Proposta de atuação de enfermagem no posto de saúde da Serrinha

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

«CENTRO DE CIENCIAS DA SAUDE

CCSM

N-Chflm~ _{TCC UFSC ENF 0076}

TCC Autor: Michels, Débora .-

'

UFSC Título: Proposta de atuação de enfermage A

IIIIII ||||II|I IIIII I IIIHIII `

0076

EX I 972513314 Ac. 240286

‹ Em uFsc Bsccsm ccsM

PROPOSTA DE ATUAÇÃO DE ENFERMAGEM NO POSTO DE SAUDE DA SERRINHA

DEBORA MICHELS '

MAGDA DE BCRIDA _ÃVILA

CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM - _{ENSINO INTEGRADO}

VIIIa. UNIDADE CURRICULAR - _{INT 1108}

ORIENTADORAS: PROFa. VERA BLANK E PROFB. DIVA FIORINI SUPERVISORA: PROFa. -VERA BLANKV

e

"Se você quizer ajudar uma

comunidade a desenvolver sua safi de, você precisa aprender a _pen

sar como as pessoas da comunida de. Antes de incentivar um grupo

de pessoas a assumir novos hábi

tos de saúde, ê mais sábio iden

tificar os hábitos existentes,cg mo esses hábitos estão ligados com outros, que funções eles de sempenham e o que eles signifi cam para aqueles que os prati

cam". -

'

I II III IV V VI VII VIII SUMÁRIO PÁG INTRODUÇÃO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 01 JUSTIFICATIVA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 06 ... CARACTERIZAÇAO DA SERRINHA A . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 08

ESTRUTURA E FUNCIONAMENTO DO POSTO . . . . . . . . .. ll OBJETIVOS . . . . . . . . . . . . . . ... . . . . . . ... . . . . . . . . . .. 15

CONCLUSAO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... . . . . . . .. 22

CRONOGRAMA . . . . . . . ... . . . . . . . ... . . . . . . . . . . . . .. 23

REFERENCIA BIBLIQGRÃFICA ... . . . . . ... . . . . . . .. 24

I INTRODUÇÃO

"A _{saúde não ê um fenômeno isolado para ser definido}

ou conceituado em seus prõprios termos. Ela está profundamen

te relacionada com o contexto sõcio-economico.

A

percepção da saúde ou do seu oposto, a doença, ou seja, o rzneconhecimento

da falta de saúde varia de acordo com os padroes culturais (conhecimentos, crenças, artes, moral, leis, costumes, Capâçi dades e hãbitos)" (1). '

_

~~ "Ambiente, ou seja, o meio onde o homem vive e consg

quentemente onde ocorrem os eventos que alteram a sua saúde,

~

tem um papel importante, como condiçao interveniente no aparg cimento desses fatores. Os fatores ecológicos, sociais,_cultu rais, assim como os aspectos econômicos podem ser pré-dispg nentes ou até mesmo determinantes da ocorrência de agravos ã

saúde, como podem por si¬sõ impedir o advento de determinados

fatos" (l).

"A _{saúde de uma população} ê o resultado do conjunto

de condições em que esta população vive. Assim sendo, ê de se

supor que quem mora mal, se alimenta mal, dispende suas eneš gias num trabalho cuja remuneração ê insuficiente para ‹ dar

2

z

çonta desses e dos demais gastos para a sobrevivência, tenha

~

seu processo de saúde/doença diferenciado em relaçao aos de mais setores da sociedade.

'"Tanto _{as estatísticas oficiais, como} os dados produzi dos pelo DIEESE, mostram a queda do.salário dos trabalhadores, tendo como consequência a extensão da jornada de trabalho e a

diminuição de sua capacidade de adquirir os alimentos indis pensáveis á manutençao de sua saúde" (2).

"Trabalhando mais, ganhando menos, alimentando-se _me nos e ainda submetendo-se a condições de insalubridade no em prego, subemprego e desemprego ê õbvio que os efeitesssbbre a saúde do trabalhador e de sua família se farao sentir sob _di

ferentes formas, indo desde o aumento das chamadas doedoenças profissionais e mentais até o aumento da mortalidade de sseus

filhos" (2). '

"Saúde para todos no ano 2000 ê a meta da Organização Mundidal da Saúde (OMS) e da maioria dos paises, tendo como estratêgia.a Assistência Primária de Saúde. E uma meta admirá

vel. Mas, de certa forma perigosa. Existe o risco de tentar

' _Q» ~

mos atingir essa meta de forma tao padronizada, tao impessoal, tão controlada por quem está no poder, que muitas qualidades humanas - _{essenciais á saúde e aos serviços de} saúde - _{se per}

dem. Já existem sinais de que isto está acontecendo. Nos últi

mos lflea 15 anos, inúmeras tentativas foram feitas para levar serviços básicos de saúde âs comunidades pobres. Foram gastos bilhões em grandes programas nacionais e regionais, glplanejg dos por peritos altamente especializados. Mas os resultados muitas vezes foram decepcionantes. Na maioria dos países os

z

3

v

números de pessoas que sofrem de doenças que podem ser evita

das ou facilmente curadas continuam a aumentar" (l).

"O _{sistema de saúde ficou caracterizado pela ênfase}

na assistência mëdico-hospitalar, de características empresa riais dominantes, levando ao encarecimento constante da assis tência ã saúde, calcada em atos médicos, cirúrgicos e labora toriais de multiplicação incontrolável, sem resultar em bene fícios proporcionais aos investimentos, caminhando inevitavel mente para o esgotamento de suas possibilidades. Por outro la do, o componente básico da rede pública, ainda que :esvaziado

e subsistindo com a parte menor dos recursos, sofreu recente mente importantes alterações na sua estrutura" (3).

"A _{atenção primária de saúde está sendo vista como}

proposta alternativa para melhorar os problemas de saúde f _da

população, no entanto, para o seu sucesso necessitaria estar fundamentado em um amplo patamar de um sistema hierarquizado

e regionalizado sendo possível resolver dois terços dos prg

~

blemas de saúde da populaçao.

A

simplicidade dos cuidados _pri mários no entanto não devem ser confundidos com baixa qualida

~ Q

açoes de saúde. Para garantir eficiencia e melhor ni

de das

vel de

nos em

tados para as atividades de caráter coletivo ë quase que

huma assistência ë importante a utilizaçao de recursos

qualidade e quantidade suficiente" (4).

~

"O _{modelo de prestaçao de serviços de enfermagem vol}

ine xistente, em nossa realidade atual. E isto pode ser constata

do pelo fato de que cerca de 80% do pessoal de enfermagem em nosso país ê absorvido a nível hospitalar. Assim ê que, apg

4

gem contínua com a predominância de um modelo de prestação de

serviços centrado nas açoes curativas e individuais, reprodu

zindo o previlêgio ä assistencia hospitalar, ã compra de ser

viços ao setor privado no âmbito previdenciário, relegando a segundo plano as medidas coletivas de saúde pública" (5).

"Essa incoerência repercute de forma negativa na as

4. › ~ ~

sistencia a populaçao, uma vez que cerca de 60% das açoes de

saúde coletiva são inerentes ã enfermagem. O que se tem obser

vado, em realidade, ê uma escassez de recursos humanos de to

` Q

dos os níveis. Ew dentro dessa escassez, nota-se a predominan

cia de uma mão¬de~obra elementar não qualificada e, portanto,

mais barata, alëmude uma carência de profissionais de nível superior" (5).

'

"Dentre as premissas bãsicas dos programas de saúde,

está a ênfase no trabalho em equipe multiprofissional. Toda

via, não se tem observado uma integração harmoniosa entre os

diferentes tipos de profissionais.

A

enfermagem continua su bordinada ãs diretrizes emanadas do chefe da equipe. E esta chefia ê sempre ocupada pela categoria médica. O médico apare

ce como o detentor do saber absoluto e, consequentemente, do

poder, sõ a ele ë dado o poder místico da formulação dos pla

nos de ação. Aos demais profissionais de saúde cabe a opera cionalização das tarefas" (5).

~

A prõpria universidade, que sendo um õrgao do estado,

~ , -

nao se preocupa em apresentar uma pratica que va de encontro

aos interesses da população, mas sim aos interesses de um sis tema empresarial capitalista voltando o ensino para a atençao individual, a unicausalidade das doenças e para `*”patologias

_ 5 hospitalãveis, atendendo tão somente ao interesse: lucro para

os empresários da saüde.` _ A

'

Estamos chegando ao final do nosso curso, em breve es

taremos graduadas em Enfermagem e certamente nosso maior pre

Q A

paro foi a assistencia a nível hospitalar. A assistencia pri mãria em saúde junto á comunidade, raramente nos foi oportuni

zada durante o transcorrer de nosso curso.

Baseando-se nisto, o grupo propõe uma prática alterna tiva de assistência de enfermagem da saúde pública (materno- infantil), assumindo um engajamento efetivo com as necessida des da comunidade. articulando-se com os demais elementos da

enfermagem e da prõpria comunidade, a fim de garantir uma as sistëncia adequada em qualidade e quantidade, ao ser' humano em sua relação consigo mesmo, com os _{demais componentes da es}

1

II - JUSTIFICÊIIVA

Considerando:

Que a área Materno-Infantil representa 70% da população do

país; ,

Que o período que vai desde a concepção até os 5 anos de

idade ë da maior importância para o crescimento e _desenvol vimento do ser humano, devido a alta velocidade, rítmo, in

tensidade e vulnerabilidade desse processo;

Que a atividade.de DNPM favorece intervenções precoces e possibilita a alocação maior de recursos assistenciais _pa ra grupos mais vulneráveis, devendo ser utilizada como _me

~ A

todologia para a_organizaçao da assistencia ã criança;

A_ 1 necessidade de que profissionais de saüde e pessoas

da comunidade compreendam a importância do seu papel na promoção, proteção e recuperação da.saüde da mulher; V

A

necessidade das pessoas conhecerem as causas e`as consg quências dos problemas bio-psico-sociais que as atingem e

as ações individuais e coletivas para prevenção e controle desses problemas;

7

, z '

duo, ele raramente seria obrigado a utilizar os serviços

"curativos" hospitalares;

7. Que a prática dos profissionais de saúde não pode estar

` ~

desvincúlada da realidade sõcio-econômica da populaçao;

8. Que o Hospital Universitário (H.U) contínua sendo o maior

campo de treinamento que, por sua vez, caracteriza-se _pe

la assistência curativa e procedimentos sofisticados;

9. Que a Serrinha basicamente, com algumas exceções caracte riza¬se como uma comunidade carente;

10. A perspectiva de continuidade do trabalho;

ll. O tempo limitado para o desenvolvimento do trabalho;

.' Justífica-se _{o trabalho de} atendimento _ã família ten

do como prioridade o acompanhamento as gestantes e :icrianças

de 0 a 5 anos e a promoção do desenvolvimento da c comunidade

III - _{CARACTERIZAÇÃO DA SERRINHA}

3.1 - Aspectos Sociais

3.1.1 - Localizacão

A

comunidade da Serrinha localiza-se no bairro da Trindade, limita-se ao sul com a Carvoeira, a oeste com o Mor ro da Cruz, ao norte com a Trindade e a leste com a rua Capi tão Romualdo de Barros.

