Tema E
Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior. 1 – Cintura escapular
1.1 – Esterno-clavicular. 1.2 – Acrómio-clavicular.
2 – Complexo articular do ombro e o seu funcionamento nos movimentos do braço.
2.1 – Ligamento coraco-umeral 2.2 – Ligamentos gleno-umerais 2.3 – Ligamentos laterais 2.4 – Ritmo escápulo-umeral
3 – Complexo articular do cotovelo e o seu funcionamento nos movimentos do antebraço.
3.1 – Ligamento anterior 3.2 – Ligamento posterior 3.3 – Ligamentos laterais 3.4 – Ligamentos à distância
4 – Constituição dos ossos da mão
5 – Complexo articular do pulso e mão e seu funcionamento nos movimentos da mão.
5.1 – Ligamento triangular 5.2 – Ligamentos laterais
6 – A preensão: papel do polegar e sua importância funcional.
Complexo articular do ombro
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MEMBRO SUPERIOR
Segmentos e ossos do membro superior
ESCÁPULA (Omoplata) CLAVÍCULA ÚMERO CÚBITO (Ulna) OSSOS DO CARPO Cintura Escapular BRAÇO Articulações do Cotovelo ANTEBRAÇO Articulações do Pulso MÃO
Articulações do carpo e dedos Articulação do Ombro
Esterno-clavicular Acrómio-clavicular ARTICULAÇÕES DA CINTURA ESCAPULAR CINTURA ESCAPULAR Constituição geral
Porção mais elevada do membro superior.
Composta pela ESCÁPULA (ou omoplata) e pela CLAVÍCULA, ligados entre si por meio de ligamentos.
FUNÇÕES
Contribui na transferência de carga para a coluna.
Auxilia no movimento do ombro.
CONEXÕES ARTICULARES
Articulação do ombro braço (art. Gleno-umeral) Articulação esterno-clavicular tronco (esterno)
Articulação acrómio-clavicular Entre a Escápula e a Clavícula
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CINTURA ESCAPULAR Ossos - Escápula
Acrómio
Cavidade glenoidal Processo coracóide
CINTURA ESCAPULAR Ossos - Escápula
Vista Posterior Vista Lateral Exterior Vista Anterior
Processo coracóide
Cavidade glenoidal
Acrómio
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CINTURA ESCAPULAR Ossos - Clavícula
CINTURA ESCAPULAR Articulação Esterno-clavicular
Une a parte superior do Esterno (Manúbrio) à Clavícula.
É a única conexão articular da cintura escapular com o tronco.
Permite grande amplitude de movimento do ombro.
Causa de grande
instabilidade da articulação. ARTICULAÇÃO ESTERNO-CLAVICULAR
ESTERNO
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CINTURA ESCAPULAR Articulação Esterno-clavicular
Une a parte superior do Esterno (Manúbrio) à Clavícula. ARTICULAÇÃO ESTERNO-CLAVICULAR
Articulação selar – Bi-axial 3 ligamentos Costoclavicular Esternoclavicular Interclavicular
Articulação sinovial (possui cápsula articular) Possui disco articular CLAVÍCULA
1ª COSTELA
CLAVÍCULA
CINTURA ESCAPULAR Articulação Acrómio-clavicular
Une o Acrómio (Escápula) à extremidade externa da Clavícula.
Articulação Sinovial com Cápsula reforçada
Articulação plana (deslizamento) Ligamentos acromioclaviculares ARTICULAÇÃO ACRÓMIO-CLAVICULAR
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CINTURA ESCAPULAR Articulação Acrómio-clavicular ARTICULAÇÃO ACRÓMIO-CLAVICULAR
Luxação acrómio-clavicular Graus de luxação
Reparação artificial
CINTURA ESCAPULAR Movimentos da Escápula
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OMBRO Articulação Gleno-umeral Articulação Sinovial Esferóide/Bola-cavidade Tri-axial Faces articulares:
Cabeça hemisférica do úmero Cavidade glenóide da escápula ARTICULAÇÃO GLENO-UMERAL
É a articulação principal do complexo do ombro e a que tem mais amplitude de movimento. As restantes compensam com pequenos ajustes.
Articulação com maiores amplitudes do corpo humano. 180º na flexão e adução
Articulação com grande
instabilidade derivado do pouco contato entre as superfícies articulares.
Possui grande reforço muscular.
Movimentos nos 3 planos:
Plano sagital – flexão, extensão e hiperextensão.
Plano frontal – abdução e adução Plano transverso – Rotação interna e externa, abdução e adução horizontal.
Circundação.
ARTICULAÇÃO GLENO-UMERAL
OMBRO Articulação Gleno-umeral
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OMBRO Articulação Gleno-umeral
ARTICULAÇÃO GLENO-UMERAL 2 grandes ligamentos que formam a cápsula sinovial.
