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* Resumo revisado por: Anaclara Ferreira Veiga Tipple. Projeto Mãos Limpas, FEN-140. 1 Faculdade de enfermagem- e-mail:jeenna_spagnoli@hotmail.com
PROJETO MÃOS LIMPAS: AÇÕES DE INCENTIVO À HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS
SPAGNOLI, Jeenna Louhanna Umbelina1; REZENDE, Fabiana Ribeiro; BATISTA, Fenanda Costa; SANTOS, Jackelline Evellin Moreira; CESAR, Flaviane Cristina Rocha; TIPPLE, Anaclara Ferreira Veiga Palavras-chave: Lavagem de mãos, educação em saúde, controle de
infecções.
Introdução
A pele possui capacidade de abrigar microrganismos e de transferir estes para as superfícies, por meio de contato direito, pele com pele, ou indireto, por meio de objetos e superfícies do ambiente, e este fato justifica a relevância da higienização das mãos (HM) para prevenir a transmissão de microrganismos em Estabelecimentos Assistenciais de Saúde (EAS) (BRASIL, 2008a).
A HM é considerada a medida mais simples e menos dispendiosa para a prevenção da propagação de microrganismos infecciosos em EAS, e isoladamente, a ação mais importante para a prevenção e controle das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) (BRASIL, 2007; BRASIL, 2008a; SIEGEL et al, 2007).
Desta forma, a HM com água e sabão ou álcool a 70% líquido ou gel, deve ser realizada por todos os profissionais que trabalham em EAS, que mantém contato direto ou indireto com os pacientes, bem como por acompanhantes e usuários do serviço (BRASIL, 2007; BRASIL, 2008a).
Apesar de sua importância, estudos têm mostrado que a adesão a esta prática é insatisfatória (BARBACAME, 2004; MARTINEZ, CAMPOS e NOGUEIRA, 2009). Algumas justificativas têm sido apresentadas pelos Profissionais da Área da Saúde (PAS) como barreira de adesão à HM, entre elas estão a falta de conhecimento relacionada às recomendações e à importância da técnica correta de higiene de mãos (OLIVEIRA, ARMOND, CLEMENTE, 2005).
Considera-se que para haver maior adesão, é necessário que os PAS, sejam esclarecidos e reconheçam a associação da higienização correta e frequente das mãos com a prevenção e controle de infecções em EAS (BRASIL, 2008a; World Health Organization - WHO, 2009).
Estudos evidenciam que o aumento na adesão à HM reduziu os índices endêmicos de infecções (CORRADI, 2010; COSTA, 2010). Atividades de educação continuada, como campanhas periódicas de incentivo à HM, motivam os trabalhadores da saúde a aderirem à essa prática. Entretanto, a manutenção dessa conquista é um desafio, pois após algum período, os índices de adesão retornam aos patamares anteriores (NEVES et al, 2006; CORRADI, 2010), por isso a necessidade da continuidade dessas campanhas.
Assim como nos EAS a transmissão de microrganismos pode ocorrer em locais que oferecem assistência à criança em idade pré-escolar fora do domicílio, visto que são ambientes com características epidemiológicas especiais, por abrigar população com perfil característico (MAMUS et al, 2008) e sob risco específico para a transmissão de microrganismos infecciosos: crianças aglomeradas recebendo cuidado de forma coletiva (NESTI e GOLDBAUM, 2007).
A adoção à prática simples e eficaz da HM por crianças ou trabalhadores de centros infantis é difícil de acontecer, quer seja na frequência desejável, ou no modo correto de realizá-la (VICO, 2001). Isso demonstra a carência e a necessidade de sistematização de ações voltadas ao controle de infecções nessas instituições (TOSCANI et al, 2007).
O objetivo do projeto “Mãos Limpas” é aplicar estratégias de incentivo à higienização das mãos.