A

comunidade fica aproximadamente 7 Km de 1 dištância

do centro da cidade. Possui uma topografia acidentada, caras

~

terizando-se por ruas e servidoes estreitas e ingrímes; cons truídas conforme necessidade de acesso sem qualquer planeja mento. As ruas em sua maioria são lajotadas.

3.1.2 - _{Aspectos Demográficos}

A

Serrinha possui uma populaçao de aproximadamente de

1570 (hum mil quinhentos e setenta) pessoas, constituída por

9 4

Apessoas cada.

As casas são constrüídas de forma irregular, com di versos tipos de materiais: caixotes, tijolos, madeiras usadas,

lona, etc., com espaço físico bastante limitado.

A Serrinha foi dividida em 5 (cinco) ãreas. A_Ãrea I,

conhecida como pedregal, a qual iremos dar prioridade em no§

so trabalho, localiza-se nas proximidades da caixa d'ãgua e caracteriza-se por um dos locais mais carentes ida Serrinha. Seus moradores são pessoas desempregadas ou sub-empregadascmm uma renda mensal em média de 2 idois) salários mínimos. sEm

~

sua maioria sao provenientes do interior do Estado que r para

~ d ~

cã vieram em busca de melhores condiçoes de vida. Ao todo sao

47 (quarenta e sete) casas.

3.1.3 - _{Infra-Estrutura}

~a) Sistema de Esgoto e Calçamentoz

A

rede de esgoto é

bastante precâria..O esgoto pluvial atinge somente ;;"algumas

ruas, o cloacal não existe sendo os dejetos lançados a céu

aberto ou em fossas negras.

O calçamento atinge a quese todas _{as ruas.}

*

b) Abastecimento de Água e Energia:

A

rede elétrica atinge quase todas as casas, ocorrendo muitas vezes, de uma casa utilizar-se da rede elétrica de outra.

Existe um reservatório da Companhia Catarinense de

Água e Saneamento (CASAN), que abastece toda área, porém al gumas casas nao possuem encanamento prõprio, .principalmente

_ lO

da Área I, fazendo uso da ãgua de moradores prõximos.

c) Vias de Transporte: A comunidade utiliza como meio

de transporte o ônibus da Viação Trindadense - _{Serrinha, que}

trafega pela rua Capitao Romualdo de Barros. Porêm os `

horš rios não são muito frequentes. Tentando solucionar este pro blema a comunidade esta reivindicando que a _Viação Limoense também faça esse percurso.

d) Vias de Comunicação:

A

comunidade dispõe`; de 2

(dois) telefones públicos. Nao possui caixa para coleta fir de

cartas, utilizando-se do correio da UFSC.

e) Educação:

A

Creche São Francisco de Assis ê o üni

co recurso existente na comunidade. Foi aberta em novembro de

1981, atende crianças carentes de 3 (três) meses a 6 (seis)

anos, em regime de semi-internato das 07:30 ãs 18:00 horas. As outras crianças em idade escolar se deslocam até

~

a Escola Integrada Simao José Hess, na Avenida Madre Benvenu

ra, na Trindade. - »

'

Em outubro deste ano serã inaugurada uma nova _creche da Liga de Assistência ao Desenvolvimento do Estado de Santa Catarina (LADESC),.na Serrinha.

IV - _{ESTRUTURA E FUNCIONAMENTO DO POSTO} '

Em novembro de 1985, foi aberto o Posto de Saúde da Serrinha. Ele surgiu devido aos esforços dos estudantes, do centes de medicina e 2 (dois) professores de enfermagem Í de

Saúde Pública.‹

. Tem por objetivo, propiciar aoslalunos de medicina e

enfermagem da UFSC a aprendizagem do raciocínio clínico a _par

tir de uma prática*em ambulatório geral, incorporando ao mes mo tempo noções de investigação epidemiológica de modo a _au

mentar.significativamente o poder de resolutividade do enten dimento referente ao significado da saúde e doença frente a situação de vida concretas e coletivas. O Posto pertence ao

Departamento de Saúde Pública do Hospital Universitário í e

faz parte do projeto de centralização da assistência de _Saú

de deste hospital. O Hospital Universitário contribuiu com o

aluguel da casa, com 1 (um) mêdico e material necessário para

o Posto. Apõs 6 (seis) meses de funcionamento o posto cessou com os atendimentos, porque o proprietário do imõvel pediu a sua devolução.

Foi conseguido uma área física de alvenaria em ótimas

12 condições, anexo a uma pensão. Por problemas têcnicos não se

efetivou o contrato apesar do Posto já estar funcionando hã 3 (três) meses. Apõs esse contra-tempo ficou fechado por 5 _(cin

co) meses. _

~ _

Recentemente

foireaberüopor

pressao ;âda comunidade através de reuniões com o Diretor do Hospital Universitário e

Reitor da UFSC. .

Esta prõpria comunidade solicitou uma reunião com mš dico, docentes e alunos que fazem atendimento, deixando bem claro suas expectativas em relação ao trabalho a ser desenvol vido pelo posto de saúde.

4.1 - _Recursos

_ 4.1.1

- _Humanos:

- _{1 (um) mêdico;.}

- _{2 (dois) docentes de enfermagem;}

- 1 (um) agente administrativo); .

_

~ _{10 (dez) vagas para alunos de enfermagem (5a., 6a., 7a. fg}

se);

- _{20 (vinte) vagas para alunos de medicina (6a., 7a., 8a. fa}

se; '

- _{Comunidade da Serrinha.}

.4.1.2.- Materiais '

atendimento geral.

Permanente: Consultõrio:

(quatro) cadeiras);

(duas) escrivaninhas (mesas);

Q

(tres) macas;

(dois) focos de luz;

(uma) balança para pediatria;

(uma) balança para adulto. ~

l d ~

Sa a e recepgao:

(uma) mesa com gavetas; (oito) cadeiras;

(um) arquivo acrílico;

(uma) estante;

(um) arquivo de aço com 4 (quatro) gavetas;

(um) quadro negro.

Sala de Curativos: .

- _{1 (uma) mesa de curativos;}

- _{1 (um) fogão de} 2 (duas) bocas;

- l (uma) mesa para guarda de utensílios.

4.1.3 - _{Recursos Financeiros:}

4.2 - _{Planta Física}

(dois) sala de consulta;

(um) sala de exame ginecolõgico;

(um) sala de recepção;

(um) sala de curativo;

(um) banheiro;

V

- _OBJETIVOS

5.1 - _{Objetivos Gerais}

l - Prestar Assistência de enfermagem Materno-Infantil

no Posto de Saúde da Serrinha. O

2 - Promover integração entre comunidade, Posto e Hoâ

pital Universitário. 1

5.2 - Objetivos Específicos

Os Objetivos Específicos, Plano de Ação, Avaliação e

©®\fifi\©N M ©®\m\mä ©®\flä\QN M w®\@\\@H _mMUMCHEM×® mdUGmHHU¬_¿ wMU_wooH GU HMHD“M#ww|OUGOm OWWMHH G>M M WOUMNflHM®H EQHOM I _QUüMm mw OpwOm OM E®O@HM@EOO QDU MMÚMUGQWM WMUCMHHU wmv woofi M EUmMEH®mCw QG WM“H5mCOO mGpflQm EQHOM | uwm OUMUCMOHM OUMHQÚ MWGOU WHQW O>H#QhQO Qpwm WNSQZH OH mm MUMNHGOHUMQ Mfimgflg M OU mñmwm OmUMHHM>M Q OWUMHMQ EOO EOO mMÚMH5mC®E U mflwfim wa Omhww mMwflMHHU_WM WMUOB _HH OXWC4 M#HOm om MÚCMZ QU mMOHmwm mmflmãflm w WOUMUHWWQUQZ wmv MHHOQB O OwMfiUOmmM `^m<owV I Qmmz MOQ MUHH$mDm Oflw _ ,_ 5HO>® QEHOMÇOO Mpflwm mH®m EQWMEHUMCW mw MpHgmGOO É _^HO#Oz|OOHmm|OHS®Z O“C®Efi>HO>GUmQoV zmzo Ou OmwMHHm>$VEOU wmv QUCQUM WOGM

m

M

O

GU WMUGMHHUMMC Emmflãhwwflw mw M#HDwCOU HMNHHMQM @w\@\@

N

®®\@\H _H MQHW MU mwpflflpwmm Q WMWCMHHO www *Om mflwmgflwm M EMHOM Qm OÚGUCMUHM Ow mHwUfiWCOU WHQW O>Hg®flQO O 'H oxwflm _HMfifiHUHE mw MgHmfl> QU mW>MH#M Oyfiüä QM mwpfiflgmwm Q WOCM

m

M

O

mMwGMflHO www O#G®EMUGQmM

O

V 'mv mfiw Gm OpwOm OC O#C®E Hwfiwpm MHGQ H MQHW Mw wmuflflgmwm U WOGM

m

M

O

QU mflwCMflHO mm HMUCWU4 OBZHE<N<M@4 OKU<Hflm>< Owvfl HD OZ4H&; mOUH&HUWmmM mO>HBWñmO md A,

©®\Hfi\ON M ®®\®\H A _mMUMU Gwmfl wmwflflflhü wmv WOOH WG OWwMGHOM> üw MHfiQ“ HMU M OUMDwflH®>M HOm nww OUMUCMUHG OU m@fimGOU WHOW O>H#whQO MH

O

¡ _OWwMNHHMDgM M HMDmHHQ>M MHMQ Ogflwãñwflwmm O OpCMHDU OWwMGflUM> GU MHH®pHMU M wfl®>WmGOmwQH DO mflmm MOM OÚMufiUHaOM wHUm _H MQHÉ MU WOCM

m

M

O

0% WGUGMHHO WMO OWU mNHCDEfi Oq Mãmflwmw OU Opd®EMpCfl>wH HMNHHMUm _

Ê

@®\fiH\ON M w®\®\@ä ©®\fiH\©N M ©®\m\@fi _Emzn Dwm EQ *Om EQ O©H§HO>$VE®HQ>Hp zmzo OC OmMHpM Ewflfigflwmwhmm WDU wMUG$flHU wmv wow __MpH5w mOU M EQHQOQHMQEOU wflw WMWCMHHU wmv MOOH MU zmzo O mO@MHHM>M EQHOM wzmzn OC OmMH#M EQHM#GQm®HmM QDU WMUGMHHU mflw wOHDEH#w® MHMQ wHQ>WWGOmmQH DO MQWE mm OmwMpC®fiHO MQHQH WH®m _HHH ONQCÉ _HH®mQw mw OUOpWE OÚGDU Um mflfimgflmwfl mMwGMHHO wmv gmzø OU OWwMHHM>M HMNHHMQM OBZWE¢N¢&m< OWu@Hfl4>< Owuá HD OZGHW WOUH&HUmmmW mO>HBWUmO 5% .

