r o p o st a s co n j u n t a s e n t r e d i f e r e n t e s r ealidades. Quando o pr oj et o se t or nou r ealidade e foi apr ov ado pelo Com it ê de Ét ica na Univ er sidade de Alber t a, isso r epr esent ou o cor oam ent o de um e sf o r ço co n j u n t o , e m q u e a s se m e l h a n ça s e a ident idade da enferm agem superaram as dificuldades e diferenças ent re as pessoas e nações.

I m pact o Pessoal:

Um im pacto pessoal dessa experiência foi na cr i a çã o d e l a ço s d e co l e g u i sm o e a m i za d e co m pessoas de difer ent es or igens. Tant o m eus colegas lat ino am er icanos quant o os canadenses t or nar am -se p ar t e d a m in h a v id a p essoal e p r of ission al, e continuo m antendo contato com eles. Porém , acredito que o principal im pacto pessoal foi na criação de um a identidade grupal. Ao tom ar distância do contexto com

que estava fam iliarizada, consegui m e perceber com o enferm eira lat ino- am ericana, com pot enciais a serem desenvolvidos e lim it ações a serem superadas, com cont ribuições a oferecer e a aceit ar, um a pessoa que faz part e desse grupo.

I m pact o Pr ofissional:

O p r i n ci p a l i m p a ct o d o p r o g r a m a f o i n a co m p r e e n sã o d o f e n ô m e n o d a s d r o g a s co m o m ult ifat orial, t ransnacional e com plexo. Com preender e lidar com esse fenôm eno requer invest im ent os da sociedade com o um todo e, nesse cenário, se destaca a presença da enferm agem . Com base no program a e na experiência da realização do proj eto de pesquisa, adquiri m aior confiança para tom ar um a posição diante do problem a em diferent es cont ext os profissionais e buscar parceiras com vista à construção de estratégias alt ernat ivas de enfrent am ent o.

País: México

Universidade: Universidade Aut ônom a de Nuevo León Est udant e Visit ant e: María Magdalena Alonso Cast illo, Enferm eira, Mest re em Saúde Pública

Com en t ár ios:

En f r en t ar o d esaf io d e p ar t icip ar em u m p r o g r a m a i n t e r n a ci o n a l p a r a m e l h o r a r m i n h a s cap aci d ad es d e p esq u i sa so b r e o f en ô m en o d as d r o g a s t a l v e z t e n h a si d o a e x p e r i ê n ci a m a i s significant e na m inha carreira profissional. Agradeço à liderança da coordenação de enferm agem da CI CAD e à Dir et or a e docent es que par t icipar am de essa e x p e r i ê n ci a p e l a su a d i sp o si çã o d e m u d a r e t ransform ar, de aprender e desaprender, de aceit ar e reconhecer a diversidade cult ural nos nossos países, e de aproveit ar t udo isso para pensar criat ivam ent e em m aneiras inovadoras e cust o- eficient es de fazer int er v enções na pr om oção da saúde, na pr ev enção do uso e abuso das drogas e na int egração social. Ex per iência Pessoal:

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Ex per iência r elacionada ao Pr ogr am a:

A m odalidade do program a desenvolvida na Universidade de Albert a m e perm it iu desenvolver um proj eto de pesquisa m ulticêntrica, abrangendo México, Peru e Brasil, sobre o t em a do Consum o das Drogas

e Violência no Am bient e de Trabalho ent re Mulheres.

A seleção desse tem a foi devido à im portância teórica e social do pr oblem a da violência ocupacional e do co n su m o d a s d r o g a s e n t r e t r a b a l h a d o r a s e m sociedades m arcadas pela crescent e pobreza e pelo a u m e n t o a l a r m a n t e n o co n su m o d a s d r o g a s, part icularm ent e nesse grupo. O desenvolvim ent o da pesquisa nos nossos países fez com que aplicássem os o co n h e ci m e n t o o b t i d o n o p r o g r a m a so b r e m etodologia de pesquisa, estatística, o fenôm eno das drogas e a saúde internacional. A orientação recebida da nossa or ient ador a dur ant e dez m eses foi eficaz. Se ssõ e s d e ch a t a ca d ê m i co a t r a v é s d e ca n a i s e l e t r ô n i co s e st i m u l a r a m a p r o x i m i d a d e e a s discussões acadêm icas sobre dúvidas m et odológicas e t eó r i ca s. A o p o r t u n i d a d e d e su b m et er n o sso s proj et os à crít ica de especialist as na Universidade de Alber t a, e t am bém n a Un iv er sidade Au t ôn om a de Nuevo León, m inha inst it uição de origem , enriqueceu um proj et o que será dissem inado e publicado. Experiência relacionada com a Pesquisa:

O pr ogr am a for t aleceu m inhas capacidades na m et odologia qualit at iva, j á que m inha experiência ant erior era som ent e quant it at iva. A oport unidade de discut ir vár ias abor dagens qualit at ivas fez com que a p l i cá sse m o s e n t r e v i st a s q u a l i t a t i v a s co m inform antes- chave e a análise de conteúdo no proj eto de pesquisa. O conhecim ent o obt ido at r av és dessa a b o r d a g e m co m p l e m e n t a r á o s d a d o s e m p ír i co s colet ados m ediant e um a abordagem quant it at iva. I m pact o Pessoal:

Pessoalm ent e, m elhorei algum as habilidades, t ais com o o pensam ent o criat ivo, a com unicação, a com pr eensão de difer ent es cult ur as, e a disposição para m udar. Minha exposição às condições de vida e de est udo na cult ur a canadense influenciou m inha m a n e i r a d e co m u n i ca r - m e co m m e u s co l e g a s. Au m en t ei m eu r espeit o pela div er sidade. Rev iv i a p r e ssã o d e se r e st u d a n t e . I sso f e z co m q u e en t en d esse m elh or os m eu s alu n os, q u e v êm d e diferent es part es do México.

I m pact o Pr ofissional:

O p r o g r a m a m e p e r m i t i u co n si d e r a r globalm ente o fenôm eno das drogas, com seus fatores m últ iplos, que são causas e conseqüências. Agor a, con sig o id en t if icar m ais clar am en t e as m ú lt ip las

o p o r t u n i d ad es d a en f er m ag em p ar a co n t r i b u i r à redução da dem anda de drogas. Aum ent ei em m uit o m inhas capacidades de pesquisa e est ou t rabalhando at ualm ent e em pr oj et os de pesquisa av ançada em enfer m agem com m aior im pact o social, env olv endo alunos de pós- graduação e docentes. Desde setem bro de 2003, t em os capacit ado os docent es na área de Prevenção do Vício. Esse esforço foi reconhecido pela Secretaria de Educação Pública do México. Tenho um a função de liderança na Faculdade, onde se pr oduz, se aplica e se dissem ina o conhecim ent o cient ífico; se oferece educação nos níveis de graduação e pós-g r ad u ação; se p r est a ser v iços à socied ad e; e se adm inistra, o que significa que se busca m aneiras de financiar proj etos – no nosso caso proj etos no âm bito da redução da dem anda de drogas.

País: Brasil

Universidade: Universidade de São Paulo

Est u d a n t e Vi si t a n t e : Sa n d r a Pi l l o n , En f e r m e i r a , Dout or a em Enfer m agem

Com en t ár ios:

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Ex per iência Pessoal:

O p r e se n t e p r o j e t o co n t r i b u i u n o desenvolvim ent o de t rabalho em equipe, favorecendo a solidar iedade ent r e os par t icipant es par a super ar as dificuldades de viver em um país m ulticultural com o o Canadá.

Ex per iência r elacionada ao Pr ogr am a:

A par t icipação n o pr ogr am a possibilit ou a ex p er iên cia t r an sd iscip lin ar, q u e f oi con cr et izad a at ravés da com unicação, dent ro de um a perspect iva única na obt enção de conhecim ent os sobr e dr ogas, t an t o em n ív el d e p olít icas d e saú d e, p r ev en ção, t rat am ent o e pesquisas qualit at ivas ou quant it at ivas. Houve um a integração e com plem entação, superando a dificuldade da linguagem e a inserção no m undo da pesquisa qualit at iva, pois a form ação dos m em bros er a das m ais div er sas especificidades. Possibilit ou t am bém conhecer enferm eiros de diferent es regiões do Brasil, da Am érica Latina e Canadá, com atuações esp ecíf icas. Mu it os d esses est ão am p lian d o su as práticas de pesquisa, ensino e assistência na área de dr ogas, com difer ent es per spect ivas.