COROCO-UMERAL
Une o processo coracóide (escápula) à cabeça do úmero.
GLENO-UMERAL
Une a extremidade da cavidade glenóide (escápula) à cabeça do úmero.
COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO Ritmo Escápulo-Umeral AMPLITUDES DE MOVIMENTO FLEXÃO – 180º EXTENSÃO – 45º ABDUÇÃO – 180º ADUÇÃO – 0º ROTAÇÕES – 90º (cada) ADUÇÃO HORIZONTAL – 120º ABDUÇÃO HORIZONTAL – 45º
O complexo do ombro age de uma forma coordenada para promover um movimento amplo e suave do membro superior.
O movimento na articulação Gleno-Umeral apenas, não poderia dar ao úmero toda amplitude de elevação existente (flexão ou abdução).
A grande amplitude tem a contribuição das articulações Esterno-clavicular e Acromio-clavicular.
Durante o movimento normal, cada articulação dá a sua contribuição de forma
coordenada. A isto chama-se RITMO ESCÁPULO-UMERAL
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COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO Ritmo Escápulo-Umeral
ABDUÇÃO EM 3 TEMPOS 1º tempo - +-60º
2º tempo - +-120º
3º tempo - +-180º
Movimento puro da articulação gleno-umeral 90 º articulação gleno-umeral
30º articulações da cintura escapular 110º articulação gleno-umeral 50º articulações da cintura escapular 20º de inclinação lateral da coluna vertebral
Vídeo Vídeo
<60º >120º
60º>120º
COMPLEXO ARTICULAR DO COTOVELO Osteologia
3 OSSOS ARTICULAÇÃO DO COTOVELO
RÁDIO (extremidade proximal) Cabeça do Rádio
Circunferência articular Colo
Tuberosidade
CÚBITO (extremidade proximal) Olécrano
Incisura Troclear Incisura Radial Apófise Coronóide
ÚMERO (extremidade distal) Côndilo Interno
Capítulo Tróclea
Fossa do Olécrano e Fossa Coronoide
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COMPLEXO ARTICULAR DO COTOVELO Osteologia
3 OSSOS ARTICULAÇÃO DO COTOVELO
ÚMERO (extremidade distal) Côndilo Interno
Capítulo Tróclea
Fossa do Olécrano e Fossa Coronóide
Capítulo Côndilo Interno Fossa do Olécrano Fossa Coronóide Tróclea
COMPLEXO ARTICULAR DO COTOVELO Osteologia
3 OSSOS ARTICULAÇÃO DO COTOVELO
CÚBITO (extremidade proximal) Olécrano
Incisura Troclear Incisura Radial Apófise Coronóide
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COMPLEXO ARTICULAR DO COTOVELO Osteologia
3 OSSOS ARTICULAÇÃO DO COTOVELO
RÁDIO (extremidade proximal) Cabeça do Rádio Circunferência articular Colo Tuberosidade Circunferência Articular Cabeça Colo Tuberosidade
COMPLEXO ARTICULAR DO COTOVELO Artrologia 3 ARTICULAÇÕES ÚMERO-CUBITAL Entre a tróclea do úmero e a incisura troclear do cúbito. Articulação em dobradiça Mono Axial (flexão/extensão) RÁDIO-CUBITAL
Entre a cabeça do rádio e a incisura radial do cúbito
Articulação em pivôt Mono Axial Rotação ÚMERO-RADIAL
Entre o capítulo do úmero e a cabeça do rádio.
Articulação Bola-cavidade Tri Axial
ARTICULAÇÃO DO COTOVELO
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COMPLEXO ARTICULAR DO COTOVELO Artrologia 3 ARTICULAÇÕES ÚMERO-CUBITAL Entre a tróclea do úmero e a incisura troclear do cúbito. Articulação em dobradiça Mono Axial (flexão/extensão) ARTICULAÇÃO DO COTOVELO
COMPLEXO ARTICULAR DO COTOVELO Artrologia
3 ARTICULAÇÕES ARTICULAÇÃO DO COTOVELO
ÚMERO-RADIAL
Entre o capítulo do úmero e a cabeça do rádio.
Articulação Bola-cavidade Tri Axial
Flexão/Extensão e Rotação
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COMPLEXO ARTICULAR DO COTOVELO Artrologia
3 ARTICULAÇÕES ARTICULAÇÃO DO COTOVELO
RÁDIO-CUBITAL
Entre a cabeça do rádio e a incisura radial do cúbito
Articulação em pivôt Mono Axial Rotação
Responsável pela supinação e pronação do antebraço/mão
COMPLEXO ARTICULAR DO COTOVELO Ligamentos
5 LIGAMENTOS (mais importantes) ARTICULAÇÃO DO COTOVELO
ANTERIOR
Não é bem um ligamento mas sim uma parte da cápsula articular reforçada. Liga o úmero ao cúbito e ao rádio
LATERAL INTERNO Une o úmero ao cúbito. Estabiliza toda a articulação. POSTERIOR
Liga o úmero ao cúbito. Limita a flexão.