®@\fiH\ÓN M @®\@\mä w@\HH\ON m m®\m\@H _mM@MUGwwM mmgflflgmwm wmv *oca mMUMgG0fiHO EQHOM | _0UaMm mw O#m0m Om EQHQOQHMQEOO Qüw J. mflfimgflwmm wwgflfip www wmv woofl Qu mOOflm HM m®EM×W mO“HwM EwHOh ¡ "Om OUMUGMUHM OUMHQÚ “W800 WHwm 0>fl#@ñQO Qgwm _W®E5#wOO Q MMUCQHU mflflm O@GMpfl0mwUH `mM©flpO©M Hwm EQÚOQ QSU mflwflgwe WM Q NUUH>MHm

W

wdDEOU mOuHOm GOUm®U mOM Ogflmflw Hflpflwflflo _>H OXGGÉ _‹Bmom GU mMUHwWm mmflflãflm müwflwfim mmO@Z mmo MHHO@p M M@MHOOm mm ^m<OmV OWWB “OQ mfiflgmmgm OmwDHO>0 UEHOMGOO Mgflww WH Gm EUWMEHQMGU OU MmH5mGOU ä _mOpm$O COD “OU U mwpfiflgmwm wmv Qvüflw Mw OWUOEOHQ M O©flMmfi> EOWMEHWMCQ GU wMpfiDmGOU HMNflH$Um _ ©®\HH\bN M ®®\@\mfi _Op$HmEOU Mãwflwmm EOU OWUMCfiOM> Mw Ghfimu HMO M M#HDmCOO MU MHÚ OC EwHMpC®m®HmM _mM© M#G®HHO MQWE wmv wow wm | _M#äDmgOO MU Mfiw OG Oyüflmãoü Mñwflvwü O ECU MHH®pHMU M Q>wH Qflw QWE M O©MpGwHHO WHQW 0 OmwmNHC5Efl MU MflOCmgHOmEfl M OUMgHMmmUH WHüwáH¿“ mo©mNflHmDpMm@U moá OHZW2¢N4M@4 OKu4Hfl4>4_ Owoä HQ OZGÀM WOUHMHUHQMW mO>HBWhmO wfi

ww\HH\ÕN _mOmOgHmm w®pC®HHU mov M ©@\m\@ä w®\äH\ON

M

©®\®\ä .wmwmg mw gi MÚHWGOO wow ¿ mO©m#HwH> EQHOM mm | flmH> EMHOM H MQHW MMHHHEMM mM mMUOp I "Gm OUMOCMOHM OÚMH WHUW O>fip®hQO Upmm _Oumfl>®HQ OÚOHMQQ OC mwmfim wc Og WOQ OM EOHQUQHMQEOO OMG Q5v_ mflwfivflwmm WUpCQflHU I Ogflwãmwflwmm MH®m H MQHW Mw WMHHHEMM mm WMUOQ I _ um MMHH %OHEO© M“Hmfi> Mpflww WHQW f _m®HMHHfiU | fiaom mm#fiwH> HMNHHMWM _m _@@\fiH\ON M ©@\m\@H |ONW& mGOU

W

*Q Omwm MU¢m ofioüwg oflwfl ofimflmfl Hwm Qgv E®@MNHU®HmM OUUH MOQ MEU HQ>DOm _HMfiHHEMM Ogflwafiflmfiflflm O Oflmpwg OU OMwG@>®Hmb_mHM@5nCOU WQOW I: _ _ l WHQH _OvG®EM#fimHM `HMOm mma wflwflmflg QHQOM wwwwmg CwfiHO W|$w¡H$U EQWMEHQWGQ QG mMpHDmCOO MMC U mwhflflfi %OHEOU wMpflmH> WM Qpflmhfln OBZW2<N<M&< OKU¢HQ<>< Omuä HO_OZ¢flm mOUHhHUHmmm mO>HBHñmO @H

_OHQEQ>OG Gg Mflfifiwm _MH _OHQS#DO GU WG MEUW _Mm m _MH OHQE0“®m OU MC mãww _Mm w _MH _mMwM©G$mM U#C¢EMfl> @Hm mwwflflflwfl wmv *om EG O“GüEflUQHflQEOO O HQ>5Om “Gm OÚMUQMOHG OUMHUÚ hOHmW“mQ OU HUHHOOGU _@©M©HGDEOU MU %mCOO WHQW O>__H__Q_mQO Qpmm | OG mUmI_flGDQH

m

Q” HQmHO__H_¿Hfl^_H | MGÊHGDUH www Hflmflüfluhflm .w @®\fiH\ÓN M w®\m\@H ©®\äH\bN M ®®\®Q\@H _mQ#CM#w®m wmv *om mMUMgflmH> EQHOQ _zmZQ OG pHUHMW@ EQH MpQ®mwHmG QDU mMwGMflHO wmv Wow mMUMpHwfl> EQHOH _EQmMEHUMGU GU MpHDmGOU M $#GMHS©

¿

MMEQHQOHQ mOUMü I Owgüg EMHOM Qflv mwgamumüm ' _ _zmzQ OC UHUHMWU I EQHMpQüm0HgM 05v WMUGNHHU | OBZMSÉNÉMQ4 OKU<Hfl<>‹ OWUÉ HQ OZ4flm mOUHhHUWmmN wO>HBHÕmO ON

_wMUHUG@pM EMHOM mmvflgfl _ fiEMOC0 mMOmm0m mm WMÚOB I _OflHm#flHOnMH QG _OHHWmm$O ww\HH\oN "QQ Ow _ Q wOUMNHHMHU0mmU MGEMNH l MC E0H0Nflm Gm ODU “Om 1 _ M ww\m\mH MWGMOHM WHQW O>Hp0flQO Opwm l _ "HMQGHEMUGH I mp WO Dm OM HM£CH8MOCm

¿

¬ A _í_wMUfiHOE@fl DO _ _ww\m\m _H MQHÉ MU Ogfiwa wM>OG WMWMU Hflfigmflmwm ¡ _M wm\m\H mümfle O OUMNHHMDpM Hom | _mMUUQmME WMM V _O#mOm "mm OU MO mmfl mUHOUMHOE mO>Oz | _ OG_0“__G®u_w|fi×0 H MOH‹ MU MUGMOHM WHQW O>H#®flQO Qymm ¡ "HmNHHGD#4 ' Opflwãflwmflã O HMNflHMDp‹ OBZmE«N¢Mm¢ OKu4HH<>4 _OWU‹ HO_OZ4Q&_ wOUHhHOH&wW wO>HBmñmO fiN

VI - _coNcLUsÃo

Esta fase de preparação do projeto foi difícil, reque reu muita pesquisa e entrevistas com a comunidade da Serrinha,

pois, buscamos de todas as formas elaborã-lo de uma maneirtaque

O

atinja diretamente os anseios da comunidade. V

Nosso objetivo ë atingir inicialmente as gestantes* e crianças de O a 5 anos.

' Acreditamos

no trabalho em conjunto, pois todo saber

~ ~

trãz consigo sua prõpria superaçao. Portanto, nao hã sabem nem ignorância absoluta, hã somente uma relativizaçao do saber ou

da ignorância. '

- Por isso, não podemos nos colocar na posição de ser su

perior que ensina um grupo de ignorantes, mas sim na posição humilde daquele que comunica um saber relativo a outros que possuem outro saber relativo.

× _OHHmpflHwH OU Omwfigflümwhmm N K _O“¢hOHm OU OflHm#MH®H OU OmUmHO£MHm 1 _ × .ummo wmv” mO©D“__mU wmv MGMEQW wmv HMm|_flO._n_vHMm N N N × X .@_mVM_©._“GDEOO MG mwmflflflwh wmv HMm._flOl_nu_HMm N N U" X N v^ X N Mm _ _ _mMUMUC0mM mwgflmgmww mm EUWMEHUMGQ MU fl“HDmGOU HMNflHflUm UA N N VA ×H× VA X N _zmzo OU OWuMHHM>M ECU _mMUMUC®@m mOGM mpfl

O

GU wMUGMfiHO wflfl E0wMEH¢MG® GU MgH5WGOO HMNHHM@m × _ _mOGM

m

M

O

Qu WMWGMHHO wmv OmwfiNflCDEfi GU mewflvmw OU O#CQEM#ÇM>0H HQNMM Í × _m0pflM#w@w Q WOCM

m

M

O

GU mMwCWfiHU_HdUdUw‹ A × _OHmWpmQ O OUH>HO>C®w®© H®w_M HMOOH OM O“CwEfiOQ£QOU®H_Qw_Myfimfi> × _OWuM#G®muHmM Gg OHHWCHEQW _ V ._ _ H × 96 × _O#®hOH@ OU OmwMHOQMHm ma mv mm MN ma mv mm mm ma “FMM MN _m__m mw mm MN “IF íNmÊ Qšäfisöz Qšäñöo Qšäfiflmw Qmäöš À ' múâäpã ã\m§ GZGMUOZOMU | HH>

VIII 4 _{REFERÊNCIA BIBLIOGRÃFICÀ}

1. MARLET, J.M.; MEIRA, A.R. sz D'ANDRETTA Jr., C. sãude e

co-~

muidade: temas de medicina preventiva e sociologia. Sao

Paulo, McGraw-Hill do Brasil, 1976.

