Massagem
X
Reumatologia
Gabriela Dassie N°USP 11322581 Isabela Francisco N°USP 11235994 Jady Teodoro N°USP 9921417
O que são
Doenças
Reumáticas?
"Conjunto de diferentes doenças que
acometem o aparelho locomotor, ou seja,
ossos, articulações, cartilagens, músculos,
tendões e ligamentos.
Além disso, algumas doenças reumáticas
podem comprometer outras partes e funções
do corpo humano, como rins, coração,
pulmões, olhos, intestino e até a pele."
Doenças Reumáticas
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Osteoartrite;
Fibromialgia;
Espondilite Anquilosante;
Artrite Psoriásica;
Lúpus Eritematoso Sistêmico;
Artrite Reumatóide;
Esclerose Sistêmica;
Miopatias Inflamatórias;
Entre outras.
Evidênc
ias
Científic
as
Doença degenerativa que
afeta a cartilagem articular
e o osso subcondral.
Objetivo primário: avaliar a eficácia de 8
semanas de massagem sueca semanal de
60 min x toque leve x cuidados habituais em
adultos com osteoartrite de joelho.
Objetivos secundários: foram avaliar os
efeitos a longo prazo de 8 semanas de
massagem e a utilidade da massagem de
“manutenção” em doses mais baixas.
Objetivo
Osteoartrite
n = 222
+ 35 anos
Pontuação 40-90 para dor
no VAS
Amostra
1
2
3
Massagem - corpo inteiro
Toque leve - áreas específicas
Cuidado usual
1x por semana
60min
8 e 52 semanas
Protocolo
Perlman, et al., 20188°Sem
Massagem
Sem diferença
significativa
entre os
grupos
WOMAC Subescala WOMAC dador, rigidez e função física VAS ADM Caminhada Cronometrada
52°Sem
Perlman, et al., 2018 WOMAC Subescala WOMAC dador, rigidez e função física VAS
ADM
Caminhada
A massagem é segura e eficaz na redução
da dor e no aumento da função em
adultos com osteoartrite de joelho em
comparação com um controle ativo e
cuidado usual.
Conclusão
Massagem semanal - obter uma melhora
mais imediata nos sintomas.
Massagem quinzenal - sem benefício
adicional.
Artigo 2
Fibromialgia
Dor crônica generalizada e
sintomas, incluindo ansiedade,
depressão, distúrbios do sono,
rigidez e uma variedade de
queixas somáticas.
Síndrome caracterizada por:
Objetivo
O objetivo é avaliar ensaios clínicos
randomizados sobre a eficácia da
massagem terapêutica para FM e
avaliar se a massagem terapêutica é
um
tratamento
alternativo
e
complementar viável para FM.
n = 404
9 ensaios clinicos
Amostra
Massagem X FM
Efeitos da MT em tecidos moles e
conjuntivo: mudanças bioquímicas
locais;
Melhora da flexibilidade muscular e
modulação circulação sanguínea e
linfática;
Reabsorção
de
mediadores
nociceptivos e inflamatórios;
Níveis de serotonina - melhora da dor.
Dor
A massagem terapêutica reduziu significativamente a dor
durante ≥5 semanas.
Neste caso, 5 estudos mostraram efeitos significativos da terapia de massagem na ansiedade > de 5 semanas.
Ansiedade
Resultados
Depressão
4 estudos sugeriram que a massagem terapêuticamelhorou significativamente a depressão, com uma duração > 5 semanas.Distúrbio do
sono
Três estudos mostraram que a massagem terapeutica não melhorou significativamente o distúrbio do sono.
Resultados
A massagem terapêutica (≥ 5
semanas): melhora da dor,
ansiedade e depressão em pacientes
com FM. Além disso, deve ser um
dos tratamentos complementares e
alternativos viáveis para a FM.
Conclusão
Determinar os benefícios da
terapia de liberação miofascial de
massagem na dor, ansiedade,
qualidade do sono, depressão e
qualidade de vida em pacientes
com SFM.
Objetivo
Grupo Experimental
Grupo Controle
30 participantes;
Objetivo liberar as restrições miofasciais
nos locais dos 18 pontos dolorosos
relatados pelo American College of
Rheumatology;
1 sessão semanal de 90 minutos por 20
semanas.
29 participantes;
1 sessão semanal de 30 min de magnetoterapia desconectada por 20 semanas;
Região cervical (15 min) e região lombar (15 min);
Os pacientes do grupo placebo não sabiam do tratamento simulado.
