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COBERTURAS PLANO BETA GARANTIA COBERTURA

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Academic year: 2021

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COBERTURAS PLANO BETA

GARANTIA

COBERTURA

C O N S U LT A

Consulta odontológica 6 MESES ●

A U D IT O R IA N ● U R G Ê N C

IA Consulta odontológica de Urgência* N ●

Consulta odontológica de Urgência 24 hs* N ●

P R E V E N Ç Ã O

Aplicação de selante de fóssulas e fissuras ÚNICO ●

Aplicação tópica de flúor 6 MESES ●

Atividade educativa em saúde bucal 6 MESES ●

Controle de biofilme (placa bacteriana) 6 MESES ●

6 MESES ●

6 MESES ●

Teste de fluxo salivar 6 MESES ●

Teste de PH salivar 6 MESES ●

O D O N T O P E D I A T R I A

Aplicação de cariostático ÚNICO ●

Capeamento pulpar direto ÚNICO ●

Condicionamento em Odontologia ÚNICO ●

Exodontia simples de decíduo ÚNICO ●

Mantenedor de espaço fixo ÚNICO ●

Mantenedor de espaço removível ÚNICO ●

Plano inclinado ÚNICO ─

Pulpotomia ÚNICO ●

Raspagem supra gengival odontopediátrica 6 MESES ●

Restauração em ionômero de vidro - 1 face 36 MESES ●

Restauração em ionômero de vidro - 2 faces 36 MESES ●

Restauração em ionômero de vidro - 3 faces 36 MESES ●

Restauração em ionômero de vidro - 4 faces 36 MESES ●

Restauração temporária / tratamento expectante ÚNICO ●

Tratamento endodôntico em dente decíduo ÚNICO ●

D E N T Í S T I C A

Faceta direta em resina fotopolimerizável 36 MESES ●

Núcleo de preenchimento ÚNICO ●

Remineralização 6 MESES ●

Restauração atraumática em dente decíduo ÚNICO ●

Restauração atraumática em dente permanente ÚNICO ●

Restauração em resina fotopolimerizável 1 face 36 MESES ●

Consulta odontológica para avaliação técnica de auditoria

Profilaxia: polimento coronário

Remoção de fatores de retenção de biofilme dental (placa bacteriana)

(2)

D E N T Í S T I C A

Restauração em resina fotopolimerizável 2 faces 36 MESES ●

Restauração em resina fotopolimerizável 3 faces 36 MESES ●

Restauração em resina fotopolimerizável 4 faces 36 MESES ●

Restauração de amálgama - 1 face 36 MESES ●

Restauração de amálgama - 2 faces 36 MESES ●

Restauração de amálgama - 3 faces 36 MESES ●

Restauração de amálgama - 4 faces 36 MESES ●

E N D O D O N T I A

Clareamento de dente desvitalizado ÚNICO ●

Remoção de corpo estranho intracanal ÚNICO ●

Retratamento endodôntico unirradicular 60 MESES ●

Retratamento endodôntico birradicular 60 MESES ●

Retratamento endodôntico multirradicular 60 MESES ●

Tratamento endodôntico unirradicular 60 MESES ●

Tratamento endodôntico birradicular 60 MESES ●

Tratamento endodôntico multirradicular 60 MESES ●

ÚNICO ●

Tratamento de perfuração endodôntica ÚNICO ●

P E R I O D O N T I A

Ajuste Oclusal por desgaste seletivo 24 MESES ●

Aumento de coroa clínica ÚNICO ●

Bridectomia ÚNICO ●

Bridotomia ÚNICO ●

Cirurgia periodontal a retalho 24 MESES ●

Cunha proximal ÚNICO ●

Dessensibilização dentária 6 MESES ●

Enxerto gengival livre 24 MESES ●

Enxerto Pediculado 24 MESES ●

Enxerto ósseo autogeno da linha obliquea ÚNICO ─

Gengivectomia ÚNICO ●

Gengivoplastia ÚNICO ●

Imobilização dentária em dentes decíduos 12 MESES ●

Imobilização dentária em dentes permanentes 12 MESES ●

Placa de Acetato para Clareamento Caseiro 60 MESES ●

36 MESES ─

Raspagem supra-gengival 6 MESES ●

Raspagem sub-gengival/alisamento radicular 6 MESES ●

Sepultamento radicular ÚNICO ●

Tratamento de abscesso periodontal agudo 12 MESES ●

Tunelização 24 MESES ● P R Ó T E S E P R Ó T E S E 24 MESES ─ 24 MESES ─ 24 MESES ─