2. IBASE (Instituto Brasileiro de Análises Sociais e :.Econõmi

cos). Saúde e trabalho no Brasil. Rio de Janeiro, Editg

ra Vozes Ltda., 1982. 2a. edição. " `

3. MINISTERIO DA SAUDE. Assistência integral ã saúde da crian-

~ ~

ga: açoes básicas. Brasília, Centro de Documentaçao do

_ Ministério da Saúde, 1984. 20 p. (Série B: Textos Básicos

de Saúde, n9 7).

4. ADAMI, N.P. Aspectos _{teõricos.dos cuidados} primários de

saúde. Revista Brasileira de Enfermagem, 34(l):8-34. jan/

fev/mar., 1981.

5. FERNANDES, J.A.

A

enfermagem no ontem, no hojeeâno amanha.

Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, 38(l):43-48. jan/mar. 1985.

25 6. FREIRE, P. Educação e mudança. São Paulo, Editora Paz e

~

Terra, 1985. 4a. edicao.

7. HELLBERG, J.H. Saüde‹kacomunidade e a igreja. São Paulo,

Edicões Paulinas, 1981. 3a. edição.

8. _.H Saúde e medicina no Brasil: contribuiçao pa

ra um debate/organizado por Reinaldo Guimarães. :Rio de

Janeiro, Edições Graal, 1984. 4a. edição.

9. ALCANTARA,P. de; MARCONDES, E. & MACHADO, D.V.M. Mãe e fi- lho: cartilha de puericultura. Sao Paulo, Editora Almed, 5a. edição. '

10. MORLEY, O. Pediatria no mundo em desenvolvimento: Priori

dades. Sao Paulo, Ediçoes Paulinas, 1980.

11. WERNER, D. & BOWER, B. Aprendendo e ensinando a cuidar da

saúde. São Paulo, Edições Paulinas, 1984.

A

12. BRASIL. Ministério da Previdência e Assistencia Social/Fun

do das Nações Unidas para a Infância - UNICEF. Guia de

ais: _Para um ro rama de desenvolvimento da crian _Ç a de

0 a 5 anos, com a colaboraçao dos pais e da_comunidade.

1985.

13. COSTA, J. Visitação domiciliãria: base para o ensino de

enfermagem na comunidade. Enf. Novas Dimens., 3(2):78-

82, 1977. (mimeografado).

14. ADAMI, N.O. Espaço funcional do grupo de enfermagem nos cuidados primários de saúde. Rev. Esc. Enf. USP, São Pau 10, 15‹2›z179-182, 1981.

26

15. FALCÃO, E.B. de M. Dinâmica de grupo na educação para saâ

de. Rev. Bras- Educ. Mêd.. Rio de Janeiro, 5(1):26-37 ,

jan/abr., 1981. (mimeografado).

16. Ministério da Saúde. Assistência integral ã saúde da mu-

lher: bases para uma prãtica educativa/(Documento Preli

minar. Brasília, 1983. (mimeografado). _

17. VERDERESE, M. de L. Las nuevas dimenstones de la funcion

de la enfermera en la prestacion de atencion primaria de

salud. Premation of Natiend Health Services,.OMS (1975)

a 28/9. (mimeografado).

18. BENJAMIN. D.P. O papel das crenças e costumes em programas sanitários. Ll977. (mimeografado). .

19. TRAVELBEE, S. Intervencion en enfermeria psiquiatrica. CQ

lombio Carvajal,.S.A., 1979. (mimeografado).

/ _n___% ____gg _; 6 D*

E

:aa _; RED*

U

38 Egg ___* ao x°**n_ ___%__ _; wo_¿**

E

>=______ _ã__Om g __m°___*

D

>__O__ã____*

E

>ZEum_U_mZ:$ °_w2_W;_8w No: 350 goza

E

O 2 ____ñ_¡ gia

E

i WN 2 BD; :___3 U_¿_____:_____;*_____W|_ _ _ 85 seu ___; _* _¿____*

U

_:&___'__n_g___O

W

ga %;_g g___%___:O

E

W_______ä _"___; ___Oš__ gš ng 4 ea

E

f¶ I \ Í was

Tm

“gas I zg; Eng mg Oz: _ã_:_0m° ga ¿_3g___° zg; _; 3_____% C____ã OOWÊQNO Em age _; N ga

E

_¬3g___° :g_O¬__â_D °_¿`|g¬_O

E

____ãO__¬â_D _v%_g_¿O*_

U

mflãafl r_________¬ “Í” 2 5% ________§_g

E

_H_:_3° 2:6 _ã____°¬_°**U _ mâ2gO

W

¶IOUFmš>w Um gãm ** I _ I I I I ¬ I W_u°mzO> %8______om0

E

32:

D

<gm¬g

U

m>_¡3_i_S___OOg %:O¬â_:

U

ÍOflUmO as ^_§_______ 8 _¿°\we

E

__V_Dg;

U

WWSC*¬_¶mO

U

______g¬O___Og

E

mE_O3¡

E

___8___ “___ _¿;_¿__O___ m¬CflO Mflflafl >â_ämm ga _IO8_ __°ã°_

Ú

__O¬__¬______

E

^%___w__`w%%x__

D

gâgä

E

3303

E

m__________§___O %gO_g__ _;___O¬¬3¡ Ê “_____ë__D __O___ã_

D

___gã_

E

_vO_?g¬_O

Ú

_____g°___° __g_O__¬3_D QO 83°

D

29 81° E :O oO_____v__gg_v_$ _~_mO_m`g_ šgg _`¬_g

Í;

T:

U

AL _U____* mO_õ_____ _Ngg E U G N A S <Um_¡ Tv

U

:Iv m_ag__n_ ^V_oQ** CI_Z> H mwO>DDO OC_____~O >Z___mÓmUmZ___mw OU2_m__i_OOW_ _

V

_u_~Og2ä wg_O'_mOO2%_8m_v

~

I 1:__% Ê____m__g_ _ m^___ÊO z_______ã É 5:8

E

wñznm :_______

E

;=____¬_____ã __g_% ___O&:g

E

M

g_;_a

E

ggsââfl N ga OC ____g8 gã ` ag __g______ mgfig gwši >_ug_¬i <_<g 2038 <_<g as 18° _%____:Oâ° :mm É v ‹

%

___ 33° __:_v______= **°°_¡_______ _sm___g

E

_ í_ _'_m<m wm_‹_¶im mad O>I___>O DCPZUO ¬__OI >O _uOm4O OC >O ___OW_U¬__>__I 2>_¬T_ ZH: ' ¶_E__OG mas

í

28 >_:ã UÓO >¶Q>N %_U%_____%_”_m_%w vg

U

_g______âO

U

__§_g__O3

U

oOã_°m$ É E3 <_<O

D

523

E

____O_O__ __9_______; É me“__O__ M5

D

__?

U

°g=___g °g_3_O K? E :O UD; _|OOD_ Z>4mZZ_O>Om _"><Om >ZO___>I Ow` UPUOW U0 ¶>__:_O m U0 _»mOm_s|Z>WO_OO

W _ _ ä ` Ã __ K _ W › ' _ ` T ___ _* __ W a A ¬_ v __ _ w v _ _ __ _” *_

W

É _ W vg ¡ ¡ ¡ I ' I 1 1 1 t ' I P _” __ Y 1 y *_ _“ _ _ _? IIl`¡ll'!l¡l l|I|!¡`IllI| I liI_| I¡|Il lllllilli II k E8 ":š¿

_

_

_

_

_

_

W

_` _°

m

A _

`

` _ III'l| 1I¡IIlllI¡r ` ll lll¡lll|l___| |||¡'l11'II'l_I llllllllilf ¿

"

"_ lI_Il I I I ¡ I ll Illillt " ¡. Il I ' I I I I I Ilh ¡Ii! I!)¡¡| Illllrllltll III! I l I I ¡ 1' .D __` 3 _O° a 3 _” _ _~ = 6 S.g_._a..`$u_guu ÊO

8

_ä___fl_ñã_> É; 38 M õgfl 2 " ` ~_ ãã CEOPOM Mšflãls 20 !>_¬2__OCf> OBS UD §>___3¬OCF> OD; Z>MO_gMZ_¬O sã g :Nm ZOIM DO :_ MZOMIMÚO 59? UM _;¶M_~Wä¡ DO M2 D>¡MZ4O S

M

W

“_ R T U O

M

T T ET

M

mA MJ . O>_¬) >4M20_:fl24O D>___> >_¬mZO_!flZ_¬O A

m

V

M

W

A

N

O N

%

W

M

“_

m

u

‹ V À R Â É T N À G Ç O

M

W

W

W

lšm_WW_H_H__H_H_HHH_HM_H UN mwWMÉWWWWÊMÉmw W “Wäummäm&_m_ä_A š › 0 › Í _ I _ wwwm“m"mLm“wwWmHmHm_mH_ _ __ _ ______ mfiäwww%Ww“m_mH”“__ ›_I__'WmÊ_%_l _ A_ , § ¿

W

L

Ê

`, ,A _4_UA`\&ÍNw"ww¿m_Hušmumw I___H“mHm“Wm_v “y_(__,_““____V___w_"^v ` Y J M 2 f Í ¡ . _AEhâxh"mflWšüWä_“›W“'WW__ u _“_“#ÀmA __"_"_"__ "_"_“_v'_'$"Ê_§ I y m _. “”H_"_H“““'H”›hINÊW3 __“”N§____“ _ “__ __ ` '_ ` “_Hfiunmäuuwmušäwuwämän W

L

_' WW“wwwWUMMM"m"wwm""*mM"mš“_" 4_ E _* “NHMun”Éšnuumääuuuuflfiw . _ ` :H_nãwwwWWm"wm""M"wfiM“wmMUwm Á

É

T _V_ “Run wH_“_u__H_H_“_`H_H_h$ä “__ '_ __"_H_#”u“_#__h"”___"UÊ“%"““ ' __ __ Hmë"_"_“_n_"”_“_w_x”_v H"_`$

um

Mw MM __; _v_ Tmvvv `“ wa

M

ga x _ U Ê. ¿ W

“_

_”

M

m

__ _ _ _ \ ¡ n __ Ó C O ¡ L_ __ Â 2 _ _ 882 A “mg .N gs tn 85% h

1 I _' *V É *_ _F _ !i ¡fl! m_ _ “N “Ú 2 &W GU ôfl bw “__ GU U0 GQ S [Í É WWI|nÉ_ Á ___! _ I _ Á i _ i J "lÍ¡lI_l1l1|_I |_I¡II_¡lll¡r ¡|__l'_llI¡ll¡¡ ¡_I¡l__`_I.l`¡- |¡rI|_¡I_rI r'(¡IrIllI_'_ ¡-` " i`_I$ Í _ K ¡¡I¿¡TT__'lC¡-¡¡¡r `_ i _ 11 I ,1¡¡¡¡¬' AT '1|__V__¡A_`_';_b¡L¡¡ ¡¡' I3~ l~ ~Iktr[L

