INTRODUÇÃO
O presente relatório diz respeito ao estágio profissionalizante do sexto ano do Mestrado Integrado
em Medicina, da Nova Medical School | Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Nova de Lisboa
(FCM), realizado entre Setembro de 2016 e Maio de 2017. Tem como propósito sintetizar os elementos
rep-resentativos e mais significativos do estágio, apresentando uma breve reflexão crítica sobre o mesmo. É
composto por três secções.
Uma primeira, onde são apresentados os objectivos do estágio, uma segunda, na qual são abordadas e
de-scritas, pela ordem que decorreram, os diferentes estágios parcelares que o constituíram e, por último, uma
última parte que corresponde à conclusão e ao meu posicionamento crítico em relação ao mesmo. Ademais,
apresento nos anexos, certificados de participação de algumas atividades/congressos/palestras que tive a
oportunidade de presenciar nos últimos anos.
I – OBJECTIVOS
Sendo o sexto ano um somatório das diferentes áreas abrangidas, torna-se fundamental o
estabeleci-mento de objectivos pessoais de forma a orientar as necessidades formativas referentes aos vários estágios.
Desta forma estabeleci os seguintes objectivos no início deste ano lectivo:
• Desenvolver competências indispensáveis ao exercício profissional da Medicina (colheita de
dados nas várias situações clínicas; elaboração do raciocínio clínico de forma a proceder à
formulação de diagnósticos provisórios e definitivos; tomada de decisões clínicas);
• Adquirir experiência na observação sistemática do doente e na implementação e manejo de
planos terapêuticos;
• Familiarizar-me com as actividades desenvolvidas nos diversos Serviços, de modo a
alcan-çar uma autonomia progressiva nesse âmbito e perceber no que consiste o dia-a-dia das
• Optimizar as técnicas de comunicação necessárias para estabelecer uma relação
médico-doente adequada;
• Ganhar prática na transmissão de informação clínica e científica aos colegas e público em
geral.
II – DESCRIÇÃO SUMÁRIA DAS ACTIVIDADES CURRICULARES
1. Estágio Parcelar de Saúde Mental (14/09/2016 a 6/10/2016)
O Estágio de Saúde Mental, sob a regência do Prof. Doutor Miguel Xavier, decorreu na FCM
e no Hospital Prof. Fernando Fonseca, no serviço de psiquiatria.
Nos dois primeiros dias de estágio, participei as sessões teórico-práticas leccionadas pelo Prof.
Doutor Miguel Xavier, na FCM. A componente prática decorreu principalmente no internamento
do serviço de psiquiatria do Hospital Prof. Fernando Fonseca sob a tutela do Dr. Bruno Trancas.
Assisti diariamente à avaliação dos seus doentes, na realização de entrevistas clínicas aos
doentes, tendo mesmo realizado várias entrevistas clínicas sempre sob supervisão por parte do
Dr. Bruno Trancas. Tive oportunidade de assistir semanalmente às Sessões Clínicas do Serviço de
Psiquiatria, após as quais decorreram as reuniões com as respectivas equipas comunitárias onde
são discutidos os doentes que estão internados ou fazem parte do programa de integração social
do Hospital de Dia. Frequentei também o serviço de urgência sob a orientação do Dr. João
Ribeiro e Dr. José Ramos. Por fim, assisti e participei nas sessões de electroconvulsivoterapia, na
Unidade de Cirurgia Ambulatória.
2. Estágio Parcelar Medicina Geral e Familiar (10/10/2016 a 04/11/2016)
Este estágio, sob a regência da Prof.ª Doutora Maria Isabel Santos, decorreu na Unidade
de Saúde Familiar de São Julião em Oeiras sob a orientação da Dr.ª Teresa Libório. Participei
ac-tivamente nas diferentes actividades: Consultas de Saúde do Adulto, de Saúde Infantil, de Saúde
Materna, de Planeamento Familiar e Consulta Aberta/ Intersubstituição. No Centro de saúde,
pedir MCDT e propor terapêutica, sob a orientação da minha tutora. Realizei o “Diário do
Exer-cício Orientado” e no último dia, decorreu na FCM o exame oral referente ao mesmo.