Grupo Experimental
Grupo Controle
Melhora na pontuação VAS para dor;
Nos pontos dolorosos houve redução da sensibilidade a dor;
Melhora da ansiedade;
Não houve diferença na pontuação BDI para depressão;
Melhora da função física;
Melhora na duração do sono;
6 meses - melhora na duração do sono.
Função física;
Duração do sono;
Pontuação VAS para dor; Ansiedade.
O grupo controle não apresentou nenhuma mudança em relação a:
Conclusão
A terapia de liberação miofascial de
massagem reduz a sensibilidade à dor
em pontos sensíveis em pacientes
com fibromialgia, melhorando sua
percepção da dor. Também reduz os
níveis de ansiedade e melhora a
qualidade do sono, a função física e o
papel físico.
Espondilite Anquilosante
Doença reumática inflamatória crônica e progressiva;
Articulações sacroilíacas e a coluna vertebral;
Articulações periféricas e órgãos específicos como os olhos e os intestinos.
Objetivo
Comparar a eficácia da Massagem de Tecidos Profundos (MTP) e da Massagem Terapêutica (MT) no tratamento de pacientes com espondilite anquilosante (EA).
Metodologia
27 homens com diagnóstico de EA; 2 grupos (MTP com 14 e MT com 13);
10 sessões de massagem cada grupo durante 2 semanas;
30 minutos de duração.
Grupo MTP
Grupo MT
10 sessões de massagens nas costas;
Objetivo de identificar e aliviar os contribuintes músculo-esqueléticos para a dor lombar;
Terapia de ponto de gatilho e pressão oblíqua.
10 sessões de massagens do sacro ao osso occipital;
Objetivo de aliviar a dor lombar e melhorar a função - relaxamento;
5 técnicas distintas: Deslizamento; Amassamento e Rolamento; Fricção; Retenção; Vibração. Romanowski, et al., 2017.
Não há diferenças estatisticamente significativas entre os grupos, exceto para escala de BASDAI e para a dor.
O Painel de Ottawa - massagem e alívio da dor lombar subaguda e crônica (DL).
A massagem reduz a dor nas costas, a rigidez e a fadiga - complemento no tratamento de pacientes com EA.
O MTP - reduzir as barreiras restritivas ou a adesão fibrosa observada entre as camadas de tecido fascial.
Concluíram que 10 sessões de MTP - melhora da capacidade funcional (BASFI) e da mobilidade da coluna vertebral.
Romanowski, et al., 2017.
Conclusão do Grupo
Efeitos da massagem terapêutica trazem
benefícios a curto prazo;
É necessário mais pesquisas para
explicar a eficácia e os efeitos da
massagem na reumatologia à longo
prazo;
Literatura escassa;
Fraca evidência - com maior número de
artigos de relato de caso;
A massagem é um tratamento
complementar para tratar as doenças
reumáticas.
Referências:
Castro-Sánchez, A.M.; Peñarrocha, G.A.M.; Molina, J.G; Manrique, G.A.; Rubio, J.M.Q; Lorenzo, C.M. Benefits of Massage-Myofascial Release
Therapy on Pain, Anxiety, Quality of Sleep, Depression, and Quality of Life in Patients with Fibromyalgia. Hindawi Publishing Corporation.
2011, Article ID 561753, 9 pages. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3018656/pdf/ECAM2011-561753.pdf
Li Y-h, Wang F-y, Feng C-q, Yang X-f, Sun Y-h. Massage Therapy for Fibromyalgia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized
Controlled Trials. PLoS ONE. 2014, 9(2): e89304. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3930706/pdf/pone.0089304.pdf
Ministério da Saúde, 2013. Editora MS/CGDI/SAA. Brasília, DF. Doenças Reumáticas. Acesso em: 19/06/2021. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/folder/doencas_reumaticas.pdf
Perlman, A.; Fogerite, S.G.; Glass, O.; Bechard, E.; et al. Efficacy and Safety of Massage for Osteoarthritis of the Knee: a Randomized Clinical
Trial. J Gen Intern Med. 2018, 34(3):379–86. Disponível em:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6420526/pdf/11606_2018_Article_4763.pdf
Romanowski, M.W.; Špiritovic, M.; Rutkowski, R.; Dudek, A.; Samborsk, W.; Lupa, A.S. Comparison of Deep Tissue Massage and Therapeutic
Massage for Lower Back Pain, Disease Activity, and Functional Capacity of Ankylosing Spondylitis Patients: A Randomized Clinical Pilot
Study. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2017, V.1(1):1-7. Disponível em:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5563410/pdf/ECAM2017-9894128.pdf
Sociedade Brasileira de Reumatologia, Doenças Reumáticas. Acesso em: 18/06/2021. Disponível em: https://www.reumatologia.org.br/doencas-reumaticas/