`

`N_ Ua `_¡ No _” _* 6 ao E ¡ _” _” : õ “_ T w I ' M» guga Om _ä¶M_äZÕ_> §_g__u$° M õäm W 8 šxmá \ _ ag ___ 38 __N cz_g°m m›z____h!› ZOIM ZÉ !>_¬!'OC_.> Uh; O) I>:~wC_.> O>_¬> Z>OO_¡fl2___O í_____ 20: E :M ZOIN DO fig ¶g__MmO SO: OM __fl__fl__flã_> DOMZODÉZHO 3; >___m__õ____M5_O ígfi __Rã_ã,___O `

6

m

W

M

W

O À

w

V

W

M

W

M

W

M

”

O

W

V V V :_ ; _ _§_'_ã__?____É_ íE____š_ ›_H¢_'¡_›_É_Ê`_ ii Í ,I X ; É _ _ Í É _`_š Í A V P 3

M

W

A 1 _ A _

M

M

M

qm

ü

G

M

W

___'_ .Ê R

M

T

M

D DPTH mH BCG

m

r__I _"_" lí _"_”pmw"_”"mm_“_N"""smm""”“"""“““"v"#_ ¶“䣓“¿“"W_»”uu_u"HM"“m"#““_hH“___"“_ *W ¡“_"""um"mm“_wum"wH"“n“_m"mum""ÉÉ R

M

mHWWmHWNWWUMNWNmmmwmääwmmmmmW "wwwwmNWumumUWHUHM"mM“wmM"ww""_W_”^"m"“_wU A *_ . _ ~_y_l__ mNMHM"wwwuHNmNu"N"UunHW""wwww"M“ww"”"Q__“WW em _m _ Í

m

Ê? `_\ _ _ __ ` A I Q , _ _""É""""" _NN”unNuH”H"u“"_“"""_."“"“n _”_““"_ “__ “_"_“_U_"___"_N_N___"__“ _ H __ E _ _ __"N_"W“_H_u_"_“¿h_“_"_ÚI"___«I“_”Wu_“"___ _mm__“Émää_¶_"%ä»vw""M _H“_ _¿¡_“v_ _“`} “__ _ _____ __ _ M/_^_"___\_ *vã _"m_m_"_N_N___z__ uy ñ mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmfimmmmmWmmwwmm%mm"unm¶fi" nwwwwuwwwmfimumumumUfiumuumnmnwmumwmnm U_”_“4u_"_"_"_"Ê_"_H_"_“_"_"_"_UAN_¡“_n_v"_vx_" _“_"_H_n_"_"_U'"_"_u_N_"_"¿_“_"_"_“_n”_"_"_"_"._ __.__ Ê" “_“_"_"_"_ E+"_"_“_“___§_"_“_"_" "_"_"_" _"_"___. __H__h"U"h_ ›_____ñ"_"_._"_“_"_§_"_"_"____"_“`_"_N_“_"_""N _“""”_“_n_“uH"___ › "NN"""v"“““___`_"n“""HN"" U"NNMN"_"_J""M__“"_""_"w_"N«_”Nn%"“w N"__"N""""”""""#__Í_ä_____¿__" “UN” wwwwwwwwm“#mUmMmm"m%Mw%“w#”“my _#"""_"m”M"mm§w^__H__ ___“W_"m_,w_I H"NNNH"UH”umNUumWUUüunumufiäfiuumunmwmnwmumumn __"›_“ __u_"#""“""W_w_“_“_"_"_“_' _l“›__"_u_"_h_ "_"M$Hu_"fi___#””_$_____" "Ê_N_H_v“_wM_"“"“_""””n______”y2"_”H""_ ”fi"_"_M_`_v_u¿ V _”NHÊ"ñN"“Mäuum"""_""”“w&WE" _ä¡#q%. _w"_¿__"h __ “__ HNWmMWwWMUWMMHWNWMnwwmuwšmuwwwwu ufluunämmnmuwwwwwwwwfiwwwwwww wwnmuwäwunwamn _“”m_“"“”H~"_"NwhÉ""MM“"H"”m"m"m“muw””_ "nÊ“mH"w“"É_ _`__"myw“”_'H_"_"'_V_ __m T ' _ “mw” N

M

_ 9 __ __N___ «M

É

X" _ C àv __"_ __m"H__""_“_ `“___l`._ J” & *___ “nm N I _“_“_"_"'"_____."_“_”_“_"_"_"_"_"____ 'R __ _ _ _____“$“_h_“___“_u_“ _" __w_ __“w_”w”ëu””m”äH"__hÊ““m"" É"äwW%_"“mM””“”£"_ __ __“WWmmmw"umuämm"""“Huä" “_ _¿FÉMgäH""_"^HHä_ “www _ _§“__"`“fi_^"“""§_H#””“n""“uäüuän “"w"Nw#ä"""N""_"_ Q`”_fi$_“w ___¿“" ›__ %"_"Êfiää"”""””ä_"__% “ü”"w"#"¿m_u_u"mMh_h_"_ _ _"""__ _“___¿% "___"`"I_U_"__mHmv_"__`“"v_""____"_______ _H_Hvw_”ww“"“W ,_____“_v_m . ___ _ C _ __ “ __ H _ ___"_""“"" U_"`"____ "_ `h__u_“_'_ xÁ¿__ “HáH_“_“_“_"_“_"_“_“_"___ V mwwmmuwwwwwwwmmnwwuflmuwmnmummwwumn Wmmm___€__ú_F_N_ufi“mmM __“Nwnnmumuwwäu"E"""_fi_"w“"""“H"""äN"H “ä"""_O “`_M__ "fã _uNwwwwwmnww__mmmmmmmmwmmwwmmwwm"www umNWWWWmmumnmuwmnnfiumumnmnmumunhwú _." _HNMNWWUHNNHm"mM"wm“wm"wwwwm#Émwm"m_ wwänHnuhuwwuwfiflwmäwwww ¡ _ _ _"#_""mg”w"~“É"""ä_"__&_ä“__ NN_“ÀH"wW#”¡àx#““ä_NW_§_H_ H ,__%_^u`¿_ by“u"_"“¬_""“H“”wä"_“ _ kg_w#”“v"Hwwwww"“m“Mmm"^Mm"ww%m WMWUN"_“m“"“mM"www~uM"ww"M"_'.¿ww” um Í __ _Mmm“mmmwmM“m“_u~%wwW_ñ _ _ |____l__: |¡__¡' '_ _ _ _|¡›___|||_›_ I; _v_ V; _” “”_”h__¡"”_` |\h“uh_II“."h¬u““““U“uHu““h“nIv"”u“___ “nu

w

Éä_“W_`_u~_mm”“ _? IÍI^"_“_H_x___H_H_n_&U_ur I _ _ ““W"nu“_`__y_`,_"nmW"“H_$H““HHHHHHHHHHHMHWWHMUWHWM À _ Hkwwvñwwwuwwv%"“”“““U”m““_fl_wW“n^_”_h V V x Éäüwšääë __ ¡ ¡ -WM T v_v_ ___ vv_ _

M

ea

N

__; mas un age:

É

_

CONSULTA DE ENFERMAGEM

A

CRIANÇA

IDENTIFICAÇAO

NOME: IDADE:

ENDEREÇO PONTO DE REF.:

DATA DE NASCIMENTO: SEXO

RELIGIÃO NATURALIDADE:

NACIONALIDADE

SITUAÇÃO FAMILIAR:

NOME DO PAI: PROFISSÃO

IDADE:

ESCOLARIDADE: NOME DA MAE:

IDADE:

ESCOLARIDADE:

NÚMERO DE IRMAO.VIVOS: MORTOS: ~

POSIÇAO DA CRIANÇA NA FAMÍLIA: -

SUBJETIVO EDUCAÇÃO

A

SAUDE: CONDIÇÕES DE HABITAÇÃO: ~ LOCALIZAÇAO: AGUA E LIXO: ESGOTO:

ANIMAIS DOMESTICOS, ETC.:

PERCEPÇOES E EXPECTATIVAS:

~ ~

Preocupaçoes, medos, hospitalizaçao, ..

HÃBITOS DA CRIANÇA:

1. ALIMENTAÇÃO:

2. ELIMINAÇÓES INTESTINAL E vEsIcALz

3. sONO E REPOUSO:

4. REcREAçAOz 5. HIGIENE:

3. OBJETIVO

EXAME FÍSICO:

O primeiro passo para o exame objetivo da criança, con siste em captar-lhe a amizade, a confiança e pleitear a sua cp

~

laboraçao.

O processo ideal no exame físico ë no sentido cëfalo-

caudal, mas dependendo do comportamento da criança poderá _ha

ver modificações na ordem do exame.