3. Estágio Parcelar Pediatria (07/11/2016 a 02/12/2016)
Este estágio foi realizado no Hospital Dona Estefânia (HDE), sob a regência do Professor
Doutor Luís Manuel Varandas e sob a orientação da Dr. Anaxore Casimiro
Durante o estágio fui integrado nas actividades na enfermaria da Unidade de Cuidados Intensivos
Pediátricos (UCIP), enfermaria da Unidade de Infecciologia e no Serviço de Urgência. Tendo
fi-cado maioritariamente na UCIP, deparei-me com uma realidade que até então não tinha
presen-ciado, apresentando a maioria dos doentes idade muito precoce e patologia muito grave. Por
fim, eu e os meus colegas de turma apresentamos num seminário, trabalhos sobre diversos
temas relacionados com a Pediatria, tendo eu apresentado o trabalho com o tema “Malformação
da Veia de Galeno”.
4. Estágio Parcelar Ginecologia e Obstetrícia (5/12/2016 a 16/12/2016 e 2/01/2017 a
13/01/2017)
O estágio de Ginecologia e Obstetrícia foi realizado no Hospital Beatriz Ângelo em Loures,
sob a regência da Prof.ª Doutora Teresa Mateus Ventura, tendo sido dividido em dois períodos
práticos: As primeiras duas semanas – 05/12/2016 a 16/12/2016 - dedicadas essencialmente à
Obstetrícia seguidas de uma interrupção referente às férias de Natal; e as últimas duas semanas
– 2/01/2017 a 13/01/2017 – foram dedicadas essencialmente à área da Ginecologia. Frequentei
o Serviço de Urgência em 4 dias de estágio no Hospital Beatriz Ângelo, onde estive no serviço
todas as quintas-feiras.
Nas semanas referentes à área da Obstetrícia estive presente nas Consultas Externas, no Bloco
de Partos e na sala de Ecografias para rastreio pré-natal. Nas semanas referentes à área de
Relativamente à componente prática, realizei vários exames objectivos ginecológicos através da
colocação do espéculo, observação do colo do útero e toque vaginal, realizei colpocitologias,
colheita de exsudados vaginais para pesquisa de Clamydia Trachomatis e Streptococcus B,
medições da altura uterina e perímetro abdominal e pesquisa do foco fetal com recurso ao
Doppler. Frequentei o Serviço de Urgência, onde participei activamente nas admissões através
da realização de exame objectivo ginecológico e obstétrico e assisti a realização de partos
eu-tócicos, distócicos e parto de feto morto. Por fim, assisti também às sessões clínicas semanais
do Serviço de Ginecologia e Obstetrícia e apresentei um trabalho sobre “Embolia de Líquido
Amniótico” seguido de uma revisão do tema para o serviço de Ginecologia e Obstetrícia do
Hos-pital Beatriz Ângelo.