Metodologia
O Projeto está inserido no Núcleo de Estudos e Pesquisas de Enfermagem em Prevenção e Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde - NEPIH da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Goiás e desenvolve atividades de incentivo à HM desde 2006 em EAS, de Goiânia-Go e cidades do entorno, das redes pública, privada e filantrópica, com PAS, pacientes e acompanhantes; bem como em Centros Municipais de Educação Infantil (CMEI) em parceria com a Secretaria Municipal de Educação, e em outros da mesma natureza, da rede privada ou filantrópica e pré-escolas da região metropolitana de Goiânia-GO, com crianças, pais e trabalhadores; acadêmicos e profissionais da área da saúde participantes de eventos científicos.
São desenvolvidas ações de incentivo à HM com agendamento e planejamento prévio com a equipe executora que decide as estratégias a serem
utilizadas, considerando as particularidades e necessidades de cada público. As estratégias de incentivo adotadas são: banners informativos estilizados alusivos à HM; faixa temática do projeto; folder educativo contendo informações sobre a importância da HM para a prevenção das infecções em EAS, as indicações para a realização desta técnica; os recursos necessários e a técnica padronizada; demonstração da técnica correta de HM preconizada pelo Ministério da Saúde, utilizando tinta colorida e luvas de procedimento; discussão sobre a importância, barreiras e benefícios da HM; teatro de fantoches.
Além disso, anualmente, o projeto promove eventos científicos e culturais sobre a temática no mês de maio, considerando que o dia cinco de maio é preconizado pela OMS (OMS, 2009) como o dia mundial de HM e o dia 15 de maio o dia nacional de controle de infecção (Brasil, 2008b). O projeto promove um festival de paródias alusivas à HM o “CANTAFEN” é que terá em 2012 a sua VII versão e reúne profissionais da área da saúde e acadêmicos, tanto da UFG como de outras instituições de ensino.
Resultados e discussão
Desde o ano de 2006 o Projeto Mãos Limpas desenvolve ações educativas sobre HM e neste período foram realizadas cerca de 140 campanhas e com estas, aproximadamente 6500 pessoas dentre pacientes, acompanhantes, PAS, estudantes da área da saúde, trabalhadores de centros infantis e crianças matriculadas nestas instituições. Em cada campanha foi utilizada no mínimo três estratégias, e a escolha se deu a partir das características de cada público. O projeto tem compromisso firmado junto à Secretaria Municipal de Educação de levar as campanhas a todos os CMEI o que vem sendo implementado desde 2009, no ano de 2012 foram realizadas 8 campanhas nessas unidades.
Os alunos bolsistas e voluntários participam ativamente das atividades o que consideramos contribuir para o desenvolvimento de habilidades e competências para a aplicação de estratégias com diferentes públicos na promoção da saúde. Por outro lado o projeto, no que se refere aos alunos, requer permanente atualização na temática e por meio de um grupo virtual são alimentadas informações pelo coordenador e demais componentes acerca de legislações e recomendações nacionais e internacionais. Também são realizadas reuniões científicas onde são discutidas publicações recentes sobre o tema.
O festival de paródias tem se apresentado como importante estratégia de mobilização em torno da temática; “Higienização das mãos enquanto medida de prevenção de infecção” e por outro lado a sua realização. Bem como das jornadas científicas contribui para capacitar os integrantes do projeto para a realização de eventos científico-culturais.
Conclusões
Ao considerar o número de participantes nas campanhas, é possível vislumbrar um número muito maior de beneficiados, visto que estes são potenciais disseminadores das informações obtidas. E, na medida em que houver impacto na adesão deste grupo à higienização das mãos, também, serão beneficiados, no caso dos profissionais da área da saúde, os seus clientes.
Apesar da dificuldade de mensurar o quanto as ações influenciaram na adesão à higienização das mãos, nos índices endêmicos de infecção e mesmo na incidência das infecções da infância nos CMEI consideramos os aspectos supra citados como indicadores positivos de resultado da implementação do projeto e reafirmam a necessidade de campanhas desta natureza.
Referências Bibliográficas
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