- _{FACIES (Euforia, alerta, agitação,} etc):

- _{PESO, MEDIDAS, SINAIS VITAIS} E REFLEXOS:

- _cABEçAzç

Crâneo - _{observar forma}

- _{Fontanela bregmãtica} - _{Fontanela lambdöide} - _{COURO CABELUDO:}

- _{oUv1Dos_}

- _PEscoço

- _{TÕRAX (mamas)} - _{PANÍCULO ADIPOSO}

- _{AUSCULTA PULMONAR, AUSCULTA CARDÍACA} - _ABDOMEN ~ - _{REGIAO INGUINAL} - _GENITAIS - _DoRso _ - _{ANUS E RETO} - _{EXTREMIDADES (MMSS e MMII)} 4. AvALIAçAoz

5.Pmmo=

A Q#HOC

W

Q#CMH5U WMHHQUMEME WMSU "oKU¢HzmzHg¢ _HOU@H Bmw OM Gg G®EM>HpHCHmQ©CH MSHO "mO¢QHqHm4HUom _mHMHDu5m mOUHDH mOG$Dv$m "No> _fl5CflEflU ®UMUfl>fl#M _O#®HHUGfi _OmM> HMQHO nommwmmmxm M _HO©MCHEM×Q O M£HO "mQ4QHgHm4HOOm › _M>Hmm®Hmw®GH_NMu "owwmmmmxm

_í

fl4HUOm|fl<Ommm@

_

zWU<DUZHfl _O#M$GOO OM M£O®m Gm OWE M flomqmoomu _mMUM#H®mM G mMUM£U®M_QpCwEU#HOM mOWE mm wflnefi "¢zHmDm _®pÇUEM®CM#C®EOE _H MGON

W

MWOQMU M M#GM>wH uozomm _HDC Q _O@MH O_MHMm MMU MUÚQMO M OWwHmOm_M#mwG OÚMUOHOO "ozomm “Eau ®UMUH>H#M M _Mp5Um® "<mzH¢mE¢U _®#G®Hw MHMQ HMU MUQQMO M HMHpC®> Ommflwmmflm Em nozomm _OWE MU Qgflwgmgmfiuwgfi HMO nomgáuomo _MUQQMU Mw MUQSW noødyzmm _MfiUwE Mgflflfi _ _mWH# MHMQ “MO MWQQMU M Hflgflmg OM noøáazmm Q mgm HGSHO O EOU Mlwflmww nmqowmá _®#GQEHflfiUHMm MHOH "<zHmDw _OWmH> QU M£GHH EQ _U|B|m MUflH#mEHmmM OWwflWOm MGHEOUUHQ "¢zHmDm Ompmü OÚCMUU mm MQHO "4BHm m áqowmá _Mw0QGO MU Hflflügmfl OmuflwOm MGfiEOqwHm "¢zHmDm

_

4>HH4Hm<Q¢ Í __<MOEOE

Í

^mmz HV m4Z¢EWm

Q

”W>4EU HQÉDH

í

iflWmHWU ODZDUWm MOBOEOUHwmOMDmZ_W2¢×W

è

HHH O×WZ¢

_O#mOH OU OGMQ O MHfip "Oooh _ :mm QHHVCG m_OU®U THMDCME OWOÉ "owoñ .mO“__5CHE M Omvmäflüm QOQGMEHOQ MUDÊM ECU uooohy _mO#CQEflHM GU M#mH>

W

Omwflmflüwgflfl "o“O4Bzm2HQ‹ A N HHHOm DO MNfiHMUO> OH|WpG@m Hfläflwp OM "mQ4QHqHm‹HUOm A _UgC®EQpHOm HH "No> _UgCwEMQGfl#ÇOmmQ fiHHOm "mo‹QHqHm4HUom _Q9GwEw#HOM MHHmmwH _QwIMEmflfimD#C® uomwmmmmxm H4HUOm H fl<OmmHm 2WU4DUZHfl _fl>H®wQO nmqom W _MUOg _MUOO `M£GMHHM _4ZHmDm _mOU®hQO WOM WOWE wmv HM£HO umumzáu m OmDU ~ _Ew#QH O "¢BHm m áqoomá _mOWE mm DO Mmwã

W

mO£HO m0 mxflfln Hmwmz _HMHOH M MflOCwuC®p "ozomm _MH©WE MSGHH MC QH>fiH Omã "<EHm m ágowmm _ .wMUfi©C®pmQ|HEQm DO mflwflgflwhmw mMGH0m "ozomm ‹ _flOOQ

W

M>®H "4BHh m âqowmm _HHH MGON MG MUQQMU M Mwfiüpwflm uozomm _OWE MG wO]O©GM#CQ#m5m `M£HO "ÉBHM H áqowmm Z _w#CQHM M MHMQ M©HUHHflU wEHfim MUQQMO uoomazmm _m®HO_flH0mDm mOHQE®E GU .EMHUPHOOCQ Om mOWE "¢zHmDm ®UMUH>fi“G EMOO>OHm náomzáu H Omou "4EHm m áqowmá _MUfiHuwEfim MH5umOm MGflEOUUHm ”4zHmDm Upfluãmpflflømãfi MÂHO "¢BHm H dflowmá Z _MuQQMO MU Mflflfiwüã OmWfimOm MCHEOÚQQQ "<zHmDm F _ J i . P IJ _¬ ~

P

rllillllll SHUGDUZHQ ÉMOBOZ Ammwmz vv mdzázmm wfl H W>mEU HQ«DH Àmmmmw OOZDUHW MOBO2OUHmQOMDHZ Wzáxm

_OwHOmwQ O MGOUGMQM DO MEHMU "HHMÉ ¡E®mMEfl MHOHHMUM _MOOp nommmmmmxm AMCHQDWV MUOQ M wa O Mk/WH "Oooh _mOOHQW_¬_¬mmfi__HOm __w__HMOO> WGOW "No> _WOUflHmm WO EGQ MEOp "oKU¢BzmÉHq¢ OUCMHOQO I E I E I E "No> fl4HUOm H ÀÉOWWHW ZHO<DUZHfl I _ _Ewp®H "¢mzH¢mE<U _U#fl®E _ _‹ I

¬

M#QHHOO MH#DO M Omã MED QG ®HQMmflMHp "<mZH¢mE¢U _M|m0O# `OWE M MUO# EOU Malmmmm flpflmg uágomlí _MH#5O M MHMQ OME MED Gm Mmmflm ”¢BHm m áfloomá _HMfiUMH HMEHMQ OMmC®0Hm uomnu I '®pCQEm>Hu__flGfiM“$U QÚOOMW nomqáoomo _®U_CQE_m>H“__M Mpfiflm "mm mo _Mm®E M MHu_GOO QÚOUMMW "4mzH¢m§U › .Omwm OU GUVHMQ Myflwpmflm "mm me _Q#G®EMwG_mu_G®EOE QUU mflflã MWHOU Ewgflfla uomnu _Op®H® QUÍQQEMQQMHWGQEOE uogmhrzmw _OHp5O MHHMÚM `E5 Mpflüymüm flomou _mOWE um 0HQOw Í _OME MED EGO DUMGflHUGfl _$#gQHM M MHMQ OUMGHHUGH ®#Q®EU>®HQ uonáazmm I Hfimwm `®m|HflEfi×OHmM Mgfiwp "mEzH4mS¢U Nomqáoomuè _ MUQQMU M MpGM>®H "<ZHmDw _

_

<>HH«Bm<Q¢ 4mOBO2 ^mWmW2 BV mázdzmw mm "W>4$U WQGOH flmmmmü ODZDUNm MOHO2OUHmmOMDHZ HS¢×W

iv ` _mM£CHEHMm Q 5M£Up GU O#CUEH>OE "mQmQHqHm¢HUOm HQHUOW H fl¢OwwWm I I _ «_ _wpG®EflmÇM#GOmm® ®UOUMm “4mzH4m2¢U _OQMU OHQQ MHH _M£GHHOQ M MHHMWM _M£CHHOQ G mwgflfl fluflwpfi OH©fl> OU “Mm Gm M£GHHOQ M M>HQmQO _HOUMUHUCH O .MUQGMU MU OHUPHQU OQDU O MOOIHOO _ _mOQ_DU wfi _mM£GfiEHMg Q 5M£Op "‹mzH‹mz¢o _flH>flHMm MED "No> _WEME M MU¡M© "No> 2WO4DUZHÀ J í ®UMUfiHflO “Om “4EZH¢m2¢U . "OmDH> W 4flOm "OmQH> H 4ÀOm "OMDH> QZ ÉHOQ MEHNOHQG umqom "¢UWZ4U M OQDU OU “Hash HOQDU _ V _®#Ç®EM ¿` A

d

¬ IJ 6% EOU Mgfiw M MHHMUM _4BHm

W

ágowmá HOHH®mGfi Omfiy wflwflflm OWWGQQHQ udqom _®uC®EMUHmMH MHHMWM nmqom _®#C®EQU5H MgHOm nomoo Mgflfipflm "Ozomm 'MEMU MU QUMHU MC OÚMHOQM MOHM "mm mo _flCOHm Omwflmom

W

Mmmflm uooáazmm Úfiflflwmwflfl `MEHfim UUQCMEHQQ uooágzmw

f

_

h _ _ <>HE4B&<Dm mmmmz ^oHV m<Z42Wm oq "m><mU WQÉQH HNWWHU OOZDUHm MOBOzOUHm&OMDHZ Hãmxm ÉMOBOE

_On:mQmw® Om MIHOQ M MÉHNOHQM "omqmmmm _w¶|MU U wãnmg GU Ewfim mMH>Ml_mMm WMDU "No> _®m|Hfipm0> M M@5flfl_"OHm«DBmm> í%^Oum®m Q Owfiwmmv OUQDWGHHQ ED MUCMOHM "¢mzH¿m2¢U fl¢HUOm H fl40wmW& EWUÉDUZHÀ OUCOUQH OOMHDQ O wpG®EM>Hu_®H®m›_m£HO "o_mHm¬HDm<_H_ _SG 3% 2098 M 8003 "ga gäowã _MOQCMU Mm Obflg Ong O HÊO fiwšg Emš "âmzã M Omã á _MmmMUMHm `mHHOp HHDHpmCOU Mpflmp AEQÚV uomou _OmE mm MED EOO Owflpflwgwflm Hwm M#HmmQUUC hämumág <>HB4Bm4Q< ÉMOBOZ _ Awmwmz MHV mázázmm Nm uW>4ÊU HD¢QH Qmwwmw ODZDUWm MOHOEOUHWMOMDHZ NE<×W

MO®GOn M MWMHQM DO flmwm nowoh O@®5wGflHQ E5 M#mMHHfl "Oooh flflw O QuGMHDU OGM HSUQH NWBEHÀHOB MEMHHQÚ _®pHMm DO _mm QEOO "OKO<Bzm2Hg¢ OfiNM> OpMHm MHHM Um "oKO4BZHzHH< _ Q<HUOm H QÉOWWWW Owflhp NMM _OU wOOOHQ

m

M×fi M®CM#QOmwQ Mh OmwMHg×® ¶MUUGMU MU OHpGwU OH _w|m Gmäflãfi NOIZWWHO “uam "OMHMflDm4B 5#mHm@ "O$ZHwHQ "OMDH> HD ¢flOm HONDU H <UHZ¢U GU uMHO# uomoø OQCQWUU ED MHpmOE 0 MHUEOG QEOG O©GH5HOGfl `wMH>MHMm

N

HÉHOM “OBWUQO ”<ZH2¢fl OA "No> 0pCUEM>HpQfi®m McaO ”Om>Hg mCUUHO MHOQ M Mfi0EOC EWUQDUHQ WQOW umozámu QQOm nmzmsomm Omã MED HOQ Oqflpflwumüm _QQOm OflflH QHHOU `MHflUmflH mQNw> wMflHW> MMO Í <>HB4Bm4D4 i f _Nw> HOQ mim MCfimWm_M MHH> "om>Hg mm O EOO MHHDQEQ umqom dMHWDáU ÉMHWDÉU “¢D4UwH "4mUM<z "¢mUM¢z AOHHZ H OZ¢ HV WHWWE wa ”H>4mU HOÉOH Àmmwmü OQZDUWW MOBOEOUHWQOMDHZ NE«×m HQMOHOS