Tratamento endodôndico de dente com rizogênese incompleta

Órtese miorrelaxante (placa oclusal estabilizadora)

Conserto em prótese parcial removível (em consultório e em laboratório)

Conserto em prótese parcial removível (exclusivamente em consultório)

Conserto em prótese total (em consultório e em laboratório)

(3)

P R Ó T E S E P R Ó T E S E 24 MESES ─

Coroa de acetato em dente decíduo 60 MESES ●

Coroa de aço em dente decíduo 60 MESES ●

Coroa de policarbonato em dente decíduo 60 MESES ●

Coroa provisóra com pino 60 MESES ●

Coroa provisória sem pino 60 MESES ●

Coroa total acrílica prensada 60 MESES ─

Coroa total em cerâmica pura 60 MESES ─

Coroa total em cerômero** 60 MESES ●

Coroa total metálica 60 MESES ●

Coroa total metalo cerâmica 60 MESES ─

Coroa total metalo plástica – resina acrílica 60 MESES ─

Faceta em cerâmica pura 60 MESES ─

Faceta em cerômero 60 MESES ─

Núcleo metálico fundido 60 MESES ●

Pino pré fabricado 60 MESES ●

60 MESES ─

Prótese fixa adesiva indireta em metalo cerâmica 60 MESES ─

Prótese fixa adesiva indireta em metalo plástica 60 MESES ─

Prótese parcial removível com grampos bilateral 60 MESES ─

60 MESES ─

Prótese total imediata ÚNICO ─

Prótese total incolor 60 MESES ─

Recimentação de trabalhos protéticos 12 MESES ●

36 MESES ─

36 MESES ─

Remoção de núcleo intrarradicular 36 MESES ●

Remoção de trabalho protético 60 MESES ●

Restauração em cerâmica pura - Inlay 60 MESES ─

Restauração em cerâmica pura - Onlay 60 MESES ─

60 MESES ─

60 MESES ─

Restauração em resina (indireta) - Inlay 60 MESES ─

Restauração em resina (indireta) - Onlay 60 MESES ─

Restauração metálica fundida 60 MESES ●

C I R U R G I A Alveoloplastia ÚNICO ●

Amputação radicular com obturação retrógrada ÚNICO ●

Amputação radicular sem obturação retrógrada ÚNICO ●

ÚNICO ●

ÚNICO ●

Conserto em prótese total (exclusivamente em consultório)

Prótese fixa adesiva em cerômero livre de metal (metal free)

Prótese parcial removível provisória em acrílico com ou sem grampos

Reembasamento de prótese total ou parcial - imediato (em consultório)

Reembasamento de prótese total ou parcial - mediato (em laboratório)

Restauração em cerômero - Inlay Restauração em cerômero - Onlay

Apicetomia unirradiculares sem obturação retrógrada

Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada

(4)