Exper iência r elacionada à Pesquisa:

A part icipação no Program a I nt ernacional da CI CAD t rouxe grandes cont ribuições, t ant o em nível pessoal quant o profissional. O curso foi oferecido por pr ofessor es alt am ent e qualificados e seus obj et ivos cor r obor ar am e cam in h am em con son ân cia com a m i n h a e sp e ci a l i d a d e n a á r e a d a s d e p e n d ê n ci a s q u ím i ca s. O D e p a r t a m e n t o d e En f e r m a g e m Psiquiát r ica da Escola de Enfer m agem de Ribeir ão Pr e t o d a Un i v e r si d a d e d e Sã o Pa u l o , Ce n t r o Colab or ad or d a OMS p ar a o Desen v olv im en t o d a Pesq u isa em En f er m ag em , of er ece u m a lin h a d e pesquisa “ Álcool e Drogas”, onde desenvolvem os com alunos de pós- graduação, pesquisas quant it at ivas e qualitativas com diferentes tem as, por exem plo, sobre at it u d es d os en f er m eir os r elacion ad as ao u so d e drogas e a prevalência do uso de drogas nas relações de t r abalho. Apoio nas par cer ias em assist ência e pesquisa nos serviços que oferecem program as aos usuários de álcool e drogas no m unicípio de Ribeirão Pr et o, com o a Unidade de Em er gência do Hospit al das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Pau lo, o Nú cleo de At en ção Psicossocial -Fa r m a co d e p e n d ê n ci a ( NAPS- F) , e n o Ce n t r o d e At enção I nt egr al a Saúde ( CAI S) de Sant a Rit a do Pa ssa Qu a t r o - SP. Essa l i n h a é f o r t a l eci d a p o r program as onde t rabalham os a prevenção do uso de dr ogas n a u n iv er sidade, t an t o em n ív el de alu n os

q u a n t o d e f u n ci o n á r i o s, n o Pr o j e t o PROCURA -Pr ogr am a de Reabilit ação e Cuidados aos Usuár ios d o Ál co o l , su b si d i a d o p e l o Fu n d o d e Cu l t u r a e Ex t e n sã o ( USP) , se n d o e sse o se g u n d o a n o d e at iv idades.

I m pact o Pessoal:

Conhecer as diversidades de problem as em relação às drogas nos paises da Am érica Lat ina e a dificuldade educacional dos enferm eiros em t rabalhar esse cont ext o em sua prát ica cot idiana.

I m pact o Pr ofissional:

O ensino, a pesquisa e a assist ência sobr e álcool no cont ext o int ernacional podem cont ribuir na f o r m a çã o d o e n f e r m e i r o e m u m a n o v a á r e a d e atuação. A enferm agem é um dos espaços que busca a m p l i a r o p r o ce sso d e f o r m a çã o p r o f i ssi o n a l , propondo- se a cont ribuir na qualidade do ensino, da p e sq u i sa e d a a ssi st ê n ci a e b u sca n d o su a t ransform ação. A responsabilidade pela form ação do en f er m eir o, b em com o a com p lex id ad e d o t em a, apont am para a necessidade de est arm os at ent os e flex ív eis par a n ov os con h ecim en t os dessa pr át ica, p r ev en d o u m a m aior in t er ação t eór ica- p r át ica. A relação entre Saúde I nternacional e o uso das drogas co n t r i b u i u f o r t e m e n t e e m m i n h a f o r m a çã o p r o f i ssi o n al , p o i s est av a co n so l i d ad a n o m o d el o t r ad i ci o n al , o q u al cen t r av a a m i n h a p r át i ca d e assist ência, gerando ent ão reflexões para m udanças de par adigm as e conhecim ent os a esse r espeit o. A educação sobre drogas com o função dos enferm eiros no âm bit o da assist ência, ensino e pesquisa sobr e se u e x e r cíci o p r o f i ssi o n a l f a z- se n e ce ssá r i a , pr im eir am ent e com um a ênfase m aior na for m ação e capacit ação do enferm eiro, com um a visão am pla so b r e o f en ô m en o d o u so d as d r o g as, i n cl u i n d o q u e st õ e s p o l ít i ca s e d u ca ci o n a i s e d e sa ú d e e v in cu lan d o esse sab er às t r an sf or m ações sociais, e co n ô m i ca s e cu l t u r a i s d a s so ci e d a d e s. Ne ssa prem issa, o program a possibilitou conhecer diferentes m aneiras de trabalhar no ensino de graduação e pós-g r a d u a çã o , a r e l a çã o Sa ú d e I n t e r n a ci o n a l e o s pr oblem as r elacionados ao uso de dr ogas. Per m it iu t am bém o desenvolvim ent o de pesquisa com out ros grupos de professores da Am érica Lat ina.