5. Estágio Parcelar Cirurgia Geral (23/01/2017 e 17/03/2017)
O estágio de Cirurgia, sob a regência do Prof. Doutor Rui Maio, decorreu no Hospital
Beat-riz Ângelo. O presente estágio teve 8 semanas de duração sendo estas repartidas em 1 semana
de seminários de carácter introdutório com seminários teóricos e teórico-práticos, 4 semanas de
Cirurgia Geral, 2 semanas de estágio opcional, tendo sido no meu caso os Cuidados Intensivos e
1 semana de Serviço de Urgências. No Serviço de Cirurgia Geral sob orientação da Dr.ª Sílvia
Alexandre Silva, participei nas actividades de Enfermaria, Consulta Externa, Bloco Operatório/
Pequena Cirurgia e SU. Durante este período tive oportunidade de realizar vários procedimentos
práticos, nomeadamente, preenchimento de diários clínicos, elaboração de notas de alta,
gasimetrias, punções venosas, sutura de feridas e ainda, participação de procedimentos no
blo-co operatório. Realizei, ainda, blo-com a minha blo-colega de estágio, uma apresentação blo-com o tema
“Obstrução Intestinal: Estudo de Caso Clínico”, que foi apresentado no mini-congresso no
Hospi-tal Beatriz Ângelo no final do estágio. Nas semanas destinadas aos Cuidados Intensivos, sob
tutela do Dr. António Messias,Tive a oportunidade de contactar com doentes em estado crítico,
desempenhar algumas tarefas (como a realização gasimetrias arteriais através da linha arterial)
que não me foi atribuído um tutor único, estive sob tutela de diversos médicos que me
orien-taram pelas várias valências deste serviço, fosse na área dos azuis e verdes, amarelos e
laran-jas, vermelhos, pequenas cirurgias e ainda o serviço de observação.
6. Estágio Parcelar Medicina Interna (20/03/2017 a 19/05/2017)
Este estágio decorreu no Serviço de Medicina 7.2 do Hospital Curry Cabral, sob a regência do
Prof. Doutor Fernando Nolasco e sob a tutela da Dr.ª Teresa Bernardo.
As actividades foram divididas pela Enfermaria, Consulta Externa e SU. A maior parte do estágio
foi ocupado com trabalho de enfermaria, onde me eram atribuídos todos os dias entre 2-3
doentes. Desempenhava diariamente diversas funções, tais como: observação diária dos doentes
e preenchimento do diário clinico respectivo, discussão dos meus doentes e dos doentes da tira
com o médico responsável da equipa, requisição, registo e interpretação de exames
comple-mentares de diagnóstico, alterações na terapêutica, realização de notas de entrada, notas de
alta, e ainda observação e realização de procedimentos práticos, nomeadamente, realização de
punções venosas e arteriais, electrocardiogramas e hemoculturas. Frequentei semanalmente o
Serviço de Urgência do Hospital de São José acompanhado pela minha tutora ou um dos internos
da equipa, onde contactei com doentes no balcão de atendimento geral e no serviço de
obser-vação. Assisti, semanalmente, à apresentação e discussão das sessões clínicas e aos seminários
teórico-práticos leccionados no Edifício da FCM. Realizei individualmente uma história clínica e
um apresentei um trabalho com tema “Icterícia”.
7. Actividades Extra-Curriculares
- Participação na Comissão Organizadora do iMed Conference 7.0 (2015), onde estive
respon-sável pela organização dos Workshops.
- Participação no Oxford University National Major Trauma and Pre-Hospital Emergency
- Monitor Júnior da Unidade Curricular de Anatomia (2012/2013 e 2013/2014) e Monitor Júnior
da Unidade Curricular de Imagiologia e Anatomia Clínica (2013/2014) na Faculdade de
Ciên-cias Médicas;
- Participação no congresso iMed Conference 8.0 (2016), com participação no Social
Pro-gramme e do Workshop com o tema Imagiologia.
- Participação na reunião científica da XLVIII Reunião da Sociedade Anatómica Portuguesa e 1ª
Reunião Científica da Associação Anatómica Portuguesa (2014)
- Participação na Academia Nestlé de Nutrição Clínica pela Nestlé Health Sciences Portugal.
- Participação em palestras organizadas em parcerias com o Departamento de Ciência e
inves-tigação da AEFCML com os temas:
- Sexualidade e Religião (2014)
- Transsexualidade e intersexualidade - (2014)
- Don’t stay AUT: Desvendando o autismo - Drª. Georgina Maia (2014)
- Participação na formação de 2 dias com o título: “Formação +1: Semiologia Médica” - Drª.
Is-abel Marcão, Drª. Paula Fonseca, Dr. José Rola e Drª. Margarida Sá Pereira.