C I R U R G I A ÚNICO ● ÚNICO ● ÚNICO ● ÚNICO ●

Aprofundamento/aumento de vestíbulo ÚNICO ●

Biópsia de boca ÚNICO ●

Cirurgia para exostose maxilar ÚNICO ●

Cirurgia para torus mandibular – bilateral ÚNICO ●

Cirurgia para torus mandibular – unilateral ÚNICO ●

Cirurgia para torus palatino ÚNICO ●

Exérese ou excisão de cálculo salivar ÚNICO ●

Exérese ou excisão de rânula ÚNICO ●

Exérese ou excisão de mucocele ÚNICO ●

Exérese ou excisão de cistos odontológicos ÚNCO ●

Exodontia a retalho ÚNICO ●

Exodontia simples de permanente ÚNICO ●

Exodontia de raiz residual ÚNICO ●

Frenulectomia labial ÚNICO ●

Frenulectomia lingual ÚNICO ●

N ●

N ●

Odonto-secção ÚNICO ●

Punção aspirativa na região buco-maxilo-facial ÚNICO ●

ÚNICO ●

Reconstrução de sulco gengivo-labial ÚNICO ●

Redução cruenta de fratura alvéolo dentária 12 MESES ●

Redução incruenta de fratura alvéolo dentária 12 MESES ●

Reimplante dentário com contenção ÚNICO ●

Remoção de dentes semi-inclusos/impactados ÚNICO ●

Remoção de dente inclusos/impactados ÚNICO ●

ÚNICO ●

Tratamento de alveolite N ●

ÚNICO ●

Tratamento cirúrgico das fístulas buco sinusal ÚNICO ●

Tratamento cirúrgico das fístulas buco nasal ÚNICO ●

ÚNICO ●

ÚNICO ●

Apicetomia birradiculares sem obturação retrógrada

Apicetomia birradiculares com obturação retrógrada

Apicetomia multirradiculares sem obturação retrógrada

Apicetomia multirradiculares com obturação retrógrada

Incisão e Drenagem intra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região buco-maxilo-facial

Incisão e Drenagem extra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região buco-maxilo-facial

Punção aspirativa orientada por imagem na região buco-maxilo-facial

Retirada de corpo estranho oroantral ou oronasal da região buco-maxilo-facial

Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos ósseos/cartilaginosos na região buco-maxilo-facial

Tracionamento cirúrgico com finalidade ortodôntica

Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos moles na região buco-maxilo-facial

(5)

C I R U R G I A ÚNICO ● ÚNICO ● ÚNICO ● Ulectomia ÚNICO ● Ulotomia ÚNICO ● R A D I O L O G I A Fotografia 12 MESES ─ 12 MESES ●

Modelos ortodônticos 24 MESES ─

Radiografia antero-posterior 12 MESES ●

Radiografia da ATM 12 MESES ●

Radiografia da mão e punho - carpal 12 MESES ─

Radiografia interproximal - bite-wing N ●

Radiografia oclusal 12 MESES ●

12 MESES ●

Radiografia periapical 6 MESES ●

Radiografia póstero-anterior 12 MESES ●

Slide 24 MESES ─

Telerradiografia com traçado cefalométrico 24 MESES ●

Telerradiografia 24 MESES ●

36 MESES ─

Tomografia computadorizada para implante 36 MESES ─

Traçado Cefalométrico 24 MESES ─

O R T O D O N T I A

Análise técnica de tratamento ortodôntico - fixo ÚNCO ─

ÚNICO ─

Contenção - por arcada - manutenção Verificar RT ─

1 MÊS ─

1 MÊS ─

1 MÊS ─

Prorrogação de tratamento ortodôntico ─

I M P L A N T O D O N T I A

Coroa total metalo cerâmica sobre implante 60 MESES ─

60 MESES ─

60 MESES ─

60 MESES ─

Implante ortodôntico (mini-implante) ÚNICO ─

Implante ósseo integrado ÚNICO ─

60 MESES ─

60 MESES ─

Tratamento cirúrgico dos tumores benignos de tecidos moles na região buco-maxilo-facial Tratamento Cirúrgico para tumores

odontogênicos benignos – sem reconstrução Tratamento cirúrgico de tumores benignos de tecidos ósseos/cartilaginosos na região buco-maxilo-facial

Levantamento Radiográfico (Exame Radiodôntico)

Radiografia panorâmica de mandíbula/maxila (ortopantomografia)

Tomografia convencional – linear ou multi-direcional

Análise técnica de tratamento ortodôntico - móvel

Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho fixo*

Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho removível*

Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho ortopédico*

Coroa total metalo plástica sobre implante – cerômero

Coroa total metalo plástica sobre implante – resina acrílica

Coroa provisória sobre implante com carga imediata

Overdenture barra clipe ou o'ring sobre dois implantes

Overdenture barra clipe ou o'ring sobre quatro ou mais implantes

(6)

I M P L A N T O D O N T I A 60 MESES ─ ÚNICO ─ ÚNICO ─ ÚNICO ● ÚNICO ● ÚNICO ● ÚNICO ●

Overdenture barra clipe ou o'ring sobre três implantes

Remoção de implante dentário não ósseo integrado

Remoção de implante dentário ósseo integrado no seio maxilar A N A T O M I A PA T O LÓ G IC A

Diagnóstico anatomo patológico em citologia esfoliativa na região buco maxilo facial

Diagnóstico anatomopatológico em peça cirúrgica na região buco-maxilo-facial

Diagnóstico anatomopatológico em material de biópsia na região buco-maxilo-facial

Diagnóstico anatomo patológico em punção da região buco-maxilo-facia

Referências

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