País: Brasil

Universidade: Universidade de São Paulo

Est u dan t e Visit an t e: Su eli Apar ecida Fr ar i Galer a, Enfer m eir a, Dout or a em Enfer m agem

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En t en d em os q u e d esen v olv er o p ap el d e l i d e r a n ça n a a t u a l i d a d e i m p l i ca d e se n v o l v e r a capacidade de propor proj etos de pesquisas no âm bito nacional e int er nacional, conect ados aos pr oblem as gerais que afet am a população m undial. Desenvolver p e sq u i sa so zi n h a , e n q u a n t o u m a p e sq u i sa d o r a individual, não é suficiente. Portanto, o papel de líder incorpora t am bém a capacidade de art icular grupos d e p esq u i sad o r es em t o r n o d e p r o j et o s e o b t er f i n a n ci a m e n t o p a r a d e se n v o l v ê - l o s. No Br a si l , cont am os com inst it uições nacionais ( CNPq e CAPES) e est adu ais ( por ex em plo a FAPESP) . A Escola de Enfer m agem de Ribeir ão Pr et o da Univ er sidade de Sã o Pa u l o , Ce n t r o Co l a b o r a d o r d a OMS p a r a o Desenvolvim ent o da Pesquisa em Enferm agem , cont a com esses r ecur sos par a v ár ios de seus gr upos de pesquisa. A Escola tem articulações internacionais com u n iv er sidades, in st it u ições e or gan izações com o a OMS, a CI CAD e a So ci e d a d e Ho n o r íf i ca d e Enfer m agem Sigm a Thet a Tau I nt er nacional. Minha e x p e r i ê n ci a co m o Pr o g r a m a I n t e r n a ci o n a l d e Capacitação em Pesquisa para Enferm eiros no Estudo d o Fen ô m en o d as Dr o g as n a Am ér i ca Lat i n a f o i en r iq u eced or a, p or q u e p ossib ilit ou ap r en d er m ais so b r e o p r o cesso d e n eg o ci a çã o d e p r o j et o s d e pesquisa com grupos e inst it uições.

Ex per iência Pessoal:

Com o enferm eiras da Escola de Enferm agem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, com algum a experiência de t er m orado em pais de língua i n g l esa o u b i l ín g ü e i n g l ês- f r an cês e em r eceb er enferm eiros de out ros est ados do Brasil e países da Am érica Lat ina e do México, acredit ávam os que est a “ experiência” anterior poderia nos aj udar. De fato nos a j u d o u a e n f r e n t a r o co t i d i a n o d i f e r e n t e co m o est udant e. Mas, naquele m om ent o, não era possível en f r en t á- lo com o líd er. Por isso, m in h a p r in cip al experiência pessoal diz respeito ao estresse envolvido na experiência, as soluções que ocorreram e algum as con sider ações sobr e com o r esolv er os pr oblem as. D e i x a r a s f a m íl i a s e co l e g a s p a r a e st u d a r e d e se n v o l v e r p e sq u i sa e m o u t r o p a ís é u m a oport unidade profissional e pessoal de crescim ent o. Tam bém é um a sit uação de est resse, pois envolve: com preender a língua e com unicar- se, com preender valores, crenças e com port am ent os, e conviver com as diferenças. Adot ando a equação básica da t eoria do estresse apresentada por Boss ( 19) , consideram os que nest e cont ext o ocorre um a perda da ident idade cu l t u r a l e u m a d e sv a l o r i za çã o p e sso a l . Ne st e

m om ento, alguns fatores são de extrem a im portância, pois influenciam o processo de enfrentam ento de cada um . Est es fat ores envolvem t rês níveis - individual, grupal e institucional ( instituição que recebe) . Acredito que o grupo das 11 enferm eiras obt eve sucesso ao final do processo, que foi perm eado por adoecim entos, pequ en as br igas e in qu iet ações, dispu t as e n ov as organizações. Aprendi que, apesar de poder entender u m p ou co o esp an h ol, est e g r u p o t in h a u m líd er próprio que era da m esm a língua e de certa m aneira d a m e sm a o r i g e m cu l t u r a l - h i sp â n i ca . Já n ó s brasileiras, t odas com t ít ulo de dout orado, de cert a form a nos revezam os no uso de nossas habilidades e inabilidades no exercício da liderança do grupo todo co m o g r u p o d e e n f e r m e i r a s ca n a d e n se s q u e par t icipar am da ex per iência.

Ex per iência r elacionada ao Pr ogr am a:

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