- Participação no encontro “Heartbeat - Recriar para Salvar” pela Fundação AstraZeneca (2015)
- Participação na formação profissional de 16 horas com o tema: Fotografia de espetáculo com a
III – REFLEXÃO CRÍTICA FINAL
No último ano do curso de Medicina, designado como profissionalizante, é fundamental que se
reúnam as condições necessárias para um exercício autónomo das várias especialidades
médi-cas. Assim sendo, para além do interesse e motivação do estudante, devem coexistir as
condi-ções de formação para um bom exercício da prática clínica. O ganho de prática nas mais variadas
actividades do dia-a-dia hospitalar, só é possível se a realização das tarefas for privilegiada em
oposição à observação das mesmas. Estes aspectos foram muito positivos durante este ano, na
maioria dos estágios, tanto pela óptima recepção, integração e disponibilidade em ensinar por
parte dos tutores como pela sua iniciativa em promover a minha participação activa e autónoma
na maioria das actividades diárias do serviço. Para além desta vertente, que considero um dos
principais objectivos do ano profissionalizante, e, tendo em conta os objectivos do ciclo de
estu-dos conducente ao grau de mestre em Medicina dispostos no Despacho nº 11681/2009 do Diário
da República, tracei alguns objectivos pessoais e transversais a todos os estágios já referidos na
secção I. De um modo geral, encaro os objectivos delineados como tendo sido alcançados. Quer
tenha sido pelo dia-a-dia na enfermaria com a observação, seguimento e contacto diário com os
doente, quer pela discussão posterior dos planos terapêuticos com os tutores, ou até pela
trans-missão da informação do estado clínico e plano terapêutico com os familiares dos doentes ou
ou-tros colegas de especialidades diferentes, posso dizer sem sombra de dúvidas que este ano
con-tribuiu de maneira fulcral na minha formação como médico. Para além disso, dado o carácter
au-tónomo tão particular deste ano formativo, ganhei consciência de muitas das vertentes do
dia-a-dia do médico, nomeadamente, procurar saber e resolver a situação social do doente, lidar com
toda a vertente burocrática inerente aos nossos actos, situações que me eram desconhecidas até
hoje. A presença no SU dos vários estágios estimulou o raciocínio clínico com o rápido
estabele-cimento de hipóteses de diagnóstico e actuação terapêutica. E ainda, os vários trabalhos
apre-sentados e a participação nas visitas clínicas, contribuem também para o desenvolvimento de
competências na transmissão de informação clínica e científica ao público e a colegas. Posto isto,
parcela-res ideal, e com uma relação tutor / estudante muito boa, condição que considero essencial para
o atingimento dos objectivos que estão inerentes a este ano. No entanto, gostaria de referir como
aspecto negativo a pouca uniformização na carga horária e trabalhos realizados nos diferentes
hospitais e serviços dentro da mesma unidade curricular, discrepância essa que depois não se
verifica na avaliação final. Considero assim, importante uma reestruturação e uniformização dos
métodos de avaliação, trabalhos e horários nos serviços onde são realizados cada estágio. Em
relação à UC Opcional, escolhi a Medicina de Emergência e Catástrofe, sob regência do
Profes-sor Doutor Rui Moreno. Considero esta UC Opcional de extrema importância e uma mais valia do
nosso último ano curso, pois transmite-nos uma informação fundamental para a prática médica
em cenários de emergência, onde impera calma a organização que só são possíveis mediante a
preparação cuidada e articulada entre diversas valências do serviço hospitalar. Desta forma,
con-sidero-me muito mais consciente e preparado para desempenhar esse tipo de funções no futuro.
Por fim, gostaria de agradecer a todos os docentes da FCM, Assistentes Hospitalares e,
especi-almente, aos meus tutores ao longo deste ano, por promoverem e me permitirem maior
autono-mia na realização de tarefas e pela transmissão contínua de conhecimentos que contribuíram
para a aquisição de conhecimentos, competências e atitudes que me serão essenciais no meu
Anexos