` v I I I I ;` `¿¡ 1 - Ô _OH®HMHMm 000% MGHEOUQHQ uowoh I .MOHgmwEOu Omwflgfififl "Oooh _wOnDO @U MflQ£O MOQGMU M MUÇMOHG uowoñ _OHp5O HOQ MgGDwHUm M ®UG$®HmEOU "omu4UHzDEoU 'mflpflfiwwefi mMHUCwfiH®g×U Mgmwmflflmã “oKQ¿UHZD2oU _mO£CQ _ _QpGQEHMHDmUH mQÚMUflmmQUwG MNHHMQH®> HQBBHAHOB .Hü£HOU M HMHfiw QQHCH "OKO4Bzm2HQ< I ` ` _ _mCQUHO

v

umgom _QEOG OHQQ Oãwwe Hm Q $m|®H®M®H "owu4UHzDzoU _ _mHOU WO MflUEOC nogmñmo mmfi mfima ao

m

moH%flUCm©fi "<ZHz‹fl _WQHmEflm wMmDOH md mpmw> "OHm“DBmm> _mO£G®w®U WHME DO

m

MHQEOG “¿zH2‹g _5g _EflE `DQ _flm5_"¢mmm>zOU _M¡O@QM#GM>mH `$“HOG

W

00mm "mBHmflHoB _wMH>MHMm mmHg GU $mMHu "<mmm>ZOU _OmmHMfl O MpHMUmU¶ "<mmm>zOU fl¿HUOw H H¢OmmH@

Q

_OUMH©M5w OOOHQ MXHMOCO "¢×H¢U . ÀZHUÉDUZHQ _mOfiMmG®

v

QÚ wflOmUU Mgmflofl "omHmqDm4B _wOUflHOmfi WOOOHQ M×flMUCQ "OmHmfl5m4H _mQHMHDUHHO wOuMH# Mpfiãfi uomzmmmn W M

w

_> Em OUMH“ ED Myfiãfl uomzmmmnml _ _ .E®Hg _mHME 50 mfiOU flgflflfi M Momoun _” DO

m

GU ®HHOp uomouw t ~ ~

É

MED M MES mflflfimmm mm MHfi> "om>Hfl _ñ DO

Q

GU QHHOQ "OQDO _mU5£U Àãmø Ewwv "mDZ4MU áflom _ww QUWQU Q wHQOm nmoáumm _flMO OWC _EQQ ¢äHOO ummumáz 4>HB4Bm<D4 ^wOZm NV MWWHE qm "W>¢mU HQÉDH _¢MOBOE flmmwmw OOZDOHm MOBOSOUHWQOMDWZ Wz<×W

_mOmHQ> wOODOm mflfl ®UQ£GOU "OKu4UHZDzoU Mfifim HQNMM ®UGQ®HmEOUí"omu¢UHzDzoU mfl®>Hwm®UMimQwpOQ MO#OQMmQU "OHm‹DBmm> wO#MgMm m0 MwaMO "oHm%DBmm> OSCHHHMH ED Em EQQ MEMHHQU "oKu¢BzmEHq¢ OUSOQ MEMHHQQ `©m QEOU HOKUÉHZHEHAÉ QGHUOW H fl¢OmmW& _^mOHMmG0

M

EQ Hvim ®p$m®H "WOBHUHQ M#MfiU$EH M®Qm#QOmm® _ A OWWUHHOU EOU SO HMHHU Ewm flpmmcfi "omHmqDm¢B MHHOUMO Q MHOQ `mM5w QOWUUQO nmzmcmo MpC5mHQm MED M#wwpGOU uommzmmmmzov OXUW flww NHU noxmw mflwmflãfi

m

MHQEOC “ÉZHZÉQ mfiflhüflm MMS "4mmm>zoU OWUM MOflAm×U "om>Hg SWU¢DUZHA mmHg MSHQHMQM HÉZDQOU mázmoh NUHU Mpflãfl nomzmwmo mO£G®m®U mflwm _mfl®EOG "omzmmmo _ _ A _ QgCOm Mpflãfl ”omDU ^mOfiMmCU

m

EQ OHV

m

GU ®HHOU_ nomoo 4>HH¢Bm¢O¢ ^wOZ4 mv mmwmã mm "H><mU WOÉBH Qmmwmw ODZDUHM MOBOZOUHWMOMDWZ Wzmxm O®CW“GUEOE _OHHQHHfiDUQ _wm E5 QHQOm “mm mn wflmgmm Owflfiwfl OHOfiOflHp E5 nmäazoz _ Dflfiwww Oãfigfiü mu noagmw Hfinflm OM mma mmO MCH@pHM uágáuwm ¢MOBO2

_mHflmEHm mdhmm «H ÉNHQGWM W OHM«ZHU<2H OMHHmZ4&2<U ED SHE mHNH> m<BHDÉ `mOmZHDUHE¢ mDmm EOU m¢>HH<HUOmm4 w¢MHWQ4UZHmm mfl 4@HUHBM4W _ _:mU= m =x= `=m__ `:q__ ` :_m__ HO WHZHEM<flDUHBm<& WHBZÉOWZOU mâfl OKmmHU×W ZOO flm>HUWflmHZH ›WBZWã«BWQmzOU Mmm H>HD šfláh < fl4HUOm H fl¢OwmW& ZHU¿DUZHfl m¢HUZmHMW@×H w<Dw 4NHB¢EHEwHm H QZHDMO ZHZOE ED ámzwwmfl "OmZflmmO

¶OmZHmmD

WDWW WOZ W

_

WmQ4BHD mH4E DO WGMB <ZOHUHD‹ GQDOM 4 M<mflO2 Emw Hm¡4>¢fl OHQHXDÉ EMM ¢D<UmH mmOm _ OEZHNOW Ww|WBwH> <>HB4Bm4Q4 W024

v

"H>4mU HD<DH flmmmWU ODZDUWW MOBOEOUHm@OMDHZ mãáxm ÉMOBOE

¢>HB4MH@OOU

m

`mOE4 wDWm HG WD<DHHHm4wZOmmHM 4 GBHWUG `mHMOZW2 W¢UZ<HMU WD MOHHBOMQ

m

`zmDMO HO ODHBZHW HDmmOm H4HUOW H H¢Ommmm w4H|«HZOO HD N<m<U Mmm ÉMHQON mH« W m<DHO2 OH MÉZWOMO HDUHWZOU _ _ OH HG NMMOH HOQDU ¢>HB<B&<D¢ WOZ4

m

"H><EU HQQDH QHmwWU ODZDUHw MOBO2OUHmmOMDHZ Hãdxm .mZOw m0 WOQOB Hm4Do MGQDUHBM4 M>WD ZWU4DUZHfl _UBH `M<ÀOU _M¢Um4M `M<flWHM<E `M<HMOU dmám O>HB4flDmHZ4Z OBZHEDMBmZH OZOU WOGE má ¢mD 4MOEO2

CONSULTA DE ENFERMAGEM

A

GESTANTE

~

IDENTIFICAÇAO

Nome: Idade:

Endereço: Ponto de Ref

Ocupaçao: A

Vive com o companheiro? Ocupaçao do companheiro:

SUBJETIVO:

Queixa principal: Antecedentes social:

História familiar:

Antecedentes mõrbidos pessoais: Doenças atuais:

Antecedentes Fisiolõgicos e ginecolõgicos: _

- _menarca

- _{ciclo menstrual}

- _{ínicio da Vida sexual}

- _leucorrëia - _{exame citopatolõgico} - _{anticoncepção} Antecedentes obstëtricos: - _DUM - _DPP ANEXO IV

~ ~ ~

- _{gesta (quantas, condiçao de gestaçao, duraçao)}

- _{para (ãtermo, precoce, nativivo, natimorto)}

- _{tipo de parto} - _abortos - 3. OBJETIVO: Peso: Estatura: Sinais vitais: Estado de nutriçao: Exame físico:

- _{cabeça e pescoço (cloasma), dentes, mucosas} ...

- _tórax

- _{seios (observar os sinais de gravidez nas masmas)} - _{membros inferiores}

- _{abdomen (palpaçao, ausculta).}

Eames complementares: -

- _{sangue: hemograma completo, grupo sanguíneo, fator Rh,}

VDRL, glicemia)

- -

Urina: EQV

- _{Fezes: parasitolõgico}

4 .‹ AVALIAÇÃO

Aqui o profissional registra sua opiniao sobre como de finir o problema num maior grau de precisão, avaliando ao mes mo tempo a evolução da conduta e identificando novos problemas,

‹

nar uma conduta.

5. PLANO:

Representa a decisão para tomarruma conduta específica, Inclui tratamento e educação da paciente e encaminhamentos.

v

UNIVERSIDADE FEDERAL DE sANTA DATAEINAA

CENTRD DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

MMMMMWwmäfifiüflfiEÚHEÊHEMÊWWfiflflflmÊfiäüflšmfiIãfiflüflwãfifiWwflmüflflfififififlfiflwWEEHWWWWMMH E

WWWWWWWWWWWWWMWEWWWEHEWNWNEWWWWMWWMWWWWMMW

`

IIllllllllllll|IIIiIIIIIIIIIIIIIIIIHIIIIIIIIIIIIIlN~IIIHEIÊÊEIlIllllÊÊä!!i¶ÉH¶fiiIIišäfl¡I|IllšiiifllišfllllllllššâfišülÊíäIíÊ¡ëF¿`íEÍ|Ííl'šHHIiII!IIIII!lllllllllllllilllllllllllllllllllilllíllll

Débora Micnels

Magda de Brida Ávila

_ CDESD DE GRADUAÇÃD

EM

ENFERMAGEM

- _{ENSINO INTEGRADD} `

UNIDADE CURRICULAR VIII ~ _{INT 1108} ›

~ f ~ ~

"Nao ha transiçao que nao implique

um ponto de partida, um processo e

um ponto de chegada. Todo amanha se cria num ontem, através de um

hoje. De modo que o nosso futuro

baseia-se no passado e se corpori- fica no presente. Temos de saber

o que fomos e o que somos, para _sa ber o que seremos."