LATERAL EXTERNO
Une o úmero ao rádio e ao ligamento anular.
Estabiliza toda a articulação ANULAR
Envolve o rádio a partir do cúbito. Estabiliza a articulação rádio-cubital permitindo o movimento de rotação. Lateral Interno Lateral Externo Anular Posterior Anterior
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Vídeo fratura do cotovelo Vídeo movimentos cotovelo
Vídeo Cotovelo tenista Vídeo Anatomia cotovelo
COMPLEXO ARTICULAR DO COTOVELO Ligamentos
MEMBRANA CÚBITO-RADIAL
Membrana que une o cúbito ao rádio ao logo do seu comprimento e que estabiliza os movimentos de pronação e supinação.
CONSTITUIÇÃO DOS OSSOS DA MÃO
3 REGIÕES – 27 OSSOS MÃO
CARPO
Constituída por 8 ossos curtos e que forma as articulações do pulso.
METACARPO
Constituída por 5 ossos longos e que forma o corpo da mão.
DEDOS
Constituída por 14 ossos longos denominados geralmente por falanges.
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CONSTITUIÇÃO DOS OSSOS DA MÃO
CARPO MÃO
Constituída por 8 ossos curtos e que forma as articulações do pulso.
Formada por duas filas de 4 ossos. Os da fila de cima articulam com o rádio e o cúbito.
Os da fila de baixo articulam com os ossos metacárpicos.
Os processos estilóides do cúbito e do rádio limitam a adução e abdução da mão. Processo estilóide do Rádio Processo estilóide do Cúbito 1 Escafóide 6 Trapezóide 5 Trapézio 4 Pisiforme 3 Piramidal 2 Semilunar
7 Grande Osso 8 Unciforme
1 2 3 4 5 6 7 8
ESPP
TTGU
CONSTITUIÇÃO DOS OSSOS DA MÃO
METACARPO MÃO
Corresponde à palma/dorso da mão. Constituída por cinco ossos metacárpicos (1 por dedo).
A extremidade proximal denomina-se base e a distal de cabeça.
Articulam-se com os ossos do carpo r com a primeira falange de cada dedo.
5º 1º
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CONSTITUIÇÃO DOS OSSOS DA MÃO
DEDOS - Falanges MÃO
Os dedos são formados por 3 osssos, à exceção do polegar por 2.
São ossos longos com uma base (proximal) e uma cabeça (distal) Falanges distais Falanges médias Falanges proximais
COMPLEXO ARTICULAR DO PULSO
ARTICULAÇÕES PULSO
RÁDIO-CUBITAL INFERIOR
Entre as cabeças do cúbito e do rádio. Articulação pivôt (Uni Axial – Rotação) RÁDIO-CÁRPICA
Entre a cavidade articular do rádio e as superfícies articulares do escafóide, semi-lunar e piramidal.
Articulação elipsóide (Bi Axial – Flexão e extensão, adução e abdução)
INTER-CÁRPICAS Entre os ossos do carpo.
Articulações elipsóides (Bi Axial – Flexão e extensão, adução e abdução)
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COMPLEXO ARTICULAR DO PULSO
PULSO ARTICULAÇÕES
LIGAMENTOS DO CARPO Ligamento colateral radial Ligamento colateral cubital Ligamento radiocarpal palmar Ligamento radiocarpal dorsal Ligamentos intercárpicos
Vista Posterior Vista Anterior
COMPLEXO ARTICULAR DO PULSO
PULSO MOVIMENTOS ARTICULARES
FLEXÃO EXTENSÃO ABDUÇÃO ADUÇÃO
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DEDOS
ARTICULAÇÕES DEDOS
METACARPO-FALÂNGICA
Entre as cabeças dos ossos do metacarpo e as bases articulares das falanges. Articulação elipsóide (Bi Axial – Flexão e extensão, adução e abdução).
INTER-FALÂNGICA PROXIMAL
Entre as cabeças das falanges proximais e as bases articulares das falanges médias. Articulação em dobradiça (Mono Axial – Flexão e Extensão)
INTER-FALÂNGICA DISTAL
Entre as cabeças das falanges médias e as bases articulares das falanges distais. Articulação em dobradiça (Mono Axial – Flexão e Extensão)
DEDOS
ARTICULAÇÕES
LIGAMENTOS DOS DEDOS
Ligamentos colaterais interno e externo Ligamento metacarpiano transverso
DEDOS