Gostaríamos de agradecer a professora orientadora Diva Fiorini; e professo-

ra supervisora Vera Blank, por terem contribuído na elaboração e realiza-

ção de nosso trabalho.

Ao Supervisor do Posto de saude da

Serrinha, Paulo Freitas, e aos acadê-

micos de medicina pelo apoio amigo durante o periodo de estagio. À comu- nidade da Serrinha pelo acolhimento. Aos nossos pais em especial, que sem- pre estiveram por perto ã todos os _mo

mentos. ~

E aos demais amigos que de uma manei-

ra ou outra, contribuiram para reali-

SUMÁRIQ

I - Introdução . . . . . . . . . . . . . ..

~

II ~ _{Resultados da Proposta} de Açao . . . . . . . ..

III - _{Atividades Desenvolvidas} e não Planejadas

IV - _{Conclusão ...} . . . . ... . . . . .Ç ~ ~ V - _{Consideraçoes} e Recomendaçoes . . . . .. VI - _{Referências Bibliográficas} . . . . . . . .. Anexo .

-I - INTRonUçÃo

A VIII Unidade Curricular do Curso de Graduação em En-

'

z

fermagem. tem como objetivo colocar em pratica todo conhecimento

teórico adquirido no transcorrer do curso e proporcionar ao alu- no uma melhor postura profissional.

Para que isso ocorresse nos foi permitido livre esco-

lha de um local para desenvolvimento de um projeto com determina

dos objetivos a serem alcançados.

Nos alunas, Magda e Débora. optamos pelo Posto de Sau-

de da Serrinha, porque sentimos a necessidade de intensificar nossos conhecimentos em Saude Publica, já que no transcorrer do

nosso curso. a assistência primária em saude junto a comunidade. raramente nos foi oportunizada.

O estagio foi realizado no periodo compreendido entre O1/O9/86 a 20/ll/86, totalizanto 220 horas curriculares e 22 ho-

ras extracurriculares, abrangendo o turno vespertino e algumas '

vezes o noturno.

~ z `

Reafirmamos que se houvesse uma boa atençao primaria a

saude do individuo. ele normalmente resolveria seus problemas

sem necessariamente utilizar os serviços "curativos" hospitala- res. e também que ha necessidade das pessoas conhecerem as cau-

sas e as consequëncias dos problemas bio psico-sociais que as a- tingem e as ações individuais e coletivas para prevenção e con-

trole desses problemas.

Nossa proposta de trabalho no Posto de Saude da Serri- nha nos deu a oportunidade de atuar no sentido de contribuir pa- ra o desenvolvimento integral da criança e prevenção e proteção

da saude da gestante e do concepto.

Proporcionou também uma integraçao do profissional em

realizados com as famílias das crianças, através de conversas in

z

~ ~

formais, visitas domiciliares e participacao das reunioes da

co-~

munidade, além da integraçao multiprofissional com os trabalhado

res do Posto e Serviço Social.

Os moradores da Serrinha demonstraram ser basuame cons

~

cientes no que diz respeito aos seus direitos como cidadaos, e

estão se organizando, promovendo reuniões a fim de reivindicar

~

soluçoes para os problemas da comunidade.

Estamos cientes de que nao basta estar de posse das so luções teóricas e terapêuticas para combater a doença. E sim que é preciso um sistema de assistência a saude que torne efetivas essas soluções e esteja disponivel a tantas pessoas que dele ne-

' ~

II - _{RESULTADOS DA PROPOSTA} DE AÇAO

1 - Agendar crianças de O a 5 anos e gestantes da area I, para

atendimento no Posto de Saude.

A etapa inicial para o desenvolvimento do trabalho foi o cadastramento de gestantes e crianças de O a 5 anos da area I.

r _

No planejamento tinhamos proposto fazer o agendamento

de O1/O9/86 a O5/O9/86. Mas no decorrer do agendamento achamos mais viavel fazë-lo durante o transcorrer do estagio, pois se

fizessemos todo agendamento durante a lã semana, teriamos agen- dado crianças e gestantes para consultas muito distante daquela

data, por exemplo: agendamento dia O4/O5/86, consulta dia 28/

11/86, Levando assim muitas mães ou gestantes não comparecerem

` ` r r

no dia agendado tendo em vista as caracteristicas da propria _co

munidade, grande parte das mulheres trabalham fora o dia intei- ro; grau de analfabetismo entre elas bastante elevado além da falta de habito e consciência da importancia do pre-natal e a-

companhamento da criança no crescimento e desenvolvimento.

Devido a constataçao dos problemas citados, optamos por reservar as sextas-feiras para agendamento da semana seguin

te. V

De 48 crianças, da area I agendamos 95,7%, sendo 32

meninos e 14 meninas; e 100% das gestantes (7 gestantes). Havia

mos proposto nesse objetivo alcançar 90% de crianças e gestan-

, _

gas da area I, portanto este objetivo foi completamente alcança

do.

OBS: Para completar os 100%, faltaram apenas 2 crianças, que ja

faziam consultas com o pediatra de 6/6 meses e a mae se ne

gou a agenda-las, apesar de nossos esforços para o contra-

2 - Realizar consulta de enfermagem nas crianças de O a 5 anos Ê

~

gendadas com avaliaçao do D.N.P.M. (Desenvolvimento Neuro Psico Motor).

~

Realizamos consulta de enfermagem e avaliaçao pondo-es

tatural em 100% das crianças agendadas. Os dados antropometricos foram anotados na tabela do INAM-MS, como já havíamos definido

no planejamento.

A historia clinica foi registrada conforme método SOAP,

no prontuário familia. Este metodo além de cientifico, se mos-

trou muito prático pois facilita as resoluções quanto as medidas

a serem tomadas no plano de ação, e fornece uma visão 'global a

~

qualquer leitor da condiçao de saude da criança e dos procedimen

tos realizados, facilitando assim a continuidade do trabalho pe- los acadêmicos do Posto de Saude.

~

Nao encontramos nenhuma criança com deficit pondo-esta

tural, de acordo com a tabela do INAM. .

Na realização das consultas de enfermagem constatamos

que das 42 crianças que compareceram, 33 apresentaram algum pro-

blema. Destas 33, foram visitadas 13 crianças. A maioria dos pro

blemas eram solucionados apenas com orientaçoes, que eram dadas

no momento da consulta e também no decorrer da visita domiciliar

(Tabela I).

~ z

Quando algum caso necessitava de uma avaliaçao medica,

este era solicitado, pois no Posto de Saude, diariamente se en- contrava um medico a disposição da comunidade.

Caso alguma criança necessitasse de um exame especiali zado ou de laboratorio, era encaminhado ao HU (Hospital Universi

tário), como iremos relatar no objetivo n9 8. '

TABELA 1 - Problemas detectados durante a consulta de Puericultu ra, no estagio do Posto da Serrinha de(M/O9šz20fiUj86.

I R A _ _

Pniflems(šsüo¿&m&¢firü

PROBLEMAS DETECTADOS Set. out. Nov.

. . . 02

Cont.

PROBLEMAS DETECTADOS Set. Out. NOV.

Escabiose O3 O2 O5

Pediculose O4 O4 O3

Tunga Penetrans - O1 O2

Conjuntivite O1 - -

Dermatite Amoniacal O2. l O2 O3

Dermatite seborréiea 01. 01 - -

Higiene Corporal 12 O9 O3

Higiene Alimentar O6 O3 O5

Alimentação inadequada 11 07 03

Estimulaçao inadequada O3, O7 O1

T O T A L 52 39 29

ø ~

O metodo utilizado para avaliaçao do DNPM foi o de Ges

ellk. Fizemos avaliação em 97,7% das crianças que compareceram a

consulta. Apenas 1 (uma) nao foi possivel avaliar, pois a crian-

ça não sentiu-se a vontade, apesar de tentar-mos ambienta-la. Das 41 crianças avaliadas em apenas 3 foi identificado atraso na linguagem.

~

Orientamos as maes para que estimulasse a criança, e

foi marcada uma visita domiciliar 3 onde observamos o comportamen

to da mãe com a criança, que tipo de recreação e estimulação e

ram praticadas. i

~

Concluímos que nestes 3 casos as maes trabalhavam fora

e faziam pouca conversação com as crianças. Novas orientações fo ~

ram dadas ãs maes durante as visitas, sobre a importãncia da

es-~

timulaçao.

No planejamento, considerariamos que nosso objetivo se ria alcançado se, dos 70% das crianças que apresentassem atraso

no DNPM tivessem evoluído em 30% em seu desenvolvimento. Concor- damos que essa maneira de avaliação fica um pouco dificil de ser

_. V , ~

3 - Realizar levantamento do esquema de imunizaçao das .crianças

de 0_a 5 anos da area I.

~

De acordo com o plano de açao proposto no planejamento,

~

durante o agendamento, solicitamos a carteira de vacinaçao, para

averiguação, As crianças eram encaminhadas ao HU, para que fossem

~

atualizados os esquemas de vacinaçao.

r ~ - ~

Era feito tambem orientaçoes para as maes quanto a im-

portância e os tipos de vacinas que as crianças precisariam rece- ber para prevenção de doenças.

Este objetivo foi parcialmente alcançado; pois nao con-

seguimos averiguar 100% das carteiras de vacina. Muitos dos

mora-~

dores da area I da Serrinha, sao oriundos do interior do estado,

e, muitos deles vieram provisoriamente mas acabaram ficando; por

isto quando solicitavamos a carteira, algumas delas tinham sido

estraviadas ou ficaram no lugar de origem, mas as maes relatavam estar em dia com o esquema.

'

Em contra partida das maes que«eram encaminhadas ao HU

100% compareciam para a consulta com o esquema atualizado.

, ~ ø

4 - _{Realizar consultas} de Enfermagem visando a promoçao de Saude

das gestantes e dos conceptos.

Realizamos consulta pre-natal em 100% das gestantes '

que compareceram ao Posto de Saude, Os dados foram registrados conforme proposto.

Durante a consulta de enfermagem, se tentou sempre uma relação pessoa/pessoa tentando diminuir a distância existente en- tre o Acadêmico de Enfermagem e o paciente, para que possibilitas se o conhecimento melhor da paciente e identificasse suas necessi

dades afetadas. ^

_

Quanto aos distúrbios e desconfortos na gravidez era

~ .., z

I

feita avaliaçao e orientaçao especificas, estimulando as medidas

caseiras como uso de chás, e, sempre que possivel, respeitando

suas crenças e costumes.

-.. r

Quando necessitava de uma avaliaçao medica, essa era so